আপনি কি নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস নামক বিপজ্জনক অবস্থাটি সম্পর্কে অবগত আছেন?

আপনি কি এমন একটি গুরুতর অবস্থার কথা শুনেছেন যেখানে অগ্ন্যাশয়ের একটি অংশ নষ্ট হয়ে যায় ? চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে ‘নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস’ বলি। ভাবুন তো, আমাদের শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের অংশ হারানো কতটা গুরুতর হতে পারে। এমনটা ঘটে যখন ‘অ্যাকিউট প্যানক্রিয়াটাইটিস ’ নামক অবস্থাটি খুব গুরুতর হয়ে ওঠে। আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করব, ঠিক যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছি।

“(নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস)” বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস’ হলো আপনার ‘অগ্ন্যাশয়ের’ একটি অংশের মৃত্যু (নেক্রোসিস)। এটি তখন ঘটে যখন ‘প্যানক্রিয়াটাইটিস’ অবস্থাটি খুব গুরুতর হয়ে ওঠে। প্যানক্রিয়াটাইটিস হলো যখন কোনো আঘাত বা বিষের মতো কিছুর কারণে অগ্ন্যাশয় ফুলে যায়, লাল হয়ে যায় এবং ব্যথা করে। যদি এই প্রদাহ খুব গুরুতর হয়ে ওঠে, তাহলে অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুগুলোতে রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত হতে পারে (‘ইস্কেমিয়া’’)। তখন সেই টিস্যুগুলো তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি পায় না এবং সেগুলো মরতে শুরু করে। একেই ‘নেক্রোসিস’ বলা হয়। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা।

এমনটা হলে, আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে কিছু সময়ের জন্য হাসপাতালে রাখবে এবং আরও কোনো জটিলতা দেখা দেয় কিনা তা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টির দিকে নজর রাখতে হবে তা হলো সংক্রমণ । ভাবুন তো, যদি ব্যাকটেরিয়া মৃত টিস্যুগুলো খাওয়া শুরু করে, তাহলে সেগুলো দ্রুত বংশবৃদ্ধি করে আপনার সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এমনটা হলে, তা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বিকল হওয়ার মতো গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে, যা প্রাণঘাতী হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মৃত টিস্যুগুলো অপসারণ করতে হতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহে আক্রান্ত প্রায় ২০% মানুষের নেক্রোটাইজিং অগ্ন্যাশয় প্রদাহ হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশে, অনুমান করা হয় যে প্রতি বছর প্রায় তিন লক্ষ মানুষ অগ্ন্যাশয় প্রদাহের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হন। সুতরাং, ২০% একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যা, তাই না?

নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

সর্বপ্রথম যে লক্ষণগুলো দেখা দেয়, সেগুলো হলো তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের লক্ষণ। সেগুলো হলো:

• তলপেটের উপরের অংশে তীব্র ব্যথা । এই ব্যথা পিঠ পর্যন্তও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• পেট ফুলে যাওয়া বা ফোলাভাব।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।

প্যানক্রিয়াটাইটিস আরও গুরুতর হলে, এই ধরনের লক্ষণগুলোও দেখা দিতে পারে:

• জ্বর ও কাঁপুনি।
• হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধি (ট্যাকিকার্ডিয়া)।
• তীব্র তৃষ্ণা বা পানিশূন্যতা।

“নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস”-এর কারণগুলো কী?

এটি কয়েকটি পর্যায়ে ঘটে থাকে। প্রথমে, অগ্ন্যাশয়ের স্বাভাবিক প্রদাহ (অ্যাকিউট প্যানক্রিয়াটাইটিস) তীব্র আকার ধারণ করে। এরপর, রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হয় (ইস্কেমিয়া), এবং সবশেষে, কোষের মৃত্যু (নেক্রোসিস) ঘটে। এই প্রতিটি ঘটনার ভিন্ন ভিন্ন কারণ রয়েছে।

প্যানক্রিয়াটাইটিস কতটা গুরুতর?

তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের প্রধান কারণ হলো পিত্তপাথরের রোগ। এটি তখন ঘটে যখন একটি পিত্তপাথর পিত্তথলিতে আটকে যায় এবং অগ্ন্যাশয়ের নালীকে অবরুদ্ধ করে। একে পিত্তপাথরজনিত অগ্ন্যাশয় প্রদাহও বলা হয়। দ্বিতীয় প্রধান কারণ হলো অতিরিক্ত মদ্যপান ।

প্রদাহ আসলে আঘাতের প্রতি শরীরের একটি প্রতিক্রিয়া, যার মাধ্যমে শরীর ক্ষতি মেরামত করার চেষ্টা করে। কিন্তু কখনও কখনও এই প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া এতটাই তীব্র হয়ে ওঠে যে তা ক্ষতির কারণ হতে শুরু করে।

কেন এই প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া কিছু মানুষের ক্ষেত্রে অন্যদের তুলনায় বেশি তীব্র হয়, তা এখনও স্পষ্ট নয়। তবে এটা স্পষ্ট যে, এর ফলে অগ্ন্যাশয়ের অভ্যন্তরে একটি ‘ তুষারগোলক প্রভাব’ সৃষ্টি হয়।

তীব্র প্রদাহের কারণে সৃষ্ট উচ্চ চাপ অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুর মধ্যে থাকা এনজাইমগুলোকে সক্রিয় করে তোলে। সাধারণত, এই পাচক এনজাইমগুলো পরিপাকতন্ত্রে খাবার প্রবেশের পর সক্রিয় হয়। কিন্তু যদি এগুলো আগে সক্রিয় হয়ে যায়, তবে সেগুলো স্বয়ং অগ্ন্যাশয়কেই হজম করতে শুরু করে। ভাবুন তো, নিজের অঙ্গকেই নিজের এনজাইম দিয়ে হজম করা হচ্ছে!

রক্ত সরবরাহ কমে গেলে ‘ইস্কেমিয়া’ এবং টিস্যুর মৃত্যু ‘নেক্রোসিস’ ঘটে।

অগ্ন্যাশয়ের এই ক্রমাগত ক্ষতির কারণে অগ্ন্যাশয় প্রদাহ আরও গুরুতর হয়ে ওঠে। অবশেষে, অগ্ন্যাশয়ের ফোলাভাবের ফলে রক্তনালীগুলো প্রসারিত হয়, যা কলাগুলোতে রক্তপ্রবাহের পরিমাণ কমিয়ে দেয়।

আরেকটি বিষয় যা এটিকে প্রভাবিত করতে পারে তা হলো সিস্টেমিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোম (SIRS)। এটি সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়া এক ধরনের প্রদাহজনিত অবস্থা। এর ফলে সামগ্রিক রক্তচাপ এবং রক্তপ্রবাহ কমে যেতে পারে।

রক্তপ্রবাহ কমে গেলে (ইস্কেমিয়া) টিস্যুর মৃত্যু (নেক্রোসিস) ঘটে। অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের পরিপাকও এই টিস্যুর মৃত্যুতে ভূমিকা রাখতে পারে।

নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিসের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এই অবস্থা স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদে বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

স্বল্পমেয়াদী জটিলতা:

• সংক্রমণ: নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিসের সবচেয়ে বিপজ্জনক ঝুঁকি হলো এটি। প্রায় ২০% রোগীর ক্ষেত্রে এটি হতে পারে। মৃত টিস্যু চারপাশে ঘুরে বেড়ানো ব্যাকটেরিয়ার জন্য একটি ভালো খাদ্যক্ষেত্রের মতো। অসুস্থ অবস্থায় সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন। যদি এটি রক্তপ্রবাহে ছড়িয়ে পড়ে, তবে তা প্রাণঘাতী হতে পারে। রক্তপ্রবাহে সংক্রমণের ফলে সেপসিস হতে পারে, যা একাধিক অঙ্গ বিকল হওয়ার কারণ হতে পারে। নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মৃত্যুর এটিই প্রধান কারণ।
• নেক্রোটিক ফ্লুইড কালেকশন: তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে, সক্রিয় প্যানক্রিয়াটিক এনজাইমগুলো অগ্ন্যাশয় থেকে বেরিয়ে এসে আশেপাশের টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে। অগ্ন্যাশয়ের তরলের চারপাশে পাতলা টিস্যুর একটি ক্যাপসুল তৈরি হয়। যদি এই ক্যাপসুলে মৃত টিস্যু এবং ব্যাকটেরিয়া থাকে, তবে সহজেই সংক্রমণ শুরু হতে পারে এবং ছড়িয়ে পড়তে পারে। খুব কম ক্ষেত্রে, এই ক্যাপসুলটি বড় হয়ে পাকস্থলী, রক্তনালী বা পিত্তনালীর মতো কাছাকাছি অঙ্গগুলোর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• রক্তক্ষরণ: হেমোরেজিক প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি বিরল রোগ, কিন্তু এটি ঘটলে তা প্রাণঘাতী হতে পারে। নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস এই রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এটি ঘটার একটি কারণ হলো, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বা তরল পদার্থ নিকটবর্তী কোনো ধমনীতে ছড়িয়ে পড়ে ধমনীর প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং রক্তক্ষরণ ঘটায়। আরেকটি কারণ হলো, অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম ধমনীর প্রাচীর ভেঙে একটি সিউডোঅ্যানিউরিজম তৈরি করে, যা ফেটে গিয়ে রক্তক্ষরণ ঘটায়।
• অ্যাবডোমিনাল কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম: নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে সম্পর্কিত ফোলাভাব, রক্তপাত এবং অন্যান্য তরল জমার কারণে পেটের গহ্বরে উচ্চ চাপ সৃষ্টি হতে পারে। এটি প্রধানত গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। এর ফলে অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্তপ্রবাহ কমে যেতে পারে, যা থেকে রক্ত ​​জমাট বাঁধা , ইস্কেমিয়া এবং হাইপোক্সিয়া হতে পারে। এটি একাধিক অঙ্গের বিকলতার কারণও হতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি:

• অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস: যদি অগ্ন্যাশয়ের একটি বড় অংশ নষ্ট হয়ে যায়, তবে এর কিছু কার্যকারিতা নষ্ট হয়ে যেতে পারে। এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস হলো যখন অগ্ন্যাশয় খাদ্য হজম করার জন্য পর্যাপ্ত এনজাইম তৈরি করে না। এর ফলে খাদ্যের অপশোষণ এবং অপুষ্টি হতে পারে। এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস হলো যখন অগ্ন্যাশয় রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণকারী হরমোন পর্যাপ্ত পরিমাণে তৈরি করে না। এর ফলে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিস হতে পারে।
• বিচ্ছিন্ন অগ্ন্যাশয় নালী সিন্ড্রোম: নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্র ফোলাভাব, রক্তপাত, টিস্যুর মৃত্যু এবং অন্যান্য জটিলতার কারণে অগ্ন্যাশয় নালীটি অগ্ন্যাশয় বা ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে আংশিকভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে। এর ফলে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমের ক্রমাগত নিঃসরণ হতে পারে। এই নিঃসরণের ফলে দীর্ঘমেয়াদী তরল জমা এবং/অথবা ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে।
• পিত্তনালীর সংকীর্ণতা:তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে অগ্ন্যাশয়কে পরিপাকতন্ত্রের সাথে সংযোগকারী যেকোনো নালীতে (অগ্ন্যাশয় নালী, পিত্তনালী, ডিওডেনাম - ক্ষুদ্রান্ত্রের শুরু) ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে। এই ক্ষতের কারণে নালীটি অস্বাভাবিকভাবে সংকীর্ণ (স্ট্রিকচার) হয়ে যায়। এর ফলে পিত্তরসের প্রবাহ কমে যায় এবং পিত্তরস পিত্তনালীতে ফিরে আসতে শুরু করে।
• স্প্ল্যাঙ্কনিক শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা: আপনার স্প্ল্যাঙ্কনিক শিরাগুলো আপনার অগ্ন্যাশয়ের নিচে অবস্থিত। তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের কারণে এগুলো স্ফীত হতে পারে। এর ফলে এই শিরাগুলোতে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে (থ্রম্বোসিস) পারে। এই শিরাগুলোর মধ্যে রয়েছে স্প্লেনিক শিরা, মেসেন্টেরিক শিরা, হেপাটিক শিরা এবং পোর্টাল শিরা। যদি এদের কোনো একটিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধে, তবে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন পোর্টাল হাইপারটেনশন , গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ভ্যারিসেস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, ইস্কেমিক কোলাইটিস এবং মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়া।

নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তাররা প্রথমে ‘অ্যাকিউট প্যানক্রিয়াটাইটিস’ নির্ণয় করার পর এই অবস্থাটি (নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস) নির্ণয় করেন। প্যানক্রিয়াটাইটিস শুরু হওয়ার তিন থেকে পাঁচ দিন পর পর্যন্ত টিস্যু মৃত্যুর (নেক্রোসিস) সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখা যায় না। প্রাথমিক প্রদাহের কয়েক দিন পর যদি আপনার তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার এই টিস্যু মৃত্যু খুঁজে বের করার জন্য ফ্লুরোসেন্ট ডাই সহ একটি সিটি স্ক্যান (কনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড সিটি স্ক্যান) অথবা একটি এমআরআই (এমআরআই - ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) ব্যবহার করবেন। তারা তরল জমার মতো অন্যান্য জটিলতাও পরীক্ষা করে দেখবেন।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার চিকিৎসা নির্ভর করবে আপনার কোনো সংক্রমণ বা অন্য কোনো জটিলতা আছে কিনা তার উপর। যদি অগ্ন্যাশয়ের কোষক্ষয় জীবাণুমুক্ত হয় এবং কোনো উপসর্গ না থাকে, তবে ডাক্তাররা সাধারণত সহায়ক পরিচর্যার মাধ্যমে এর চিকিৎসা করেন। যদি সংক্রমণের লক্ষণ বা অন্য কোনো জটিলতা দেখা দেয়, তবে ডাক্তাররা প্রয়োজন অনুযায়ী হস্তক্ষেপ করবেন। অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেওয়ার আগে, তাঁরা ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতির মাধ্যমে মৃত টিস্যু অপসারণ করার চেষ্টা করবেন।

রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা

অসংক্রামক “স্টেরাইল নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস”-এর জন্য সহায়ক যত্নের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ব্যথানাশক।
• শিরাস্থ তরল `(IV Fluids)`।
• এন্টারাল নিউট্রিশন।

বেশিরভাগ সাধারণ ক্ষেত্রে শুধু সহায়ক পরিচর্যার মাধ্যমেই সমাধান হয়ে যায়। এই সময়ে, আপনার চিকিৎসক দল আপনার অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে। তারা আপনার ভাইটাল সাইন , পেটের চাপ এবং কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট পর্যবেক্ষণ করবে।তারা কমপ্লিট ব্লাড সেল কাউন্ট (সিবিসি)-এর মতো বিষয়গুলো পর্যবেক্ষণ করবেন এবং সম্ভাব্য জটিলতার দিকে নজর রাখবেন। সংক্রমণ বা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বিকল হওয়ার মতো কিছু ঘটলে, তারা প্রয়োজন অনুযায়ী জীবন রক্ষাকারী ব্যবস্থা বা অন্যান্য হস্তক্ষেপমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন।

নিষ্কাশন এবং আবর্জনা অপসারণ

সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া শুরু করবে এবং সম্ভব হলে যেকোনো মৃত টিস্যু অপসারণের পরিকল্পনা করবে। তারা যথাসম্ভব কম কাটাছেঁড়া পদ্ধতি দিয়ে শুরু করবে, তারপর প্রয়োজনে ধীরে ধীরে এর তীব্রতা বাড়াবে।

এই পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পারকিউটেনিয়াস ড্রেনেজ: পারকিউটেনিয়াস মানে ত্বকের মাধ্যমে। একজন ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট ইমেজিং কৌশল (প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান) ব্যবহার করে মৃত টিস্যুর স্থানটি খুঁজে বের করেন এবং আপনার ত্বকের মধ্য দিয়ে একটি টিউব প্রবেশ করান। টিউবটি যথাস্থানে রেখে দেওয়া হয় এবং তরল নিষ্কাশনের জন্য দিনে কয়েকবার স্যালাইন দিয়ে ফ্লাশ করা হয়। প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগীর জন্য এটিই একমাত্র বিকল্প। অন্যদের ক্ষেত্রে, ডিপ্রাইডমেন্টের অন্যান্য পদ্ধতি নিরাপদে সম্পাদন না করা পর্যন্ত এটি সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
• এন্ডোস্কোপিক ডিব্রাইডমেন্ট: এন্ডোস্কোপি নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট আপনার ত্বক না কেটেই শরীরের ভেতরের মৃত টিস্যুতে পৌঁছাতে পারেন। তিনি একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবযুক্ত এন্ডোস্কোপ আপনার উপরের পরিপাকনালীর মধ্য দিয়ে প্রবেশ করিয়ে অগ্ন্যাশয়ের এলাকাটি খুঁজে বের করেন। এরপর, এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে মৃত টিস্যু এবং আপনার পরিপাকনালীর মধ্যে একটি পথ তৈরি করা হয়। সেই পথের মাধ্যমে মৃত টিস্যুটি বের করে আনা হয়।
• ভিডিও-অ্যাসিস্টেড রেট্রোপেরিটোনিয়াল ডিব্রাইডমেন্ট (VARD): এটিও একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এতে আপনার ত্বকে আগে থেকে করা একটি ছিদ্র, যাকে পারকিউটেনিয়াস ড্রেনেজ পোর্টাল বলা হয়, তার মাধ্যমেই অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম প্রবেশ করানো হয় এবং মৃত টিস্যু যেখানে আছে সেই স্থানে পৌঁছানো হয়। একজন সার্জন ফোরসেপ, ইরিগেশন এবং সাকশন ব্যবহার করে ছিদ্রের মাধ্যমে মৃত টিস্যু অপসারণ করেন। প্রয়োজনে, ছিদ্রটি বড় করা হতে পারে এবং ল্যাপারোস্কোপ নামক একটি ক্যামেরা-সজ্জিত নল প্রবেশ করানো হতে পারে। এরপর ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি নামক একটি ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির মাধ্যমে অবশিষ্ট টিস্যু অপসারণ করা হয়।
• ওপেন সার্জারি - নেক্রোসেক্টমি: নেক্রোসেক্টমি হলো মৃত টিস্যু অপসারণ করা। ওপেন সার্জারিতে (ল্যাপারোটমি) পেটের গহ্বর খুলে মৃত টিস্যু খুঁজে বের করা হয়। জরুরি জটিলতা খুঁজে বের করা এবং তার চিকিৎসা করার জন্য এটি এখনও দ্রুততম উপায়। যদিও সার্জারিতে কিছু ঝুঁকি থাকে, তবুও এটি জরুরি অবস্থার জন্য এবং যখন কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলো ব্যর্থ হয়, তখন শেষ উপায় হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্ষেত্রে মৃত্যুহার এবং আরোগ্য লাভের হার কত?

সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা নির্ভর করে আপনার অগ্ন্যাশয়ের কতটা অংশ নষ্ট হয়ে গেছে, আপনার সংক্রমণ বা অঙ্গ বিকলতা দেখা দেয় কিনা এবং আপনি চিকিৎসায় কতটা ভালো সাড়া দিচ্ছেন তার উপর। যদি আপনার অগ্ন্যাশয়ের ৩০%-এর কম অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে মৃত্যুর হার ১৫%-এর কম থাকে । যদি সংক্রমণ ছাড়া শুধু টিস্যু নষ্ট হয়, তবে কোনো সমস্যা নেই। কিন্তু যদি আপনার অগ্ন্যাশয়ের ৫০%-এর বেশি অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং আপনার সংক্রমণ বা অঙ্গ বিকলতা দেখা দেয়, তবে মৃত্যুর হার বেড়ে ৩০%-এর বেশি হয়ে যায় ।

এই পরিসংখ্যান দেখে আতঙ্কিত হবেন না। এগুলো কেবল সাধারণ তথ্য। শুধুমাত্র আপনার চিকিৎসাকারী দলই আপনার অবস্থা এবং সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা সম্পর্কে আপনাকে সবচেয়ে ভালোভাবে বলতে পারবে।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

চিকিৎসার পর ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে, আপনার ডাক্তার আপনাকে কোনো চলমান বা নতুন উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। চিকিৎসার পরেও নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা থাকতে পারে। যদি আপনার কোনো উপসর্গ থাকে, তবে তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে রক্ত ​​পরীক্ষা, ল্যাব টেস্ট বা ইমেজিং টেস্ট করতে বলা হতে পারে। জটিলতার জন্য অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, যা স্বল্পমেয়াদী বা দীর্ঘমেয়াদী হতে পারে।

নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস হলো অ্যাকিউট প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি অত্যন্ত গুরুতর জটিলতা। যদিও বেশিরভাগ মানুষ শুধুমাত্র সহায়ক পরিচর্যার মাধ্যমেই অ্যাকিউট প্যানক্রিয়াটাইটিস থেকে সেরে ওঠেন, তবে যাদের তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং নেক্রোসিস দেখা দেয়, তাদের দীর্ঘমেয়াদী নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন হয়। আপনার অবস্থা এবং উদ্ভূত যেকোনো জটিলতা পর্যবেক্ষণের জন্য চিকিৎসকদের একটি বহু-বিভাগীয় দলের প্রয়োজন হবে। আপনার বিভিন্ন অস্ত্রোপচার বা সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে এবং সম্ভবত ফলো-আপ পরিচর্যারও প্রয়োজন হবে।

এই গল্প থেকে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

• নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি গুরুতর অবস্থা , যেখানে অগ্ন্যাশয়ের একটি অংশ নষ্ট হয়ে যায়।
• এটি প্রায়শই তীব্র অ্যাকিউট প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণে হয়ে থাকে। এর প্রধান কারণগুলো হলো পিত্তপাথর এবং অতিরিক্ত মদ্যপান ।
• আপনার যদি তীব্র পেটে ব্যথা, জ্বর, বমি বমি ভাব এবং বমির মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হলো সংক্রমণ ।
• রোগীর অবস্থার ওপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। সহায়ক পরিচর্যা থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার পর্যন্ত নানা ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি বিদ্যমান।
• যদিও এটি একটি গুরুতর অবস্থা, সঠিক চিকিৎসা ও যত্নের মাধ্যমে অনেকেই সুস্থ হয়ে ওঠেন, তাই আশা হারাবেন না।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, অনুগ্রহ করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। দ্রুত চিকিৎসা জীবন বাঁচাতে পারে!

নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, অগ্ন্যাশয়ের মৃত্যু, পেট ব্যথা, অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ, সিংহলি ভাষায় প্যানক্রিয়াটাইটিস, অগ্ন্যাশয়ের রোগসমূহ