আপনার মেরুদণ্ডের কোনো হাড় কি সরে যাচ্ছে? চলুন স্পন্ডাইলোলিসথেসিস নিয়ে কথা বলি!

আপনার কি প্রায়ই পিঠে ব্যথা হয়? অনেকক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকলে বা হাঁটলে কি ব্যথা করে? মাঝে মাঝে কি মনে হয় ব্যথাটা আপনার পায়ের দিকে নেমে যাচ্ছে? এর অনেক কারণ থাকতে পারে, কিন্তু এর পেছনে এমন একটি কারণও থাকতে পারে যা আপনি ভাবেন না। এটি তখন হয় যখন আপনার পিঠের কোনো একটি হাড়, অর্থাৎ কশেরুকা, তার সঠিক স্থান থেকে সরে যায় বা সামান্য সরে যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই অবস্থাকে স্পন্ডাইলোলিসথেসিস বলি। যদিও নামটি কিছুটা অদ্ভুত শোনাতে পারে, এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা নিয়ে আমাদের আলোচনা করা এবং বোঝা প্রয়োজন।

সহজ কথায়, স্পন্ডাইলোলিসথেসিস কী?

আপনার মেরুদণ্ডকে একটির উপর আরেকটি করে সাজানো ইটের সারি হিসেবে ভাবুন। এই ইটগুলোর প্রত্যেকটিকে কশেরুকা বলা হয়। আমাদের মেরুদণ্ডে প্রায় ৩৩টি কশেরুকা থাকে। যদিও এগুলো একে অপরের সাথে সংযুক্ত, তবুও আমরা যখন হাঁটি, ঝুঁকে পড়ি এবং শরীর নাড়াচাড়া করি, তখন এগুলো কিছুটা নড়াচড়া করতে পারে।

এখন, স্পন্ডাইলোলিসথেসিসের ক্ষেত্রে, এই সারির একটি ইট, অর্থাৎ একটি কশেরুকা, তার স্বাভাবিক অবস্থানের চেয়ে একটু বেশি সরে যায় এবং এর নিচের কশেরুকার উপর চাপ সৃষ্টি করে। এটা অনেকটা ইটের সারির মধ্যে একটি ইট একটু বাইরে বেরিয়ে থাকার মতো। যখন এটি এভাবে সরে যায়, তখন এর চারপাশের স্নায়ুগুলো সংকুচিত হতে পারে। তখনই পিঠে ব্যথা এবং পায়ে নেমে আসা ব্যথার মতো উপসর্গগুলো দেখা দেয়।

যদিও এই অবস্থাটি মেরুদণ্ডের যেকোনো স্থানে হতে পারে, তবে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় আমাদের মেরুদণ্ডের নিচের অংশে, অর্থাৎ কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে । এটি কখনও কখনও ঘাড়ে (গ্রীবাদেশীয় মেরুদণ্ড) এবং মেরুদণ্ডের উপরের অংশেও (বক্ষদেশীয় মেরুদণ্ড) হতে পারে।

মেরুদণ্ডের কশেরুকা সরে গেলে আপনি ভয় পেতে পারেন, কিন্তু এর মানে এই নয় যে আপনার পুরো মেরুদণ্ডই তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে সরে গেছে। এটি এমন একটি অবস্থা যার প্রায়শই চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা করা সম্ভব।

স্পন্ডাইলোলিসথেসিসের প্রধান প্রকারগুলি কী কী?

স্পন্ডাইলোলিসিস কীভাবে ঘটে তার উপর নির্ভর করে এটিকে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

আপনার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা আপনি কীভাবে জানবেন? এর লক্ষণগুলো কী কী?

এটা আশ্চর্যজনক যে কিছু মানুষের স্পন্ডাইলোলিসিস থাকা সত্ত্বেও তাদের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না।এক। যদি স্পাইনাল ডিস্ক হার্নিয়েশনের পরিমাণ খুব কম (নিম্ন-স্তরের) হয়, তবে এটি স্নায়ুর উপর তেমন চাপ সৃষ্টি নাও করতে পারে, ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব নাও করতে পারেন।

তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে সেগুলো এইরকম হতে পারে:

• কোমর ব্যথা: এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ।
• সায়াটিকা: এটি হলো পায়ের নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা, অসাড়তা বা জ্বালাপোড়ার অনুভূতি। মেরুদণ্ডের কশেরুকা সরে গিয়ে সায়াটিক স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করার ফলে এটি হয়ে থাকে।
• পিঠ শক্ত হয়ে যাওয়া: সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর বা কিছুক্ষণ বসে থাকার পর পিঠে শক্তভাব অনুভব করা।
• হাঁটা বা দাঁড়াতে অসুবিধা: কয়েক মিনিটের বেশি সময় ধরে দাঁড়িয়ে থাকলে বা হাঁটলে ব্যথা বেড়ে যায় বলে মনে হওয়া।
• পায়ের তালুতে অসাড়তা, দুর্বলতা বা ঝিনঝিন অনুভূতি ।

মেরুদণ্ডের কোন কশেরুকা সরে গেছে তার উপর নির্ভর করে ব্যথার স্থান ভিন্ন হতে পারে। কখনও কখনও ব্যথা নিতম্ব বা উরুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

মেরুদণ্ডের কশেরুকা এভাবে সরে যায় কেন? এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

চলুন মেরুদণ্ডের কশেরুকা সরে যাওয়ার কারণগুলো এবং কাদের এই ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, তা দেখে নেওয়া যাক।

প্রধান কারণসমূহ:

• বার্ধক্য: এর প্রধান কারণ হলো বয়সের সাথে সাথে মেরুদণ্ডের ডিস্কগুলোর ক্ষয়ক্ষতি।
• কিছু মানুষ জন্মগতভাবে পাতলা কশেরুকা নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন, যার ফলে তাদের কশেরুকা ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• খেলাধুলাজনিত আঘাত: যারা এমন খেলাধুলা করেন যাতে পিঠের উপর প্রচুর চাপ বা টান পড়ে (যেমন জিমন্যাস্টিকস, ভারোত্তোলন, ক্রিকেটে ফাস্ট বোলিং), তাদের জন্য এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।
• শিশুদের দ্রুত বৃদ্ধি: এই অবস্থাটি সেই সময়কালে ঘটতে পারে যখন শিশু এবং তরুণ-তরুণীরা হঠাৎ লম্বা হয়ে যায় এবং তাদের হাড়ের দ্রুত বৃদ্ধি ঘটে।
• দুর্ঘটনা: পড়ে যাওয়া এবং গাড়ি দুর্ঘটনার মতো কারণে পিঠের আঘাত।

কাদের ঝুঁকি বেশি?

• ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য (বিশেষত অবক্ষয়জনিত ধরনের ক্ষেত্রে)।
• মহিলাদের জন্য।
• ক্রীড়াবিদদের জন্য (বিশেষ করে যারা এমন খেলাধুলা করেন যেখানে ঘন ঘন পিঠ বাঁকাতে হয় এবং লাফাতে হয়)।
• যাঁদের পারিবারিক ইতিহাসে এই অবস্থা বা হাড়-সম্পর্কিত রোগ রয়েছে।

এই পরিস্থিতিটি কীভাবে সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়?

আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে প্রথমেই আপনার একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। ডাক্তার আপনাকে কিছু প্রশ্ন করবেন এবং আপনার পিঠ পরীক্ষা করবেন।

ব্যথা কখন শুরু হয়েছিল, কোন ধরনের কাজ করলে ব্যথা বাড়ে এবং এই লক্ষণগুলো দেখা দেওয়ার আগে আপনি কোনো দুর্ঘটনার শিকার হয়েছিলেন কিনা, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।

এরপর রোগটি নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন:

• পিঠের এক্স-রে: এর মাধ্যমে মেরুদণ্ডের কোনো কশেরুকা সরে গেছে কিনা এবং কতটা সরেছে তা নির্ণয় করা যায়।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) পরীক্ষা:এর মাধ্যমে হাড়ের গঠন সম্পর্কে আরও স্পষ্ট ধারণা পাওয়া যেতে পারে।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: এর মাধ্যমে মেরুদণ্ডের কশেরুকাগুলোর মধ্যবর্তী ডিস্ক এবং স্নায়ুর ক্ষতি সবচেয়ে ভালোভাবে নির্ণয় করা যায়।

স্পাইনাল স্টেনোসিসের মাত্রা (গ্রেড)

এক্স-রে করার পর, আপনার কশেরুকাগুলো কতটা বেঁকে আছে তার ওপর ভিত্তি করে ডাক্তার সেগুলোকে একটি গ্রেডে ভাগ করবেন।

• নিম্ন-স্তরের (গ্রেড I এবং গ্রেড II): এর অর্থ হলো সামান্য পরিমাণে স্থানচ্যুতি ঘটে। বেশিরভাগ মানুষেরই এই মাত্রা থাকে। এর জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।
• উচ্চ মাত্রা (গ্রেড III এবং গ্রেড IV): এর অর্থ হলো উল্লেখযোগ্য পরিমাণে স্থানচ্যুতি ঘটেছে। এই ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যদি ব্যথা তীব্র হয়।

এর চিকিৎসা কী?

স্পন্ডাইলোলিসিসে আক্রান্ত অনেক রোগী অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার মাধ্যমে তাদের উপসর্গগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

কখন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

স্পন্ডাইলোলিসিস আছে এমন সবারই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। বিশেষ করে যদি এটি একটি মৃদু অবস্থা হয় এবং উপসর্গগুলো গুরুতর না হয়, তবে আপনি অস্ত্রোপচার ছাড়াই জীবনযাপন করতে সক্ষম হতে পারেন।

তবে, এই ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• যদি আপনার উচ্চ মাত্রার স্পন্ডাইলোলিসিস থাকে।
• ব্যথা যদি এতটাই তীব্র হয় যে আপনি দাঁড়াতে বা হাঁটতে পারেন না।
• অন্যান্য (অস্ত্রোপচারবিহীন) চিকিৎসা সত্ত্বেও যদি উপসর্গের উন্নতি না হয় ।

অস্ত্রোপচারে সাধারণত স্পাইনাল ফিউশন নামক একটি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকে। এতে স্থানচ্যুত কশেরুকা এবং তার নিচের কশেরুকাকে একসাথে জুড়ে দিয়ে একটি একক হাড় তৈরি করা হয়। এটি ঐ স্থানটিকে আরও শক্তি ও স্থিতিশীলতা প্রদান করে। স্নায়ুর উপর থেকে চাপ কমানোর জন্য আপনার স্পাইনাল ডিকম্প্রেশন নামক একটি অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হতে পারে।

এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করার জন্য আপনার কী কী জানা প্রয়োজন?

একবার আপনার স্পন্ডাইলোলিসিস রোগ নির্ণয় হয়ে গেলে, বিশ্রাম, ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপির মতো চিকিৎসার মাধ্যমে কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি হওয়া উচিত। কিন্তু মনে রাখবেন, এই চিকিৎসাগুলোর উদ্দেশ্য শুধুমাত্র ব্যথা কমানো এবং আপনাকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করা, স্থানচ্যুত কশেরুকাকে তার জায়গায় ফিরিয়ে আনা নয়। শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেই স্থানচ্যুত কশেরুকাকে তার জায়গায় ফিরিয়ে আনা সম্ভব।

আপনি যদি একজন ক্রীড়াবিদ হন, তবে ব্যথা ছাড়া নিরাপদে নড়াচড়া করতে না পারা পর্যন্ত আপনার খেলাধুলা থেকে বিরতি নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। পুনরায় খেলা শুরু করার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এমন কাজ এড়িয়ে চলা যা আপনার পিঠে খুব বেশি চাপ সৃষ্টি করে এবং মেরুদণ্ডকে অতিরিক্ত বাঁকিয়ে দেয়। আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন আপনার জন্য কোনটি উপযুক্ত এবং কোনটি নয়।

আপনি কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে চান?

যদি আপনার পিঠে ব্যথা কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হয়, অথবা এতটাই তীব্র হয় যে তা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যত তাড়াতাড়ি রোগটি নির্ণয় করা যায়, এর চিকিৎসা ও নিরাময় করা তত সহজ হয়।

জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) কখন যাবেন:

• যদি আপনার কোনো দুর্ঘটনা ঘটে থাকে, যেমন পড়ে যাওয়া বা গাড়ি দুর্ঘটনা।
• যদি আপনার পায়ে অনুভূতি চলে যায় অথবা প্রস্রাব বা পায়খানা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হয়, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। এগুলো অত্যন্ত গুরুতর জরুরি অবস্থা।