মাঝে মাঝে হাঁটা, দৌড়ানো বা এমনকি শুধু দাঁড়িয়ে থাকার সময়েও আমরা পায়ের পাতার সামনের দিকে, ঠিক যেখানে আঙুলগুলো শুরু হয়, সেখানে একটা অদ্ভুত ব্যথা অনুভব করি, তাই না? কারও কারও ক্ষেত্রে মনে হতে পারে যেন জুতোর ভেতরে একটা পাথর রয়েছে। এই অত্যন্ত বিরক্তিকর ব্যথাটিই হলো সেই অবস্থা, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলব, যার নাম ‘মেটাটারসালজিয়া’ । তাহলে চলুন দেখে নেওয়া যাক, এটি কী, কেন হয় এবং কীভাবে এটি এড়ানো যায়।
মেটাটারসালজিয়া কী? এই ব্যথা ঠিক কোথা থেকে আসে?
সহজ কথায়, মেটাটারসালজিয়া হলো আপনার পায়ের সামনের অংশে, যেখানে আঙুলগুলো শুরু হয়, সেখানকার ব্যথা ও ফোলাভাব । এই অংশটিকে পায়ের পাতার সামনের অংশ (বল অফ ইওর ফুট) বলা হয়। এটি হলো পায়ের পাতার খিলান এবং আঙুলগুলোর মাঝখানের নরম অংশ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ব্যথা এক বা একাধিক মেটাটারসাল হেডের নিচে অনুভূত হয়; মেটাটারসাল হেড হলো পায়ের পাঁচটি হাড়ের সেই প্রান্তভাগ যেখান থেকে পাঁচটি আঙুল শুরু হয়।
একটু ভেবে দেখুন, যদি আপনি সারাদিন দাঁড়িয়ে কাজ করেন, অথবা দৌড়াদৌড়ি ও খেলাধুলা করেন, তাহলে আপনিও হয়তো এই ব্যথা অনুভব করেছেন। এর একাধিক কারণ থাকতে পারে, হয়তো অনেক কারণই আছে।
- সম্ভবত আপনার পায়ের অবস্থানে কোনো বিকৃতি রয়েছে।
- অথবা তুমি যে খেলাধুলা করো, বিশেষ করে যেগুলোতে দৌড়ানো এবং লাফানো জড়িত।
- আমরা যে জুতো পরি তা যদি খুব আঁটসাঁট বা খুব ঢিলে হয়, অথবা জুতোর ভেতরের সাপোর্ট যথেষ্ট না হয়।
- কিছু শারীরিক অসুস্থতার কারণেও এটি হতে পারে।
চিকিৎসার প্রথম ধাপগুলো হলো বিশ্রাম, বরফ লাগানো এবং সাধারণ ব্যায়াম। এ বিষয়ে আমরা পরে আলোচনা করব।
মেটাটারসালজিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?
এই অবস্থার প্রধান লক্ষণ হলো পায়ের পাতার সামনের দিকে, আঙুলের গোড়ার কাছে ব্যথা। এই ব্যথার সাথে কখনো কখনো ফোলাভাব থাকতেও পারে, আবার কখনো নাও থাকতে পারে। ‘মেটাটারসালজিয়া’-র লক্ষণগুলো হঠাৎ করে শুরু হতে পারে, অথবা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে। আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন:
- পায়ের সামনের অংশে ব্যথা: এই ব্যথা তীব্র, তীক্ষ্ণ, ভোঁতা বা জ্বালাপোড়ার মতো হতে পারে। দাঁড়ালে, দৌড়ালে বা হাঁটলে এই ব্যথা আরও বাড়তে পারে।
- আঙুলে অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা: কিছু লোকের আঙুলে অসাড়তা বা ঝিনঝিন অনুভূতি হতে পারে।
- জুতার ভেতরে পাথর থাকার অনুভূতি: এটিও একটি সাধারণ উপসর্গ যা অনেকেই জানিয়ে থাকেন। মনে হয় যেন জুতার ভেতরে একটি ছোট নুড়ি পাথর আটকে আছে।
এই (মেটাটারসালজিয়া) কেন হয়? এর কারণগুলো কী?
আপনি যদি ঘন ঘন দৌড়ানো এবং লাফানোর মতো কাজে জড়িত থাকেন, তাহলে আপনার মেটাটারসালজিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এছাড়াও, পায়ের বিকৃতি, উঁচু হিলের জুতো পরা, খুব নরম তলার জুতো, পায়ের সাপোর্টবিহীন জুতো বা খুব পুরোনো জুতোও এর কারণ হতে পারে।
চিকিৎসকেরা মেটাটারসালজিয়ার কারণগুলোকে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করেন:
১. প্রথম শ্রেণী: পায়ের হাড়ের (মেটাটার্সাল) অবস্থানের পরিবর্তনের কারণে
এর মানে হলো, আপনার পায়ের আঙুলের গোড়ার হাড়গুলোর (মেটাটারসাল) অবস্থানে পরিবর্তন আসে, যা পায়ের বাকি অংশের সাথে তাদের সম্পর্ককে প্রভাবিত করে এবং অতিরিক্ত চাপের কারণে ‘মেটাটারসালজিয়া’ সৃষ্টি করে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:
- বানিয়ন বা হ্যালুক্স ভ্যালগাস হলো পায়ের পাতার তলায় বুড়ো আঙুলের হাড়ের স্ফীতি, যা 'বানিয়ন' নামেও পরিচিত।
- হ্যামারটোস ।
- পায়ের তলার চামড়া খসখসে হয়ে যায় এবং কড়া পড়ে।
- উঁচু খিলান।
- দ্বিতীয় আঙুলটি বুড়ো আঙুলের চেয়ে লম্বা।
২. দ্বিতীয় শ্রেণী: অন্যান্য রোগ বা কার্যকলাপের কারণে
এই বিভাগের অন্তর্ভুক্ত হলো ‘মেটাটারসালজিয়া’, যা আপনার অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা বা নির্দিষ্ট কিছু কার্যকলাপের কারণে পায়ের সামনের অংশে অতিরিক্ত চাপের ফলে হয়ে থাকে। উদাহরণ:
- প্রদাহজনিত অবস্থা: বাতজনিত রোগ যেমন রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, গাউট, সেসাময়েডাইটিস (পায়ের বুড়ো আঙুলের গোড়ার দুটি ছোট হাড়ের প্রদাহ), মর্টনস নিউরোমা (পায়ের তলার স্নায়ুর ফোলা)।
- স্নায়বিক রোগ: যেমন `(শার্কো-মারি-টুথ রোগ)`, `(ফ্রেইবার্গ রোগ)`-এর মতো অবস্থা।
- বিপাকীয় রোগসমূহ: স্থূলতা, ডায়াবেটিস।
- অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা: যেমন পায়ের লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া, পায়ের তলার আঁচিল।
- আঘাত: খুব দ্রুত দৌড়ানো বা ভুল মাপের জুতো পরার মতো কারণেও এটি হতে পারে।
৩. তৃতীয় শ্রেণী: অস্ত্রোপচারের পরবর্তী জটিলতার কারণে (ইট্রোজেনিক মেটাটারসালজিয়া)
এটি কিছুটা বিরল। তবে, কখনও কখনও পায়ের সামনের অংশে অস্ত্রোপচারের পর জটিলতা হিসেবে মেটাটারসালজিয়া দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পূর্বে উল্লিখিত বানিয়নের অস্ত্রোপচারের পর, পায়ের বুড়ো আঙুলের পরিবর্তনের কারণে এই ব্যথা হতে পারে। এছাড়াও, সঠিকভাবে জোড়া না লাগা ফ্র্যাকচার, অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস (হাড়ে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে অস্থি কোষের মৃত্যু)-এর মতো জটিলতা, যদিও বিরল, অস্ত্রোপচারের পর দেখা দিতে পারে।
কাদের মেটাটারসালজিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
প্রকৃতপক্ষে, যে কেউই ‘মেটাটারসালজিয়া’য় আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।
- দৌড়বিদ এবং উচ্চ-চাপযুক্ত খেলাধুলার ক্ষেত্রে: এর কারণ হলো তাদের পায়ের সামনের অংশে ক্রমাগত প্রচুর চাপ থাকে। এমন কারো কথা ভাবুন যিনি নেটবল, বাস্কেটবল বা অ্যাথলেটিক্স খেলেন।
- যাঁরা বেমানান জুতো পরেন: জুতো খুব আঁটসাঁট বা খুব বড় হলে, অথবা জুতোটি যথেষ্ট সাপোর্ট না দিলে এই অবস্থা হতে পারে।
- যারা নিয়মিত উঁচু হিলের জুতো পরেন: এতে পায়ের সামনের হাড় ও গোড়ালিতে অপ্রয়োজনীয় চাপ পড়ে।
- যারা জুতো ছাড়া ব্যায়াম করেন, সিঁড়ি বেয়ে ওঠেন বা মই ব্যবহার করেন: পায়ের প্রয়োজনীয় অবলম্বন না পেলে এই সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে।
- যাদের পায়ের বিকৃতি রয়েছে: যেমন পূর্বে উল্লিখিত `(বানিয়ন)`, `(হ্যামারটো)`।
- যাদের প্রদাহজনিত রোগ আছে: যেমন (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস), (গেঁটেবাত)।
(মেটাটারসালজিয়া) চিকিৎসা না করালে কী হয়? (জটিলতা)
আপনার যদি ‘(মেটাটারসালজিয়া)’-র লক্ষণগুলো ক্রমাগত থাকতে থাকে, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি । কারণ, এর চিকিৎসা না করালে তা থেকে পা ও গোড়ালির আরও সমস্যা হতে পারে। এমনকি আপনাকে খুঁড়িয়েও হাঁটতে হতে পারে।
শুধু তাই নয়, ব্যথার কারণে যখন আমরা আমাদের হাঁটার ধরণ পরিবর্তন করি, তখন তা কোমর, উরু এবং পিঠকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে সেই জায়গাগুলোতেও ব্যথা হতে পারে। ঠিক যেমন একটি জায়গার সমস্যা অন্যান্য জায়গাকেও প্রভাবিত করতে পারে।
মেটাটারসালজিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগ নির্ণয়)
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। ব্যথাটি কতদিন ধরে আছে, কেমন লাগে এবং কখন সবচেয়ে বেশি ব্যথা হয়? এরপর তিনি আপনার পায়ে ব্যথা ও ফোলা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য হাত দিয়ে পরীক্ষা করবেন।
এছাড়াও, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা সম্ভব:
- এক্স-রে: এটি স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের মতো অন্যান্য সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য করা হয়।
- আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই: এর মাধ্যমে মেটাটারসোফ্যালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের চারপাশের নরম টিস্যু, অর্থাৎ লিগামেন্ট এবং টেন্ডনের অবস্থা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
মেটাটারসালজিয়ার চিকিৎসা কী কী?
সুখবরটি হলো যে, মেটাটারসালজিয়ার চিকিৎসা খুব সহজ ও অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি দিয়েই শুরু হয়। এর মানে হলো, সরাসরি বড় কোনো অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে, আপনি ছোটখাটো কিছু বিষয় চেষ্টা করে দেখতে পারেন, যেমন:
- (রাইস পদ্ধতি): এটি একটি খুব বিখ্যাত পদ্ধতি।
- বিশ্রাম : আপনার পা-কে যতটা সম্ভব বিশ্রাম দিন। যেসব কাজ ব্যথা বাড়ায়, সেগুলো এড়িয়ে চলুন।
- বরফ : ব্যথা ও ফোলা জায়গায় কাপড়ে মোড়ানো বরফ দিনে কয়েকবার ১৫-২০ মিনিটের জন্য লাগান।
- চাপ প্রয়োগ : পায়ের তলায় ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ পেঁচিয়ে রাখলে ফোলা কমাতে সাহায্য হতে পারে।
- উচ্চতা : যথাসম্ভব আপনার পা হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে রাখুন।
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আপনি অ্যাসিটামিনোফেন (যেমন টাইলেনল®) বা আইবুপ্রোফেন (যেমন অ্যাডভিল®)-এর মতো ব্যথানাশক ওষুধ সেবন করতে পারেন।
- ব্যায়াম (স্ট্রেচ):পায়ের পাতা ও গোড়ালির হালকা স্ট্রেচিং ব্যায়াম আরাম দিতে পারে। এই ব্যায়ামগুলো কী, তা আপনি একজন ফিজিওথেরাপিস্টকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।
- জুতো পরিবর্তন করা: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ভালো, আরামদায়ক অ্যাথলেটিক জুতো অথবা রকার সোলযুক্ত জুতো পরুন। উঁচু হিল এবং আঁটসাঁট জুতো পরিহার করুন।
- জুতার ইনসোল: মেটাটারসালজিয়ার জন্য বিশেষভাবে তৈরি নরম ইনসোল বা মেটাটারসাল প্যাড ব্যবহার করলে ব্যথাযুক্ত স্থানের উপর চাপ কমাতে সাহায্য হতে পারে।
যদি এই সাধারণ চিকিৎসাগুলোতে ব্যথার উপশম না হয়, তবে আপনার ডাক্তার ব্যথার মূল কারণের চিকিৎসার জন্য ইনজেকশন (যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন) বা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, সাধারণত অন্য সব পদ্ধতি ব্যর্থ হলেই কেবল এটি করা হয়।
মেটাটারসালজিয়া কি প্রতিরোধ করা যায়?
যদিও মেটাটারসালজিয়া সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা অসম্ভব, তবুও এই অবস্থার ঝুঁকি কমাতে আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি। এই বিষয়গুলোকে অভ্যাসে পরিণত করা একটি ভালো উপায়:
- সঠিক জুতা নির্বাচন: ভালো ও মজবুত সোল, চওড়া টো বক্স এবং কম হিলযুক্ত জুতা বেছে নিন।
- আরামদায়ক ইনসার্ট ব্যবহার করুন: আপনার জুতার ভেতরে ভালো ও নরম ইনসার্ট রাখুন, বিশেষ করে যদি আপনি সারাদিন দাঁড়িয়ে থাকেন।
- খালি পায়ে হাঁটা পরিহার করুন: খালি পায়ে হাঁটা কমিয়ে দিন, বিশেষ করে এবড়োখেবড়ো ও অসমতল জায়গায়।
- কড়া দূর করা: নিয়মিত উষ্ণ জলে পায়ের পাতা ভিজিয়ে রাখা এবং পিউমিস পাথর দিয়ে ঘষলে তা পায়ের পাতার উপর অপ্রয়োজনীয় চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: আপনার শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে পায়ের উপর চাপও বাড়ে। তাই, আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করুন।
মেটাটারসালজিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তির কী প্রত্যাশা করা উচিত?
আপনার যদি মেটাটারসালজিয়া থাকে, তবে আপনার পায়ের তলায় তীব্র ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা দিতে পারে। এই ব্যথা হঠাৎ করে শুরু হতে পারে অথবা ধীরে ধীরে বাড়তে পারে। এর সাথে অন্যান্য উপসর্গও দেখা দিতে পারে।
প্রথম কাজ হলো আপনার পা-কে বিশ্রাম দেওয়া । এমন কোনো কাজ বা খেলাধুলা করবেন না, যা আপনার মতে ব্যথার কারণ। সম্ভব হলে, বেশিক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকুন এবং কম হাঁটুন। এমন জুতো পরবেন না যা আপনার পায়ে ঠিকমতো সাপোর্ট দেয় না। মোজা পরে ঘোরাঘুরি করবেন না।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি এই ধরনের সাধারণ ঘরোয়া প্রতিকারের মাধ্যমে আপনার মেটাটারসালজিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। তবে, ঘরোয়া প্রতিকার চেষ্টা করার পরেও যদি ব্যথা অব্যাহত থাকে, তাহলে আরও মূল্যায়নের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করাই ভালো।
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
যদিও মেটাটারসালজিয়ার চিকিৎসা সাধারণত বাড়িতেই করা যায়, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:
- দুই সপ্তাহ ধরে বাড়িতে চিকিৎসা করার পরেও যদি ব্যথা না কমে ।
- ব্যথার কারণে যদি আপনি আপনার স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অক্ষম হন ।
- যদি ব্যথা বাড়তে থাকে এবং/অথবা বারবার হতে থাকে ।
- আপনার পায়ে যদি অসাড়তা বা অসাড় অনুভূতি থাকে।
- আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং পায়ে ব্যথা অনুভব করেন , তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি, কারণ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে পায়ের সমস্যা আরও গুরুতর হতে পারে।
কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?
আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, অবিলম্বে জরুরি বিভাগে (ETU) যান । আপনার হাড় ভাঙার মতো কোনো গুরুতর আঘাত থাকতে পারে।
- পায়ের পাতার সামনের অংশে খুব তীব্র ব্যথা ।
- ব্যথার কারণে যদি জ্ঞান হারায়, মাথা ঘোরে বা বমি বমি ভাব হয়।
- যদি আপনি হাঁটতে না পারেন ।
- যদি পায়ের আকৃতি পরিবর্তিত হয়েছে বলে মনে হয় ।
- যদি আপনার কোনো আঘাত লাগে এবং আপনি 'ক্লিক', 'পপ' বা হাড় ভাঙার মতো কোনো শব্দ শোনেন ,
ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন ‘(মেটাটারসালজিয়া)’ সম্পর্কে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন। এর মাধ্যমে আপনি এই অবস্থাটি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।
- ডাক্তার, আপনার কী মনে হয়, আমার এই অবস্থার কারণ কী?
- আমার জন্য আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
- আমি কি খেলাধুলার মতো আমার পছন্দের কাজগুলো চালিয়ে যেতে পারি?
- আমি কবে ভালো বোধ করব? এটা ভালো হতে কত সময় লাগবে?
- ভবিষ্যতে এই `(মেটাটারসালজিয়া)` যাতে আবার না হয়, তার জন্য আমি কী করতে পারি?
পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে! (মূল বার্তা)
মেটাটারসালজিয়া মাঝে মাঝে অসহ্য যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে। এর কারণে আপনার পছন্দের কাজগুলো করা, এমনকি স্বাভাবিকভাবে হাঁটাও কঠিন হয়ে পড়ে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। সৌভাগ্যবশত, এই অবস্থাটি প্রায়শই সাধারণ ঘরোয়া প্রতিকারের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়।
প্রথমে আপনার পা-কে বিশ্রাম দেওয়া, বরফ লাগানো এবং আরামদায়ক জুতো পরার মতো বিষয়গুলো চেষ্টা করে দেখুন। যদি এসব করেও কাজ না হয়, অথবা ব্যথা খুব তীব্র হয়, তাহলে দেরি না করে অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে যান। তিনি তখন আপনার উপসর্গগুলো সঠিকভাবে নির্ণয় করতে এবং আপনার জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করতে পারবেন। আপনার পা আপনার কাছে খুবই গুরুত্বপূর্ণ, তাই সেগুলোর যত্ন নেওয়া আপনারই দায়িত্ব!
মেটাটারসালজিয়া , পায়ের ব্যথা, পায়ের ব্যথা, মেটাটারসালজিয়া, জুতো, পায়ের আঙুলের ব্যথা, পায়ের সামনের অংশের ব্যথা
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න