আপনারও কি এই মারাত্মক গুটিগুটি ব্রণ হয়? (নোডুলার একনি) চলুন এ সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক!

ব্রণ এমন একটি সমস্যা যা আমাদের অনেককেই ভোগায়। কখনও কখনও এটি ছোট ছোট ফুসকুড়ি হিসেবে দেখা দেয় এবং দু-এক দিনের মধ্যেই সেরে যায়। কিন্তু কিছু ধরণের ব্রণ আছে যা আমাদের ত্বকের নিচে বড়, বেদনাদায়ক পিণ্ডের মতো হয়ে ওঠে এবং তা মাসখানেক ধরে থাকতে পারে। এই ধরণের একটি মারাত্মক ব্রণকে বলা হয় 'নোডুলার অ্যাকনি'। এটি সাধারণ ব্রণের মতো নয়, বরং এর জন্য একটু বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হয়।

নোডুলার একনি কী?

সহজ কথায়, এটি ব্রণের সবচেয়ে খারাপ ধরন । এগুলো হলো শক্ত, যন্ত্রণাদায়ক ফুসকুড়ি যা আপনার ত্বকের গভীরে তৈরি হয়। এগুলো দেখতে ত্বকের উপরিভাগে লালচে, ফোলা ফুসকুড়ির মতো লাগে। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, এই ফুসকুড়িগুলোর মাঝখানে কোনো হোয়াইটহেড বা ব্ল্যাকহেড থাকে না। এটিকে আপনার ত্বকের নিচে আটকে থাকা একটি ছোট নুড়ি পাথরের মতো ভাবুন, আর অনুভূতিটাও ঠিক তেমনই।

এই ফুসকুড়িগুলো কখনও কখনও সপ্তাহ, এমনকি মাস পর্যন্তও থাকতে পারে। এগুলো খুব বেদনাদায়কও হয়। এর প্রধান কারণ হলো, আমাদের ত্বকে বসবাসকারী ‘কিউটিব্যাকটেরিয়াম অ্যাকনেস’ (Cutibacterium acnes) নামক এক প্রকার ব্যাকটেরিয়া এই ফুসকুড়িগুলোর ভেতরে আটকা পড়ে সংক্রমণ ও প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই কারণেই এগুলোতে এত ব্যথা হয়।

নোডুলার একনি নামক এই অবস্থার চিকিৎসা অবশ্যই একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা করানো উচিত। কারণ, সঠিকভাবে চিকিৎসা না করালে এই ফুসকুড়িগুলো স্থায়ী ও গুরুতর দাগের কারণ হতে পারে। তাই, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করলে এই দাগের ঝুঁকি কমানো যায়।

নোডুলার একনি কতটা সাধারণ?

ব্রণ আসলে বিশ্বের অন্যতম সাধারণ একটি চর্মরোগ। তবে, নোডুলার ব্রণ হলো এক ধরনের গুরুতর ও প্রদাহযুক্ত ব্রণ। ব্রণে আক্রান্ত প্রায় ২০% মানুষের এই ধরনের গুরুতর ব্রণ হয় । এর মানে হলো, এটি সবার হয় না, তবে অল্প কিছু মানুষের হতে পারে।

গুটিযুক্ত ব্রণ কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

ব্রণের এই গুরুতর রূপটি অন্যান্য সাধারণ ব্রণের মতোই দেখা দেয়। অর্থাৎ, এটি তখন হয় যখন আমাদের ত্বকের লোমকূপগুলো বন্ধ হয়ে যায় । এই লোমকূপগুলো মৃত ত্বকের কোষ, লোমকূপ এবং সিবাম (এক ধরনের তেল যা আমাদের শরীর ত্বককে আর্দ্র রাখতে তৈরি করে) দিয়ে আটকে যায়। এরপর, ‘সি. অ্যাকনেস’ নামক ব্যাকটেরিয়া, যা স্বাভাবিকভাবেই ত্বকে বাস করে, এই লোমকূপগুলোর ভেতরে আটকা পড়ে যায়, যার ফলে সংক্রমণ, প্রদাহ এবং ব্যথা হয়।

আচ্ছা, এবার দেখা যাক লোমকূপ বন্ধ হয়ে যাওয়ার প্রধান কারণগুলো কী কী:

• শরীরে অতিরিক্ত তেল (সেবাম) উৎপাদন: কিছু মানুষের শরীরে স্বাভাবিকভাবেই বেশি তেল উৎপন্ন হয়, যার ফলে লোমকূপগুলো সহজে বন্ধ হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
• ত্বক সঠিকভাবে পরিষ্কার না করা: সারাদিন ধরে জমে থাকা ময়লা, ধুলো এবং মৃত কোষ সঠিকভাবে অপসারণ না করলে লোমকূপ বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
• অতিরিক্ত ঘাম:ঘামলে আপনার ত্বক আর্দ্র হয়ে ওঠে। এর ফলে আপনার ব্রণ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষ করে যখন আপনি এমন আঁটসাঁট পোশাক পরেন যা ঘাম শোষণ করে না। ‘হাইপারহাইড্রোসিস’ নামক একটি সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের, যাদের অতিরিক্ত ঘাম হয়, তাদের এই ধরনের গুটিযুক্ত ব্রণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• বংশগতি: যদি আপনার পরিবারের কারও মারাত্মক ব্রণ হয়ে থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি বংশগত।
• হরমোন: এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
• বয়ঃসন্ধি: বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের হরমোনের মাত্রায় পরিবর্তন আসে। বিশেষ করে, অ্যান্ড্রোজেন নামক হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এই হরমোনগুলোর কারণে ত্বক বেশি তেল উৎপাদন করে, যা লোমকূপ দ্রুত বন্ধ করে দিতে পারে। অল্পবয়সী ছেলেদের শরীরে এই হরমোন বেশি থাকে, তাই তাদের ব্রণ হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।
• মহিলাদের ক্ষেত্রে: গর্ভাবস্থা, ঋতুস্রাব এবং মেনোপজের সময় হরমোনের পরিবর্তনের কারণে নোডিউলার ব্রণ দেখা দিতে পারে।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ নোডুলার একনির অবস্থা আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
• ত্বকের যত্নের পণ্য: কিছু লোশন, ক্রিম এবং মেকআপ লোমকূপ বন্ধ করে দিতে পারে। এগুলো ব্যবহারের ফলে ত্বকে এই ধরনের ফুসকুড়ি ও ব্রণও হতে পারে।
• মানসিক চাপ এবং উদ্বেগ: অবাক হবেন না, মানসিক চাপ বাড়লে আমাদের শরীর ‘কর্টিসল’ নামক ‘স্ট্রেস হরমোন’-এর উৎপাদন বাড়িয়ে দেয়। এর ফলে শরীরে অতিরিক্ত তেল (সেবাম) তৈরি হতে পারে এবং ব্রণ হতে পারে।

ভাবুন, আমাদের ত্বক একটি ছোট শহরের মতো। সেই শহরে রাস্তা আছে (লোমকূপ)। এই রাস্তাগুলো যদি ময়লা (মৃত কোষ, তেল) দিয়ে বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে যানবাহনগুলো (ব্যাকটেরিয়া) আটকে যায় এবং সমস্যা দেখা দেয়। ব্রণও ঠিক তেমনই।

নোডুলার একনির লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার একটি মাত্র পিণ্ড থাকতে পারে। অথবা কয়েকটি পিণ্ড একসাথে গুচ্ছাকারে থাকতে পারে। যেহেতু এগুলো ত্বকের নিচে শুরু হয়, তাই ডাক্তাররা কখনও কখনও এগুলোকে 'ব্লাইন্ড পিম্পল' বা 'অন্ধ ব্রণ' বলে থাকেন। এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

• ব্রণের গুটি: এগুলো স্পর্শ করলে পিণ্ডের মতো অনুভূত হয়। এগুলো সাধারণত মুখ, চিবুক, পিঠ বা বুকে দেখা যায়।
• ব্যথা বা সংবেদনশীলতা: স্পর্শ করলে বা চাপ দিলে খুব ব্যথা করে। কখনও কখনও, শুধু স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকলেও ব্যথা অনুভূত হতে পারে।
• ফোলা ফুসকুড়ি: এগুলো সাধারণত লালচে দেখায়, তবে কখনও কখনও আপনার ত্বকের রঙের মতোই হতে পারে।

আপনি হয়তো ডাক্তারদের 'নোডুলার একনি' এবং 'সিস্টিক একনি' নিয়ে একসাথে কথা বলতে শুনেছেন। কখনও কখনও একে 'নোডুলোসিস্টিক একনি'ও বলা হয়। সিস্টিক একনিও এক ধরনের ব্রণ যা ত্বকের নিচে তৈরি হয়। তবে, সিস্টিক একনির চেহারা কিছুটা ভিন্ন।নরম, জলভরা ফোসকা। কিন্তু নোডিউলার একনি বাম্পগুলো আরও শক্ত , পিণ্ডের মতো অনুভূত হয় এবং বেশি বেদনাদায়ক হয়। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে একই সাথে উভয় প্রকারই দেখা দিতে পারে।

নোডুলার একনি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এটি নির্ণয় করার জন্য আপনার অবশ্যই একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত। তিনি আপনার ত্বক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন যে ফুসকুড়িগুলো কতটা বেদনাদায়ক এবং সেগুলো কোথায় অবস্থিত। আপনাকে আরও জানাতে হবে যে আপনি কী কী ওষুধ খাচ্ছেন এবং আপনার পরিবারের কারও ব্রণের ইতিহাস আছে কিনা।

সাধারণত শুধু বাহ্যিক পরীক্ষা দ্বারাই এটি নির্ণয় করা যায়। বিশেষ পরীক্ষার খুব কমই প্রয়োজন হয়।

নোডুলার একনির চিকিৎসা কীভাবে করবেন?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। নোডিউলার একনির চিকিৎসা অবশ্যই একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা করানো উচিত। দোকানে সহজলভ্য ব্রণের ক্রিম এক্ষেত্রে কাজ করবে না। এই ফুসকুড়িগুলো কখনোই চাপ দেবেন না, টিপবেন না বা ফাটাবেন না। এমনটা করলে অবস্থা আরও খারাপ হবে এবং মারাত্মক দাগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়বে।

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এর জন্য একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন:

• মুখে খাওয়ার ঔষধ:
• গুরুতর ব্রণের ক্ষেত্রে, “আইসোট্রেটিনোইন”-এর মতো ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে (এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত)।
• টেট্রাসাইক্লিনের মতো অ্যান্টিবায়োটিক এবং গর্ভনিরোধক বড়ি প্রদাহ কমাতে ও ব্রণ সারাতে সাহায্য করতে পারে।
• “স্পাইরোনোল্যাকটোন” নামক ওষুধটি ব্রণ সৃষ্টিকারী হরমোনের উৎপাদন কমাতে বা সেগুলোর কার্যকারিতা রোধ করতে পারে।
• প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী বাহ্যিক চিকিৎসা:
• এগুলোর মধ্যে রয়েছে বেনজয়েল পারক্সাইড, স্যালিসাইলিক অ্যাসিড এবং প্রেসক্রিপশন-নির্ভর রেটিনয়েডের মতো উপাদান।
• ডাক্তার আপনাকে এগুলো ক্রিম, জেল বা ফোম আকারে ত্বকে লাগানোর জন্য দেবেন।
• কর্টিসোন ইনজেকশন:
• খুব বড়, বেদনাদায়ক বা দীর্ঘস্থায়ী পিণ্ড ছোট করার জন্য আপনার ডাক্তার কর্টিসোন শট নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।
• চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ একটি সূক্ষ্ম সুই দিয়ে সরাসরি ফোলা অংশে স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ ইনজেক্ট করেন। এটি প্রদাহ কমায় এবং ফোলাটি দ্রুত সারিয়ে তুলতে সাহায্য করে।

মনে রাখবেন, এই চিকিৎসাগুলো শুধুমাত্র ডাক্তারের তত্ত্বাবধানেই করা উচিত। নিজের ইচ্ছামতো কিছু করে পরিস্থিতি আরও খারাপ করবেন না।

নোডুলার একনি কি প্রতিরোধ করা যায়?

এটি হয়তো পুরোপুরি প্রতিরোধযোগ্য নয়, কারণ এর ওপর জিনগত এবং হরমোনগত প্রভাব রয়েছে। তবে, ভালো স্বাস্থ্যবিধি মেনে চললে এটি হওয়ার ঝুঁকি কমানো যায়।

• আপনার ত্বক পরিষ্কার রাখুন: সকালে, রাতে এবং ঘাম হওয়ার পর একটি মৃদু ক্লিনজার দিয়ে আপনার ত্বক ভালোভাবে ধুয়ে নিন। কড়া সাবান ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন, কারণ এগুলো আপনার ত্বককে শুষ্ক করে তুলতে পারে এবং আরও সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন: শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং ধ্যানের মতো পদ্ধতির মাধ্যমে মানসিক চাপ কমানোর চেষ্টা করুন।
• উন্নত মানের প্রসাধনী ব্যবহার করুন: লোমকূপ বন্ধ করে এমন (‘কমেডোজেনিক’) মেকআপ ও লোশন ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন। এমন পণ্য বেছে নিন যেগুলোতে ‘নন-কমেডোজেনিক’ লেবেল লাগানো আছে। এর মানে হলো, এগুলো লোমকূপ বন্ধ করবে না।
• সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন: চিনিযুক্ত ও তৈলাক্ত খাবার কমিয়ে দিন, বেশি করে শাকসবজি ও ফলমূল খান এবং প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
• বালিশের কভার ও তোয়ালে ঘন ঘন বদলান: এগুলোতে জীবাণু বাসা বাঁধতে পারে।

আমার যদি নোডুলার একনি থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

মনে রাখবেন, চিকিৎসা না করালে এই ব্রণের ফুসকুড়িগুলো থেকে গুরুতর দাগ হতে পারে। চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের চিকিৎসার পর অনেকেই স্বস্তি পান। তবে, এই ফুসকুড়িগুলো পুরোপুরি সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। হয়তো কয়েক মাস।

এছাড়াও, মনে রাখবেন যে আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে একাধিক চিকিৎসা বা ওষুধের সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার প্রায়শই বাহ্যিকভাবে প্রয়োগযোগ্য এবং মুখে খাওয়ার উভয় ধরনের ওষুধই লিখে দেবেন। আপনি যদি আইসোট্রেটিনোইনের মতো কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে আপনার ত্বক সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করার জন্য দুই দফা ওষুধ সেবনের প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসার ক্ষেত্রে ধৈর্য ধরাটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। রাতারাতি সেরে যাওয়ার আশা করবেন না।

নোডুলার একনির জন্য কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি গুটিযুক্ত ব্রণের (নোডুলার একনি) লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। গুরুতর দাগ প্রতিরোধ করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা জরুরি। আপনি নিজে নিজে বা সাধারণ ক্রিম দিয়ে এই ধরনের ব্রণের চিকিৎসা করতে পারবেন না। এর জন্য অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ এবং চিকিৎসা প্রয়োজন।

এই পরিস্থিতিতে আপনি কীভাবে মানসিকভাবে শক্তিশালী থাকেন?

যখন আপনার গুরুতর ব্রণ হয়, তখন কেউ কেউ বিষণ্ণ, বিব্রত এবং নিজের প্রতি হতাশ বোধ করতে পারেন। এটা খুবই স্বাভাবিক। যদি আপনার ব্রণ আপনাকে কষ্ট দেয় বা আপনার আত্মসম্মানকে প্রভাবিত করে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় সাহায্য পাওয়ার বিষয়ে পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন—সাইকোথেরাপির জন্য রেফার করা অথবা, প্রয়োজনে, ঔষধের ব্যবস্থা করা।

গুটিযুক্ত ব্রণ আপনার জীবনমান, আত্মবিশ্বাস এবং মানসিক সুস্থতাকে প্রভাবিত করতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, এর কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে।

মূল বার্তা

আচ্ছা, আমরা যা আলোচনা করলাম, তা থেকে আমি আশা করি আপনি নোডুলার একনি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। এখানে মনে রাখার মতো কিছু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় উল্লেখ করা হলো:

• নোডুলার একনি হলো এক ধরনের ব্রণ, যার কারণে তীব্র, বেদনাদায়ক এবং ত্বকের গভীরে পিণ্ড তৈরি হয় ।
• অবিলম্বে একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে চিকিৎসা নেওয়া অপরিহার্য, অন্যথায় স্থায়ী ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে।
• এই ফোলা অংশগুলোতে কখনো চাপ দেবেন না। এতে অবস্থা আরও খারাপ হবে।
• ডাক্তারের নির্ধারিত চিকিৎসা (ওষুধ, মলম) ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে, সেভাবেই নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত ব্যবহার করুন।
• আপনার ত্বক পরিষ্কার রাখুন, মানসিক চাপ কমান এবং এমন প্রসাধনী ব্যবহার করুন যা লোমকূপ বন্ধ করে না।
• এই পরিস্থিতির কারণে আপনি যদি মানসিকভাবে বিপর্যস্ত বোধ করেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথেও কথা বলুন।

আপনার যদি এই সমস্যাটি থাকে, তবে ঘাবড়াবেন না। সঠিক চিকিৎসায় এটি নিরাময় করা সম্ভব। মূল বিষয় হলো সঠিক জায়গায় এবং সঠিক সময়ে সাহায্য চাওয়া।

নোডুলার ব্রণ, ব্রণ, চর্মরোগবিদ্যা, ত্বকের রোগ, হরমোন, ব্রণের চিকিৎসা