আপনারও কি এই উপসর্গগুলো আছে? চলুন MALT লিম্ফোমা নিয়ে কথা বলি!

আপনি কি কখনো ম্যাল্ট লিম্ফোমা (MALT Lymphoma) নামক একটি অদ্ভুত রোগের কথা শুনেছেন? সম্ভবত না। কারণ এটি কিছুটা বিরল, অর্থাৎ এটি এমন কোনো রোগ নয় যা সবাইকে আক্রান্ত করে। কিন্তু এ সম্পর্কে আমাদের জেনে রাখা ভালো। কারণ এটিও এক ধরনের ক্যান্সার। তবে ভয় পাবেন না, এটি শরীরে ধীরে ধীরে ছড়ায়। আজ আমরা এ নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব, ঠিক যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছি।

MALT লিম্ফোমা কী? সহজ কথায়...

আচ্ছা, MALT লিম্ফোমা হলো ‘নন-হজকিন লিম্ফোমা’ নামক বৃহত্তর ক্যান্সার গোষ্ঠীর একটি ক্ষুদ্র উপপ্রকার। অন্য কথায়, এটি ‘মার্জিনাল জোন লিম্ফোমা’ নামক ধীরগতিতে বর্ধনশীল লিম্ফোমাগুলোর অন্যতম সাধারণ একটি প্রকার।

এই রোগটি সাধারণত ৬৫ বছরের বেশি বয়সী মানুষদের আক্রান্ত করে। এটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, ডাক্তারদের কাছে এমন চিকিৎসা আছে যা দিয়ে এই রোগটি নিরাময় করা যায়। অর্থাৎ, তাঁরা রোগটিকে ‘উপশম’ বা সুপ্ত অবস্থায় নিয়ে আসতে পারেন। তবে, আমাদের মনে রাখতে হবে যে এটি কখনও কখনও পুনরায় দেখা দিতে পারে।

MALT লিম্ফোমার প্রকারভেদগুলো কী কী?

MALT লিম্ফোমার দুটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে:

১. গ্যাস্ট্রিক ম্যাল্ট লিম্ফোমা: এর শুরু হয় আপনার পাকস্থলীতে। পাকস্থলীর ভেতরের স্তর, যাকে আমরা ‘মিউকোসা’ বলি, সেখান থেকেই এটি শুরু হয়। বেশিরভাগ সময়, এই ধরনের লিম্ফোমা যেখানে শুরু হয় সেখানেই থাকে, কিন্তু কখনও কখনও এটি পাকস্থলীর বাইরের অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি ম্যাল্ট লিম্ফোমার সবচেয়ে সাধারণ ধরন।

২. নন-গ্যাস্ট্রিক এমএএলটি লিম্ফোমা: এই ধরনের লিম্ফোমা আপনার ফুসফুসের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, লালাগ্রন্থি, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং ত্বককে প্রভাবিত করতে পারে। এটি আপনার চোখের চারপাশের টিস্যু, যেমন অশ্রু নালীকেও প্রভাবিত করতে পারে।

এই রোগটি কতটা সাধারণ?

MALT লিম্ফোমা আসলে একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ। সমস্ত নন-হজকিন লিম্ফোমার মধ্যে প্রায় ৭% হলো এই লিম্ফোমা। বিষয়টি আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য বলা যায়, আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির মতে, শুধুমাত্র ২০২৩ সালেই ৮০,৫৫০ জন নন-হজকিন লিম্ফোমায় আক্রান্ত হিসেবে শনাক্ত হবেন। এর তুলনায় স্তন ক্যান্সারের নতুন রোগীর সংখ্যা ৩,০০,৫৯০ জন। সুতরাং, আপনি বুঝতেই পারছেন এটি কতটা বিরল।

MALT লিম্ফোমা কত দ্রুত ছড়ায়?

এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এই রোগটি শরীরে খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো বড় লক্ষণ নাও থাকতে পারে। কখনও কখনও, অন্য কোনো রোগের পরীক্ষা করার সময় আকস্মিকভাবে MALT লিম্ফোমা ধরা পড়ে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

লিম্ফোমাটি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হয়। তবে, সমস্ত MALT লিম্ফোমা নিম্নলিখিত স্থানে শুরু হয়:শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি (মিউকোসা)। এই শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি হলো একটি আর্দ্র আস্তরণ যা আমাদের দেহের কিছু অঙ্গের অভ্যন্তরভাগকে আবৃত করে রাখে।

গ্যাস্ট্রিক MALT লিম্ফোমার লক্ষণসমূহ

এটি পাকস্থলীর কারণে হয়ে থাকে এবং এর লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বুকজ্বালা ও বদহজম: ঠিক আমাদের সকলের পরিচিত বুকজ্বালা ও বদহজমের মতোই।
• পেট ব্যথা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• খাবারটা স্বাদহীন।
• অকারণে রোগা হওয়া।
• পরিপাকতন্ত্রে রক্তপাত।

নন-গ্যাস্ট্রিক MALT লিম্ফোমার লক্ষণসমূহ

এই ধরনের সংক্রমণ চোখ, ফুসফুস, লালাগ্রন্থি, ত্বক এবং থাইরয়েড গ্রন্থিকে প্রভাবিত করতে পারে।

যদি চোখ আক্রান্ত হয়:

• ঝুলে পড়া চোখের পাতা।
• চোখের লালচে ভাব বা প্রদাহ।
• চোখের চারপাশে ফোলাভাব।
• দ্বৈত দৃষ্টি।

যদি ফুসফুস আক্রান্ত হয়:

• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• বুকে ব্যথা।
• কাশি দিয়ে বা কাশির সাথে রক্ত ​​আসা।

যদি লালা গ্রন্থিগুলো আক্রান্ত হয়:

ফোলাভাব দেখা যেতে পারে:

• কানগুলো সামনে থাকে।
• চিবুকের নিচে।
• মুখের ভিতরে।

যদি ত্বক আক্রান্ত হয়:

• ত্বকে লাল, গোলাপী বা বেগুনি রঙের দাগ।
• ত্বকের পিণ্ড।

যদি থাইরয়েড গ্রন্থি আক্রান্ত হয়:

• হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত ক্লান্তি, শুষ্ক ত্বক, কারণ ছাড়া ওজন বৃদ্ধি, অথবা ঠান্ডার প্রতি সংবেদনশীলতা বেড়ে যাওয়া।
• ঘাড়ের সামনের দিকে একটি পিণ্ড।

MALT লিম্ফোমা কী কারণে হয়?

এই রোগের বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে, যার মধ্যে ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস সংক্রমণ এবং অটোইমিউন রোগ অন্যতম।

• ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস:
• ‘এইচ. পাইলোরি’ নামক ব্যাকটেরিয়ার দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণই গ্যাস্ট্রিক ম্যাল্ট লিম্ফোমার প্রধান কারণ। ‘এইচ. পাইলোরি’ একটি ব্যাকটেরিয়া যা পাকস্থলীতে গ্যাস্ট্রাইটিস এবং আলসার সৃষ্টি করে।
• অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া, যেমন ‘Achromobacter xylosoxidans’, ‘Campylobacter jejuni’, ‘Borrelia burgdorferi’ এবং ‘C. psittiaci’, উভয় প্রকার MALT লিম্ফোমার সঙ্গেই সম্পর্কিত বলে পাওয়া গেছে।
• হেপাটাইটিস সি ভাইরাস গ্যাস্ট্রিক এবং নন-গ্যাস্ট্রিক উভয় প্রকারের MALT লিম্ফোমার সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে।

• অটোইমিউন রোগ:
• `Hashimoto's disease` (একটি অবস্থা যা থাইরয়েড গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে) এবং `Sjögren's syndrome` (সিওগ্রেন সিন্ড্রোম)(এর ফলে চোখ ও মুখ শুষ্ক হয়ে যাওয়ার মতো সমস্যা দেখা দেয়) এটি কিছু নন-গ্যাস্ট্রিক MALT লিম্ফোমার কারণ হতে পারে।

MALT লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

আপনার পরিবারের কারও যদি লিম্ফোমা হয়ে থাকে, তবে আপনারও MALT লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে। তবে, এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না।

MALT লিম্ফোমা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এই রোগ নির্ণয় করতে এবং এটি কতটা ছড়িয়েছে তা দেখতে ডাক্তাররা বিভিন্ন পরীক্ষা করে থাকেন।

রক্ত পরীক্ষা

ডাক্তাররা এই ধরনের রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন:

• সিবিসি (কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট) রক্তের বিভিন্ন ধরনের কোষ পরীক্ষা করে।
• এলডিএইচ (ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজিনেজ): কিছু ক্যান্সারে এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
• সিএমপি (কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক প্যানেল) (কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক টেস্ট): কিডনি এবং লিভারের মতো অঙ্গের কার্যকারিতা পরীক্ষা করে।
• হেপাটাইটিস সি পরীক্ষা।

বায়োপসি

ডাক্তাররা এইভাবে বায়োপসি করতে পারেন:

• অস্থিমজ্জা বায়োপসি: ক্যান্সার অস্থিমজ্জায় ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য।
• নিডল বায়োপসি: সন্দেহজনক কোনো পিণ্ড থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।

কখনও কখনও, গ্যাস্ট্রিক MALT লিম্ফোমা সন্দেহ করা হলে আপার এন্ডোস্কোপির সময় বায়োপসি নেওয়া যেতে পারে, যেখানে মুখ দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করিয়ে পাকস্থলী পরীক্ষা করা হয়।

ইমেজিং পরীক্ষা

এই পরীক্ষাগুলো লিম্ফোমাটি কোথায় আছে এবং এটি কতটা ছড়িয়েছে (পর্যায়) তা খুঁজে বের করতে সাহায্য করে:

• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান।
• পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান।

পরীক্ষাগার পরীক্ষা

মেডিকেল প্যাথলজিস্টরা টিস্যু বা ক্যান্সার কোষ পরীক্ষা করার জন্য এই ধরনের পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করেন:

• এইচ. পাইলোরি পরীক্ষা: এই ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি যাচাই করার জন্য বায়োপসি নমুনা নেওয়া হয়।
• ফ্লো সাইটোমেট্রি: একটি বিশেষ পরীক্ষা যা কোষের প্রকৃতি শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ (গ্যাস্ট্রিক MALT লিম্ফোমার ক্ষেত্রে) (ক্যান্সার স্টেজিং)

চিকিৎসকেরা চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে এবং চিকিৎসার পর প্রত্যাশিত ফলাফল সম্পর্কে ধারণা পেতে ক্যান্সার স্টেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করেন। গ্যাস্ট্রিক MALT লিম্ফোমার ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলোর মধ্যে একটি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• প্রথম পর্যায়: ক্যান্সারটি শুধু পাকস্থলীর ভেতরের স্তরে সীমাবদ্ধ।
• দ্বিতীয় পর্যায়: ক্যান্সার নিকটবর্তী লসিকা গ্রন্থিতে, দূরবর্তী লসিকা গ্রন্থিতে, অথবা নিকটবর্তী অঙ্গ ও কলায় ছড়িয়ে পড়েছে।
• চতুর্থ পর্যায়:ক্যান্সারটি বেশ কয়েকটি লসিকা গ্রন্থি, অস্থিমজ্জা এবং মধ্যচ্ছদার উপরে ও নিচে ছড়িয়ে পড়েছে।
• গ্যাস্ট্রিক MALT লিম্ফোমার ক্ষেত্রে স্টেজ III বলে কিছু নেই।

MALT লিম্ফোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে ম্যাল্ট লিম্ফোমার ধরন, এর কারণ এবং রোগের পর্যায়। উদাহরণস্বরূপ, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ম্যাল্ট লিম্ফোমা অ্যান্টিবায়োটিকের মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব, বিশেষ করে যদি এটি এইচ. পাইলোরি সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে।

চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সতর্কতামূলক অপেক্ষা/সক্রিয় পর্যবেক্ষণ: প্রাথমিক পর্যায়ের MALT লিম্ফোমায় আক্রান্ত যেসব রোগীর কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, তাদের জন্য ডাক্তাররা এই পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। এর অর্থ হলো চিকিৎসা ছাড়াই রোগটি পর্যবেক্ষণ করা।
• অ্যান্টিবায়োটিক: এই চিকিৎসা এইচ. পাইলোরি (H. pylori) নামক ব্যাকটেরিয়াকে ধ্বংস করে, যা গ্যাস্ট্রিক ম্যাল্ট লিম্ফোমা (gastric MALT lymphoma) রোগের কারণ। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এইচ. পাইলোরিকে ধ্বংস করার মাধ্যমে এই রোগটি নিরাময়ও করা সম্ভব।
• রেডিয়েশন থেরাপি: ডাক্তাররা উভয় প্রকার MALT লিম্ফোমার চিকিৎসায় রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করতে পারেন।
• মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি: এই চিকিৎসাটি গ্যাস্ট্রিক MALT লিম্ফোমায় আক্রান্ত সেইসব ব্যক্তিদের সাহায্য করতে পারে, যারা রেডিয়েশন থেরাপিতে সাড়া দেন না, অথবা যাদের নন-গ্যাস্ট্রিক MALT লিম্ফোমা রয়েছে।

MALT লিম্ফোমা কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

হ্যাঁ, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক MALT লিম্ফোমা, বিশেষ করে যা এইচ. পাইলোরি (H. pylori) দ্বারা সৃষ্ট, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিরাময় করা যায়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, চিকিৎসার মাধ্যমে রোগটিকে 'উপশম' বা সুপ্ত অবস্থায় আনা যায়। তবে, এটি আবার ফিরে আসতে পারে ('পুনরাবৃত্ত')।

রোগটির পরিণতি কী?

এটা শুনে আপনি হয়তো স্বস্তি পাবেন। MALT লিম্ফোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা চিকিৎসার পর রোগটি পুনরায় দেখা দিলেও বছরের পর বছর বেঁচে থাকতে পারেন । এর কারণ হলো, এটি একটি ধীরগতিতে বৃদ্ধি পাওয়া রোগ।

বেঁচে থাকার হার কত?

একটি সমীক্ষা অনুসারে, MALT লিম্ফোমায় আক্রান্ত প্রায় ৮৮% মানুষ রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পরেও জীবিত থাকেন। কিন্তু মনে রাখবেন যে, এই বেঁচে থাকার হারগুলো কেবলই একটি অনুমান, যা অন্যদের অভিজ্ঞতা এবং সময়ের সাথে সংগৃহীত তথ্যের উপর ভিত্তি করে করা হয়েছে। আপনার অভিজ্ঞতা ভিন্ন হতে পারে। এক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে ভালো তথ্য দিতে পারবেন।

MALT লিম্ফোমা কি প্রতিরোধ করা যায়?

প্রকৃতপক্ষে, চিকিৎসা গবেষকরা এখনও সেই সমস্ত কারণগুলো জানেন না যা মানুষের এই রোগটি হওয়ার পেছনে ভূমিকা রাখে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যেএইচ. পাইলোরি সংক্রমণ এড়ানো গেলে গ্যাস্ট্রিক ম্যাল্ট লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পেতে পারে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

অনেকের আজীবন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এর অর্থ হলো, রোগটি আবার ফিরে এসেছে কিনা তা দেখার জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো। সাধারণত, পাঁচ বছর পর্যন্ত প্রতি তিন থেকে ছয় মাস অন্তর আপনার পরীক্ষা ও স্ক্যান করানোর প্রয়োজন হবে। এরপর, আপনাকে বছরে একবার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাতে হবে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

MALT লিম্ফোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যান। তবে, আপনার যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

• আপনার যদি ম্যাল্ট লিম্ফোমা থাকে এবং শরীরে নতুন কোনো পরিবর্তন (যা উপসর্গ হতে পারে) লক্ষ্য করেন।
• যদি আপনি চিকিৎসাধীন থাকেন এবং আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়ে যায়।
• যদি আপনি ‘উপশম’ অবস্থায় থাকেন, অর্থাৎ যখন রোগের অবস্থার উন্নতি হয়েছে, তখন আপনি অনুভূতির মধ্যে পরিবর্তন লক্ষ্য করছেন, যেন রোগটি ‘পুনরায় ফিরে আসছে’।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি MALT লিম্ফোমা হয়ে থাকে, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার কোন ধরনের MALT লিম্ফোমা হয়েছে?
• আমার রোগটি কোন পর্যায়ে আছে?
• আমার কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
• আমার যদি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন?
• এমন কোনো ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল আছে যা আমার বিবেচনা করা উচিত?

মনে রাখবেন: MALT লিম্ফোমা হলো এক ধরনের বিরল ক্যান্সার, যা আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের আবরণী এবং শরীরের অন্যান্য অংশকে প্রভাবিত করে। এটি এক প্রকার নন-হজকিন লিম্ফোমা। এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, তাই প্রায়শই এর কোনো বড় উপসর্গ দেখা যায় না। ডাক্তাররা এর চিকিৎসা করতে পারেন এবং কখনও কখনও এটি সম্পূর্ণ নিরাময়ও করতে পারেন। কিন্তু এই রোগটি আবার ফিরে আসতে পারে, তাই আরও চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার যদি এই রোগটি হয়ে থাকে, তবে ভবিষ্যতে কী হতে পারে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

পরিশেষে, মূল বার্তা

আচ্ছা, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনার মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয় আমি সহজভাবে বলছি:

• MALT লিম্ফোমা এক ধরনের ধীরগতিতে বাড়তে থাকা ক্যান্সার। ভয় পাবেন না, কিন্তু সতর্ক থাকুন।
• দুই প্রকার রয়েছে: গ্যাস্ট্রিক (পাকস্থলীতে) এবং নন-গ্যাস্ট্রিক (অন্যান্য স্থানে)।
• এইচ. পাইলোরি নামক ব্যাকটেরিয়া গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি প্রধান কারণ।
• লিম্ফোমাটি কোথায় অবস্থিত তার উপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে এবং শুরুতে কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে।
• এর চিকিৎসা আছে এবং কখনও কখনও এটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব, বিশেষ করে পাকস্থলীর ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে।
• রোগটি উপশম হওয়ার পর পুনরায় দেখা দিতে পারে, তাই আপনার চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।
• আপনার কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। এটাই সবচেয়ে ভালো কাজ।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

MALT লিম্ফোমা, নন-হজকিন লিম্ফোমা, ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রিক MALT লিম্ফোমা, এইচ. পাইলোরি, লিম্ফোমার লক্ষণ, লিম্ফোমার চিকিৎসা