আপনার শিশুর প্রথম পায়খানা (মেকোনিয়াম) সম্পর্কে যা জানা প্রয়োজন।

আপনি যখন নতুন মা হন, তখন আপনার শিশুর প্রতিটি ছোট ছোট কাজ দেখে আপনি অবাক হন, এবং কখনও কখনও কিছুটা ভয়ও পান। বিশেষ করে যখন আপনি আপনার শিশুর প্রথম ডায়াপার পরিবর্তন করেন, তখন আপনি কিছুটা হতবাক হতেই পারেন। এই গাঢ় কালো, আলকাতরার মতো, ঘন জিনিসটা কী? এটা তো সাধারণ 'মল' নয়! চিন্তা করবেন না, চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই আমরা 'মেকোনিয়াম' বলি। সহজ কথায়, এটি আপনার শিশুর প্রথম মল। তাহলে চলুন, এটি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে জেনে নেওয়া যাক, কেমন?

মেকোনিয়াম আসলে কী?

মেকোনিয়াম হলো আপনার শিশুর প্রথম মল। এটি আমরা সাধারণত যে ধরনের শিশুর মল দেখি, তার থেকে অনেকটাই আলাদা। এটি গাঢ় কালো বা গাঢ় সবুজ রঙের , আলকাতরার মতো ঘন এবং খুব আঠালো হয় । এর আরেকটি বিশেষত্ব হলো, এতে সাধারণ মলের মতো গন্ধ থাকে না।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, আপনার শিশু দুধ পান করার আগেই এটা কীভাবে ঘটে? ব্যাপারটা খুবই সহজ। যখন আপনার শিশু আপনার জরায়ুর ভেতরে থাকে, তখন তাকে ঘিরে একটি তরল পদার্থ থাকে, তাই না? আমরা একে 'অ্যামনিওটিক ফ্লুইড' বলি। শিশু এই তরলটি ক্রমাগত গিলতে থাকে। এই তরলের সাথে শিশুর ত্বকের কোষ, সূক্ষ্ম লোম (ল্যানুগো) এবং শ্লেষ্মা শিশুর অন্ত্রে চলে যায়। অন্ত্র এই তরলের কিছু জল শোষণ করার পর, অবশিষ্ট ঘন, আঠালো পদার্থটি মেকোনিয়াম হিসেবে অন্ত্রে জমা হয়। যখন শিশুর জন্ম হয়, তখন তার বৃহদন্ত্র এই মেকোনিয়ামে সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ থাকে।

সুতরাং, জন্মের প্রথম ২৪-৪৮ ঘণ্টার মধ্যে এই মেকোনিয়াম নির্গত হওয়ার মাধ্যমে আমরা নিশ্চিত করতে পারি যে শিশুর পরিপাকতন্ত্র ভালোভাবে কাজ করছে।

গর্ভে থাকা অবস্থায় শিশুর মেকোনিয়াম নিঃসরণ হওয়া কি বিপজ্জনক?

এটি এমন একটি প্রশ্ন যা অনেক বাবা-মা করে থাকেন। কখনও কখনও, প্রসবের আগে, শিশু যখন গর্ভের ভেতরে থাকে, তখন মেকোনিয়াম নির্গত হতে পারে। যখন এমনটা হয়, তখন মেকোনিয়াম শিশুর চারপাশের অ্যামনিওটিক তরলের সাথে মিশে যায়। একে 'মেকোনিয়াম স্টেইনিং' বলা হয়। স্বাভাবিক স্বচ্ছতার পরিবর্তে, অ্যামনিওটিক তরলের রঙ সবুজ বা বাদামী হয়ে যায়।

এই অবস্থাটি ১২ থেকে ২০ শতাংশ প্রসবের ক্ষেত্রে ঘটে, বিশেষ করে নির্ধারিত সময়ের পরে হওয়া গর্ভধারণের ক্ষেত্রে।

এবার দেখা যাক এতে ঝুঁকিটা কী।

• মেকোনিয়াম গিলে ফেলা: শিশু গর্ভে থাকা অবস্থায় মেকোনিয়াম মিশ্রিত অ্যামনিওটিক তরল গিলে ফেললে সাধারণত তেমন কোনো ক্ষতি হয় না ।
• মেকোনিয়াম শ্বাসের সাথে ফুসফুসে প্রবেশ করা: আসল সমস্যাটা এখান থেকেই শুরু হয়। যদি শিশু এই ঘন, আঠালো মেকোনিয়ামের মতো তরলটি শ্বাসের সাথে ফুসফুসে টেনে নেয়, অর্থাৎ যদি এটি ফুসফুসে চলে যায় , তবে তা গুরুতর হতে পারে।

ভেবে দেখুন, অল্প জল পান করা ঠিক আছে, কিন্তু যদি নিঃশ্বাসের সাথে সেই জল ফুসফুসে (এবং গলা দিয়ে) চলে যায়, তাহলে আমাদের শ্বাস নিতে কতটা কষ্ট হবে? এটা ঠিক একই ব্যাপার। যেহেতু মেকোনিয়াম একটি ঘন ও আঠালো পদার্থ, তাই এটি শিশুর সংবেদনশীল শ্বাসনালীতে আটকে গিয়ে শ্বাস-প্রশ্বাস প্রায় পুরোপুরি বন্ধ করে দিতে পারে।

এই অবস্থাকে আমরা মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন সিনড্রোম (MAS) বলি। এর ফলে মারাত্মক শ্বাসকষ্ট, ফুসফুসের সংক্রমণ এবং খুব বিরল ক্ষেত্রে মৃত্যুও হতে পারে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, ডাক্তার এবং হাসপাতালের কর্মীরা এই পরিস্থিতির জন্য সর্বদা প্রস্তুত থাকেন।

কোনো শিশু মেকোনিয়াম শ্বাসের সাথে গ্রহণ করলে ডাক্তাররা কী করেন?

প্রসবের সময় অ্যামনিওটিক ফ্লুইডে মেকোনিয়াম শনাক্ত হলে, চিকিৎসকরা শিশুটির প্রতি খুব সতর্ক দৃষ্টি রাখবেন। শিশুর হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনের মতো লক্ষণ দেখে তারা বুঝতে পারেন যে শিশুটি কোনো সংকটে আছে কি না।

শিশুটি জন্ম নেওয়ার সাথে সাথেই,

• যদি শিশুটি সক্রিয় থাকে এবং ভালোভাবে কাঁদে: সাধারণত কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। এর মানে হলো শিশুটি ভালো আছে।
• যদি শিশুটি স্থির থাকে এবং তার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়: চিকিৎসক দল অবিলম্বে ব্যবস্থা নিতে প্রস্তুত থাকে। তারা প্রথমে যা করে তা হলো, একটি সরু নল প্রবেশ করিয়ে শিশুর নাক, মুখ ও গলা থেকে মেকোনিয়াম বের করে আনা ।
• অবস্থা গুরুতর হলে: কখনও কখনও, মেকোনিয়াম বের করে আনার জন্য শিশুর শ্বাসনালীতে একটি পাতলা নল প্রবেশ করানোর (ইনটিউবেশন) প্রয়োজন হতে পারে। এরপর শিশুকে আরও সহজে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য তার মুখে একটি অক্সিজেন মাস্ক পরিয়ে দেওয়া হতে পারে।

এই সবকিছু করা হয় যত দ্রুত সম্ভব শিশুর ফুসফুস পরিষ্কার করতে এবং তাকে আরও ভালোভাবে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য।

প্রথম দুই দিনে শিশু যদি মেকোনিয়াম ত্যাগ না করে, তাহলে কী হবে?

সাধারণত, জন্মের ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে একটি শিশুর মেকোনিয়াম ত্যাগ করা উচিত। এরপর, যখন আপনি আপনার শিশুকে বুকের দুধ (বিশেষ করে শালদুধ) বা ফর্মুলা দেওয়া শুরু করবেন, তখন তার মলের রঙ ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হবে। এটি কালো থেকে সবুজ, তারপর হলুদ হয়ে যাবে। এর মানে হলো, আপনার শিশুর অন্ত্র ঠিকমতো কাজ করছে এবং সে পর্যাপ্ত পরিমাণে দুধ পাচ্ছে।

তবে, ৪৮ ঘণ্টা পরেও যদি আপনার শিশুর মেকোনিয়াম নির্গত না হয়, তবে এটি কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। তাই, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি। বিভিন্ন শারীরিক অবস্থার কারণে এমনটা হতে পারে।

ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখবেন আপনার এই অবস্থাটি আছে কিনা এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসার জন্য আপনাকে পাঠিয়ে দেবেন। তাই, আতঙ্কিত না হয়ে সময়মতো চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

মেকোনিয়াম শ্বাসের সাথে গ্রহণ করলে কি মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে?

এটিও এমন একটি বিষয় যা নিয়ে অনেকেই ভয় পান। মেকোনিয়াম শ্বাসের সাথে ভেতরে গেলে শিশুর গুরুতর শ্বাসকষ্ট হতে পারে। এমনটা হলে শিশুর শরীরে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যেতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রেই , যদি অক্সিজেনের অভাব দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে, তাহলে মস্তিষ্কের কিছু ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে (হাইপোক্সিয়া)। তবে, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, চিকিৎসা দলগুলো এই ধরনের পরিস্থিতির জন্য ভালোভাবে প্রস্তুত থাকে এবং তারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শিশুকে অক্সিজেন দিয়ে এই ঝুঁকি প্রায় পুরোপুরি দূর করে দেয়। তাই, এ নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না।

মাদক পরীক্ষার জন্য কি মেকোনিয়াম ব্যবহার করা যায়?

হ্যাঁ, এটাও জেনে রাখা ভালো। মা গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল, তামাক বা অন্য কোনো মাদকদ্রব্য ব্যবহার করেছেন কিনা, তা দেখার জন্য মেকোনিয়ামের নমুনা পরীক্ষা করা যেতে পারে। মূত্র পরীক্ষার তুলনায় মেকোনিয়াম পরীক্ষা থেকে মা সপ্তাহ বা মাস ধরে কোনো মাদকদ্রব্য ব্যবহার করছেন কিনা, সে সম্পর্কে আরও সঠিক তথ্য পাওয়া যায়।