আপনি কি আপনার শরীরে কোনো অদ্ভুত অনুভূতি অনুভব করছেন? তাহলে মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি (এমএসএ) সম্পর্কে জানাটা জরুরি হতে পারে!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয় যে আপনার শরীরের কিছু জিনিস এমনভাবে পরিবর্তিত হচ্ছে যা আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে? কখনো কখনো হাঁটার সময় ভারসাম্য হারিয়ে ফেলেন, অথবা হঠাৎ উঠে দাঁড়ালে মাথা ঘোরে। এই বিষয়গুলোতে আমরা অনেক সময় তেমন মনোযোগ দিই না, কিন্তু এগুলো কিছু বিরল স্নায়বিক রোগের লক্ষণও হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা কিছুটা জটিল, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। সেটি হলো মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি (এমএসএ) ।

মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি (MSA) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি (এমএসএ) একটি বিরল স্নায়বিক রোগ, যেখানে আমাদের মস্তিষ্কের কিছু অংশ ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে, অর্থাৎ ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। সময়ের সাথে সাথে, মস্তিষ্কের এই অংশগুলো দ্বারা নিয়ন্ত্রিত আমাদের শরীরের কার্যকলাপ এবং ক্ষমতাগুলো নষ্ট হতে শুরু করে। এটি আসলে একটি বেশ গুরুতর অবস্থা, কারণ এটি থেকে সম্পূর্ণরূপে সেরে ওঠা কঠিন।

অতীতে, এমএসএ (MSA) বিভিন্ন নামে পরিচিত ছিল। আপনি হয়তো ‘শাই-ড্রাগার সিনড্রোম’, ‘স্পোরাডিক অলিভোপন্টোসেরেবেলার অ্যাট্রোফি’, ‘স্ট্রায়াটোনিগ্রাল ডিজেনারেশন’-এর মতো নাম শুনে থাকবেন। পরবর্তীকালে চিকিৎসকরা বুঝতে পারেন যে এই সমস্ত অবস্থার মধ্যে কিছু সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। একারণেই তাঁরা এই সবগুলোকে একত্রিত করে একটি নতুন নাম দেন, ‘মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি’ (এমএসএ)। মস্তিষ্কের কোন অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়। একারণেই প্রত্যেক ব্যক্তি ভিন্ন ভিন্ন উপসর্গের সমন্বয় অনুভব করেন।

MSA দুই প্রকারের হয়, তাই না? সেগুলো কী কী?

হ্যাঁ, এমএসএ অবস্থাটি আরও স্পষ্টভাবে শনাক্ত করার জন্য, চিকিৎসকেরা প্রকাশিত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে এটিকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করেছেন:

১. এমএসএ-সি (MSA-C) : এখানে 'সি' (C) বলতে 'সেরেবেলার' বোঝায়। এই ধরনটি প্রধানত আপনার নড়াচড়া সমন্বয় করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। অর্থাৎ, আপনি ভারসাম্য হারান , যাকে ডাক্তাররা 'অ্যাটাক্সিয়া'ও বলেন। এটিই এই ধরনের প্রধান উপসর্গ। একই সাথে, আপনার শরীরের স্বয়ংক্রিয় নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থায় ('অটোনমিক ডিসফাংশন') সমস্যা এবং ঘন ঘন পড়ে যাওয়ার মতো লক্ষণও দেখা যেতে পারে।

২. এমএসএ-পি (MSA-P) : এখানে 'পি' (P) বলতে 'পারকিনসনিজম' বোঝায়। এই ধরনে পারকিনসন রোগের মতো উপসর্গ দেখা যায়। যদিও পারকিনসনের এই উপসর্গগুলো প্রাথমিক পর্যায়ে বেশি প্রকট থাকে, সময়ের সাথে সাথে স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা এবং 'অ্যাটাক্সিয়া'র উপসর্গও দেখা দিতে পারে।

এই MSA রোগে কারা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হন? এটি কতটা সাধারণ?

এমএসএ সাধারণত ৩০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। ৫০ থেকে ৫৯ বছর বয়সের মধ্যে এর লক্ষণগুলো দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। এটি লিঙ্গ নির্বিশেষে যে কাউকেই আক্রান্ত করতে পারে।

কিন্তু এমএসএ একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । বিশেষজ্ঞরা বলেন যে, প্রতি বছর প্রতি ১,০০,০০০ জনে মাত্র ০.৬ বা ০.৭ জন নতুন রোগী শনাক্ত হয়। মোট রোগীর সংখ্যা প্রতি ১,০০,০০০ জনে ৩.৪ থেকে ৪.৯ জনের মধ্যে বলে অনুমান করা হয়। সুতরাং, বুঝতেই পারছেন এটি কতটা বিরল।

MSA হলে শরীরে কী ঘটে? মস্তিষ্কের কোন অংশগুলো প্রভাবিত হয়?

এমএসএ একটি ক্রমবর্ধমান রোগ যা মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করে। এর লক্ষণগুলো মস্তিষ্কের কোন অংশ আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে। এমএসএ দ্বারা মস্তিষ্কের প্রধান আক্রান্ত অংশগুলো হলো:

• বেসাল গ্যাংলিয়া : এগুলো মস্তিষ্কের ঠিক মাঝখানে অবস্থিত। এগুলো মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশকে সংযুক্ত করে এবং সেগুলোকে একসাথে কাজ করতে সাহায্য করে। এটি মস্তিষ্কের প্রধান নিয়ন্ত্রণ কক্ষের মতো।
• ব্রেইনস্টেম : এটি আমাদের শরীরের অনেক স্বয়ংক্রিয় প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে। অর্থাৎ, যে কাজগুলো আমাদের চিন্তা ছাড়াই স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঘটে, যেমন—শ্বাস-প্রশ্বাস, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ। এগুলো বেঁচে থাকার জন্য অপরিহার্য।
• সেরেবেলাম : এটি মাথার পেছনের দিকে, গোড়ায় অবস্থিত। এর প্রধান কাজ হলো নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ এবং ভারসাম্য রক্ষা করা। এটি মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশের সাথেও কাজ করে। গবেষকরা এখনও এর সম্পূর্ণ কার্যকারিতা সম্পর্কে জানছেন, তবে কিছু প্রমাণ থেকে বোঝা যায় যে এটি আমাদের আবেগ এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণের সাথেও জড়িত।

সুতরাং, যখন মস্তিষ্কের এই অংশগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সেই অংশগুলো দ্বারা নিয়ন্ত্রিত কাজগুলো সঠিকভাবে সম্পন্ন হতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, যদি ‘ব্রেইনস্টেম’ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে রক্তচাপের মতো স্বয়ংক্রিয় বিষয়গুলোতে সমস্যা দেখা দিতে পারে।

MSA-এর লক্ষণগুলো কী কী? আমরা কীভাবে সেগুলো শনাক্ত করব?

এমএসএ-এর কিছু উপসর্গ উভয় প্রকারের ক্ষেত্রেই সাধারণ, এবং কিছু উপসর্গ প্রতিটি প্রকারের জন্য নির্দিষ্ট। কিন্তু একটি বিষয় যা উভয় প্রকারের ক্ষেত্রেই সাধারণ, তা হলো স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের বৈকল্য। সহজ কথায়, আপনার শরীরের স্বয়ংক্রিয় নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাগুলো এলোমেলো হয়ে যায়।

স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যার কারণে সৃষ্ট লক্ষণসমূহ:

• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন : এটি এমন একটি অবস্থা যখন অবস্থান পরিবর্তনের সময়, যেমন বসা থেকে হঠাৎ উঠে দাঁড়ালে, আপনার রক্তচাপ হঠাৎ কমে যায় এবং এর ফলে মাথা ঘোরা বা ঘোরে ।
• প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা (মূত্র নিয়ন্ত্রণহীনতা) এবং মল নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা (মল নিয়ন্ত্রণহীনতা)।
• যৌন অক্ষমতা, বিশেষ করে পুরুষদের ক্ষেত্রে, হলো লিঙ্গোত্থানে অসুবিধা (ইরেকটাইল ডিসফাংশন)।
• দ্রুত চোখের নড়াচড়া (REM) ঘুমের আচরণগত ব্যাধি : পারকিনসন রোগের মতোই, স্বপ্ন দেখার সময় আপনি স্বপ্নে করা কাজগুলো বাস্তবে করে দেখান। আপনি চিৎকার করতে পারেন বা হাত-পা ছুড়তে পারেন।
• ঘাম কমে যাওয়া (অ্যানহাইড্রোসিস)।
• দৃষ্টি সমস্যা।
• মুখ শুকিয়ে যায়।
• স্লিপ অ্যাপনিয়া।
• ধীর হজম এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।

মনে রাখবেন যে, এই স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের অনেক উপসর্গই চলনগত উপসর্গ দেখা দেওয়ার কয়েক মাস, এমনকি কয়েক বছর আগেও প্রকাশ পেতে পারে। এমএসএ রোগীদের মধ্যে ২০% থেকে ৭৫%-এর ক্ষেত্রে এটি ঘটে থাকে।

মানসিক এবং আবেগগত বৈশিষ্ট্য

এমএসএ আক্রান্ত প্রায় এক-তৃতীয়াংশ মানুষ চিন্তা ও মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতায় সমস্যা অনুভব করেন। তাদের আবেগ নিয়ন্ত্রণেও অসুবিধা হয়। এর ফলে নিম্নলিখিত মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে:

• উদ্বেগ।
• বিষণ্ণতা।
• আবেগীয় অস্থিরতা: অর্থাৎ, অযথা কান্না করা ও হাসা।
• প্যানিক অ্যাটাক।
• নিজেকে আঘাত করা বা মেরে ফেলার চিন্তা।

আন্দোলন-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্য

MSA-C (সেরেবেলার টাইপ)-এর বৈশিষ্ট্যসমূহ:

এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রধানত ‘অ্যাটাক্সিয়া’ (ভারসাম্যহীনতা) দেখা যায়। ‘সেরেবেলাম’ মস্তিষ্কের একটি অংশ যা পেশী সঞ্চালন নিয়ন্ত্রণে প্রধান ভূমিকা পালন করে। তাই, যখন সেই সমন্বয় নষ্ট হয়ে যায়, তখন এই ধরনের ঘটনা ঘটতে পারে:

• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অনিয়ন্ত্রিত ও বিশৃঙ্খল নড়াচড়া ।
• ক্রিয়াজনিত কম্পন : এর অর্থ হলো, যখন আপনি কোনো কাজ করার চেষ্টা করেন, তখন আপনার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কম্পন বেড়ে যায়।
• অস্বাভাবিক চওড়া পা নিয়ে হাঁটা ।
• অনিয়ন্ত্রিত চোখের কাঁপুনি (নিস্ট্যাগমাস)।

MSA-P (পারকিনসনিজম টাইপ)-এর বৈশিষ্ট্যসমূহ:

এই ধরনের উপসর্গ প্রায়শই শরীরের একপাশে শুরু হয় এবং তারপর উভয় দিকে ছড়িয়ে পড়ে। এই উপসর্গগুলো সাধারণত দেখতে এইরকম হয়:

• ধীর নড়াচড়া (ব্রাডিকাইনেসিয়া), শরীর যেন প্রাণহীন হয়ে পড়েছে এমন অনুভূতি ।
• শরীরে আড়ষ্টতা ও জড়তার অনুভূতি, যার ফলে দেহভঙ্গি সামনের দিকে ঝুঁকে থাকার মতো হয়।
• হাঁটার সময় ঘন ঘন হোঁচট খাওয়া ।
• কথা বলার সময় তোতলানো, অস্পষ্ট উচ্চারণ ।

এই MSA কেন ঘটে? এর কারণ কী?

এমএসএ-এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি , তবে বিশেষজ্ঞরা ধারণা করেন যে এটি ‘আলফা-সিনুক্লিন’ নামক একটি বিশেষ প্রোটিনের সাথে সম্পর্কিত, যা আমাদের মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশে জমা হতে পারে। এই একই প্রোটিনকে পারকিনসন রোগেরও একটি প্রধান কারণ হিসেবে সন্দেহ করা হয়।

প্রোটিন আমাদের শরীরের স্বাভাবিক কার্যকলাপের জন্য অপরিহার্য রাসায়নিক পদার্থ। এগুলো শরীরের বিভিন্ন তন্ত্রের মধ্যে যোগাযোগ স্থাপন এবং রাসায়নিক যৌগ পরিবহনের মতো নানা কাজে সাহায্য করে। তবে, এই প্রোটিনগুলো যদি ভুল জায়গায় জমা হয়, তাহলে তা ক্ষতির কারণ হতে পারে। বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, এই ক্ষতির কারণেই এমএসএ-তে মস্তিষ্কের টিস্যু ধীরে ধীরে মরে যায়।

বিজ্ঞানীরা এখনও গবেষণা করছেন কেন এই ‘আলফা-সিনুক্লিন’ প্রোটিন মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশে জমা হয়। তাঁরা এও সন্দেহ করেন যে, কিছু জিনগত পরিবর্তন কিছু কোষের এই ‘আলফা-সিনুক্লিন’ ব্যবহারের পদ্ধতিকে বদলে দিতে পারে। এমন প্রমাণও রয়েছে যে MSA-C ধরনটি বংশানুক্রমিকভাবে পরিবারে দেখা যায়। তবে, MSA-P ধরনের ক্ষেত্রে এখনও পর্যন্ত এমন কোনো জিনগত যোগসূত্র খুঁজে পাওয়া যায়নি।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , এমএসএ একটি সংক্রামক রোগ নয় । আপনি অন্য কারো কাছ থেকে এটিতে আক্রান্ত হতে পারেন না, এবং আপনিও এটি অন্য কারো মধ্যে ছড়াতে পারেন না।

আপনার যে এমএসএ আছে, তা নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানা যাবে? কী কী পরীক্ষা করা হয়?

সেখানে MSA আছেশতভাগ নিশ্চিত হওয়ার একমাত্র উপায় হলো কারো মৃত্যুর পর মস্তিষ্কের টিস্যু পরীক্ষা করা, কারণ কেউ জীবিত থাকা অবস্থায় মস্তিষ্কের কোনো অংশে ‘আলফা-সিনুক্লিন’ জমা হয়েছে কি না, তা নির্ভুলভাবে দেখার কোনো উপায় নেই।

কোনো ব্যক্তি জীবিত থাকাকালীন, ডাক্তাররা উপসর্গ, চিকিৎসার ইতিহাস, পারিবারিক ইতিহাস এবং নির্দিষ্ট চিকিৎসায় তার সাড়া দেওয়ার ওপর ভিত্তি করে এমএসএ সন্দেহ করেন। প্রায়শই, প্রথম রোগ নির্ণয় হয় পারকিনসন্স রোগ বা অন্য কোনো অনুরূপ চলন-সংক্রান্ত ব্যাধি, এবং পরবর্তীতে যখন নতুন উপসর্গ দেখা দেয় বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তখন রোগ নির্ণয় পরিবর্তন করে এমএসএ করা হয়।

এমন কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা এমএসএ-কে পারকিনসন রোগ থেকে আলাদা করতে পারে:

• এমএসএ দ্রুত অগ্রসর হয় : পারকিনসন রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রে সমস্যা দেখা দিতে কয়েক বছর সময় লাগে। কিন্তু এমএসএ-এর ক্ষেত্রে এই সমস্যাগুলো এক বছরের মধ্যেই শুরু হতে পারে।
• কিছু উপসর্গ ভিন্নভাবে প্রকাশ পায় : বিশেষ করে স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের উপসর্গগুলো এমএসএ-তে আরও গুরুতর হয়। তবে, কাঁপুনি বা কাঁপুনি কম গুরুতর হতে পারে, বা একেবারেই নাও থাকতে পারে। সারা শরীরে উপসর্গগুলো যেভাবে ছড়িয়ে পড়ে, তাতেও ভিন্নতা থাকতে পারে।
• চিকিৎসায় কাজ হয় না : পারকিনসন রোগের প্রধান ঔষধ হলো লেভোডোপা। তবে, এমএসএ-এর ক্ষেত্রে লেভোডোপা কম কার্যকর। প্রায়শই এই কারণেই ডাক্তাররা মনে করেন যে এটি পারকিনসন নয়, বরং এমএসএ।

এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?

এমন পরীক্ষার সংখ্যা খুবই কম যা সরাসরি এমএসএ নির্ণয়ে সাহায্য করে। বেশিরভাগ পরীক্ষাই করা হয় অন্যান্য রোগকে বাতিল করার জন্য এবং এটি যে এমএসএ হতে পারে, সেই সন্দেহকে সমর্থন করার জন্য আরও প্রমাণ সংগ্রহ করতে। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান : এর মাধ্যমে কখনও কখনও মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলো দেখা যায়। এটি আরও সঠিক রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে। এটি এমএসএ-সি (MSA-C) শনাক্ত করতেও সহায়ক, কারণ এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের কোনো অংশে আড়াআড়ি ডোরাকাটা নকশা ("হট ক্রস বান" চিহ্ন) দেখা যেতে পারে। তবে, এই চিহ্নটি অন্যান্য রোগেও দেখা যেতে পারে, তাই শুধুমাত্র এটি দিয়ে এমএসএ নির্ণয় করা যথেষ্ট নয়।
• জিনগত পরীক্ষা : এর মাধ্যমে এমন কোনো জিনগত মিউটেশন পরীক্ষা করা যায়, যা কোনো ব্যক্তির শরীরে আলফা-সিনুক্লিন প্রক্রিয়াকরণের পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে জাপানিদের মধ্যে MSA-C-এর সাথে সম্পর্কিত জিনগত মিউটেশন শনাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• ত্বকের বায়োপসি : কিছু ধরণের ত্বকের বায়োপসির মাধ্যমে স্নায়ু কলায় আলফা-সিনুক্লিন জমা হওয়ার লক্ষণ শনাক্ত করা যায়। তবে, রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়ার একটি প্রমিত অংশ হিসেবে এটি যথেষ্ট কার্যকর কিনা, তা নির্ধারণ করার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন।

আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্যান্য উপযুক্ত পরীক্ষা এবং সেগুলো কীভাবে আপনাকে সাহায্য করতে পারে সে সম্পর্কে জানাবেন। আপনার জন্য সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে তিনি আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস, পারিবারিক ইতিহাস এবং অন্যান্য বিষয় বিবেচনা করবেন।

এমএসএ-এর কি কোনো চিকিৎসা আছে? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

এখন পর্যন্ত এমএসএ-এর কোনো নিশ্চিত নিরাময় আবিষ্কৃত হয়নি।তাই, চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো উপসর্গগুলোকে যথাসম্ভব দীর্ঘ সময়ের জন্য নিয়ন্ত্রণে রাখা। এমএসএ-এর উপসর্গের চিকিৎসা রোগীর উপসর্গ এবং সেগুলোর তীব্রতাসহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

কী কী ওষুধ বা চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়?

অনেক ধরনের ওষুধ আছে যা এমএসএ-এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। আপনি কোন ধরনের ওষুধ পাবেন তা আপনার লক্ষণ এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করবে। আপনার জন্য সেরা ওষুধটি সুপারিশ করার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি, কারণ আপনার অবস্থা সম্পর্কে তিনিই সবচেয়ে বেশি জানেন। তিনি আপনাকে চিকিৎসার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোও ব্যাখ্যা করবেন।

গুরুত্বপূর্ণ: এমএসএ এমন একটি রোগ যা শুধুমাত্র একজন প্রশিক্ষিত ও যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারই নির্ণয় করতে পারেন। তাই, ডাক্তারের সাথে কথা না বলে নিজে থেকে এর লক্ষণগুলো নির্ণয় বা চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন না।

MSA-এর বিকাশ রোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

বিশেষজ্ঞরা এখনও জানেন না যে এমএসএ কী কারণে হয় বা কোন কারণগুলো এতে ভূমিকা রাখে। তাই, বর্তমানে এটি প্রতিরোধ করার বা এর ঝুঁকি কমানোর কোনো উপায় নেই ।

MSA আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কেমন ভবিষ্যৎ আশা করতে পারেন?

এমএসএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণত প্রথমে চলাফেরা-সম্পর্কিত উপসর্গ দেখা দেয়। সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থা ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে। এই সময়ে প্রায় অর্ধেক রোগীর হাঁটার জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হয়। এর অর্থ হলো লাঠি বা ওয়াকার ব্যবহার করা। এমএসএ শুরু হওয়ার প্রায় পাঁচ বছর পর, প্রায় ৬০% রোগীর হুইলচেয়ার ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়। ছয় থেকে আট বছরের মধ্যে, অন্তত অর্ধেক রোগী শয্যাশায়ী হয়ে পড়েন।

রোগটি বাড়ার সাথে সাথে, শারীরিক কার্যকারিতা বজায় রাখতে এবং বিপজ্জনক জটিলতা প্রতিরোধ করতে অতিরিক্ত পদ্ধতি বা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• শ্বাসপ্রশ্বাস চালু রাখার জন্য শ্বাসনালীচ্ছেদন।
• নলের মাধ্যমে খাওয়ানো (‘টিউব ফিডিং’ / ‘এন্টারাল নিউট্রিশন’)।
• মূত্রনিয়ন্ত্রণে অক্ষমতার জন্য ইনডওয়েলিং ক্যাথেটার বা ইউরোস্টমি।
• মলত্যাগের অসুবিধার জন্য কোলোস্টমি করা হয়।

MSA কতদিন স্থায়ী হয়?

এমএসএ একটি আজীবন স্থায়ী অবস্থা। এই রোগে আক্রান্তদের গড় আয়ু ছয় থেকে দশ বছর । কম গুরুতর ক্ষেত্রে এটি ১৫ বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। তবে, আরও গুরুতর ক্ষেত্রে আয়ুষ্কাল অনেক কম হতে পারে। এই গুরুতর ক্ষেত্রে সাধারণত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যায়:

• চলাচল-সম্পর্কিত উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের উপসর্গগুলো গুরুতর হয়ে ওঠে।
• রোগ নির্ণয়ের সময় বয়স বেশি।
• চলাফেরাজনিত উপসর্গের কারণে ঘন ঘন পড়ে যাওয়ার সমস্যা থাকা।

এই পরিস্থিতি সম্পর্কে মতামত কী?

এমএসএ-এর পরিণতি খুব একটা ভালো নয়। এই রোগের লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে, যা প্রায়শই শরীরের স্বাভাবিক কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটায় এবং মারাত্মক জটিলতার সৃষ্টি করে। যেসব জটিলতার কারণে মৃত্যু হতে পারে, সেগুলো হলো:

• নিউমোনিয়া।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) থেকে সেপসিস (রক্তে বিষক্রিয়া) হতে পারে।
• আকস্মিক মৃত্যু (প্রায়শই রাতে, ঘুমের সময় মস্তিষ্কের শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতিতে ব্যাঘাতের কারণে)।

আমি কীভাবে নিজের এবং প্রিয়জনের যত্ন নেব? আমার কী কী বিষয়ে চিন্তিত হওয়া উচিত?

এমএসএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপসর্গগুলো ক্রমশ বাড়তে থাকে। এর অর্থ হলো, উপসর্গগুলো একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে পৌঁছালে তারা আর স্বাধীনভাবে জীবনযাপন করতে পারেন না। এই অবস্থাটি অবশেষে আপনার চিন্তা করার, কথা বলার এবং নিজের জন্য সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতাকেও প্রভাবিত করতে পারে। এই সমস্ত কারণের জন্য, ভবিষ্যতের ব্যাপারে আপনার ইচ্ছাগুলো নিয়ে প্রিয়জনদের সাথে কথা বলা এবং আপনি যদি সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষম হন, তবে আপনার চিকিৎসার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করা গুরুত্বপূর্ণ ।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এমএসএ-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে অনেকগুলোই এমন বিষয় যা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• যৌন অনৈতিকতা।
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ক্রমাগত মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো)।
• ঘুমের সমস্যা এবং স্লিপ অ্যাপনিয়া (ঘুমের সময় শ্বাসরোধ)।

যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে পারকিনসন্স রোগের মতো কোনো চলন-সংক্রান্ত সমস্যায় আক্রান্ত বলে নির্ণয় করেন, তবে আপনার উপসর্গের কোনো পরিবর্তন হলে তা নিয়ে তাঁর সাথে কথা বলা জরুরি। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে পরবর্তী সাক্ষাতের ব্যবস্থা করবেন। এই সাক্ষাতের সময় আপনি আপনার নজরে আসা যেকোনো পরিবর্তন নিয়ে কথা বলতে পারেন। পারকিনসন্স রোগে আক্রান্ত বলে নির্ণীত ব্যক্তিদের জন্য পরবর্তীতে তাদের রোগনির্ণয় পরিবর্তন করা একটি সাধারণ ঘটনা, যা ঘটে যখন নতুন উপসর্গ দেখা দেয় অথবা যখন লেভোডোপা ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দেয়।

এমএসএ আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই অন্যান্য উপসর্গ, বিশেষ করে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা অনুভব করেন। এমএসএ-সম্পর্কিত শারীরিক উপসর্গের পাশাপাশি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার জন্যও চিকিৎসা গ্রহণ করা জরুরি। আপনার ডাক্তার চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন অথবা আপনাকে কোনো মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

সারসংক্ষেপে (মূল বার্তা)

মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি (এমএসএ) একটি গুরুতর এবং প্রাণঘাতী রোগ। দুর্ভাগ্যবশত, এই অবস্থার জন্য এখনও পর্যন্ত কোনো সরাসরি নিরাময় বা চিকিৎসা নেই।

>

তবে, এর অনেক উপসর্গেরই চিকিৎসা করা সম্ভব এবং এর প্রভাব ও উপসর্গগুলো কমানোর উপায়ও রয়েছে। চিকিৎসার মাধ্যমে অনেকেই বছরের পর বছর ধরে তাদের জীবনযাত্রার মান বজায় রাখতে পারেন, প্রিয়জনদের সাথে মূল্যবান সময় কাটাতে পারেন এবং নিজেদের সময়ের সদ্ব্যবহার করতে পারেন। তাই, হতাশ না হয়ে সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা জরুরি।

`মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি, এমএসএ, স্নায়বিক রোগ, মস্তিষ্কের রোগ, পারকিনসন্স-এর লক্ষণ, চলন-সংক্রান্ত ব্যাধি, স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা