ইনজেকশন নেওয়ার জায়গায় আপনারও কি পিণ্ড হয়? চলুন ‘লাইপোহাইপারট্রফি’ নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি নিয়মিত ইনজেকশন নেন? অথবা আপনার পরিবারের কেউ কি ডায়াবেটিসের মতো কোনো রোগের জন্য ইনজেকশন ব্যবহার করেন? তাহলে আপনি হয়তো মাঝে মাঝে লক্ষ্য করেছেন যে, যেখানে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, সেখানকার ত্বকের নিচে ছোট ছোট পিণ্ড দেখা দেয়। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব। এই অবস্থাকে আমরা ‘লাইপোহাইপারট্রফি’ বলি। এতে চিন্তার কিছু নেই, তবে এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

‘লাইপোহাইপারট্রফি’ বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘লাইপোহাইপারট্রফি’ হলো একই জায়গায় বারবার ইনজেকশন দেওয়ার কারণে ত্বকের নিচে তৈরি হওয়া একটি পিণ্ড। এটি দেখতে একটি ছোট বলের মতো। এই পিণ্ডটি স্পর্শ করলে কিছুটা শক্ত, রাবারের মতো বা দলা দলা অনুভূত হতে পারে। এছাড়াও, ওই জায়গায় সামান্য অসাড়তা বা অনুভূতিহীনতা থাকতে পারে।

কাদের ‘লাইপোহাইপারট্রফি’ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

এবার দেখা যাক, কাদের ‘লাইপোহাইপারট্রফি’ নামক এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।

এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, কারণ তাদের প্রতিদিন, এমনকি দিনে কয়েকবারও ইনসুলিন ইনজেকশন নিতে হয়। এছাড়াও, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও এই অবস্থা দেখা দিতে পারে, কারণ তারা ইনজেকশনের মাধ্যমে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ গ্রহণ অব্যাহত রাখেন।

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা এই ঝুঁকিকে আরও বাড়িয়ে তোলে:

• ঘন ঘন ইনজেকশন দেওয়ার স্থান পরিবর্তন না করে একই জায়গায় ইনজেকশন দিতে থাকা। এটাই প্রধান কারণ। কিছু লোক ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করেন, এবং পাম্পের ক্যানুলা (ছোট নল) ঘন ঘন পরিবর্তন না করলে এই একই সমস্যা হতে পারে।
• বডি মাস ইনডেক্স (BMI) কম থাকা। এর মানে হলো, যারা সাধারণত পাতলা গড়নের হন, তাদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।
• সুই পুনরায় ব্যবহার করা। একটি সুই কেবল একবারই ব্যবহার করা উচিত। দ্বিতীয়বার একই সুই ব্যবহার করলে এই ধরনের সমস্যা হতে পারে এবং এমনকি সংক্রমণও হতে পারে।
• সিন্থেটিক ইনসুলিনের (অ্যানালগ ইনসুলিন) পরিবর্তে কিছু ধরণের হিউম্যান ইনসুলিন ব্যবহার করা। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, যারা কিছু ধরণের হিউম্যান ইনসুলিন ব্যবহার করেন, তাদের ঝুঁকি সামান্য বেশি থাকে। তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

লাইপোহাইপারট্রফি কতটা সাধারণ?

আপনি হয়তো ভাবছেন, "ওহ, এটা কি শুধু আমার সাথেই হয়?" আসলে তা নয়। "লাইপোহাইপারট্রফি" নামক এই অবস্থাটি ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে খুবই সাধারণ। কিছু প্রতিবেদন অনুসারে, প্রায় ৬৪% ডায়াবেটিস রোগী, অর্থাৎ চৌষট্টি শতাংশেরও বেশি, তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এই পিণ্ডগুলো তৈরি হয়েছে বা হতে পারে।

লাইপোহাইপারট্রফি আমাদের শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

শুধু পিণ্ডগুলোই সমস্যার কারণ নয়। লাইপোহাইপারট্রফি আপনার শরীরে ইনসুলিন শোষণের পদ্ধতিকেও পরিবর্তন করতে পারে। আপনি জানেন, ইনসুলিন একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন যা আমাদের শরীরের বিপাক ক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে এবং ডায়াবেটিসের চিকিৎসা করে।

এখন কল্পনা করুন, ‘লাইপোহাইপারট্রফি’ নামক কোনো পিণ্ডযুক্ত স্থানে ইনসুলিন ইনজেক্ট করলে কী হবে। সেক্ষেত্রে, শরীরে সেই ইনসুলিনের শোষণ আপনার ধারণার চেয়ে ধীর হতে পারে, অথবা আপনার ধারণার চেয়ে দ্রুতও হতে পারে। এটি একটি বড় সমস্যা। কারণ যদি এমনটা হয়:

• রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ খুব বেড়ে যেতে পারে (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)।
• রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ করে খুব কমে যেতে পারে (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)। এটিও বিপজ্জনক এবং এর ফলে জ্ঞান হারানো বা এমনকি অচেতন হয়ে পড়ার মতো ঘটনাও ঘটতে পারে।
• কখনও কখনও, ডায়াবেটিসের কারণে ‘ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ)’ নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থা দেখা দিতে পারে। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে এবং এর জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন।
• ওষুধটি সঠিকভাবে শোষিত না হওয়ার কারণে আপনাকে প্রতিদিনের ইনসুলিন গ্রহণের পরিমাণ বাড়াতে হতে পারে।
• আপনার ডায়াবেটিস কতটা নিয়ন্ত্রণে আছে তা দেখার জন্য প্রতি কয়েক মাস অন্তর যে ‘গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন (A1c) পরীক্ষা’ করা হয়, তার ফলাফল খারাপ হতে পারে (অর্থাৎ আপনার ‘A1c’-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে)।

সহজ কথায়, আপনি আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে যতই চেষ্টা করুন না কেন, এই ‘লাইপোহাইপারট্রফি’ পিণ্ডগুলোর কারণে হয়তো তা সঠিকভাবে করতে পারবেন না। তাই এ বিষয়ে যত্ন নেওয়া খুবই জরুরি।

`লাইপোহাইপারট্রফি` কী কারণে হয়?

যেমনটা আমরা আগেই বলেছি, লাইপোহাইপারট্রফির প্রধান কারণ হলো ত্বকের একই জায়গায় ক্রমাগত ইনসুলিন বা অন্যান্য ওষুধ ইনজেকশন দেওয়া। একই জায়গায় খুব বেশি সময় ধরে ইনজেকশন দিলে এমনটা হতে পারে, এমনকি ইনসুলিন পাম্পের সাহায্যে ইনসুলিন দেওয়ার সময়েও।

যখন আপনি একই জায়গায় বারবার ইনজেকশন দেন, তখন সেই জায়গায় চর্বি, প্রোটিন এবং স্কার টিস্যু জমতে শুরু করে। এটাও দেখা গেছে যে, লাইপোহাইপারট্রফিযুক্ত এলাকার চর্বি কোষগুলো স্বাভাবিক চর্বি কোষের চেয়ে প্রায় দ্বিগুণ বড় হয়। এই কারণেই এই পিণ্ডগুলো কখনও কখনও আরও বড় দেখায়।

‘লাইপোহাইপারট্রফি’ দেখতে কেমন? এর অনুভূতি কেমন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই 'লাইপোহাইপারট্রফি' পিণ্ডগুলো পেট বা উরুতে দেখা যায়। কারণ অধিকাংশ মানুষ এই জায়গাগুলোতেই ইনজেকশন নিতে পছন্দ করে। এই পিণ্ডগুলো বিভিন্ন আকারের হতে পারে। কিছু পিণ্ড গলফ বলের মতো ছোট, আবার কিছু মুষ্টিবদ্ধ হাতের মতো বড়ও হতে পারে।

এগুলো দেখতে ও স্পর্শে কেমন লাগে তা এখানে দেওয়া হলো:

• এটি আশেপাশের ত্বকের চেয়ে কিছুটা বেশি টানটান ও দৃঢ় অনুভূত হতে পারে।
• এটি পিণ্ড বা দলার মতো অনুভূত হতে পারে।
• ত্বকের উপরিভাগে সামান্য খোসা ওঠা দেখা যেতে পারে।
• এটি রাবারের একটি টুকরোর মতো অনুভূত হতে পারে।
• ফোলাভাব থাকতে পারে।
• ওই জায়গার ত্বক আগের চেয়ে পুরু মনে হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ‘লাইপোহাইপারট্রফি’ আক্রান্ত স্থানগুলোতে প্রায়শই অনুভূতি খুব কম থাকে বা একেবারেই থাকে না, এমনকি অসাড়তাও থাকতে পারে। একারণে কিছু লোক ইচ্ছাকৃতভাবে সেই স্থানগুলোতে ইনজেকশন দিতে প্রলুব্ধ হন, কারণ এতে ব্যথা কম হয়। কিন্তু দয়া করে এমনটা করবেন না। এমনটা করলে পিণ্ডটি কেবল আরও বড় হবে এবং ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা আরও কঠিন হয়ে পড়বে।

লাইপোহাইপারট্রফি কি ছড়ায়?

লাইপোহাইপারট্রফি এমন কোনো রোগ নয় যা এক জায়গা থেকে অন্য জায়গায় ছড়ায়। তবে, যদি আপনি একই জায়গায় বারবার ইনজেকশন দিতে থাকেন, তাহলে সময়ের সাথে সাথে সেই জায়গার পিণ্ডটি বড় হয়ে যেতে পারে। এছাড়াও, যদি আপনি ইনজেকশনের স্থান পরিবর্তন না করেন এবং একই পদ্ধতি ব্যবহার না করেন, তাহলে আপনার ইনজেকশন দেওয়া অন্যান্য জায়গায় নতুন পিণ্ড তৈরি হতে পারে।

আপনার 'লাইপোহাইপারট্রফি' আছে কিনা, তা কীভাবে বুঝবেন?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটি দ্রুত শনাক্ত করা। কেবল তখনই আমরা সমস্যাটি গুরুতর হওয়ার আগেই সমাধান করতে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করতে পারব।

আপনি নিয়মিত আপনার ত্বক পরীক্ষা করতে পারেন, বিশেষ করে ইনজেকশন দেওয়ার আগে বা আপনার ইনসুলিন পাম্পের ক্যানুলা লাগানোর আগে, এবং কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য সাবধানে অনুভব করতে পারেন।

এছাড়াও, প্রতিবার যখন আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তাকে দেখান যে আপনি কোথায় ইনজেকশন নেন এবং তাকে দিয়ে সেগুলো পরীক্ষা করান। আপনার ‘লাইপোহাইপারট্রফি’ আছে কিনা তা একজন ডাক্তারের পক্ষে শনাক্ত করা খুব সহজ। তারা যা যা দেখবেন:

• ওই পিণ্ডটার দিকে তাকিয়ে।
• আপনি ওই ডান হাতটার দিকে তাকাচ্ছেন।
• আপনি কীভাবে ইনজেকশন নেবেন এবং জায়গা বদল করবেন কি না, সে বিষয়ে আমরা আপনার সাথে কথা বলব।

লাইপোহাইপারট্রফির চিকিৎসা কী কী?

‘লাইপোহাইপারট্রফি’-র কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। সবচেয়ে ভালো উপায় হলো , পিণ্ডটি যেখানে আছে সেই জায়গায় অন্তত দুই থেকে তিন মাসের জন্য ইনজেকশন দেওয়া বন্ধ রাখা। জায়গাটি এবং ত্বক স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসা পর্যন্ত সেখানে ইনজেকশন দেওয়া উচিত নয়।

তবে, কখনও কখনও এই চর্বির স্তর খুব বেশি হলে, আপনি ‘লাইপোসাকশন’ নামক এক ধরনের প্লাস্টিক সার্জারির কথাও ভাবতে পারেন। এর মানে হলো, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অতিরিক্ত চর্বি অপসারণ করা হয়। এছাড়াও, যেসব পিণ্ড ভালো হচ্ছে না বা খুব কষ্টদায়ক, সেগুলো অপসারণের জন্য ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

লাইপোহাইপারট্রফির বিকাশ কীভাবে কমানো যায়?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। ‘লাইপোহাইপারট্রফি’র বিকাশ রোধ করার জন্য আমরা অনেক কিছু করতে পারি।

• প্রতিবার ইনজেকশন দেওয়ার সময় স্থান পরিবর্তন করুন। আপনি যদি ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করেন, তবে প্রতি দুই থেকে তিন দিন পর পর স্থান পরিবর্তন করুন।
• ইনজেকশনের সুচ পুনরায় ব্যবহার করবেন না। একটি সুচ মাত্র একবার ব্যবহার করুন ।
• ইনজেকশন বা পাম্প করার জন্য কিছু জায়গা ঠিক করে রাখুন।উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি পেটের ব্যায়াম করেন, তাহলে পর্যায়ক্রমে ডান দিক, বাম দিক, ওপরের দিক এবং নিচের দিকে করতে পারেন। একটি পরিকল্পনা করুন এবং সেইভাবে করুন।
• প্রতিবার ডাক্তারের কাছে গেলে, তাকে দেখাবেন আপনি কোথায় ইনজেকশন নেন এবং কোথায় পাম্প ব্যবহার করেন।
• ইনজেকশন দেওয়ার আগে বা পাম্প ক্যানুলা ঢোকানোর আগে, ওই জায়গার ত্বক সাবধানে অনুভব করুন। দেখুন কোনো পিণ্ডের মতো ভিন্ন কিছু অনুভব বা দেখতে পান কি না।
• আপনি কোথায় ইনজেকশন ও পাম্প করছেন তার একটি রেকর্ড রাখুন। আপনি এটি একটি চার্ট, ক্যালেন্ডার বা এমনকি আপনার ফোনের কোনো অ্যাপেও করতে পারেন। এটি আপনাকে খুব দ্রুত একই জায়গায় আবার ইনজেকশন দেওয়া এড়াতে সাহায্য করবে।
• ইনজেকশন দেওয়ার স্থানগুলোর মধ্যে অন্তত এক আঙুল পরিমাণ দূরত্ব রাখুন। পাম্প ব্যবহার করলে, স্থানগুলোর মধ্যে প্রায় তিন আঙুল পরিমাণ দূরত্ব রাখুন।

লাইপোহাইপারট্রফি কি ভালো হবে?

হ্যাঁ, ‘লাইপোহাইপারট্রফি’তে আক্রান্ত ত্বক সেরে উঠতে পারে। কিন্তু এতে কয়েক মাস, এমনকি কয়েক বছরও লেগে যেতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, জায়গাটি পুরোপুরি সেরে না ওঠা পর্যন্ত সেখানে কোনো ইনজেকশন নেওয়া উচিত নয়।

লাইপোহাইপারট্রফি কি পুনরায় হতে পারে?

হ্যাঁ, এই অবস্থাটি পুনরায় দেখা দিতে পারে। এটি একই জায়গায় পুনরায় দেখা দিতে পারে, অথবা নতুন কোনো জায়গায়ও হতে পারে। আপনি যদি ঘন ঘন ইনজেকশন দেওয়ার স্থান পরিবর্তন না করেন, অথবা ইনজেকশনের সুচ পুনরায় ব্যবহার করেন, তবে এমনটা হওয়ার সম্ভাবনা বিশেষভাবে বেশি।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার ত্বকে যদি এমন কোনো পিণ্ড থাকে যা আপনার ‘লাইপোহাইপারট্রফি’ বলে মনে হয়, তাহলে অবিলম্বে সেই স্থানে ইনজেকশন দেওয়া বন্ধ করুন। অন্য কোনো স্থানে ইনজেকশন দেওয়ার সময় সামান্য ব্যথা অনুভব করলেও, অবশ্যই স্থান পরিবর্তন করুন। কারণ ‘লাইপোহাইপারট্রফি’ থাকা কোনো স্থানে ক্রমাগত ইনজেকশন দিতে থাকলে, পিণ্ডটি আরও বড় হয়ে যাবে, এটি শরীরে ইনসুলিন শোষণে বাধা সৃষ্টি করবে এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও ঘটাবে।

কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার ত্বকে কোনো অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করলে, বিশেষ করে যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হয়, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

'লাইপোহাইপারট্রফি' পিণ্ডে সাধারণত এই লক্ষণগুলো দেখা যায় না:

• স্পর্শ করলে গরম লাগছে।
• যেটা লাল।
• যেটা নীল এবং দেখতে গুঁড়ো পাথরের মতো।
• যেটা ব্যথা দেয়।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন, কারণ এগুলো কোনো সংক্রমণ বা অন্য কোনো গুরুতর সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।

সংক্ষেপে মনে রাখার মতো বিষয়গুলো

আচ্ছা, আশা করি আজ আমরা 'লাইপোহাইপারট্রফি' নিয়ে যে আলোচনা করলাম, তা আপনারা ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন।

সহজ কথায়, ‘লাইপোহাইপারট্রফি’ হলো ত্বকের নিচে তৈরি হওয়া চর্বির পিণ্ড, যা একই জায়গায় ক্রমাগত ইনজেকশন দেওয়ার ফলে সৃষ্টি হয়।

আপনি যদি ডায়াবেটিস বা অন্য কোনো রোগের জন্য নিয়মিত ইনসুলিনের মতো ইনজেকশন নিয়ে থাকেন, তাহলে ইনজেকশন দেওয়ার স্থান ঘন ঘন পরিবর্তন করতে ভুলবেন না। এছাড়াও , ইনজেকশনের সুচ একবারের বেশি ব্যবহার করবেন না। আপনার ত্বকে কোনো পরিবর্তন বা পিণ্ড লক্ষ্য করলে, ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। মনে রাখবেন, এই বিষয়ে সচেতন হয়ে এবং সঠিকভাবে তা অনুসরণ করে আমরা এই অবস্থাটি অনেকাংশে প্রতিরোধ করতে পারি এবং এটি ঘটলে নিয়ন্ত্রণ করতে পারি। আপনাদের সকলের সুস্বাস্থ্য কামনা করি!

লাইপোহাইপারট্রফি , ইনসুলিন, ডায়াবেটিস, টিকা, ত্বকের পিণ্ড, ইনজেকশন, ত্বকের স্বাস্থ্য