আপনি কি যৌনাঙ্গে সৃষ্ট ক্ষতগুলো সম্পর্কে অবগত আছেন? আসুন এই (গ্রানুলোমা ইনগুইনাল) বা (ডোনোভানোসিস) নিয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনার যৌনাঙ্গে কি মাঝে মাঝে ছোট ছোট ফোসকা হয় যা পরে ঘা-এ পরিণত হয়? এগুলো থেকে দুর্গন্ধও বের হতে পারে। এরকম কিছু দেখলে, এটাকে হালকাভাবে নেবেন না, ঠিক আছে? কারণ এটি একটি যৌনবাহিত রোগ হতে পারে। চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

`(Granuloma Inguinale)` বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, `(গ্রানুলোমা ইনগুইনাল)` হলো একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ যা আপনার যৌনাঙ্গের চারপাশে হয়। কেউ কেউ একে `(ডোনোভানোসিস)`-ও বলে থাকেন। এটি ``যৌনবাহিত সংক্রমণ`` (এসটিআই) এর অন্তর্ভুক্ত। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এটি অ-যৌন সংসর্গের মাধ্যমেও সংক্রমিত হতে পারে বলে জানা গেছে।

ডোনোভানোসিসের কারণে আপনার যৌনাঙ্গে ঘা হয়। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে, অবস্থাটি ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে। এর ফলে অবশেষে যৌনাঙ্গে ক্ষতচিহ্ন, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং কখনও কখনও ক্যান্সারও হতে পারে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই , বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অ্যান্টিবায়োটিকের মাধ্যমে গ্রানুলোমা ইনগুইনালের সফল চিকিৎসা করা যায়।

কাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ‘গ্রানুলোমা ইনগুইনাল’ রোগটি ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সী যৌনভাবে সক্রিয় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। তবে, নবজাতক শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যেও এই রোগটি হওয়ার বেশ কয়েকটি ঘটনা জানা গেছে। এটি সংক্রামিত প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে অ-যৌন সংসর্গের মাধ্যমে, অথবা প্রসবের সময় সংক্রামিত মা থেকে তার শিশুর মধ্যে ঘটতে পারে। ভাবুন তো, এমন কিছু যদি একটি ছোট শিশুর সাথে ঘটে তবে তা কতটা কঠিন হবে। তাই, এই ধরনের রোগ সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

`(Granuloma Inguinale)` কতটা সাধারণ?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলিতে গ্রানুলোমা ইনগুইনাল খুব কমই দেখা যায়। তবে, এটি ক্রান্তীয় এবং উপক্রান্তীয় দেশগুলিতে এখনও দেখা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• আর্জেন্টিনা
• ব্রাজিল
• ক্যারিবিয়ান দ্বীপপুঞ্জ
• ফরাসি গায়ানা
• ভারত
• ইন্দোনেশিয়া
• পাপুয়া নিউ গিনি
• দক্ষিণ আফ্রিকা

অস্ট্রেলিয়ার মতো দেশগুলিতে এটি একটি সাধারণ রোগ। যদিও অস্ট্রেলিয়ায় একসময় ডোনোভানোসিস একটি সাধারণ রোগ ছিল, সম্প্রতি সেখানে রোগীর সংখ্যা কমে গেছে। তাই, আপনি যদি এমন কোনো দেশে ভ্রমণ করে থাকেন, অথবা এমন কোনো দেশের কারো সাথে যৌন সংসর্গ করে থাকেন, তবে এই উপসর্গগুলো সম্পর্কে কিছুটা সতর্ক থাকা ভালো।

গ্রানুলোমা ইনগুইনালের কারণ কী?

ক্লেবসিয়েলা গ্রানুলোমাটিস নামক এক প্রকার ব্যাকটেরিয়া গ্রানুলোমা ইনগুইনাল রোগ সৃষ্টি করে। গ্রানুলোমা ইনগুইনাল রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সাথে যোনি বা পায়ুপথে যৌন মিলনের মাধ্যমে যে কেউ এই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত হতে পারে।

যদিও খুব বিরল, এই ব্যাকটেরিয়া নিম্নলিখিত উপায়েও সংক্রমিত হতে পারে:

• মুখমৈথুনের মাধ্যমে।
• যৌন মিলন ব্যতীত ত্বকের সংস্পর্শের মাধ্যমে।

`(গ্রানুলোমা ইনগুইনালে)`-এর লক্ষণগুলো কী কী?

গ্রানুলোমা ইনগুইনালের লক্ষণগুলো সাধারণত সংক্রমণের এক থেকে বারো সপ্তাহের মধ্যে দেখা দেয়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে এক বছর পর্যন্ত লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে। এর মানে হলো, আপনার যে এই রোগটি হয়েছে, তা আপনি হয়তো জানতেই পারবেন না।

গ্রানুলোমা ইনগুইনালের প্রথম লক্ষণ হলো আপনার যৌনাঙ্গের ভেতরে বা কাছাকাছি একটি ব্যথাহীন লাল ফোস্কা (ক্ষত বা ঘা) তৈরি হওয়া। এই ফোস্কা থেকে সহজেই রক্তপাত হতে পারে।

এই ফোস্কাগুলো ধীরে ধীরে বড় হয়ে অমসৃণ কিনারাযুক্ত গোলাকার ও লালচে ফুসকুড়িতে পরিণত হয়। এরপর ফুসকুড়িগুলো ফেটে গিয়ে ঘা তৈরি করে, যা থেকে দুর্গন্ধ বের হতে পারে এবং কখনও কখনও ব্যথাও হতে পারে ।

পুরুষদের ক্ষেত্রে এই ক্ষতগুলো সাধারণত কুঁচকি, উরু এবং পুরুষ প্রজননতন্ত্রের বাহ্যিক অংশে দেখা যায়:

• লিঙ্গ (`(লিঙ্গ)`)
• অণ্ডকোষ

এইসব জায়গায়।

নারীদের প্রজননতন্ত্রের নিম্নলিখিত অংশগুলিতে সাধারণত এই ক্ষতগুলি দেখা যায়:

• যোনি (`(যোনি)`)
• বাহ্যিক যৌনাঙ্গ (যোনি)

এইসব জায়গায়।

পায়ুপথে যৌনমিলনের সময় এই রোগ হলে আপনার মলদ্বার এবং নিতম্বেও ঘা দেখা যেতে পারে। কোনো সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে মুখমৈথুন করলে, এই ঘাগুলো কখনও কখনও আপনার মুখের চারপাশেও দেখা দিতে পারে।

এই ক্ষতগুলো ক্রমাগত বাড়তে থাকে এবং আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। চিকিৎসা না করালে, ক্ষতগুলো আরও ছড়াতে থাকবে। তাই এরকম কিছু দেখলেই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি।

`(Granuloma Inguinale)` কীভাবে চিনবেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার রোগের ইতিহাস এবং উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, আপনার যৌনাঙ্গ এবং তার আশেপাশের এলাকায় কোনো ঘা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

ডাক্তার যদি ডোনোভানোসিস সন্দেহ করেন, তাহলে তিনি আপনাকে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করবেন:

• আপনি কি এমন কোনো এলাকার কারো সংস্পর্শে এসেছেন যেখানে গ্রানুলোমা ইনগুইনালের প্রকোপ বেশি?
• আপনি কি এমন কোনো এলাকায় ভ্রমণ করেছেন যেখানে এই রোগটি সচরাচর দেখা যায়?

ডোনোভানোসিস রোগ নির্ণয়ে সহায়তার জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• ক্ষতস্থান চেঁছে তরলের নমুনা নেওয়া হয়। নমুনাটি অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
• কখনও কখনও টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নিয়ে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। এর জন্য ফোরসেপ বা স্ক্যালপেল দিয়ে টিস্যুর একটি ছোট টুকরো নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
• অন্যান্য যৌনবাহিত রোগ পরীক্ষা করার জন্যও রক্তের নমুনা নেওয়া হতে পারে।

`(গ্রানুলোমা ইনগুইনালে)`-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ডাক্তাররা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে গ্রানুলোমা ইনগুইনালের চিকিৎসা করেন। সাধারণত আপনাকে কমপক্ষে তিন সপ্তাহ ধরে এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলো খেতে হবে। ওষুধটি সঠিকভাবে কাজ করার জন্য এর সম্পূর্ণ কোর্সটি গ্রহণ করা জরুরি।ডাক্তার আপনাকে মাংসপেশিতে বা শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক ইনজেকশনও দিতে পারেন।

যদিও অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে প্রায়শই গ্রানুলোমা ইনগুইনালের সফল চিকিৎসা করা যায়, তবে আপনার টিস্যুগুলো মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসা না করা হলে গ্রানুলোমা ইনগুইনালের জটিলতাগুলো কী কী?

যদি আপনি গ্রানুলোমা ইনগুইনালের চিকিৎসা না করান, তাহলে সংক্রমণটি আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন হাড়, অস্থিসন্ধি এবং যকৃতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। কল্পনা করে দেখুন, যৌনাঙ্গে শুরু হওয়া কোনো সমস্যা যদি আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তবে তা কতটা বিপজ্জনক হতে পারে।

অচিকিৎসিত “ডোনোভানোসিস”-এর কারণে আরও যেসব জটিলতা দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

• আপনার যৌনাঙ্গের ক্যান্সার। যেমন, লিঙ্গের ক্যান্সার, যোনিমুখের ক্যান্সার বা যোনি ক্যান্সার।
• আপনার মলদ্বার, মূত্রনালী বা যোনিপথের সংকীর্ণতা (স্টেনোসিস)।
• অস্টিওমাইলাইটিস হলো হাড়ের একটি বেদনাদায়ক সংক্রমণ।
• পলিআর্থ্রাইটিস হলো আর্থ্রাইটিসের এমন একটি অবস্থা যা পাঁচ বা ততোধিক অস্থিসন্ধিকে প্রভাবিত করে।
• সিউডো-এলিফ্যান্টাইসিস হলো যৌনাঙ্গের অস্বাভাবিক স্ফীতি।
• উদর গহ্বরে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া।
• যোনিপথে রক্তপাত (`(যোনিপথে রক্তপাত)`)।

এখন আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন যে, এই ধরনের গুরুতর জটিলতা দেখা দেওয়ার আগেই রোগটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করা কতটা গুরুত্বপূর্ণ।

`(গ্রানুলোমা ইনগুইনাল)`-এর ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

নিম্নলিখিত উপায়ে আপনি “ডোনোভানোসিস” হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন:

• অরক্ষিত যৌনমিলন ও বহুবিবাহ পরিহার করা। এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
• আপনার যদি কোনো যৌনবাহিত রোগ (এসটিআই) হয়, তবে তা অন্যদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া রোধ করতে দ্রুত রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করান।
• যেকোনো ধরনের যৌন মিলনের সময় কনডম বা ডেন্টাল ড্যামের মতো সুরক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করা। (ডেন্টাল ড্যাম হলো পাতলা রাবারের চাদর যা মুখমৈথুনের সময় যোনি বা পায়ুপথ ঢাকার জন্য ব্যবহৃত হয়। শ্রীলঙ্কায় এগুলোর খুব বেশি প্রচলন নেই, তবে এ সম্পর্কে জেনে রাখা ভালো।)

আমার যদি `(গ্রানুলোমা ইনগুইনালে)` হয়ে থাকে, তাহলে আমি কী আশা করতে পারি?

গ্রানুলোমা ইনগুইনালের চিকিৎসা সাধারণত সাত দিনের মধ্যে শুরু হয়। তবে, কখনও কখনও ক্ষত সারতে কিছুটা সময় লাগতে পারে এবং দাগ থেকে যেতে পারে। তাই, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ খাওয়া এবং ক্ষতস্থান পরিষ্কার রাখা জরুরি।

আমার যদি `(Granuloma Inguinale)` হয়ে থাকে, তাহলে এর পরিণতি কী?

অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করলে গ্রানুলোমা ইনগুইনাল সাধারণত সম্পূর্ণ সেরে যায়। তবে, কখনও কখনও চিকিৎসা সত্ত্বেও ক্ষতগুলো পুনরায় দেখা দিতে পারে।

`(অ্যান্টিবায়োটিক)` গ্রহণ শেষ করার ৬ থেকে ১৮ মাসের মধ্যে `(ডোনোভানোসিস)` রোগটি পুনরায় দেখা দিতে পারে।আপনার চিকিৎসা কার্যকর বলে মনে হলেও, নিয়মিত চেকআপের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া চালিয়ে যাওয়া জরুরি। এর ফলে, উপসর্গগুলো পুনরায় দেখা দিলে তা দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা সম্ভব হবে।

`(গ্রানুলোমা ইনগুইনাল)` হলে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

যদি কোনো ডাক্তার আপনার ‘ডোনোভানোসিস’ রোগ নির্ণয় করেন, তবে আপনার বর্তমান যৌন সঙ্গীদেরকে জানান। এটা করা কিছুটা কঠিন হতে পারে, কিন্তু তাদের স্বাস্থ্যের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার উপসর্গ শুরু হওয়ার আগের ৬০ দিনের মধ্যে যদি আপনার কোনো যৌন সংসর্গ হয়ে থাকে, তবে এটা অপরিহার্য যে আপনার সঙ্গীরা যেন ডাক্তারের কাছে যান, পরীক্ষা করান এবং চিকিৎসা নেন।

চিকিৎসা শেষ না হওয়া পর্যন্ত এবং আপনার ক্ষত পুরোপুরি সেরে না যাওয়া পর্যন্ত আপনার সব ধরনের যৌন কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকা উচিত। এছাড়াও, আপনার ডাক্তার আপনাকে এইচআইভি পরীক্ষার জন্য পাঠাতে পারেন, কারণ রক্তক্ষরণকারী ক্ষত এই ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• যদি লাল ফোস্কা বা ঘা আবার দেখা দেয়।
• যদি ফোস্কা বা ঘাগুলো শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে দেখা যায়।

এই সংক্রমণ (গ্রানুলোমা ইনগুইনাল) আপনার পেট, হাড় বা যকৃতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। চিকিৎসার পরেও যদি আপনার এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• অ্যানিমিয়া (`(অ্যানিমিয়া)`)
• শীত শীত ভাব (`(শীত শীত ভাব)`)
• ডেলিরিয়াম
• হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধি (ট্যাকিকার্ডিয়া)
• অতিরিক্ত ক্লান্তি (`(ক্লান্তি)`)
• রাতের ঘাম
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)
• ব্যাখ্যাতীত ওজন হ্রাস (`(Unexplained weight loss)`)

আমরা যা আলোচনা করেছি, তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়!

আচ্ছা, তাহলে এখন আপনি ‘(গ্রানুলোমা ইনগুইনাল)’ বা ‘(ডোনোভানোসিস)’ নিয়ে আমাদের আলোচনার বিষয়টি ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। মনে রাখবেন, এটি যৌনাঙ্গে হওয়া একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ। খুব কম ক্ষেত্রে, এটি ত্বকের সংস্পর্শের মাধ্যমেও ছড়াতে পারে। যদিও শ্রীলঙ্কায় এটি খুব সাধারণ নয়, তবে কিছু দেশে এটি দেখা যায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনি যৌনাঙ্গে ব্যথাহীন লাল ফোসকা, পিণ্ড বা ঘা দেখতে পান, তবে এটিকে হালকাভাবে নেবেন না। এটি বড় হয়ে দুর্গন্ধযুক্ত ঘায়ে পরিণত হতে পারে। চিকিৎসা না করালে এই ঘাগুলো ছড়িয়ে পড়তে পারে।

সুখবর হলো , এটি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে সারানো সম্ভব। কিন্তু আপনাকে চিকিৎসাটি সম্পূর্ণভাবে শেষ করতে হবে। কখনও কখনও চিকিৎসার পরেও এটি আবার ফিরে আসতে পারে, তাই আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত চেকআপ করানো জরুরি। যদি আপনার এই উপসর্গগুলো থাকে, অথবা আপনার যৌনাঙ্গে কোনো ঘা হয়, তাহলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। এতে ভয় বা লজ্জার কিছু নেই, দ্রুত চিকিৎসা করানো জরুরি। আপনার স্বাস্থ্য আপনার হাতেই!

`গ্রানুলোমা ইনগুইনাল, ডোনোভানোসিস, যৌনবাহিত রোগ, এসটিআই, যৌনাঙ্গের ক্ষত, ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, ক্লেবসিয়েলা গ্রানুলোমাটিস, অ্যান্টিবায়োটিক, যৌন স্বাস্থ্য