জরুরি অবস্থায় জীবন রক্ষাকারী নরএপিনেফ্রিন ইনজেকশন সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনার পরিবারের কেউ যখন ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) থাকেন, তখন আপনি হয়তো কোনো ডাক্তারকে বলতে শুনেছেন, “রক্তচাপ খুব কম, তাই তার জীবন বাঁচাতে আমরা একটি বিশেষ ওষুধ দেওয়া শুরু করেছি।” অথবা আপনি হয়তো কোনো সিনেমায় দেখেছেন, যেখানে জরুরি অবস্থায় থাকা একজন রোগীকে অনেকগুলো মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হয় এবং একটি মেশিন থেকে ছোট সিরিঞ্জের মাধ্যমে তার শরীরে ওষুধ ইনজেক্ট করা হয়। নরএপিনেফ্রিন এমনই একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ও শক্তিশালী ওষুধ যা এই ধরনের সময়ে দেওয়া হয়। এটি প্রায়শই জীবন-মৃত্যুর লড়াইয়ে ব্যবহৃত হয়। তাই আজ আমরা এটি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব।

নরএপিনেফ্রিন আসলে কী?

সহজ কথায়, নরএপিনেফ্রিন হলো একটি কৃত্রিম রাসায়নিক পদার্থ যা আমাদের শরীরে প্রাকৃতিকভাবে উৎপন্ন হরমোন অ্যাড্রেনালিনের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা একে ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর বা রক্তনালী সংকুচিতকারী বলি।

একটি জলের পাইপের কথা ভাবুন। যখন আপনি পাইপটি একটু চাপ দেন, তখন জল আরও বেশি চাপে বেরিয়ে আসে, তাই না? একইভাবে, এই নরএপিনেফ্রিন ওষুধটি আমাদের সারা শরীরের সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলোকে সংকুচিত (শক্ত) করে। ফলে, সেই নালীগুলোর ভেতরে প্রবাহিত রক্তের চাপ, অর্থাৎ রক্তচাপ, হঠাৎ বেড়ে যায়।

এই ঔষধটি কখন প্রয়োজন?

সাধারণত, যখন কারও রক্তচাপ কমে যায়, তখন আমরা প্রথমেই তাকে স্যালাইন দিই। কিন্তু কখনও কখনও, স্যালাইন দেওয়ার পরেও রক্তচাপ কাঙ্ক্ষিত মাত্রায় ফিরে আসে না। তখনই রক্তচাপ এমন এক পর্যায়ে নেমে আসে যা প্রাণঘাতী হতে পারে। এক্ষেত্রে সাহায্য করার জন্য নরএপিনেফ্রিন ব্যবহার করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ:

• মারাত্মক সংক্রমণ (সেপসিস): সেপটিক শকে, একটি মারাত্মক সংক্রমণ শরীরে প্রবেশ করে এবং রক্তচাপ হঠাৎ কমিয়ে দেয়।
• হার্ট অ্যাটাক: গুরুতর হার্ট অ্যাটাকের পর যখন হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।
• গুরুতর আঘাত: কোনো বড় দুর্ঘটনার পর যখন অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হয়।
• গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার: বিশেষ করে বড় ধরনের হার্ট সার্জারির পর।
• তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাকটিক শক): কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, কোনো কিছুর প্রতি তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার সময় রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে।

এমন পরিস্থিতিতে, যদি শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলো, যেমন মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড এবং কিডনি , প্রয়োজনীয় রক্ত ​​সরবরাহ না পায়, তাহলে সেই অঙ্গগুলো বিকল হয়ে যেতে পারে এবং রোগীর মৃত্যু হতে পারে। কৃত্রিমভাবে রক্তচাপ বাড়িয়ে সেই অঙ্গগুলোতে রক্ত ​​পাঠানোর জন্য নরএপিনেফ্রিন ব্যবহার করা হয়।

এই ওষুধটি কীভাবে দেওয়া হয়? এবং ডাক্তারকে কী বলতে হবে?

এই ওষুধটি শিরায় প্রবেশ করানো একটি ক্যানুলার মাধ্যমে দেওয়া হয়। কিন্তু যেহেতু এটিকে একটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট হারে শরীরে পৌঁছে দিতে হয়, তাই এর জন্য ইনফিউশন পাম্প নামক একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করা হয়। একটি মনিটরের সাহায্যে রোগীর রক্তচাপ ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং ডাক্তার সেই মানগুলোর ওপর ভিত্তি করে ওষুধ দেওয়ার হার অনবরত পরিবর্তন করতে থাকেন।

এই চিকিৎসা শুরু করার আগে, আপনার (বা রোগীর) সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । বিশেষ করে এই বিষয়গুলো:

• আপনার কি কখনো নরএপিনেফ্রিন বা সালফাইট নামক রাসায়নিক পদার্থে অ্যালার্জি হয়েছে?
• আপনার কি আগে থেকেই অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের ইতিহাস আছে?
• আপনার কি রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা আছে?
• আপনার কি আঙুলের ডগায় রক্ত ​​সঞ্চালনের সমস্যা আছে?
• আপনি কি গর্ভবতী, গর্ভধারণের প্রত্যাশা করছেন, অথবা একজন স্তন্যদায়ী মা?
• শরীরে কি পানিশূন্যতার অবস্থা রয়েছে?

এই তথ্যের ভিত্তিতে চিকিৎসায় পরিবর্তন আসতে পারে।

ঔষধটির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

যেহেতু এটি একটি অত্যন্ত শক্তিশালী ঔষধ, তাই কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। একারণেই হাসপাতালের কর্মীরা এ বিষয়ে সর্বদা সতর্ক থাকেন। কোনো সমস্যা দেখামাত্রই তাঁরা ব্যবস্থা গ্রহণ করেন।

মাত্রাধিক্য গ্রহণের ব্যাপারে আপনার কি ভয় পাওয়া উচিত?

না। এর কারণ হলো, এই ওষুধটি বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার মতো কিছু নয়। এটি হাসপাতালে, ডাক্তারদের সম্পূর্ণ তত্ত্বাবধানে এবং অত্যন্ত নিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে দেওয়া হয়, তাই ওভারডোজের সম্ভাবনা খুবই কম । যদি এমন কিছু ঘটেও যায়, হাসপাতালের কর্মীরা সমস্ত প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকেন। আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, আরও তথ্যের জন্য কলম্বো ন্যাশনাল হাসপাতালের ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারেও ফোন করতে পারেন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া

আপনি অন্য যে কোনো ওষুধ সেবন করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানোও খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কিছু ওষুধ নরএপিনেফ্রিনের সাথে মিশলে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

• আরগট অ্যালকালয়েড: মাইগ্রেনের মতো রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ঔষধ।
• বিষণ্ণতারোধী ঔষধ: বিশেষত অ্যামিট্রিপ্টিলিনের মতো ঔষধ এবং এমএওআই (মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর) নামক শ্রেণীর ঔষধসমূহ।
• সাধারণ চেতনানাশক: অস্ত্রোপচারের সময় ঘুম পাড়ানোর জন্য দেওয়া কিছু ঔষধ।
• ডায়াবেটিসের ওষুধ: যেহেতু নরএপিনেফ্রিন রক্তে শর্করার মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে, তাই ডায়াবেটিসের ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনি যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন, ভেষজ পণ্য গ্রহণ করেন এবং ধূমপান বা মদ্যপান করেন কিনা, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ এই বিষয়গুলো আপনার চিকিৎসাকে প্রভাবিত করতে পারে।

নরএপিনেফ্রিন, নিম্ন রক্তচাপ, নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্র, আইসিইউ, জরুরী সেবা, রক্তনালী সংকোচক, রক্তচাপ, শক