আপনি কতবার ধূমপান ছাড়ার চেষ্টা করেছেন? কিন্তু কয়েকদিন পরেই, ধূমপান ছাড়ার উপসর্গগুলোর সাথে সাথে আপনার আবার ধূমপান করার তীব্র ইচ্ছা জাগতে পারে। এটা আপনার দোষ নয়। এর প্রধান কারণ হলো আপনার শরীর ও মন সিগারেটের নিকোটিন নামক রাসায়নিকের প্রতি আসক্ত হয়ে পড়েছে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এই পথ আপনাকে একা পাড়ি দিতে হবে না। আজ আমরা এমন একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি নিয়ে কথা বলছি যা আপনাকে সাহায্য করতে পারে। সেটি হলো নিকোটিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি , বা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় যাকে বলা হয় নিকোটিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (NRT) ।

সহজ কথায়, এনআরটি কী?

এনআরটি হলো একটি চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে ধূমপান ছাড়ার পর সৃষ্ট তীব্র আকাঙ্ক্ষা এবং প্রত্যাহারজনিত উপসর্গগুলো কমানোর জন্য খুব কম মাত্রার নিকোটিনযুক্ত পণ্য (যেমন, চুইংগাম, প্যাচ) ব্যবহার করা হয়। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি সিগারেটে থাকা হাজার হাজার বিপজ্জনক বিষাক্ত পদার্থ, যেমন কার্সিনোজেন (ক্যান্সার সৃষ্টিকারী উপাদান), ছাড়াই নিয়ন্ত্রিত উপায়ে শরীরে শুধুমাত্র নিকোটিন নামক রাসায়নিকটি সরবরাহ করে ।

কিন্তু এটাও মনে রাখা জরুরি। এনআরটি শুধুমাত্র শারীরিক উপসর্গগুলোর ক্ষেত্রেই সাহায্য করে। ধূমপান এমন একটি অভ্যাস যা শারীরিক হওয়ার পাশাপাশি মানসিক, আবেগিক এবং সামাজিকও বটে। তাই, যদি আপনি এনআরটি-র সাথে কাউন্সেলিং-এর মতো অন্যান্য পদ্ধতিও ব্যবহার করেন, তাহলে আপনার স্থায়ীভাবে ধূমপান ছাড়ার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়।

এই চিকিৎসাটি কাদের জন্য উপযুক্ত?

যারা নিকোটিনে মারাত্মকভাবে আসক্ত এবং ধূমপান ছাড়ার তীব্র ইচ্ছা রাখেন, তাদের জন্য বিশেষভাবে এনআরটি (NRT) সুপারিশ করা হয়। আপনি নিকোটিনে কতটা আসক্ত তা জানতে, আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো আছে কি না তা দেখুন।

তীব্র নিকোটিন আসক্তির লক্ষণ
দিনে এক প্যাকেটের বেশি সিগারেট ধূমপান করা।
সকালে ঘুম থেকে ওঠার পাঁচ মিনিটের মধ্যে সিগারেট ধরানো।
অসুস্থ থাকা সত্ত্বেও সিগারেট খাওয়া।
রাতে ঘুম থেকে উঠে সিগারেট খাওয়ায় অভ্যস্ত হয়ে যাওয়া।
প্রত্যাহারজনিত উপসর্গ এড়াতে সিগারেট পান করা।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, গর্ভবতী মহিলা এবং ছোট শিশু (কিশোর-কিশোরীদের) জন্য এনআরটি উপযুক্ত নয়। লিভার বা কিডনি রোগের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্যও এটি বিপজ্জনক হতে পারে। তাই, এনআরটি শুরু করার আগে এটি আপনার জন্য সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন ।

এনআরটি পণ্যের প্রকারভেদ এবং ব্যবহারের পদ্ধতি

বিভিন্ন ধরনের এনআরটি (NRT) পণ্য রয়েছে। এর মধ্যে কিছু প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়, আবার অন্যগুলোর জন্য ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্রের প্রয়োজন হয়।

১. নিকোটিন গাম

এগুলো সাধারণ চুইংগামের মতো। যখন সিগারেট খেতে ইচ্ছা করবে, তখন এগুলো চিবোতে পারেন।

ব্যবহারবিধি: চুইংগাম চিবানোর সময় যদি ঝাল স্বাদ বা ঝিনঝিনে অনুভূতি হয়, তাহলে চুইংগামটি প্রায় ৩০ মিনিটের জন্য আপনার গাল ও মাড়ির মাঝখানে ধরে রাখুন।
মনে রাখবেন: কফি, চা বা কমলার রসের মতো কোনো পানীয় পান করার অন্তত ১৫ মিনিট পর চুইংগাম চিবানো উচিত। প্রায় ১২ সপ্তাহ পর এর ব্যবহার বন্ধ করার পরিকল্পনা করা উচিত।

২. নিকোটিন লজেন্স

এগুলো গলা ব্যথার জন্য স্ট্রেপসিলের মতো। এগুলো মুখে রেখে ধীরে ধীরে গলতে দিতে হয়।

ব্যবহারবিধি: লজেন্সটি আপনার গাল ও মাড়ির মাঝে রাখুন। এটি গলে যাওয়ার সাথে সাথে নিকোটিন আপনার শরীরে শোষিত হয়।
মনে রাখবেন: একবারে একাধিক ব্যবহার করবেন না। চুইংগামের মতো, সময়ের সাথে সাথে আপনার ব্যবহারের পরিমাণ কমিয়ে আনা উচিত।

৩. নিকোটিন প্যাচ

এটা ত্বকের উপর লাগানোর একটি প্যাচের মতো। সকালে এটি লাগালে, এটি সারাদিন ধরে আপনার শরীরে অল্প পরিমাণে নিকোটিন নিঃসরণ করে।

ব্যবহারবিধি: পরিষ্কার, শুষ্ক ও লোমহীন ত্বকে (যেমন: বুকের উপরের অংশ, বাহু) লাগান। প্রতিদিন ব্যবহারের স্থান পরিবর্তন করুন। এটি ১৬ থেকে ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত ব্যবহার করা যায়। গোসলের সময় এটি তোলার প্রয়োজন নেই।
মনে রাখবেন: আপনার জন্য উপযুক্ত ক্ষমতার প্যাচটি নির্ভর করে আপনি প্রতিদিন কয়টি সিগারেট খান তার উপর।

৪. নিকোটিন ইনহেলার

এগুলোর জন্য অবশ্যই ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র প্রয়োজন । একটি যন্ত্র যা দেখতে প্লাস্টিকের সিগারেট হোল্ডারের মতো।

ব্যবহারবিধি: নিকোটিনযুক্ত একটি কার্টিজ প্রবেশ করিয়ে শ্বাস নিন (পাফ)। তবে, ফুসফুস পর্যন্ত গভীরভাবে শ্বাস নেওয়া ভালো নয়। নিকোটিনের বেশিরভাগই আপনার গলার পেছন দিক থেকে শোষিত হয়।
গুরুত্বপূর্ণ:এগুলোকে ই-সিগারেট (ভ্যাপিং)-এর সাথে গুলিয়ে ফেলা উচিত নয়। ইনহেলার একটি চিকিৎসাগতভাবে অনুমোদিত চিকিৎসা। ধূমপান ছাড়ার জন্য ভ্যাপিং কোনো অনুমোদিত পদ্ধতি নয়।

৫. নিকোটিন নাসাল স্প্রে

এর জন্যও প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন । যেহেতু এগুলোর নিকোটিন খুব দ্রুত শরীরে শোষিত হয়, তাই ডাক্তাররা কেবল মারাত্মকভাবে আসক্ত ব্যক্তিদেরই এগুলো ব্যবহারের পরামর্শ দেন।

ব্যবহারবিধি: উভয় নাসারন্ধ্রে স্প্রে করুন। ৫-১০ মিনিটের মধ্যে নিকোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
বিশেষ দ্রষ্টব্য: যেহেতু এগুলো সিগারেটের মতো আসক্তি তৈরি করতে পারে, তাই আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত মাত্রা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এনআরটি পদ্ধতিগুলো কি একসাথে ব্যবহার করা যায়?

হ্যাঁ। কখনও কখনও একাধিক পদ্ধতি ব্যবহার করলে আরও ভালো ফলাফল পাওয়া যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

দীর্ঘমেয়াদী পদ্ধতি: সারাদিন নিকোটিন প্যাচ পরে থাকার মাধ্যমে আপনি প্রত্যাহারের লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।
একটি দ্রুত সমাধান: যদি হঠাৎ আপনার সিগারেট খাওয়ার তীব্র ইচ্ছা জাগে, তাহলে আপনি নিকোটিন গাম বা লজেন্স ব্যবহার করতে পারেন।

কিন্তু মনে রাখবেন, এই ধরনের দুটি পদ্ধতি একসাথে ব্যবহার করার আগে, আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত এবং জেনে নেওয়া উচিত কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ও নিরাপদ।

এনআরটি-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি

প্রতিটি এনআরটি পণ্যের নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। তাই, এটি ব্যবহার করার আগে প্যাকেজের নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে পড়ুন। কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিচের সারণিতে তালিকাভুক্ত করা হলো।

এনআরটি পণ্যের ধরন	সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণভাবে, সকলের জন্য	বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, দ্রুত হৃদস্পন্দন।
নিকোটিন প্যাচ	ত্বক লাল হয়ে যাওয়া/চুলকানি, ঘুমের সমস্যা বা অদ্ভুত স্বপ্ন দেখা।
নিকোটিন চুইংগাম/লজেন্স	গলা ও মুখে ব্যথা, হেঁচকি, বুকে প্রদাহ।
নিকোটিন ইনহেলার/ন্যাসাল স্প্রে	নাক ও গলার প্রদাহ, নাক দিয়ে পানি পড়া, হাঁচি, কাশি।

যে বিষয়ে খুব সতর্ক থাকতে হবে: নিকোটিন বিষক্রিয়া

এটাই সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয়। এনআরটি পণ্য ব্যবহার করার সময় ধূমপান করলে, অথবা নির্দেশিত পরিমাণের চেয়ে বেশি এনআরটি ব্যবহার করলে , শরীরে নিকোটিনের মাত্রা বিষাক্ত পর্যায়ে বেড়ে যেতে পারে। এছাড়াও, এই পণ্যগুলো ছোট শিশু এবং পোষা প্রাণী থেকে খুব নিরাপদে দূরে রাখা উচিত। তাদের দ্বারা সামান্য পরিমাণ গ্রহণও প্রাণঘাতী হতে পারে।

নিকোটিন বিষক্রিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

বমি বমি ভাব এবং বমি
অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ
পেট ব্যথা
ঘাম
দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস (হাইপারপনিয়া)
হাঁটতে অসুবিধা, ভারসাম্যহীনতা (অ্যাটাক্সিয়া)
কাঁপুনি, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা
খিঁচুনি

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই উপসর্গগুলির কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। প্রয়োজনে, পরামর্শের জন্য কলম্বো ন্যাশনাল হাসপাতালের ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারে ফোন করুন।

এনআরটি কাজ না করলে কী হবে?

ধূমপান ত্যাগ করা এমন কিছু নয় যা আপনি একবারে করতে পারবেন। কখনও কখনও আপনাকে বেশ কয়েকবার চেষ্টা করতে হয়। এটা স্বাভাবিক। যদি এনআরটি আপনার ক্ষেত্রে কাজ না করে, তবে হতাশ হবেন না। আপনি একা নন। আপনার ডাক্তারের সাথে আবার কথা বলুন। তিনি হয়তো অন্য কোনো এনআরটি পণ্য, ভিন্ন মাত্রা বা ভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন।

এনআরটি ছাড়াও ভ্যারেনিক্লিন এবং বুপ্রোপিয়নের মতো আরও কিছু নিকোটিন-মুক্ত বড়ি রয়েছে, যা আপনাকে ধূমপান ছাড়তে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার এনআরটি-র পাশাপাশি এই বড়িগুলোর মধ্যে কোনো একটি ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন।

ধূমপানের অভ্যাসের মনস্তাত্ত্বিক ও সামাজিক দিকগুলো নিয়েও আলোচনা করা অত্যন্ত জরুরি। তাই, কাউন্সেলিং কার্যক্রমে অংশগ্রহণ করলে অনেক স্বস্তি ও শক্তি পাওয়া যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো হাল ছেড়ে না দেওয়া।

মূল বার্তা

এনআরটি (নিকোটিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি) ধূমপান ছাড়তে সাহায্য করার একটি অত্যন্ত কার্যকর উপায়। এটি আপনার সফলতার সম্ভাবনা প্রায় ৫০%-৭০% পর্যন্ত বাড়িয়ে দেয়।
এনআরটি শুরু করার আগে , অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি ও মাত্রা বেছে নিন।
এনআরটি কোনো জাদু নয়। সর্বোত্তম ফলাফল পেতে এই চিকিৎসার পাশাপাশি কাউন্সেলিংয়ের মতো মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
নির্দেশিত মাত্রা অনুযায়ী এনআরটি পণ্য সঠিকভাবে ব্যবহার করুন। এনআরটি গ্রহণকালে ধূমপান করবেন না।
নিকোটিন বিষক্রিয়া অত্যন্ত বিপজ্জনক। এনআরটি পণ্য ছোট শিশু ও পোষা প্রাণী থেকে দূরে রাখুন এবং নিরাপদ স্থানে সংরক্ষণ করুন।
ধূমপান ত্যাগ করা একটি কঠিন কাজ। এই যাত্রাপথে যদি আপনি দুঃখ বা উদ্বেগ অনুভব করেন, তবে ডাক্তার বা মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতার সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। হাল ছাড়বেন না!