আপনার গোড়ালির পেছনের অংশেও কি ব্যথা হয়? এটা কি হিল বার্সাইটিস হতে পারে?

দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার পর, দৌড়ানোর পর বা হঠাৎ করে ব্যায়াম শুরু করার পর আপনারও কি গোড়ালির পেছনের অংশে ব্যথা হয়? জায়গাটা কি মাঝে মাঝে একটু ফোলা ফোলাও মনে হয়? অনেকেই এই ব্যথাকে উপেক্ষা করেন, এই ভেবে যে, “এটা নিজে থেকেই সেরে যাবে।” কিন্তু এটি আসলে ‘হিল বার্সাইটিস’ নামক একটি রোগের লক্ষণ হতে পারে। তাই আজ আমরা এটি নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব—এটি কী, কেন হয় এবং কীভাবে এর চিকিৎসা করা যায়।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

হিল বার্সাইটিস আসলে কী?

সহজ কথায়, হিল বার্সাইটিস হলো আপনার গোড়ালির বার্সা নামক একটি গহ্বরের প্রদাহ। এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "বার্সা জিনিসটা কী?"

ভাবুন তো, আমাদের শরীরে এমন কিছু জায়গা আছে যেখানে হাড়, মাংসপেশী, টেন্ডন ইত্যাদি একে অপরের সংস্পর্শে আসে, তাই না? এগুলো যাতে একে অপরের সাথে ঘষা লেগে ক্ষতি করতে না পারে, সেজন্য এদের মাঝে জেল-সদৃশ তরলপূর্ণ একটি ছোট থলি থাকে। মেশিনে গ্রিজ লাগানোর মতোই, এটি ওই দুটি অংশের মধ্যে ঘর্ষণ কমায় এবং সেগুলোকে মসৃণভাবে নড়াচড়া করতে সাহায্য করে। এই ছোট থলিটিকেই 'বার্সা' বলা হয়।

আপনার গোড়ালির হাড়ের (ক্যালকেনিয়াস) কাছে বেশ কয়েকটি বার্সা থাকে। কোনো কারণে এই বার্সাগুলোর কোনো একটিতে চাপ পড়লে তা ফুলে যায়, লাল হয়ে যায় এবং ব্যথা করে। একেই আমরা বার্সাইটিস বলি। যখন এটি গোড়ালিতে হয়, তখন তাকে হিল বার্সাইটিস বলা হয়।

হিল বার্সাইটিস প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

গোড়ালির স্পার প্রধানত দুই প্রকারের হয়, যা নির্ভর করে এটি কোথায় সৃষ্টি হয়েছে তার উপর।

১. রেট্রোক্যালকেনিয়াল বার্সাইটিস: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি তখন ঘটে যখন আপনার গোড়ালির হাড় এবং অ্যাকিলিস টেন্ডনের (আপনার পায়ের পেছনের সবচেয়ে বড় টেন্ডন) মাঝখানে থাকা বার্সাটি প্রদাহযুক্ত হয়ে পড়ে। একে অ্যাকিলিস টেন্ডন বার্সাইটিসও বলা হয়।

২. সাবকিউটেনিয়াস ক্যালকেনিয়াল বার্সাইটিস: অ্যাকিলিস টেন্ডন এবং এর উপরের ত্বকের মাঝখানে অবস্থিত বার্সার ফোলাভাবের কারণে এই ধরনের বার্সাইটিস হয়।

উভয় প্রকারের কারণে সৃষ্ট ব্যথা ও অস্বস্তি প্রায় একই রকম।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার যদি হিল বার্সাইটিস হয়ে থাকে, তবে আপনি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। চলুন, এগুলো একটি সারণিতে দেখা যাক।

লক্ষণ	একটি সহজ ব্যাখ্যা
ব্যথা এবং ফোলাভাব	গোড়ালির ভিতরে বা পিছনে তীব্র ব্যথা ও ফোলা। সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর ব্যথা আরও বাড়তে পারে।
কোমলতা	ব্যথাযুক্ত জায়গাটিতে হাত দিয়ে স্পর্শ করলে বা চাপ দিলে ব্যথা করে। এমনকি জুতো লাগলেও ব্যথাটা অনুভব করা যায়।
পায়ের আঙুলের উপর ভর দিয়ে দাঁড়াতে অসুবিধা	পায়ের আঙুলের উপর ভর দিয়ে দাঁড়ালে ব্যথা বাড়ে।
উষ্ণ অনুভূতি	স্পর্শ করলে গোড়ালির চারপাশের অংশ অন্যান্য অংশের চেয়ে বেশি উষ্ণ অনুভূত হতে পারে। এটি ফোলাভাবের লক্ষণ।
ত্বকের বিবর্ণতা	মাঝে মাঝে ফোলা জায়গার চামড়া লাল হয়ে যেতে পারে।

আমাদের হিল বার্সাইটিস কেন হয়?

এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। প্রধান কারণ হলো গোড়ালির বার্সার ওপর ক্রমাগত চাপ।

কারণ	এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে
অতিরিক্ত ব্যবহার	দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা, দীর্ঘ পথ হাঁটা, দৌড়ানো এবং লাফানোর ফলে গোড়ালির উপর ক্রমাগত চাপ পড়তে পারে।
কার্যকলাপের হঠাৎ বৃদ্ধি	এই অবস্থাটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে, যেমন—কোনো ব্যায়াম না করার পর হঠাৎ করে দৌড়ানো শুরু করা, অথবা জিমে হঠাৎ করে ব্যায়ামের পরিমাণ বাড়িয়ে দেওয়া।
অনুপযুক্ত জুতা	আঁটসাঁট জুতো পরা, যা গোড়ালির পেছনের অংশে চাপ সৃষ্টি করে, তা এর একটি প্রধান কারণ। এর ফলে বার্সা ক্রমাগত উত্তেজিত ও ফুলে যেতে পারে।
ঠিকমতো গরম হচ্ছে না	যেকোনো ব্যায়াম বা খেলাধুলার আগে ঠিকমতো ওয়ার্ম আপ না করার কারণেও এটি হতে পারে।
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ	এটি একটি বিরল ঘটনা। গোড়ালির আঘাতের মতো কোনো কিছুর মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া বার্সাতে প্রবেশ করে এটিকে সংক্রমিত করতে পারে।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

উপরোক্ত কারণগুলো ছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের হিল বার্সাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে গোড়ালির হাড়ের পেছনের দিকে একটি অতিরিক্ত অস্থি-প্রবৃদ্ধি (বোন স্পার) তৈরি হয়। এই স্পারটি জুতোর সাথে ঘষা লেগে বার্সার উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS)
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস
গেঁটেবাত

যখন আপনার এই ধরনের অস্থিসন্ধি-সংক্রান্ত রোগ হয়, তখন শরীরের বিভিন্ন অস্থিসন্ধি ও বার্সা ফুলে যাওয়ার প্রবণতা বেড়ে যায়।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

গোড়ালির ব্যথার জন্য যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ দিয়ে শুনবেন এবং তারপর শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

আপনাকে প্রথমে যে প্রশ্নগুলো করতে হবে

আপনি কি অনেকক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকেন? আপনি কী ধরনের কাজ করেন?
আপনি কী ধরনের ব্যায়াম ও খেলাধুলা করেন?
আপনি সাধারণত কী ধরনের জুতো পরেন?
এই ব্যথা কি আগে কখনো হয়েছে?

পরবর্তী শারীরিক পরীক্ষা

আমি দেখছি আপনার গোড়ালিতে কোনো ফোলা আছে কি না।
তারা তাদের হাত দিয়ে ব্যথার নির্দিষ্ট জায়গাগুলোতে চাপ দেয়।
আপনার পা এবং গোড়ালির সঞ্চালন ক্ষমতা পরীক্ষা করা হয়।
ব্যথা বাড়ে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে পায়ের আঙুলের উপর ভর দিয়ে দাঁড়াতে এবং পা উপর-নিচ বাঁকাতে বলা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , আপনার ব্যথা—কীভাবে তা শুরু হয়েছে এবং কত ঘন ঘন তা বাড়ে—সে সম্পর্কে কোনো কিছু না লুকিয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো। এই তথ্য সঠিক রোগ নির্ণয়ে অনেক সাহায্য করবে।

যদি আপনার ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সন্দেহ হয়...

যদি আপনার গোড়ালিতে ব্যথার সাথে জ্বর এবং কাঁপুনি-র মতো উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সন্দেহ করতে পারেন। যদি তাই হয়,

আপনার শরীরের তাপমাত্রা মাপা হচ্ছে।
কখনও কখনও, প্রদাহযুক্ত বার্সা থেকে একটি ছোট সুই (সিরিঞ্জ) দিয়ে অল্প পরিমাণ তরল নিয়ে (বার্সাল অ্যাসপিরেশন) ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষার জন্য পাঠানো যেতে পারে।

নিশ্চিত করার জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নির্ণয় করা যায়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথার অন্য কোনো কারণ আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার ডাক্তার কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

এক্স-রে: এর মাধ্যমে গোড়ালির হাড়ের আকৃতির পরিবর্তন, হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটির মতো অবস্থা বা ফাটল পরীক্ষা করা যায়।
এমআরআই স্ক্যান: এর মাধ্যমে বার্সার ফোলাভাব, অ্যাকিলিস টেন্ডনের কোনো ক্ষতি (অ্যাকিলিস টেন্ডিনাইটিস) এবং আশেপাশের নরম টিস্যুগুলোর অবস্থা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি বার্সা এবং এর আশেপাশের টেন্ডনগুলোর অবস্থা আরও ভালোভাবে নির্ণয় করতেও সাহায্য করতে পারে।

হিল বার্সাইটিসের চিকিৎসা কী?

সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, এই অবস্থার প্রায়শই অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিৎসা করা যায়। চিকিৎসার উপায়গুলোকে দুটি শ্রেণীতে ভাগ করা যায়।

বাড়িতে আপনি যা যা করতে পারেন (RICE পদ্ধতি)

বিশ্রাম: যে কোনো কাজ যা ব্যথা সৃষ্টি করে বা বাড়ায়, তা বন্ধ করুন। কিছুক্ষণের জন্য হাঁটা, দৌড়ানো বা লাফানো বন্ধ করুন এবং আপনার পা-কে বিশ্রাম দিন। এতে ফোলা বার্সাটি সেরে ওঠার জন্য সময় পাবে।
বরফ: একটি প্লাস্টিকের ব্যাগে কয়েকটি বরফের টুকরো রেখে, সেটিকে একটি পাতলা তোয়ালে দিয়ে মুড়ে দিনে তিন থেকে চারবার প্রায় ১৫-২০ মিনিটের জন্য ব্যথার জায়গায় লাগান। এতে ব্যথা এবং ফোলাভাব অনেকটাই কমে যাবে।
সঠিক জুতা: খুব আঁটসাঁট জুতা পরা একেবারেই এড়িয়ে চলুন। নরম ও আরামদায়ক জুতা পরুন, যা গোড়ালির পেছনে চাপ সৃষ্টি করে না।
ঔষধপত্র: আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেনের মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) ব্যথা এবং ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে মনে রাখবেন, যেকোনো ঔষধ ব্যবহারের আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসা

যদি ঘরোয়া চিকিৎসায় কাজ না হয়, তবে আপনার ডাক্তার এই ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

অর্থোটিক্স:এগুলো হলো বিশেষ ডিভাইস যা জুতোর ভেতরে রাখা হয়। যখন আপনি হিল ওয়েজের মতো কিছু পরেন, তখন হাঁটার সময় মাটিতে আপনার পায়ের আঘাতের ভঙ্গিটি সংশোধিত হয়, ফলে আপনার গোড়ালির উপর চাপ কমে যায়।
ফিজিওথেরাপি: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে আপনার অ্যাকিলিস টেন্ডন এবং হাঁটুর সহায়ক পেশীগুলোর জন্য স্ট্রেচিং ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন। এই ব্যায়ামগুলো বার্সার উপর চাপ কমাবে এবং ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করবে।
অ্যান্টিবায়োটিক: যদি আপনার বার্সাইটিস ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের কারণে হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে মুখে খাওয়ার অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন।
বার্সা ইনজেকশন: এটি একটি অত্যন্ত বিরল পদ্ধতি। যদি ব্যথা এবং ফোলাভাব না কমে, তবে আপনার ডাক্তার বার্সার মধ্যে একটি স্টেরয়েড ইনজেকশন দিতে পারেন।
সার্জারি: এটিই শেষ উপায়। ৬-১২ মাস চিকিৎসার পরেও যদি কোনো উন্নতি না হয়, তবে ক্ষতিগ্রস্ত বার্সাটি অপসারণ করার জন্য বার্সেক্টমি নামক একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

এই অবস্থাটি সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?

সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নিয়ে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। বেশিরভাগ মানুষ ঘরোয়া চিকিৎসায় দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠেন। যাদের অবস্থা আরও গুরুতর, তাদের সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ধৈর্য ধরা এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলা।

পুনরাবৃত্তি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

ব্যায়াম করার আগে ভালোভাবে শরীর গরম করে নিন ।
আপনার কাজের জন্য সঠিক জুতো পরুন। খুব আঁটসাঁট জুতো পরিহার করুন।
দৌড়ানোর বা হাঁটার সময় যতটা সম্ভব শক্ত জায়গা (যেমন কংক্রিট) এড়িয়ে চলুন এবং ঘাসের মতো নরম জায়গায় ব্যায়াম করুন ।
প্রতিদিন হ্যামস্ট্রিং ও অ্যাকিলিস টেন্ডনের স্ট্রেচিং ব্যায়াম করুন।

ক্রীড়াবিদ, সক্রিয় ব্যক্তি এবং যারা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকেন, তাদের মধ্যে হিল বার্সাইটিস একটি সাধারণ সমস্যা। যদিও এটি কিছুটা কষ্টদায়ক হতে পারে, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি দ্রুত স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারেন।

মূল বার্তা

"কিছুক্ষণের মধ্যেই ঠিক হয়ে যাবে" ভেবে আপনার গোড়ালির পেছনের ব্যথা ও ফোলাকে উপেক্ষা করবেন না।
এর প্রধান কারণগুলো হলো অতিরিক্ত ব্যবহার, বেমানান জুতো পরা, অথবা হঠাৎ করে ব্যায়ামের পরিমাণ বাড়িয়ে দেওয়া।
প্রাথমিক পর্যায়ে বিশ্রাম, বরফ লাগানো এবং সঠিক জুতো পরলে বেশ আরাম পাওয়া যায়।
যদি কয়েক দিনের মধ্যে ব্যথা না কমে, অথবা বেড়ে যায়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সঠিক চিকিৎসা ও ফিজিওথেরাপি অনুশীলনের মাধ্যমে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়।