চলুন গর্ভাবস্থায় করা এনটি স্ক্যান (নুচাল ট্রান্সলুসেন্সি) সম্পর্কে সবকিছু জেনে নেওয়া যাক।

আপনি যে মা হতে চলেছেন, এটা জানার পর যে আনন্দ হয় তা ভাষায় প্রকাশ করা যায় না, তাই না? কিন্তু একই সাথে আপনার মনে একটু ভয়ও কাজ করে। "আমার বাচ্চা কি সুস্থ থাকবে? সবকিছু কি ঠিকঠাক হবে?" আপনার মনে যদি এমন প্রশ্ন থাকে, তবে তা খুবই স্বাভাবিক। প্রায় প্রত্যেক মা-ই এই অনুভূতিগুলো অনুভব করেন। তাই, আপনার এবং আপনার বাচ্চার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য, আমরা আপনার গর্ভাবস্থা জুড়ে বিভিন্ন স্ক্যান এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করে থাকি। আজ আমরা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, প্রাথমিক স্ক্যানগুলোর মধ্যে একটি নিয়ে কথা বলব। সেটি হলো এনটি স্ক্যান।

সহজ কথায়, এই নুচাল ট্রান্সলুসেন্সি (NT) স্ক্যানটি কী?

আচ্ছা, বিষয়টা খুব সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক। আপনার গর্ভে থাকা ছোট্ট শিশুটির ঘাড়ের পেছনের চামড়ার নিচে অল্প পরিমাণে তরল থাকে। প্রত্যেক শিশুর ক্ষেত্রেই এটা খুবই স্বাভাবিক একটি ব্যাপার। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা একে নিউকাল ট্রান্সলুসেন্সি (Nuchal Translucency - NT) বলি।

নুচাল (উচ্চারণ “নু-কাল”) বলতে ঘাড়ের পেছনের অংশকে বোঝায়।

স্বচ্ছতা (ট্রান্স-লু-সান-সি) বলতে কোনো কিছুর মধ্য দিয়ে আলো বা তরঙ্গের গমনপথকে, অর্থাৎ তার স্বচ্ছ প্রকৃতিকে বোঝায়।

সুতরাং, এই এনটি স্ক্যানটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তি ব্যবহার করে আপনার শিশুর ঘাড়ের পেছনের এই তরল পর্দার পুরুত্ব পরিমাপ করে। এই পরিমাপটি মিলিমিটারে নেওয়া হয়।

এই এনটি স্ক্যানটি এত গুরুত্বপূর্ণ কেন? এতে কী পরীক্ষা করা হয়?

ডাক্তার ও বিজ্ঞানীরা দেখেছেন যে, নির্দিষ্ট কিছু ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতাযুক্ত শিশুদের ঘাড়ের পেছনের অংশে এই তরলের পরিমাণ স্বাভাবিক শিশুর তুলনায় সামান্য বেশি থাকে। তাই, যদি এনটি (NT) মান স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তবে তা কেবল একটি ইঙ্গিত যে নির্দিষ্ট কিছু রোগের ঝুঁকি থাকতে পারে।

এই স্ক্যানটি যেসব প্রধান রোগের ঝুঁকি মূল্যায়ন করে, সেগুলো হলো:

• ডাউন সিনড্রোম (ডাউন সিনড্রোম - ট্রাইসোমি ২১)
• এডওয়ার্ডস সিনড্রোম (এডওয়ার্ডস সিনড্রোম - ট্রাইসোমি ১৮)
• পাটাউ সিনড্রোম (পাটাউ সিনড্রোম - ট্রাইসোমি 13)

এগুলো হলো সবচেয়ে সাধারণ ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতা। এছাড়াও, উচ্চ NT মান কখনও কখনও শিশুর জন্মগত হৃদরোগের ঝুঁকির ইঙ্গিত দিতে পারে।

এছাড়াও, এই স্ক্যান করার সময় ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখেন যে শিশুর শরীরের কয়েকটি মৌলিক অঙ্গের বিকাশ স্বাভাবিকভাবে হচ্ছে কি না।

গর্ভাবস্থার কোন পর্যায়ে এনটি স্ক্যান করা হয়?

এটিও একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এনটি স্ক্যান শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট সময়সীমার মধ্যেই করা যায়।

অর্থাৎ, গর্ভাবস্থার ১১ সপ্তাহ থেকে ১৩ সপ্তাহ ৬ দিনের মধ্যে।

অন্য কথায়, যখন শিশুর মাথার উপরের ও পেছনের অংশের দৈর্ঘ্য ৪৫ থেকে ৮৪ মিলিমিটারের মধ্যে থাকে।

এর একটি বিশেষ কারণ আছে। গর্ভাবস্থার ১৪ সপ্তাহ পর, শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে শরীর ঘাড়ের পেছনের কিছু তরল শোষণ করতে শুরু করে। এরপর এই পরিমাপটি সঠিকভাবে নেওয়া খুব কঠিন হয়ে পড়ে। একারণেই এই নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে স্ক্যানটি করিয়ে নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

এই এনটি স্ক্যানটি সাধারণত প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিং পরীক্ষার অংশ হিসেবে করা হয়, যার মানে হলো এর সাথে আরও একটি রক্ত ​​পরীক্ষাও করা হয়।

তাহলে এই প্রথম ত্রৈমাসিক স্ক্রিনিংটা কী?

এটি ‘সম্মিলিত পরীক্ষা’ নামেও পরিচিত। এতে আপনার এনটি স্ক্যান এবং রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল একত্রিত করা হয় এবং কম্পিউটার সফটওয়্যার ব্যবহার করে গণনা করা হয় যে শিশুটি ঝুঁকিতে আছে কিনা। শুধুমাত্র এনটি স্ক্যান করার চেয়ে রক্ত ​​পরীক্ষার সাথে একত্রিত করে প্রাপ্ত ফলাফল বেশি নির্ভুল হয়।

আমি ফলাফলগুলো কীভাবে বুঝব? আমার কি ভয় পাওয়া উচিত?

এটাই অনেক মায়েদের সবচেয়ে বড় সমস্যা। ফলাফল হাতে পেলে তা বিভ্রান্তিকর ও হতাশাজনক হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। দেখা যাক কী হয়।

ডাক্তার আপনাকে ফলাফলটি একটি 'ঝুঁকি' হিসেবে দেবেন। অর্থাৎ, একটি গাণিতিক মান হিসেবে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার রিপোর্টে লেখা থাকতে পারে "৫০০ জনে ১"।

• এর মানে কী?

এর মানে হলো, যদি আপনি আপনার মতো একই ফলাফল (এনটি স্কোর, রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্ট, বয়স, ইত্যাদি) সহ ৫০০ জন মাকে নেন, তাহলে তাদের মধ্যে মাত্র একজনের এই জিনগত সমস্যাযুক্ত সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। অর্থাৎ, আপনার সন্তান কোনো সমস্যা ছাড়াই সুস্থভাবে জন্ম নেওয়ার সম্ভাবনা ৪৯৯।

সুতরাং, মনে হচ্ছে এটি একটি সুযোগ , কোনো চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নয় ।

স্বাভাবিক NT মান কত?

শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে এনটি (NT) মানেরও কিছুটা পরিবর্তন হয়। তবে সাধারণত, বেশিরভাগ ডাক্তার ৩.০ বা ৩.৫ মিমি-এর কম মানকে স্বাভাবিক বলে মনে করেন। কিন্তু, শুধুমাত্র এই মানটি সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য ব্যবহার করা হয় না। আপনার বয়স এবং রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলের মতো সবকিছু একসাথে বিবেচনা করে ঝুঁকি গণনা করা হয়। তাই শুধু রিপোর্টের একটি সংখ্যা দেখে নিজের সিদ্ধান্তে আসবেন না। এটি অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে দেখান এবং ব্যাখ্যা করুন।

ফলাফলে যদি ঝুঁকি বেশি দেখা যায়, তাহলে আপনি কী করবেন?

প্রথমত, একটি গভীর শ্বাস নিন এবং শান্ত হোন। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ফলাফল আসা প্রতিটি শিশুরই যে কোনো সমস্যা আছে, তা নয়। এর মানে শুধু এই যে, বিষয়টি নিয়ে আপনাকে আরও অনুসন্ধান করতে হবে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞ বা জেনেটিক কাউন্সেলরের কাছে পাঠাবেন এবং এরপর কী করতে হবে তা বুঝিয়ে দেবেন। সাধারণত যে অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলোর পরামর্শ দেওয়া হয়, সেগুলো হলো:

• কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং (সিভিএস): এটি গর্ভাবস্থার ১১-১৪ সপ্তাহের মধ্যে করা একটি পরীক্ষা। এতে প্ল্যাসেন্টা থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে শিশুর ক্রোমোজোম পরীক্ষা করা হয়।
• অ্যামনিওসেন্টেসিস: এটি গর্ভাবস্থার ১৫ সপ্তাহ পর করা একটি পরীক্ষা। এতে শিশুর চারপাশের অ্যামনিওটিক তরলের একটি ছোট নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।

এই দুটি পরীক্ষাই রোগনির্ণয়মূলক পরীক্ষা। এর মানে হলো, এর ফলাফল ৯৯%-এরও বেশি নির্ভুল। যেহেতু এই পরীক্ষাগুলোর সাথে ঝুঁকি খুব কম, তাই আপনি এবং আপনার সঙ্গী এগুলো করাবেন কি না, তা নিয়ে আপনাদের ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে পারেন।