আপনার কি মনে হচ্ছে যে আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ধীরে ধীরে শক্তি হারাচ্ছে? এটি মোটর নিউরন ডিজিজ (MND) হতে পারে!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় আপনার পা অবশ হয়ে যাচ্ছে, কথা বলার সময় আপনার কথা জড়িয়ে যাচ্ছে, অথবা হঠাৎ আপনার হাত থেকে কিছু পড়ে যাচ্ছে? আপনি হয়তো ভাবছেন এগুলো স্বাভাবিক, কিন্তু এই লক্ষণগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে কিছুটা চিন্তিত হওয়া উচিত। কারণ এগুলো মোটর নিউরন ডিজিজ (MND) নামক একটি রোগের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। তাই, আসুন আজ এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

মোটর নিউরন ডিজিজ (MND) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, মোটর নিউরন ডিজিজ (MND) হলো এমন একদল রোগ যা আমাদের স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। এর কারণে আমাদের মোটর নিউরনগুলো ধীরে ধীরে মারা যায়। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই মোটর নিউরনগুলো কী। এগুলো হলো সেই স্নায়ুকোষ যা আমাদের পেশী নিয়ন্ত্রণ করে। শ্বাস-প্রশ্বাস, কথা বলা, খাবার গেলা এবং হাঁটাচলার মতো আমাদের সমস্ত কাজের জন্য এই মোটর নিউরনগুলো অপরিহার্য।

ভাবুন, আমাদের মস্তিষ্ক থেকে (যাকে আমরা আপার মোটর নিউরন বলি) বার্তা আমাদের মেরুদণ্ডে আসে। সেখান থেকে, সেই বার্তাগুলো লোয়ার মোটর নিউরনের মাধ্যমে আমাদের শরীরের পেশীগুলোতে যায়। এই আপার মোটর নিউরনগুলোই লোয়ার মোটর নিউরনগুলোকে বলে, "ঠিক আছে, এখন এই পেশীটিকে এভাবে নাড়াও।"

এখন, যখন এই নিম্ন সঞ্চালন স্নায়ুগুলো পেশীতে বার্তা পাঠাতে পারে না, তখন কী হয়? পেশীগুলো ধীরে ধীরে দুর্বল ও সংকুচিত হতে শুরু করে (পেশীক্ষয়) । এছাড়াও, যখন উচ্চ সঞ্চালন স্নায়ুগুলো নিম্ন সঞ্চালন স্নায়ুতে সংকেত পাঠাতে পারে না, তখন পেশীগুলো শক্ত ও অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে ( হাইপাররিফ্লেক্সিয়া )। এর ফলে আমাদের পক্ষে স্বেচ্ছায় নড়াচড়া করা কঠিন হয়ে পড়ে এবং সেই নড়াচড়াগুলো খুব ধীরে হয়। সময়ের সাথে সাথে, আমরা হয়তো হাঁটা এবং অন্যান্য নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতাও হারিয়ে ফেলতে পারি।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, বর্তমানে মোটর নিউরন রোগের কোনো নিরাময় নেই । এগুলো ক্রমবর্ধমান রোগ যা সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে। তবে, এমন কিছু চিকিৎসা রয়েছে যা এই অবস্থার প্রভাব কমাতে সাহায্য করতে পারে।

এমএনডি কত প্রকারের হয়?

চিকিৎসকেরা এমএনডি-কে শ্রেণীবদ্ধ করেন এটি আপার মোটর নার্ভ, লোয়ার মোটর নার্ভ, নাকি উভয়কেই প্রভাবিত করে তার উপর ভিত্তি করে। এমএনডি-র কয়েকটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS)

এটি এমএনডি-র সবচেয়ে সাধারণ ধরন। কেউ কেউ একে লু গেরিগস ডিজিজও বলে থাকেন। এএলএস ঊর্ধ্ব ও নিম্ন উভয় মোটর স্নায়ুকেই প্রভাবিত করে। এর ফলে দ্রুত পেশী নিয়ন্ত্রণ লোপ পেতে পারে, যা অবশেষে পক্ষাঘাতের কারণ হয়। অনেক ডাক্তার মাঝে মাঝে এএলএস এবং মোটর নিউরন ডিজিজ শব্দ দুটি একই অর্থে ব্যবহার করেন।

প্রগতিশীল বালবার পলসি (পিবিপি)

এটাই আমাদের আক্রমণ করে।নিম্ন মোটর স্নায়ুগুলো ব্রেইনস্টেমের (বালবার অঞ্চল) সাথে সংযুক্ত থাকে। আমাদের ব্রেইনস্টেম কথা বলা, চিবানো এবং গেলার মতো কাজের জন্য প্রয়োজনীয় পেশীগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করে। পিবিপি-র আরেকটি নাম হলো “প্রগ্রেসিভ বালবার অ্যাট্রোফি”।

প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (পিএলএস)

এটি শুধুমাত্র উপরের সঞ্চালন স্নায়ুগুলোকে প্রভাবিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি প্রথমে পা-কে আক্রান্ত করে। তারপর এটি বাহু, হাত এবং ধড়কে আক্রান্ত করে। অবশেষে, এটি কথা বলা, গেলা এবং খাবার চিবানোর জন্য ব্যবহৃত পেশীগুলোকেও আক্রান্ত করতে পারে।

প্রগতিশীল পেশীক্ষয় (PMA)

এটি শুধুমাত্র নিম্ন সঞ্চালন স্নায়ুগুলোকে প্রভাবিত করে। এই অবস্থাটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং প্রাপ্তবয়স্কদের অন্যান্য এমএনডি-র তুলনায় এটি কম বয়সে দেখা দেওয়ার প্রবণতা থাকে। এর প্রথম লক্ষণ হলো বাহুতে দুর্বলতা, যা পরে শরীরের নিচের অংশে ছড়িয়ে পড়ে। এটি ধড় এবং শ্বাস-প্রশ্বাসকেও প্রভাবিত করতে পারে।

স্পাইনাল মাসকুলার অ্যাট্রোফি (এসএমএ)

এটি একটি বংশগত রোগ যা নিম্ন সঞ্চালন স্নায়ুকে প্রভাবিত করে। এটিকে শিশু মৃত্যুর একটি প্রধান জিনগত কারণ হিসেবেও বিবেচনা করা হয়। ‘SMN1’ জিনের মিউটেশনের ফলে ‘SMN’ প্রোটিনটি নষ্ট হয়ে যায়। এটি ধীরে ধীরে নিম্ন সঞ্চালন স্নায়ুগুলোকে ধ্বংস করে দেয়, যার ফলে পেশী ক্ষয় ও দুর্বলতা দেখা দেয় এবং অবশেষে মৃত্যু ঘটে।

কেনেডির রোগ

এটি পুরুষদের এক্স ক্রোমোজোমের একটি জিনের সাথে সম্পর্কিত। এটি অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে থাকে। সময়ের সাথে সাথে, হাত ও পায়ে দুর্বলতা দেখা দেয়, যা প্রায়শই শ্রোণী বা কাঁধের অঞ্চল থেকে শুরু হয়। হাত ও পায়ে ব্যথা এবং অসাড়তাও দেখা দিতে পারে।

পোস্ট-পোলিও সিন্ড্রোম (পিপিএস)

এটি পোলিও থেকে সেরে ওঠা ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। তাদের মূল অসুস্থতার চার দশক পরেও এটি হতে পারে। পোলিও সঞ্চালন স্নায়ুর গুরুতর ক্ষতি করতে পারে। পিপিএস-এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে পেশী ও অস্থিসন্ধির দুর্বলতা, ক্লান্তি, সময়ের সাথে সাথে বাড়তে থাকা ব্যথা, পেশীর খিঁচুনি ও ক্ষয় এবং ঠান্ডা সহ্য করতে না পারা।

এমএনডি-র লক্ষণগুলো কী কী?

এমএনডি-র লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয় না, বরং ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়। প্রাথমিক পর্যায়ে এগুলো খুব একটা স্পষ্ট নাও হতে পারে।

প্রাথমিক লক্ষণ

• পায়ে বা গোড়ালিতে দুর্বলতার কারণে সিঁড়ি বেয়ে উঠতে অসুবিধা হওয়া অথবা ঘন ঘন হোঁচট খাওয়া।
• অস্পষ্ট উচ্চারণ (ডিসার্থ্রিয়া) ।
• খাবার গিলতে অসুবিধা ।
• হাতে ধরা কোনো জিনিসের ওপর নিয়ন্ত্রণ দুর্বল হয়ে যাওয়া । যেমন, শার্টের বোতাম লাগানো বা বোতল খোলা কঠিন হয়ে যেতে পারে, অথবা হাতের জিনিসপত্র বারবার মেঝেতে পড়ে যেতে পারে।
• মাংসপেশীর খিঁচুনি ও আক্ষেপ ।
• হাত ও পা সরু হওয়ার কারণে ওজন হ্রাস ।
• অসময়ে হাসি বা কান্না থামাতে না পারা (সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট) । এটি অনেকটা দুঃখের সময়ে হাসা, অথবা আনন্দের সময়ে দুঃখ পাওয়ার মতো।

অন্যান্য লক্ষণ

এই প্রাথমিক লক্ষণগুলো ছাড়াও অন্যান্য লক্ষণ দেখা দিতে পারে:

• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া (শ্বাসকষ্ট) ।
• বিছানায় শুয়ে শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া ।
• ঘন ঘন বুকে সংক্রমণ ।
• ঘুমের ব্যাধি (ঘুমের ব্যাঘাত) ।
• মনোযোগ ও স্মৃতিশক্তির বৈকল্য ।
• বিভ্রান্তি ।
• সকালের মাথাব্যথা ।
• ক্লান্তি ।

এমএনডি কী কারণে হয়?

আমরা আগেও যেমন আলোচনা করেছি, আমাদের মোটর নিউরনের সমস্যার কারণে এমএনডি হয়। সময়ের সাথে সাথে এই কোষগুলো ধীরে ধীরে ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দেয়। তবে, ঠিক কী কারণে এমনটা ঘটে, তা গবেষকরা এখনও জানেন না ।

এমএনডি বংশগত।

কিছু এমএনডি রোগ বংশগত, অর্থাৎ এগুলো জিনের মাধ্যমে পরিবারের সদস্যদের মধ্যে সঞ্চারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগটি একটিমাত্র জিনের পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে। এগুলো কয়েকটি প্রধান উপায়ে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যেতে পারে:

• অটোজোমাল ডমিন্যান্ট: এক্ষেত্রে, আক্রান্ত পিতামাতার মধ্যে কেবল একজনের কাছ থেকে পরিবর্তিত জিনের একটিমাত্র কপি উত্তরাধিকারসূত্রে পেলেও রোগটি হওয়ার ঝুঁকি থেকে যায়।
• অটোজোমাল রিসেসিভ: এক্ষেত্রে, রোগটি হওয়ার জন্য পিতামাতা উভয়ের কাছ থেকে পরিবর্তিত জিনের দুটি অনুলিপি পেতে হয়।
• এক্স-লিঙ্কড ইনহেরিটেন্স: এক্ষেত্রে, মা এক্স ক্রোমোজোমে এই জিনটি বহন করেন এবং রোগটি তাঁর পুরুষ সন্তানদের মধ্যে সংক্রমিত করেন।

অন্যান্য কারণ

বংশগত নয় এমন এমএনডি বিভিন্ন কারণে হতে পারে। এর মধ্যে ভাইরাস, বিষাক্ত পদার্থ, জিনগত কারণ এবং পরিবেশগত কারণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

কাদের এমএনডি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এমএনডি সাধারণত ৬০ থেকে ৭০ বছর বয়সী মানুষদের বেশি আক্রান্ত করে। তবে, এটি যেকোনো বয়সের শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদেরও আক্রান্ত করতে পারে। যদি আপনার কোনো নিকটাত্মীয়ের এমএনডি বা ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া নামক একই ধরনের কোনো রোগ থাকে , তাহলে আপনারও এমএনডি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ডাক্তাররা কীভাবে এমএনডি নির্ণয় করেন?

এমএনডি প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, কারণ এর জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই । যদি ব্যথা বা অনুভূতিহীনতা ছাড়াই আপনার ধীরে ধীরে পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তার এমএনডি সন্দেহ করতে পারেন।

ডাক্তারের জিজ্ঞাসা করা প্রশ্ন

আপনি নিজেকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• শরীরের কোন কোন অংশ আক্রান্ত হয় ?
• উপসর্গগুলো কখন শুরু হয়েছিল?
• প্রথম লক্ষণকী?
• সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলো কি পরিবর্তিত হয়েছে?

সম্পাদিত পরীক্ষা

রোগটি নির্ণয়ে সাহায্য করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি): এটি আপনার পেশীগুলির বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এর মাধ্যমে সমস্যাটি পেশীতে, স্নায়ুতে, নাকি নিউরোমাসকুলার জংশনে রয়েছে, তা নির্ধারণ করা যায়।
• স্নায়ু পরিবাহী পরীক্ষা: এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় স্নায়ু কত দ্রুত সংকেত প্রেরণ করে।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান: মস্তিষ্কের এমআরআই এবং কখনও কখনও মেরুদণ্ডের এমআরআই করা হয়, একই উপসর্গের কারণ হতে পারে এমন অন্যান্য অস্বাভাবিকতা খুঁজে বের করার জন্য।

অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষা করাতে বলতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা
• মূত্র পরীক্ষা
• স্পাইনাল ট্যাপ (লাম্বার পাংচার)
• জেনেটিক পরীক্ষা

সময়ের সাথে সাথে এমএনডি-র লক্ষণগুলো এতটাই স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে, অনেক সময় কোনো পরীক্ষা ছাড়াই রোগটি নির্ণয় করা সম্ভব হয়।

এমএনডি-র চিকিৎসাগুলো কী কী?

মোটর নিউরন রোগের কোনো নির্দিষ্ট নিরাময় বা চিকিৎসা নেই । তবে, গবেষকরা এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য নিরাপদ ও কার্যকর উপায় নিয়ে গবেষণা চালিয়ে যাচ্ছেন।

আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য আপনাকে চিকিৎসকদের একটি দলের সাথে কাজ করতে হবে। এমএনডি-র চিকিৎসার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ফিজিওথেরাপি: এটি আপনার পেশী শক্তি বজায় রাখতে এবং অস্থিসন্ধিগুলোকে নমনীয় রাখতে সাহায্য করে।
• আপনার গিলতে অসুবিধা হলে, পেটের দেয়াল ভেদ করে পাকস্থলীতে একটি নল (গ্যাস্ট্রস্টমি টিউব) প্রবেশ করিয়ে আপনাকে পুষ্টি দেওয়া হতে পারে।

ওষুধগুলো

কিছু ওষুধ এমএনডি-তে আক্রান্ত অনেক রোগীকে তাদের উপসর্গ থেকে উপশম পেতে সাহায্য করে:

• ব্যাকলোফেন: পেশীর আড়ষ্টতা ও পেশীর খিঁচুনি কমায়।
• ফেনাইটয়েন বা কুইনাইন: পেশীর খিঁচুনি কমায়।
• গ্লাইকোপাইরোলেট: লালা নিঃসরণ কমায়।
• বিষণ্ণতারোধী ঔষধ: বিষণ্ণতা দূর করতে সাহায্য করে।
• বেনজোডায়াজেপিন: রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে সৃষ্ট ব্যথার জন্য।

এএলএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য দুটি ওষুধ রয়েছে যা জীবন দীর্ঘায়িত করতে এবং কার্যক্ষমতার অবনতি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে: রিলুজোল এবং এডারাভোন ।

অনেকে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালেও অংশগ্রহণ করেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি পেশী দুর্বলতার মতো কোনো উপসর্গ থাকে, যা এমএনডি-র একটি প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে, তবে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। আপনার হয়তো এমএনডি নাও থাকতে পারে, কিন্তু আপনার প্রয়োজনীয় যত্ন ও সহায়তা পাওয়ার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এছাড়াও, যদি আপনার কোনো নিকটাত্মীয়ের এমএনডি বা ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া থাকে এবং আপনারও এই রোগটি হওয়ার আশঙ্কা থাকে, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো। আপনার ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করার জন্য ডাক্তার আপনাকে একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের কাছেও পাঠাতে পারেন।

এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করলে আপনি কী আশা করতে পারেন?

মোটর নিউরন ডিজিজ একটি ক্রমবর্ধমান রোগ, তাই এমন একজন ডাক্তার খুঁজে বের করা জরুরি যিনি আপনার অবস্থা বোঝেন এবং এটি নিয়ন্ত্রণে সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

একটি সহায়ক ব্যবস্থা থাকাও জরুরি। আপনার অবস্থার অবনতির সাথে সাথে, আপনার জন্য কঠিন এমন কাজগুলো করতে অন্যদের আরও সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। বন্ধু এবং পরিবারের সাথে কথা বলুন, অথবা আপনার এলাকার মানুষের কাছ থেকে কীভাবে সহায়তা পাওয়া যায় সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন।

এমএনডি আক্রান্ত ব্যক্তির গড় আয়ু কত?

দুর্ভাগ্যবশত, মোটর নিউরন ডিজিজ আপনার আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দিতে পারে । এই রোগগুলো সময়ের সাথে সাথে বাড়তে থাকে এবং অবশেষে মৃত্যুর কারণ হয়ে দাঁড়ায়। তবে, সেই পর্যায়ে পৌঁছাতে কত সময় লাগবে তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কিছু মানুষ এই রোগের প্রভাবে মারা যাওয়ার আগে বছরের পর বছর, এমনকি দশক ধরেও বেঁচে থাকেন। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার পূর্বাভাস বা ভবিষ্যৎ সম্পর্কে আপনাকে আরও ভালোভাবে ধারণা দিতে পারবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো—আপনার যা বলার আছে।

আপনার মোটর নিউরন ডিজিজ (MND) হয়েছে জানতে পারাটা একটি ভীতিকর এবং অপ্রতিরোধ্য অভিজ্ঞতা হতে পারে। মনে রাখবেন, এটা আপনার দোষ নয় । আপনি কোনো ভুল করেননি। এবং এটি আপনার পরিচয় পরিবর্তন করে না – তবে এটি জীবনকে কিছুটা ভিন্ন করে তুলতে পারে। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে আপনি হয়তো বিভিন্ন চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হতে পারেন, তবে এমন কিছু চিকিৎসা রয়েছে যা আপনাকে এর প্রভাবগুলো সামলাতে সাহায্য করতে পারে। সমর্থনের জন্য আপনার বন্ধু এবং পরিবারের উপর নির্ভর করুন। যদি আপনি মানিয়ে নিতে হিমশিম খান বা আরও সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় সহায়তা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন এবং নিশ্চিত করতে পারেন যে আপনি সময়ের সাথে সাথে প্রয়োজনীয় সাহায্য পাচ্ছেন।

মোটর নিউরন ডিজিজ, এমএনডি, স্নায়বিক রোগ, পেশী দুর্বলতা, এএলএস, স্নায়ু কোষ, পেশী ক্ষয়