আঙুলের গোড়ায় ব্যথা? এটি ‘মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার’ হতে পারে!

আপনি কি কখনো পড়ে গিয়ে মেঝেতে বা রাগের মাথায় দেয়ালে হাত দিয়ে আঘাত করার পর হাতে তীব্র ব্যথা, ফোলাভাব এবং আঙুল নাড়াতে অসুবিধা অনুভব করেছেন? যদি তাই হয়ে থাকে, তাহলে আপনার আঙুলের গোড়ার কোনো হাড় ভেঙে থাকতে পারে। ডাক্তাররা একে ‘মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার’ বলেন। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

এই (মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার’ হলো আপনার হাতের কোনো হাড় ভেঙে যাওয়া। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে ‘মেটাকার্পাল’ জিনিসটা কী। আপনার হাতে পাঁচটি লম্বা হাড় আছে যা আপনার আঙুলের ছোট হাড়গুলোকে (যাকে ‘ফ্যালাঞ্জেস’ও বলা হয়) এবং কব্জিকে সংযুক্ত করে। এই হাড়গুলোকেই ‘মেটাকার্পাল’ বলা হয়। আপনি যদি আপনার হাতের পেছনের অংশে স্পর্শ করেন, তাহলে এই হাড়গুলো অনুভব করতে পারবেন।

এই ধরনের ফ্র্যাকচার একটি খুব সাধারণ আঘাত । এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ঘটে যখন হাত মোচড় খায় বা পড়ে যায়, অথবা খেলাধুলা করার সময় কোনো দুর্ঘটনার ফলে। কখনও কখনও, হাতে গুরুতর আঘাত লাগার পরেও এটি হতে পারে।

সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, বেশিরভাগ মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচারের জন্য বড় কোনো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। আপনি কেবল আপনার হাতকে স্থির রাখার জন্য একটি স্প্লিন্ট বা কাস্ট ব্যবহার করতে পারেন এবং হাড়টি সেরে ওঠার জন্য অপেক্ষা করতে পারেন। তবে, কিছু গুরুতর ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

আমাদের হাতের (মেটাকার্পাল) হাড়গুলো কী?

আমাদের প্রতিটি হাতে পাঁচটি মেটাকার্পাল হাড় রয়েছে। এগুলো আমাদের পাঁচটি আঙুলের ভিত্তির মতো। ডাক্তাররা এগুলোকে সংখ্যা দিয়ে ডাকেন। বুড়ো আঙুলের দিক থেকে শুরু করে কনিষ্ঠা আঙুলের দিকে এগোলে:

• প্রথম মেটাকার্পাল: এটি আপনার বুড়ো আঙুলের সাথে সংযুক্ত।
• দ্বিতীয় মেটাকার্পাল: যে হাড়টি বৃদ্ধাঙ্গুলির সাথে সংযুক্ত থাকে।
• তৃতীয় (মেটাকার্পাল) অস্থি: যে অস্থিটি মধ্যমা আঙুলের সাথে সংযুক্ত থাকে।
• চতুর্থ (মেটাকার্পাল) অস্থি: যে অস্থিটি মধ্যমা (অনামিকা) আঙুলের সাথে সংযুক্ত থাকে।
• পঞ্চম (মেটাকার্পাল) অস্থি: যে অস্থিটি কনিষ্ঠা আঙুলের সাথে সংযুক্ত থাকে।

আমাদের হাতের কার্যকারিতার জন্য এই হাড়গুলোর প্রত্যেকটিই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

(মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার) কীভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়?

আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার বাহু পরীক্ষা করবেন, সম্ভবত একটি এক্স-রেও করবেন এবং ভাঙা হাড়ের শ্রেণিবিভাগ করবেন। এই শ্রেণিবিভাগটি করা হয় কোন হাড়টি ভেঙেছে, ভাঙা হাড়ের আকৃতি, এটি কীভাবে ঘটেছে এবং হাড়টি চামড়া ভেদ করে বেরিয়ে এসেছে কিনা, তার উপর ভিত্তি করে।

ফ্র্যাকচারের আকৃতি অনুসারে প্রকারভেদ

হাড় ভাঙার রেখার আকৃতি অনুসারে কিছু ফ্র্যাকচারকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• অনুপ্রস্থ ফাটল: হাড়ের একটি অনুপ্রস্থ ফাটল।
• তির্যক ফাটল: হাড়ের এমন ফাটল যা একটি কোণে ঘটে।
• স্পাইরাল ফ্র্যাকচার: এমন এক ধরনের ফ্র্যাকচার যেখানে হাড় একটি স্ক্রুর মতো সর্পিল আকারে ভেঙে যায়।
• সেগমেন্টাল ফ্র্যাকচার: এমন একটি হাড় যা দুই জায়গায় ভেঙে যায় এবং মাঝখানের একটি অংশ বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে।
• চূর্ণবিচূর্ণ অস্থিভঙ্গ: এমন এক ধরনের অস্থিভঙ্গ যেখানে হাড় চূর্ণবিচূর্ণ হয়ে বহু খণ্ডে বিভক্ত হয়ে যায়।
• বাকল ফ্র্যাকচার: এটি ছোট শিশুদের মধ্যে সাধারণ, এক্ষেত্রে হাড়ের এক পাশ সামান্য থেঁতলে গেছে বলে মনে হয়, কিন্তু এটি পুরোপুরি ভাঙে না।
• (হেয়ারলাইন ফ্র্যাকচার): হাড়টি সামান্য ফাটা বলে মনে হচ্ছে।

ভাঙন ঘটার ধরন অনুযায়ী প্রকারভেদ

• (যৌগিক অস্থিভঙ্গ): এটি সেই অবস্থা, যা নিয়ে আমরা আগেও আলোচনা করেছি; এক্ষেত্রে হাড় ভেঙে চামড়ার একটি ছিদ্র দিয়ে বেরিয়ে আসে। এটি কিছুটা বিপজ্জনক, কারণ এর মাধ্যমে জীবাণু প্রবেশের সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• (স্ট্রেস ফ্র্যাকচার): একইভাবে, যখন কোনো হাড়ের ওপর দীর্ঘ সময় ধরে চাপ বা পীড়ন পড়ে, তখন তাতে ছোট ছোট কালশিটে দাগ দেখা যায়।
• অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার: হাড়ের সাথে সংযুক্ত টেন্ডন বা লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া, যার ফলে হাড়ের একটি অংশ এর সাথে খসে পড়ে।

হাড় কি চামড়া ভেদ করে বেরিয়ে আসছে? (‘খোলা বনাম বন্ধ ফ্র্যাকচার’)

এটাও খুব গুরুত্বপূর্ণ।

• (ওপেন ফ্র্যাকচার) (Open fracture): এক্ষেত্রে , চামড়ার উপর দিয়ে ভাঙা হাড় দেখা যায় । এমন ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎসা নেওয়া উচিত। কারণ ক্ষতস্থানে জীবাণু প্রবেশ করে সংক্রমণ (infections) ঘটানোর প্রবল সম্ভাবনা থাকে। এটি সারতেও বেশি সময় লাগে।
• (বদ্ধ ফ্র্যাকচার): এক্ষেত্রে হাড় ভাঙে, কিন্তু চামড়া ফোলে না এবং হাড় বাইরে বেরিয়ে আসে না। এটিও গুরুতর হতে পারে, তবে (খোলা ফ্র্যাকচার)-এর তুলনায় এতে সংক্রমণের ঝুঁকি কম থাকে।

হাড়গুলো কি স্থানচ্যুত হয়েছে? (স্থানচ্যুত মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার)

ডাক্তাররা আপনার ফ্র্যাকচারকে 'স্থানচ্যুত' বা 'অস্থানচ্যুত' বলবেন।

• (স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার): এর অর্থ হলো, হাড় ভাঙার পর এর দুটি ভাঙা টুকরো একে অপরের থেকে আলাদা হয়ে যায় এবং তাদের মধ্যে একটি ফাঁক তৈরি হয়। এটা অনেকটা ভাঙা পাতের দুটি টুকরোকে সামনে-পিছনে ঠেলে দেওয়ার মতো। এই ধরনের ফ্র্যাকচার সারানোর জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় ।
• (স্থানচ্যুত নয় এমন ফাটল): এক্ষেত্রে হাড়টি ভাঙা থাকে, কিন্তু ভাঙা টুকরোগুলো খুব বেশি দূরে দূরে থাকে না, বরং বেশিরভাগই একই সরলরেখায় থাকে।

যেখানে একটি (মেটাকার্পাল) হাড় ভাঙতে পারে

এই ‘মেটাকার্পাল’ হাড়ের যেকোনো অংশ ভেঙে যেতে পারে। এর চারটি প্রধান অংশ রয়েছে:

• ভিত্তি: এটি হলো আঙ্গুলগুলো থেকে সবচেয়ে দূরের হাড়ের প্রান্তভাগ, যা কব্জির হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে।
• শ্যাফট: অস্থির মাঝখানে অবস্থিত লম্বা অংশ।
• ঘাড়: যে অংশে কাণ্ড এবং মাথা সংযুক্ত থাকে।
• হেড: হাড়ের যে প্রান্তভাগ আঙুলগুলোর সাথে যুক্ত থাকে। এই অংশটিই ‘নাকলস’ বা গাঁট তৈরি করে, যা মুষ্টিবদ্ধ করলে সামনের দিকে বেরিয়ে আসে।

মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচারের নির্দিষ্ট প্রকার

বক্সারের ফ্র্যাকচার

এটি মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন । প্রতি চারটি মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচারের মধ্যে একটি এই ধরনের হয়ে থাকে। এটি হলো কনিষ্ঠা আঙুলের সাথে সংযুক্ত মেটাকার্পাল অস্থির (পঞ্চম অস্থি) গ্রীবায় একটি ভাঙন।

নাম শুনেই বোঝা যায়, হাতে কোনো শক্ত বস্তুর আঘাত লাগলে এটি প্রায়শই ঘটে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, রাগের মাথায় দেয়ালে আঘাত করলে, বা কোনো বক্সার ভুল ঘুষি মারলে এটি হতে পারে। এই কারণেই একে ‘বক্সারের ফ্র্যাকচার’ বলা হয়।

বেনেট এবং রোলান্ডো ফ্র্যাকচার

এগুলো হলো বুড়ো আঙুলের প্রথম মেটাকার্পাল অস্থির গোড়ার সন্ধিস্থলের ফাটল। এগুলো কিছুটা বেশি জটিল এবং সম্ভবত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে ।

কাদের এই (মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

এভাবে যে কারও হাতের হাড় ভেঙে যেতে পারে। তবে, কিছু গোষ্ঠীর ঝুঁকি বেশি থাকে:

• ১০ থেকে ৪০ বছর বয়সী ব্যক্তিরা: যেহেতু এই বয়সের মানুষজন সক্রিয় থাকেন, তাই তাদের খেলাধুলার দুর্ঘটনা ও পড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• পুরুষ: এর কারণ হতে পারে যে, পুরুষরা সাধারণত নারীদের তুলনায় বেশি শারীরিক কার্যকলাপ করেন এবং ঝুঁকিপূর্ণ কাজে জড়িত হন।
• পঞ্চাশোর্ধ্ব নারী: এই বয়সে, বিশেষ করে মেনোপজের পরে, অস্টিওপোরোসিস (হাড় ক্ষয় রোগ) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যার ফলে হাড় দুর্বল হয়ে পড়ে এবং সহজেই ভেঙে যায়।

মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার কতটা সাধারণ?

এগুলো খুবই সাধারণ । প্রকৃতপক্ষে, এটি তৃতীয় সর্বাধিক সাধারণ ধরনের ফ্র্যাকচার। সমস্ত ফ্র্যাকচারের ১০% হলো মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার!

মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার হলো হাতের সবচেয়ে সাধারণ আঘাত, বিশেষ করে ১৮ থেকে ৩৪ বছর বয়সী তরুণদের মধ্যে।

একটি (মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার) আমার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

ব্যথা এবং ফোলাভাবের মতো উপসর্গের পাশাপাশি, মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচারের কারণে আপনার পক্ষে স্বাভাবিকভাবে হাত ব্যবহার করা খুব কঠিন, এমনকি অসম্ভবও হয়ে যেতে পারে।

আপনার হাত সেরে না ওঠা পর্যন্ত যতটা সম্ভব তা ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন। আপনার কী কী এড়িয়ে চলা উচিত এবং কতদিন সতর্ক থাকা প্রয়োজন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। হাড় পুরোপুরি সেরে ওঠার আগে হাতের উপর ভর দিলে তা আবার হাড়ের ক্ষতি করতে পারে এবং আরও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকতে পারে:

• তীব্র ব্যথা: বিশেষ করে স্পর্শ করলে বা হাত মেলালে।
• ফোলাভাব: হাতের ভাঙা অংশটি ফুলে যায়।
• স্পর্শকাতরতা: ভাঙা জায়গাটিতে স্পর্শ করলে ব্যথা লাগে ।
• হাত নাড়াতে বা ব্যবহার করতে অসুবিধা।
• কালশিটে: কখনও কখনও রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে ত্বক নীল হয়ে যেতে পারে।
• হাতের আকৃতির পরিবর্তন বা পিণ্ডের মতো কিছু: হাতে একটি অস্বাভাবিক পিণ্ড বা বাঁক দেখা যেতে পারে।

যদি মেটাকার্পাল হাড় ভেঙে যায়, তবে এর আশেপাশের অন্যান্য টিস্যুও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• লিগামেন্ট
• টেন্ডন
• পেশী

মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচারের কারণগুলো কী কী?

এর কারণ প্রায়শই হলো:

• পতন: পড়ে যাওয়ার একটি প্রধান কারণ হলো মাটিতে পা পিছলে যাওয়া।
• ক্রীড়া দুর্ঘটনা: ক্রিকেট, রাগবি বা অন্য কোনো খেলাধুলা করার সময় ঘটে যাওয়া দুর্ঘটনা।
• অন্যান্য জরুরি অবস্থা: যেমন গাড়ি দুর্ঘটনা।
• কর্মক্ষেত্রে দুর্ঘটনা:যেখানে কাজ করা হয়, যেমন নির্মাণকাজ।

কখনও কখনও, আঙুলকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ, এনকোন্ড্রোমা নামক এক ধরনের অ-ক্যান্সারজনিত টিউমার হাড়কে দুর্বল করে দিতে পারে এবং এর ফলে তা ভেঙে যেতে পারে।

অস্টিওপোরোসিস এবং ফ্র্যাকচার

অস্টিওপোরোসিস নামক একটি অবস্থার কারণে যদি আপনার হাড় দুর্বল হয়ে যায়, তাহলে আপনার হাড় ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।

অস্টিওপোরোসিসের কারণে হাড় পাতলা ও দুর্বল হয়ে পড়ে এবং হঠাৎ ও অপ্রত্যাশিতভাবে ভেঙে যেতে পারে। হাড় না ভাঙা পর্যন্ত অনেকেই জানতে পারেন না যে তাদের অস্টিওপোরোসিস আছে! এর কারণ হলো, শুরুতে এর কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখা যায় না।

৫০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের অস্টিওপোরোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া একটি ভালো উপায়। এর মাধ্যমে হাড় ভেঙে যাওয়ার আগেই এই রোগটি শনাক্ত করা সম্ভব।

(মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার) কীভাবে চিনবেন?

আপনার ডাক্তার আপনার হাত পরীক্ষা করবেন এবং কয়েকটি ইমেজিং পরীক্ষাও করতে পারেন।

অনেক সময়, একজন ডাক্তার শুধু হাত দেখেই বলে দিতে পারেন যে সেখানে কোনো ফ্র্যাকচার আছে কিনা। তবে, ঠিক কোন হাড়টি ভেঙেছে এবং এটি কী ধরনের ফ্র্যাকচার, তা নিশ্চিত করার জন্য একটি ইমেজিং পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?

সাধারণত এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক পরীক্ষা করা হয়:

• (এক্স-রে) (এক্স-রে পরীক্ষা): হাড়ে কোনো ফাটল ধরেছে কিনা এবং হাড়ের কী পরিমাণ ক্ষতি হয়েছে, তা পরীক্ষা করার জন্য এটি প্রধানত করা হয়।
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান: এর মাধ্যমে এক্স-রে-র চেয়েও স্পষ্টতর ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি পাওয়া যায়। এর সাহায্যে ডাক্তার বা সার্জন শুধু হাড়ই নয়, বরং তার চারপাশের টিস্যুগুলো সম্পর্কেও আরও ভালো ধারণা পেতে পারেন।
• হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা: এটিকে কখনও কখনও ডেক্সা স্ক্যানও বলা হয়, যা আপনার অস্টিওপোরোসিস আছে কিনা তা নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

(মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার)-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার কী ধরনের ফ্র্যাকচার হয়েছে, কীভাবে এটি ঘটেছে এবং হাড়ের কতটা ক্ষতি হয়েছে, তার ওপর আপনার চিকিৎসা নির্ভর করবে।

হাতের স্থিরতা

যদি আপনার ফ্র্যাকচার খুব গুরুতর না হয়, অর্থাৎ হাড়গুলো খুব বেশি দূরে সরে না যায় (একটি ‘ননডিসপ্লেসড ফ্র্যাকচার’), তাহলে আপনাকে কয়েক দিনের জন্য একটি ‘স্প্লিন্ট’ বা ‘কাস্ট’ পরে বিশ্রাম নিতে হবে । বেশিরভাগ মানুষের তিন থেকে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত তাদের হাত স্থির রাখতে হবে। এই সময়ে, হাড়গুলো সঠিকভাবে সেরে উঠছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য এক্স-রে করা হবে।

(বদ্ধ হ্রাস) (বদ্ধ হ্রাস)

আরও গুরুতর ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, যেখানে হাড়গুলো একে অপরের থেকে অনেক দূরে সরে যায়, সেখানে ভাঙা হাড়টিকে আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনার জন্য ডাক্তারের হাত দিয়ে বাহ্যিক চাপ প্রয়োগের প্রয়োজন হতে পারে । একে ‘ক্লোজড রিডাকশন’ বলা হয়। এই কাজটি করার সময় ব্যথা এড়াতে, তিনি নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলোর মধ্যে একটি ব্যবহার করতে পারেন:

• শুধুমাত্র ভাঙা স্থানটি অবশ করার জন্য স্থানীয় চেতনানাশক দেওয়া হয়।
• পুরো শরীরকে শিথিল করার জন্য ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়।
• অন্যথায়, আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়ার জন্য জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে।

ক্লোজড রিডাকশনের পর আপনার হাতে স্প্লিন্ট বা প্লাস্টার লাগিয়ে দেওয়া হবে।

(মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার) সার্জারি (সার্জারি)

কিছু মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় । ফ্র্যাকচারের ধরন এবং হাড়ের ক্ষতির পরিমাণের ওপর নির্ভর করে আপনার সার্জন বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করতে পারেন।

অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ

এক্ষেত্রে যা করা হয় তা হলো, সার্জন আপনার হাড়ের ভাঙা টুকরোগুলোকে যথাস্থানে বসিয়ে দেন। তখনই হাড়ের টুকরোগুলো সঠিকভাবে জোড়া লাগে এবং সেরে ওঠে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ‘ইন্টারনাল ফিক্সেশন’ নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়। অর্থাৎ, সার্জন আপনার হাড়ের ভেতরে ধাতব যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে হাড়টিকে স্থির করে দেন।

এর জন্য ব্যবহৃত জিনিসপত্র:

• প্লেট ও ​​স্ক্রু: হাড়ের উপর ধাতব প্লেট বসিয়ে স্ক্রু দিয়ে আটকানো হয় এবং ভাঙা টুকরোগুলোকে একসাথে ধরে রাখা হয়।
• পিন (বা কে-ওয়্যার): হাড়ের ছোট ছোট টুকরো (যা অন্য কোনো পদ্ধতিতে ঠিক করার জন্য খুব ছোট) স্টেইনলেস স্টিলের তৈরি ছোট পিন ব্যবহার করে যথাস্থানে ধরে রাখা হয়।

বেশিরভাগ সময়, এই ধাতব টুকরোগুলো আজীবন শরীরে থেকে যায়। তবে, কখনও কখনও, বিশেষ করে যদি পিন ঢোকানো হয়, হাড় সেরে যাওয়ার পর পিনগুলো অপসারণ করার জন্য আপনাকে আরেকটি ছোট অস্ত্রোপচার করাতে হবে।

জয়েন্ট প্রতিস্থাপন (আর্থ্রোপ্লাস্টি)

আপনার হাতের কোনো অস্থিসন্ধি ভেঙে গেলে বা মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে, আপনার আর্থ্রোপ্লাস্টি (অস্থি প্রতিস্থাপন) করার প্রয়োজন হতে পারে। এর মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত অস্থিসন্ধিটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি কৃত্রিম অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন করা হয়। তবে, মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে এটি খুব কমই প্রয়োজন হয়।

হাড় প্রতিস্থাপন

যদি আপনার মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচারটি গুরুতরভাবে স্থানচ্যুত বা চূর্ণবিচূর্ণ হয়, অথবা হাড়টি সঠিকভাবে জোড়া না লাগে, তাহলে আপনার বোন গ্রাফটিং-এর প্রয়োজন হতে পারে। এক্ষেত্রে সার্জন অতিরিক্ত হাড়ের টিস্যু নিয়ে ভাঙা অংশে প্রতিস্থাপন করেন, যা হাড় জোড়া লাগতে সাহায্য করে। এরপর, নতুন হাড় গজানো পর্যন্ত ভাঙা অংশগুলোকে একসাথে ধরে রাখার জন্য সাধারণত একটি ইন্টারনাল ফিক্সেশন করা হয়।

এই অস্থি প্রতিস্থাপনের জন্য টিস্যু সংগ্রহের বিভিন্ন উপায় রয়েছে:

• আপনার নিজের শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে – বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিতম্বের হাড়ের ওপর থেকে।
• অন্য দাতার কাছ থেকে (বহিরাগত দাতা)।
• একটি কৃত্রিম প্রতিস্থাপন অংশ।

অস্ত্রোপচারের পর আপনার হাত স্থির রাখা হবে। আপনাকে একটি স্প্লিন্ট বা কাস্ট পরিয়ে দেওয়া হবে এবং কেবল তখনই আপনি আবার আপনার হাত ব্যবহার শুরু করতে পারবেন। হাতের স্বাভাবিক সঞ্চালন ক্ষমতা ফিরে পেতে আপনার অকুপেশনাল থেরাপি নেওয়ারও প্রয়োজন হতে পারে।

(মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার)-এর জন্য কোন ঔষধ ব্যবহার করা হয়?

ব্যথা কমানোর জন্য, আপনি সাধারণত প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ওষুধ কিনতে পারেন, যেমন এনএসএআইডি (NSAIDs) (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন) এবং অ্যাসিটামিনোফেন (উদাহরণস্বরূপ, প্যারাসিটামল), যা অস্ত্রোপচারের পরে রক্তপাত ঘটাতে পারে। তাই, আপনার সার্জন আপনাকে স্পষ্টভাবে বলে দেবেন কোন ব্যথানাশকটি আপনার জন্য সঠিক। তিনি যেভাবে বলবেন ঠিক সেভাবেই ওষুধ খাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার এবং এর চিকিৎসার জটিলতা

অস্ত্রোপচার করা হোক বা না হোক, মাঝে মাঝে জটিলতা দেখা দিতে পারে। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• (ম্যালইউনিয়ন): এটি তখন হয় যখন ভাঙা হাড়ের টুকরোগুলো ভুলভাবে (মুষ্টির মতো) একসাথে জোড়া লাগে।
• অসংযুক্তি: হাড়গুলো ঠিকমতো জোড়া না লাগা, অথবা একেবারেই জোড়া না লাগা।
• হাড়ের সংক্রমণ (অস্টিওমাইলাইটিস): যদি আপনার ওপেন ফ্র্যাকচার (যেখানে হাড় চামড়া ভেদ করে বেরিয়ে আসে) হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• হাতে আড়ষ্টতা: যাদের মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার হয়েছে, তারা সাধারণত ভাঙা জায়গার চারপাশে আড়ষ্টতা অনুভব করেন। বাড়িতে করার ব্যায়াম এবং অকুপেশনাল থেরাপির মাধ্যমে এই আড়ষ্টতা কমানো যেতে পারে।
• অ্যাকিউট কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম (ACS): এটি একটি গুরুতর অবস্থা। এতে মাংসপেশীর ভেতরের চাপ বেড়ে যায়, রক্তপ্রবাহ ব্যাহত হয় এবং টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে। এর ফলে স্নায়ু ও মাংসপেশীর স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার হাতে হঠাৎ অসহ্য ব্যথা, ফোলাভাব, অসাড়তা বা রঙের পরিবর্তন দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

চিকিৎসার পর আমি কত তাড়াতাড়ি সুস্থ বোধ করব?

আপনার উপসর্গগুলো কমতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। কয়েক দিনের মধ্যেই ব্যথা কমতে শুরু করবে। তবে, হাড়টি পুরোপুরি সেরে উঠতে প্রায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগবে।

আপনি কী ধরনের চিকিৎসা নিয়েছেন (স্প্লিন্ট, কাস্ট বা সার্জারি) তার ওপর নির্ভর করে আপনার হাত আবার নাড়াচাড়া করতে কত সময় লাগবে তা ভিন্ন হতে পারে। এতে সাধারণত কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে।

আপনার যদি তীব্র ও অসহ্য ব্যথা অব্যাহত থাকে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

দুর্ঘটনা থেকে নিজেকে রক্ষা করতে এই সাধারণ পরামর্শগুলো অনুসরণ করুন:

• যানবাহনে ভ্রমণের সময় সর্বদা সিট বেল্ট পরুন।
• খেলাধুলা করার সময় বা ঝুঁকিপূর্ণ কাজ করার সময় যথাযথ সুরক্ষা সরঞ্জাম পরিধান করুন।
• এমন জিনিসপত্র সরিয়ে আপনার বাড়ি ও কর্মস্থল পরিপাটি রাখুন, যেগুলোর কারণে আপনি পিছলে পড়তে, পড়ে যেতে বা হোঁচট খেতে পারেন।
• উপর থেকে কোনো কিছু তোলার সময় চেয়ার বা টেবিলের উপর না উঠে মইয়ের মতো কোনো উপযুক্ত সরঞ্জাম ব্যবহার করুন।
• এমন একটি খাদ্য ও ব্যায়াম পরিকল্পনা অনুসরণ করুন যা হাড়ের স্বাস্থ্য ভালো রাখতে সাহায্য করে।
• আপনার বয়স যদি ৫০ বছরের বেশি হয়, অথবা আপনার পরিবারের কারও যদি অস্টিওপোরোসিস থাকে, তাহলে হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করানোর বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• যদি আপনার হাঁটতে অসুবিধা হয় অথবা পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, তাহলে লাঠি বা ওয়াকার ব্যবহার করুন।

আমার যদি (মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার) হয়, তাহলে আমি কী আশা করতে পারি?

এমনকি মেটাকার্পাল হাড় ভাঙলেও, খুব সম্ভবত আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।

আপনার হাতের শক্তি ও সঞ্চালন ক্ষমতা ফিরে পেতে অকুপেশনাল থেরাপি নিতে হবে। এটি আপনাকে স্বাভাবিকভাবে কাজ চালিয়ে যেতে ব্যাপকভাবে সাহায্য করবে।

একটি মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

আপনার ভাঙার তীব্রতা এবং প্রাপ্ত চিকিৎসার উপর নির্ভর করে সেরে উঠতে কত সময় লাগবে তা ভিন্ন হতে পারে। বেশিরভাগ মানুষ এক বা দুই মাসের মধ্যে সেরে উঠতে পারেন।

তবে, প্রত্যেকের শরীর ভিন্নভাবে সেরে ওঠে। আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী সেরে উঠতে কত সময় লাগবে, তা আপনার ডাক্তার বা সার্জনকে জিজ্ঞাসা করুন।

আমি কি কাজে/স্কুলে যেতে পারব না?

আপনার হাত সেরে না ওঠা পর্যন্ত আপনি হয়তো কাজে বা স্কুলে যেতে পারবেন না, বিশেষ করে যদি সেটি আপনার প্রধান হাত হয় (যেমন যে হাতটি আপনি সবচেয়ে বেশি ব্যবহার করেন)।

বেশিরভাগ মানুষ প্রায় আট সপ্তাহ পর খেলাধুলার মতো শারীরিক কার্যকলাপে ফিরতে পারেন। তবে, এই ধরনের কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

আমার কখন জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

আপনার হাতের মেটাকার্পাল বা অন্য কোনো হাড় ভেঙেছে বলে মনে হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান, বিশেষ করে যদি আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে:

• খুব তীব্র ব্যথা।
• যদি আপনি আপনার হাত বা আঙুল স্বাভাবিকভাবে নাড়াতে না পারেন।
• যদি আপনার হাতের চেহারায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আসে (যেমন হাতটি প্রসারিত হয়ে গেছে বা তাতে কোনো পিণ্ড তৈরি হয়েছে)।
• যদি চামড়ার ভেতর দিয়ে হাড় দেখা যায়।
• যদি সম্প্রতি এই উপসর্গগুলোর সাথে আপনার হাত নীল হয়ে গিয়ে থাকে।

যদি আপনি কোনো গুরুতর দুর্ঘটনায় (আঘাতে) পড়েন, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালে যান।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করলে সুবিধা হয়:

• আমার কী ধরনের ফ্র্যাকচার হয়েছে?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?
• আমি আবার কবে খেলাধুলা ও শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নিতে পারব?

হাতের হাড় ভাঙলে তা খুবই হতাশাজনক হতে পারে, বিশেষ করে যখন এটি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে (যেমন লেখালেখি করা বা ফোন ধরা) বাধা সৃষ্টি করে। কিন্তু মনে রাখবেন, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলেও আপনি ‘মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার’ থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।

পরিশেষে, এই বিষয়টি মনে রাখবেন (মূল বার্তা)।

মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার, যা আঙুলের গোড়ার হাড় ভাঙা নামেও পরিচিত, যে কারও হতে পারে। এটি পড়ে যাওয়া, খেলাধুলার দুর্ঘটনা বা আকস্মিক আঘাতের কারণে হতে পারে।

এই ধরনের আঘাতের সন্দেহ হলে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া। ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, প্রয়োজনে এক্স-রে করবেন এবং সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা দেবেন। এর মধ্যে প্লাস্টার করা বা ছোটখাটো অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

মনে রাখবেন, সঠিক চিকিৎসা ও বিশ্রামের মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন এবং আবার স্বাভাবিকভাবে তাদের হাত ব্যবহার করতে পারেন। তাই, আতঙ্কিত হবেন না। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন।

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি থাকতে পারে (বিশেষ করে যদি আপনার পরিবারের কারও এই রোগটি থাকে), তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করালে হাড় ভাঙার আগেই এই রোগটি শনাক্ত করা সম্ভব হয়।