আপনার শরীরের কোনো পিণ্ড বা ফোলা অংশ নিয়ে কি আপনি চিন্তিত? এগুলো নিউরোফাইব্রোমা হতে পারে। চলুন, এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো আপনার শরীরে, ত্বকের নিচে বা উপরে ছোট ছোট পিণ্ড বা ফোলা লক্ষ্য করেছেন? অথবা আপনি কি কখনো আপনার পরিচিত কারো এমন কিছু দেখেছেন? এগুলো দেখলে একটু ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু সব পিণ্ডই বিপজ্জনক নয়। আজ আমরা এমনই এক ধরনের পিণ্ড নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা হলো নিউরোফাইব্রোমা নামক একটি অবস্থা। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত এবং সহজভাবে আলোচনা করব।

নিউরোফাইব্রোমা কী?

সহজ কথায়, নিউরোফাইব্রোমা হলো এক ধরনের নিরীহ টিউমার যা আপনার স্নায়ুকোষ বরাবর বৃদ্ধি পায়। এটি আসলে নিউরোফাইব্রোমাটোসিস নামক একদল বিরল জিনগত রোগের অন্তর্ভুক্ত। নিউরোফাইব্রোমাটোসিস নিয়ে জন্মগ্রহণকারী কিছু মানুষের ত্বকের উপরে, ত্বকের নিচে বা শরীরের গভীরে এই টিউমারগুলো দেখা দিতে পারে।

কিন্তু ব্যাপারটা হলো, বেশিরভাগ নিউরোফাইব্রোমা কোনো বড় ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে না । তবে, কখনও কখনও, যদি এগুলো একটু বড় হয়ে যায়, তাহলে তা একাধিক স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে এবং গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। সেক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এগুলো অপসারণ করেন।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

প্রকৃতপক্ষে, মানুষ এই নিউরোফাইব্রোমা নিয়েই জন্মায়। কিন্তু আশ্চর্যের বিষয় হলো, এই টিউমারগুলো যখন প্রকাশ পেতে শুরু করে, তখন কয়েক বছর সময় লেগে যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বয়ঃসন্ধিকালে এগুলো স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ৩,০০০ শিশুর মধ্যে প্রায় একজন নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1) নামক একটি রোগে আক্রান্ত হতে পারে । সাধারণত ১০ বছর বয়সের আগেই এটি নির্ণয় করা হয়। NF1-এ আক্রান্ত প্রায় ২৫% শিশুর, অর্থাৎ প্রতি চারজনের মধ্যে একজনের, টিউমার হতে পারে যা বড় হয়ে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।

নিউরোফাইব্রোমা আমাদের শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

নিউরোফাইব্রোমা একেকজনের উপর একেকভাবে প্রভাব ফেলে। এটি টিউমারের ধরন, আকার এবং শরীরের কোন স্থানে এটি অবস্থিত, তার উপর নির্ভর করে।

• কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এগুলো ছোট ছোট ফুসকুড়ি বা ত্বক পুরু হয়ে যাওয়ার মতো অংশ হিসেবে দেখা দেয়।
• তবে, বড় আকারের নিউরোফাইব্রোমাযুক্ত কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি তাদের অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং এমনকি মেরুদণ্ডকেও প্রভাবিত করতে পারে।

ভেবে দেখুন, কখনও কখনও এটা শরীরের ভেতরে তৈরি হওয়া একটা ছোট বলের মতো। এর প্রভাব নির্ভর করে এটি কোথায় আছে তার ওপর।

এই পিণ্ডগুলো কি ক্যান্সার হতে পারে?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই থাকে। বেশিরভাগ নিউরোফাইব্রোমা ম্যালিগন্যান্ট বা ক্ষতিকর হয় না। এগুলো বিনাইন বা নিরীহ প্রকৃতির।

কিন্তু,প্লেক্সিফর্ম নিউরোফাইব্রোমা নামে এক বিশেষ ধরনের টিউমার রয়েছে। এই ধরনের প্রায় ১০%, অর্থাৎ প্রতি দশটির মধ্যে একটি, ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তাই, আপনার যদি এই ধরনের কোনো পিণ্ড থাকে, তবে ডাক্তার দিয়ে পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।

নিউরোফাইব্রোমার লক্ষণগুলো কী কী?

নিউরোফাইব্রোমার লক্ষণগুলো বিভিন্ন রকম হয়। আগেই যেমন বলা হয়েছে, এগুলো টিউমারের ধরন, আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। আশ্চর্যজনকভাবে, নিউরোফাইব্রোমা আক্রান্ত কিছু মানুষের কোনো লক্ষণই প্রকাশ পায় না। তবে, কখনও কখনও এগুলো পক্ষাঘাত বা এমনকি অন্ধত্বের মতো অবস্থার কারণ হতে পারে।

চলুন এই ধরণের নিউরোফাইব্রোমা এবং এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক:

স্থানীয় নিউরোফাইব্রোমা

একে কিউটেনিয়াস নিউরোফাইব্রোমাও বলা হয়।

• এগুলো সারা শরীরে ছোট ছোট ফুসকুড়ি হিসেবে দেখা দিতে পারে ।
• এগুলো সাধারণত ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে দেখা যায়।
• এই ফুসকুড়িগুলোতে চুলকানি হতে পারে এবং চাপ দিলে ব্যথাও করতে পারে ।

বিস্তৃত নিউরোফাইব্রোমা

এটিও একই ধরনের চর্মীয় নিউরোফাইব্রোমার অন্তর্গত।

• এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মাথা ও ঘাড়ে দেখা যায় ।
• এটি ত্বকের উপরিভাগে একটি পুরু ও উঁচু অংশ হিসেবে দেখা যায়।
• এটি স্পর্শ করলে আপনি ঝিনঝিন অনুভূতি বা অসাড়তা অনুভব করতে পারেন ।

প্লেক্সিফর্ম নিউরোফাইব্রোমা

এই ধরনের নিউরোফাইব্রোমা স্নায়ুগুচ্ছে বিকশিত হয়।

• নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১-এ আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে এগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
• সময়ের সাথে সাথে এই বৃদ্ধিগুলো বড় হতে পারে এবং কখনও কখনও শিশুদের ত্বকের উপরে বা নিচে খুব বড় পিণ্ড হিসেবে দেখা দেয়।
• এগুলো মেরুদণ্ড বা প্রান্তীয় স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে পক্ষাঘাত , দুর্বলতা এবং অসাড়তার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।
• প্লেক্সিফর্ম নিউরোফাইব্রোমা আক্রান্ত কিছু শিশুর ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের উপর এই টিউমারগুলির চাপের কারণে স্কোলিওসিস নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে। এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি, কারণ বাবা-মা হিসেবে, যখন এই ধরনের কোনো সমস্যা একটি শিশুকে প্রভাবিত করে, তখন আমাদের অত্যন্ত সংবেদনশীল হতে হয়।

এই ফোলা অংশগুলো দেখতে কেমন? (বাহ্যিক রূপ)

নিউরোফাইব্রোমা টিউমার, যা ত্বকের উপরে বা নিচে তৈরি হয়, তা দেখতে প্লেক্সিফর্ম নিউরোফাইব্রোমা থেকে অনেকটাই আলাদা, যা শরীরের গভীরে তৈরি হয়।

• স্থানিক নিউরোফাইব্রোমা / চর্মীয় নিউরোফাইব্রোমা:এগুলো হলো ত্বকের রঙের পিণ্ড (নোডিউল) । এগুলো সাধারণত ধড়, মাথা, ঘাড়, হাত এবং পায়ে দেখা যায়। এগুলো মটরদানার আকারের হয়। এগুলো স্পর্শে নরম এবং এদের গঠন কিছুটা পিচ্ছিল ধরনের হয় । এই ধরনের কোনো পিণ্ডে চাপ দিলে তা ত্বকের ভেতরে দেবে যায় এবং হাত সরিয়ে নিলে আবার আগের অবস্থায় ফিরে আসে। ডাক্তাররা একে 'বাটনহোল সাইন' বলেন। এটি দেখতে শার্টের বোতামের ছিদ্রের মতো।
• ডিফিউজ নিউরোফাইব্রোমা: এগুলো ত্বকের উপর একটি লালচে, উঁচু অংশ হিসেবে দেখা দিতে পারে।
• প্লেক্সিফর্ম নিউরোফাইব্রোমা: এগুলো দেখতে বড় মাংসল পিণ্ডের মতো হতে পারে, যা শরীর থেকে বাইরে বেরিয়ে এসেছে। ডাক্তাররা এগুলোকে "ত্বকের নিচে কেঁচোর থলের মতো" বলে বর্ণনা করেন। আপনি যদি এরকম কিছু দেখেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া সবচেয়ে ভালো।

নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1) বলতে কী বোঝায়?

নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1) এমন একটি অবস্থা যা প্রতি ৩৩০০ জন নবজাতকের মধ্যে প্রায় ১ জনকে আক্রান্ত করে। নিউরোফাইব্রোমা এই অবস্থার (NF1) একটি উপসর্গ মাত্র। এর অন্যান্য উপসর্গও রয়েছে:

• ক্যাফে-ও-লেইট স্পট: এগুলো হলো হালকা বাদামী, কফি রঙের, বড় আকারের দাগ। সময়ের সাথে সাথে এই দাগগুলো আরও বড় হতে পারে।
• চোখের রঙিন অংশে (আইরিস) সৃষ্ট নিরীহ বৃদ্ধি: এগুলোকে লিশ নোডিউলও বলা হয়।
• অপটিক স্নায়ুর টিউমার: এগুলোকে অপটিক পাথওয়ে গ্লিওমা বলা হয়।

আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক রয়েছে বলে সন্দেহ হলে, পরামর্শের জন্য একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলা অপরিহার্য।

নিউরোফাইব্রোমার কারণগুলো কী কী?

নিউরোফাইব্রোমা হলো নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1) নামক রোগের একটি উপসর্গ। এই রোগটি NF1 জিন নামক একটি জিনের মিউটেশন বা পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে। NF1 জিনটি নিউরোফাইব্রোমিন নামক একটি প্রোটিন তৈরির নির্দেশনা বহন করে।

দেখুন, নিউরোফাইব্রোমিন নামের এই প্রোটিনটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটি একটি টিউমার দমনকারী প্রোটিন । অর্থাৎ, এটিই সাধারণত কোষকে খুব দ্রুত বৃদ্ধি পাওয়া এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হওয়া থেকে বিরত রাখে। এটি কীভাবে তা করে? রাস প্রোটিন নামে আরেকটি প্রোটিন আছে, যা কোষের বৃদ্ধি ও বিভাজনে সাহায্য করে। সেই রাস প্রোটিনটি নিউরোফাইব্রোমিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

সুতরাং, যখন ওই `(NF1)` জিনটিতে মিউটেশন ঘটে, তখন এটি কোষের বৃদ্ধি রোধ করা বন্ধ করে দেয়। এরপর কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বংশবৃদ্ধি করে এবং টিউমার তৈরি করে। আপনি কি বুঝতে পেরেছেন?

এই রোগটি (NF1) সন্তানের মধ্যে সংক্রমিত হতে পারে, যদি বাবা-মায়ের মধ্যে একজনের এই জিনগত পরিবর্তন (genetic mutation) থাকে। সেই বাবা-মায়েরা তাদের বাবা-মায়ের কাছ থেকে এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়ে থাকতে পারেন। তবে, আশ্চর্যজনকভাবে, (NF1) আক্রান্ত ৫০% মানুষের, অর্থাৎ প্রায় অর্ধেকের, এই রোগের কোনো পারিবারিক ইতিহাস নেই। এর মানে হলো, নতুন কোনো জিনগত পরিবর্তন ঘটলেও এই রোগটি হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

নিউরোফাইব্রোমা নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা সাধারণত প্রথমে শারীরিক পরীক্ষা করেন। এর মানে হলো, তাঁরা আপনাকে দেখেন এবং কোনো পিণ্ড আছে কিনা তা পরীক্ষা করেন।

এছাড়াও, এই ধরনের ইমেজিং পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করা যেতে পারে:

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) এবং এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এই পরীক্ষাগুলো খুব ছোট টিউমার খুঁজে বের করতে ব্যবহৃত হয়। এগুলো টিউমারটি কোথায় আছে তা জানতে এবং অস্ত্রোপচারের ফলে আশেপাশের টিস্যু বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ প্রভাবিত হবে কিনা, তা বুঝতেও সাহায্য করে।
• পিইটি স্ক্যান (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি স্ক্যান): এই পরীক্ষাটি ডাক্তারদের নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে একটি টিউমার নিরীহ নাকি মারাত্মক।

নিউরোফাইব্রোমার চিকিৎসা কী কী?

নিউরোফাইব্রোমার চিকিৎসার জন্য ডাক্তারদের কাছে বিভিন্ন উপায় রয়েছে:

• পর্যবেক্ষণ: যদি আপনার নিউরোফাইব্রোমা নিরীহ প্রকৃতির হয় এবং কোনো বড় সমস্যা সৃষ্টি না করে, তাহলে কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত চেক-আপের জন্য আসতে বলবেন।
• প্লাস্টিক সার্জারি: ত্বকের উপরে বা নিচে থাকা নিরীহ টিউমার অপসারণের জন্য আপনার ডাক্তার প্লাস্টিক সার্জারির পরামর্শ দিতে পারেন।
• সার্জারি: যদি আপনার নিউরোফাইব্রোমা আপনার হাড় বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের উপর চাপ সৃষ্টি করে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার অঙ্গ বা টিস্যুর ক্ষতি না করে টিউমারটির যতটা সম্ভব অংশ অপসারণ করার জন্য সার্জারির পরামর্শ দিতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

নিউরোফাইব্রোমা সার্জারির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সার্জারি ভেদে ভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, ত্বকের টিউমার অপসারণের সার্জারির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মেরুদণ্ডের টিউমার অপসারণের সার্জারির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে আলাদা। আপনি যদি নিউরোফাইব্রোমা সার্জারি করানোর পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে সার্জারির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ।

এগুলো ঘটা প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

নিউরোফাইব্রোমা একটি বংশগত রোগ, তাই এই টিউমারগুলোর বৃদ্ধি রোধ করা কঠিন।

আমার নিউরোফাইব্রোমা হলে কী হবে?

সাধারণত, নিউরোফাইব্রোমায় আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই এই অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত হন না । তবে, যাদের একাধিক বা বড় টিউমার থাকে, তারা তাদের চেহারা নিয়ে চিন্তিত হতে পারেন এবং মনে করতে পারেন যে এটি তাদের জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করছে। যদি আপনার এই অবস্থাটি থাকে, তবে দৃশ্যমান টিউমারগুলো অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, যা আপনাকে অস্বস্তি ও সঙ্কোচ বোধ করায়। অস্ত্রোপচারের পর নিউরোফাইব্রোমা পুনরায় ফিরে আসার ঘটনা খুবই বিরল।

আমার নিউরোফাইব্রোমা থাকলে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

নিউরোফাইব্রোমা হলো নিরীহ টিউমার, এবং এগুলো খুব কমই গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হয় । তবে, যাদের অনেকগুলো নিউরোফাইব্রোমা থাকে, বা যাদের টিউমার বড় আকারের হয়, তারা মাঝে মাঝে নিজেদের চেহারা নিয়ে হীনমন্যতায় ভুগতে পারেন। এমন ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার একটি ভালো বিকল্প হতে পারে।

ক্যান্সার টিউমার শনাক্ত হওয়ার মতো নিরীহ টিউমার শনাক্ত হওয়াটা ততটা ভীতিজনক বা উদ্বেগজনক নাও হতে পারে। তবে, নিউরোফাইব্রোমার মতো একটি নিরীহ টিউমারও আপনার জীবনে প্রভাব ফেলতে পারে।

এগুলো আপনার বাহ্যিক রূপকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু মানুষের নিউরোফাইব্রোমা হয়, যা বড় হয়ে আশেপাশের অঙ্গ ও কলাকে প্রভাবিত করতে পারে। যদি আপনার নিউরোফাইব্রোমা ধরা পড়ে, তবে তা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এছাড়াও, মনে রাখবেন যে নিউরোফাইব্রোমা নিউরোফাইব্রোমাটোসিস নামক একটি বিরল, বংশগত রোগের লক্ষণ হতে পারে, যা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। তাই, আপনার পিণ্ডটি নিউরোফাইব্রোমাটোসিসের লক্ষণ কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে মনে রাখার মতো কয়েকটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো:

• নিউরোফাইব্রোমা হলো এক ধরনের টিউমার যা স্নায়ুকোষ থেকে তৈরি হয় এবং এটি সাধারণত ক্ষতিকর নয় ।
• এগুলো নিউরোফাইব্রোমাটোসিস নামক একটি জিনগত রোগের লক্ষণ হতে পারে।
• যদিও বেশিরভাগ সময় এগুলো বড় ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে না, তবে কিছু বড় বা জালিকা-আকৃতির ধরন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে ।
• খুব অল্প সংখ্যক প্লেক্সিফর্ম ধরনের ক্ষেত্রে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
• এর লক্ষণগুলো বিভিন্ন রকম হতে পারে, যেমন ত্বকে ফুসকুড়ি, অসাড়তা, ব্যথা এবং কখনও কখনও গুরুতর স্নায়ুক্ষতিও।
• চিকিৎসাগত পরীক্ষার মাধ্যমে এবং প্রয়োজনে সিটি, এমআরআই ও পিইটি স্ক্যানের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়।
• চিকিৎসা হলো পর্যবেক্ষণ, অথবা প্রয়োজনে অস্ত্রোপচার।
• এইগুলিএটি বংশগত হওয়ায় প্রতিরোধ করা যায় না, তবে এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
• এই ধরনের কোনো পিণ্ড নিয়ে আপনার কোনো সন্দেহ হলে, আতঙ্কিত না হয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয় ।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন। এই অবস্থাগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সহায়তা গ্রহণ করা আপনাকে সুস্থ থাকতে সাহায্য করতে পারে।

নিউরোফাইব্রোমা , নিউরোফাইব্রোমাটোসিস, এনএফ১, ত্বকের পিণ্ড, স্নায়ুর টিউমার, ক্যাফে-ও-লেইট স্পট, বংশগত রোগ