প্রসব বেদনা উপশম: আপনার যা জানা প্রয়োজন!

প্রসবের সময় যতই ঘনিয়ে আসে, প্রত্যেক মায়ের মনে যে সবচেয়ে বড় প্রশ্ন ও ভয়টি জাগে তা হলো, ‘আমি এই ব্যথা কীভাবে সামলাব?’ হয়তো আপনি আপনার বন্ধু ও আত্মীয়দের কাছ থেকে এ বিষয়ে গল্প শুনেছেন, কিন্তু তারপরেও আপনি অনেক চাপ অনুভব করছেন। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এটা খুবই স্বাভাবিক। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই সম্পর্কে সঠিকভাবে অবগত থাকা। আজ আমরা আলোচনা করব প্রসব বেদনা কী এবং এটি কমানোর জন্য আমাদের কাছে কী কী উপায় রয়েছে, যা আপনি সহজভাবে বুঝতে পারবেন।

প্রসব বেদনা আসলে কেমন হয়?

প্রথমেই যে বিষয়টি বুঝতে হবে তা হলো, প্রত্যেকের প্রসব বেদনা ভিন্ন হয়। তাই ব্যথা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। বেশ কিছু বিষয় আপনার ব্যথার মাত্রাকে প্রভাবিত করে। যেমন, আপনার শিশুর আকার, শিশুর অবস্থান, আপনার সংকোচনের তীব্রতা এবং ব্যথা সহ্য করার সাধারণ ক্ষমতা।

সহজ কথায়, প্রসব বেদনা হয় যখন আপনার জরায়ু সংকুচিত হয় এবং তারপর শিথিল হয়। আমরা একে সংকোচন বলি। এটি ঘটে শিশুকে যোনিপথ দিয়ে নিচে নামাতে সাহায্য করার জন্য। এই ধাক্কার কারণে আপনার জরায়ুমুখ খুলে যায় (প্রসারিত হয়) এবং পাতলা হয়ে যায় (পাতলা হয়)। শিশুর মাথা আপনার মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের উপর চাপ দেওয়ার কারণেও আপনি ব্যথা অনুভব করতে পারেন। অবশেষে শিশুটি বেরিয়ে আসার সময় আপনার যোনিপথ প্রসারিত হওয়ায়ও আপনি ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

প্রায়শই প্রসবের সবচেয়ে যন্ত্রণাদায়ক অংশ হলো এই সংকোচনগুলো। সবার ক্ষেত্রে এর অনুভূতি একরকম হয় না। কখনও কখনও দ্বিতীয় সন্তানের ক্ষেত্রে অনুভূত ব্যথা প্রথম সন্তানের সময়ের ব্যথার চেয়ে ভিন্ন হতে পারে। কিছু মা এটিকে মাসিকের সময়কার তীব্র পেটব্যথার মতো বলে বর্ণনা করেন। অন্যরা বলেন, এটি ব্যথার একটি ঢেউয়ের মতো যা আসে আর যায়, যেমনটা পেট খালি হওয়ার সময় অনুভূত হয় ।

কখনও কখনও ব্যথা যত তীব্র হয়, তা সহ্য করা তত কঠিন এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। এ কারণেই অনেকে ব্যথা উপশমের খোঁজ করেন।

ব্যথা কমানোর উপায়গুলো কী কী?

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, এই যন্ত্রণা মোকাবিলায় আপনি একা নন। আপনাকে সাহায্য করার অনেক উপায় আছে। এর মধ্যে দুটি প্রধান উপায় হলো:

১. ব্যথা কমানোর ঔষধীয় উপায়

২. ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য ঔষধবিহীন বিকল্পসমূহ

আপনার সন্তান প্রসবের আগেই, এমনকি প্রসবপূর্বকালীন সাক্ষাতের সময়েও, এই বিকল্পগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা জরুরি। প্রতিটি পদ্ধতির সুবিধা ও অসুবিধা সম্পর্কে আপনি যখন ভালোভাবে অবগত থাকবেন, তখন সময় এলে আপনার পক্ষে সিদ্ধান্ত নেওয়া সহজ হবে।

কখনও কখনও একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এসে আপনাকে এপিডুরাল বা স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া সম্পর্কে ব্যাখ্যা করবেন। সেই সময়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করুন।

ওষুধের মাধ্যমে ব্যথা কমানোর প্রধান পদ্ধতিসমূহ

এবার দেখা যাক, ওষুধটি ব্যবহার করার জন্য কী কী পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়।

১. ব্যথা উপশমকারী ঔষধ (অ্যানালজেসিক)

এগুলো হলো এমন ব্যথানাশক যা শিরায় (আইভি-এর মাধ্যমে) বা মাংসপেশিতে দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলো ব্যথা পুরোপুরি দূর করে না, তবে ব্যথার অনুভূতি অনেকটাই কমিয়ে দেয়। যেহেতু এই ওষুধগুলো আপনার পুরো শরীরে কাজ করে, তাই আপনি এবং আপনার শিশু উভয়েই কিছুটা তন্দ্রাচ্ছন্ন বোধ করতে পারেন। এই কারণেই প্রসবের প্রথম দিকে এগুলো প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। এগুলো আপনাকে বিশ্রাম নিতে এবং শক্তি সঞ্চয় করতে সাহায্য করে। এগুলো হলো “ওপিওড” ধরনের ব্যথানাশক। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে, এগুলো জন্মের পর শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণকে সামান্য প্রভাবিত করতে পারে, তাই এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো বোঝার জন্য ব্যবহারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

২. স্থানীয় অবেদন

এর জন্য আপনার শরীরের একটি ছোট অংশ, যেমন যোনি এবং এর চারপাশের এলাকা (ভালভা ও পেরিনিয়াম) অবশ করা হয়। এটি প্রায়শই শিশুর জন্মের আগে, অথবা শিশুর জন্মের পরে কোনো ক্ষত সেলাই করার প্রয়োজন হলে (যেমন এপিসিওটমি বা যোনিতে কোনো ক্ষত) করা হয়।

এর একটি বিশেষ প্রকারকে পুডেন্ডাল ব্লক বলা হয়। এতে পুডেন্ডাল স্নায়ুতে একটি ইনজেকশন দেওয়া হয়। এর ফলে, শিশু যোনিপথ দিয়ে বেরিয়ে আসার সময় যোনির ভেতরে ও আশেপাশে যে ব্যথা অনুভূত হয়, তা দূর হয়ে যায়।

৩. আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া

প্রসবকালীন ব্যথা উপশমের জন্য এটি সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং কার্যকর পদ্ধতি। এটি আপনার কোমরের ব্যথা কমিয়ে দেবে বা সম্পূর্ণরূপে দূর করবে। জরুরি সি-সেকশনের প্রয়োজন হলেও আপনি এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করতে পারেন। এই পর্যায়ে আপনি সম্পূর্ণ সজাগ থাকেন এবং শুধুমাত্র ব্যথারই উপশম হয়।

এর প্রধানত ৩টি প্রকারভেদ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

এপিডুরাল সম্পর্কে আপনার প্রশ্নগুলোর উত্তর!

এপিডিউরাল নিয়ে অনেকের মনেই প্রশ্ন থাকে। চলুন সেগুলোর উত্তর দেওয়া যাক।

• এটা কি আমার বাচ্চার উপর কোনো প্রভাব ফেলবে?

না। অসংখ্য গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে এই পদ্ধতিটি আপনার ও আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই নিরাপদ।

• এর প্রভাব কতদিন ধরে রয়েছে?

এপিডুরালের ব্যথা উপশম আপনার প্রসবের শেষ পর্যন্ত স্থায়ী থাকে, কারণ ক্যাথেটারের মাধ্যমে যেকোনো সময় আরও ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।

• আমি কতটা অসাড় হয়ে যাব?

যদিও আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করেন না, প্রসববেদনার সময় আপনি একটি 'ধাক্কা' অনুভব করতে পারেন। ডাক্তার পরীক্ষা করার সময় আপনি চাপ অনুভব করতে পারেন। আপনি হয়তো বেশি হাঁটতে পারবেন না। কিন্তু আপনি সম্পূর্ণ সজাগ ও সচেতন থাকবেন। যখন প্রসবের সময় হবে, আপনি তা অনুভব করতে পারবেন।

• এপিডুরাল নিলে কি আমার প্রসব বিলম্বিত হবে?

এপিডুরাল নেওয়ার পর কিছু মানুষের ক্ষেত্রে প্রসববেদনা সাময়িকভাবে কমে যেতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, ব্যথা চলে গেলে তারা শান্ত হয়ে যান, ফলে প্রসববেদনার ধরন স্বাভাবিক হয়ে আসে। এতে আপনি বিশ্রাম নেওয়ারও সুযোগ পান।

• আমি কি বাচ্চাটিকে প্রসব করাতে পারব?

এটা অবশ্যই সম্ভব। আপনার জরায়ুমুখ না খোলা পর্যন্ত আপনাকে ব্যথামুক্ত বিশ্রাম দেওয়ার জন্যই এপিডুরাল দেওয়া হয়। যখন প্রসবের জন্য চাপ দেওয়ার সময় হবে, তখন আপনার প্রয়োজনীয় শক্তি থাকবে। এটি আপনার চাপ দেওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে না।

• এটার কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

গুরুতর জটিলতা খুবই বিরল। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট সেগুলি প্রতিরোধের জন্য বিশেষ যত্ন নেন। তবে, কিছু সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• রক্তচাপ কমে যাওয়া:এটি প্রতিরোধের জন্য আপনাকে শিরায় স্যালাইন দেওয়া হবে এবং আপনার রক্তচাপ ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হবে।
• সামান্য চুলকানি: যদি এটি কষ্টদায়ক হয়, তবে আপনি ওষুধ দিতে পারেন।
• মাথাব্যথা: এপিডুরালের পর যদি আপনার মাথাব্যথা হয়, তবে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করলে এবং ব্যথানাশক ওষুধ খেলে আরাম পাবেন। ব্যথা অব্যাহত থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

৪. সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া

এর জন্য আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হয়। এটি সাধারণত শুধু জরুরি অবস্থায়, যেমন জরুরি সি-সেকশনের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। যদিও এটি দ্রুত কাজ করে, এর প্রধান অসুবিধা হলো শিশুটি জন্মের পরপরই আপনি তাকে দেখতে পারবেন না।

৫. নাইট্রাস অক্সাইড - লাফিং গ্যাস

এটি একটি স্বাদহীন ও গন্ধহীন গ্যাস। প্রসববেদনা শুরু হওয়ার ঠিক আগে একটি মাস্কের মাধ্যমে এটি গ্রহণ করতে হয়। এটি ব্যথা পুরোপুরি থামায় না, তবে ব্যথার ভয় ও উদ্বেগ কমিয়ে দেয়। শ্রীলঙ্কায় এর ব্যবহার সচরাচর দেখা যায় না।

ওষুধ ছাড়া ব্যথা মোকাবেলার প্রাকৃতিক উপায়

কিছু মা ওষুধ ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে এই সমস্যার মোকাবিলা করতে পছন্দ করেন। এক্ষেত্রে সাহায্য করারও অনেক উপায় আছে। কখনও কখনও, ওষুধ সেবনের সময়েও আপনি এই পদ্ধতিগুলো চেষ্টা করে দেখতে পারেন।

• ম্যাসাজ: আপনার সঙ্গী বা কাছের কোনো ব্যক্তিকে দিয়ে আপনার পিঠ ও কাঁধ ম্যাসাজ করান।
• গরম জলে স্নান: গরম জলে স্নান করলে বা পিঠে গরম জল ঢাললে তা পেশী শিথিল করতে এবং ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।
• শান্তিদায়ক সঙ্গীত শোনা: এমন সঙ্গীত শুনুন যা আপনার ভালো লাগে এবং যা আপনার মনকে শান্ত করে।
• বার্থিং বল ব্যবহার: একটি বড় এক্সারসাইজ বলের উপর বসে সামনে-পিছনে দুললে কোমরের নিচের অংশে আরাম পাওয়া যেতে পারে।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম: গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস ও শ্বাস ছাড়ার অনুশীলন করুন। যখন সংকোচন ঘটে, তখন সেদিকে মনোযোগ দিলে তা আপনাকে ব্যথা থেকে মনোযোগ সরাতে সাহায্য করতে পারে।
• ধ্যান বা হিপনোবার্থিং: মননশীলতার কৌশল এবং স্ব-সম্মোহন (‘হিপনোবার্থিং’) ব্যথা নিয়ন্ত্রণে খুব সহায়ক হতে পারে।
• কাছে কেউ থাকা: আপনার স্বামী, সঙ্গী, মা, বোন বা কোনো বিশ্বস্ত বন্ধুকে পাশে পাওয়া এবং তাঁরা আপনাকে উৎসাহিত করলে তা মানসিক শক্তি জোগায়।