এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS) | চলুন সহজভাবে এটি সম্পর্কে জেনে নিই

আপনারও কি পেটে ব্যথা বা বুকে জ্বালাপোড়া হয়? হতে পারে আপনার ডাক্তার সিটি স্ক্যান বা এমআরআই করে তাতে ছোট কিছু একটা দেখেছেন এবং বিষয়টি আরও ভালোভাবে খতিয়ে দেখার জন্য আপনাকে একটি বিশেষ পরীক্ষা করতে বলেছেন। এই ধরনের পরিস্থিতিতে যে সবচেয়ে উন্নত পরীক্ষাগুলো করা হয়, তার মধ্যে একটি হলো এন্ডোস্কোপিক আলট্রাসাউন্ড বা সংক্ষেপে ইইউএস (EUS)। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, এটি আসলে বেশ সহজ। চলুন এর বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, EUS হলো আপনার পরিপাকতন্ত্র বা অন্ত্রের ভেতরের অংশ পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি। এটি একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট করে থাকেন।

ভেবে দেখুন, এটা দুটো প্রযুক্তিকে একত্রিত করার মতো।

১. এন্ডোস্কোপ: এটি একটি লম্বা, পাতলা ও নমনীয় নল, যার এক প্রান্তে একটি ক্যামেরা ও আলো থাকে। এর সাহায্যে আপনার পাকস্থলীর ভেতরে কী আছে তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

২. আল্ট্রাসাউন্ড: টিউবটির শেষ প্রান্তে একটি ছোট স্ক্যানিং যন্ত্র (প্রোব) থাকে। এটি শব্দ তরঙ্গ নির্গত করে আপনার পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, কলা এবং রক্তনালীগুলোর ছবি তৈরি করে।

তাই যখন এই দুটিকে একত্রিত করা হয়, তখন ডাক্তার আপনার অন্ত্রের ভেতরের ও চারপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, যেমন অগ্ন্যাশয় এবং পিত্তথলি, খুব কাছ থেকে ও স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন। এর মাধ্যমে একটি সাধারণ স্ক্যানের চেয়ে অনেক বেশি খুঁটিনাটি দেখা যায়।

কাদের EUS পরীক্ষা প্রয়োজন?

চিকিৎসকেরা বিভিন্ন কারণে এই ইইউএস পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন। এটি প্রধানত কোনো শারীরিক অসুস্থতা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করতে অথবা কোনো নির্দিষ্ট উপসর্গের কারণ খুঁজে বের করতে ব্যবহৃত হয়।

ইইউএস পরীক্ষার দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

আপনার উপসর্গের ওপর নির্ভর করে ডাক্তার পেটের উপরের অংশ নাকি নিচের অংশ পরীক্ষা করবেন, সেই সিদ্ধান্ত নেবেন।

১. ইইউএস (আপার ইইউএস)

এতে আপনার মুখ দিয়ে একটি এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করিয়ে আপনার পরিপাকতন্ত্রের উপরের অংশ পরীক্ষা করা হয়।

• অন্ননালী, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ।
• পার্শ্ববর্তী লসিকা গ্রন্থি, রক্তনালী, তরলপূর্ণ সিস্ট এবং ক্যান্সারযুক্ত টিউমার।
• নিকটবর্তী অঙ্গসমূহ, যেমন অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলি এবং পিত্তনালী।

২. ইইউএস (লোয়ার ইইউএস)

এতে মলদ্বার দিয়ে এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করিয়ে পরিপাকতন্ত্রের নিম্নাংশ পরীক্ষা করা হয়।

• মলদ্বারের চারপাশের পেশী (মলদ্বার স্ফিংটার)।
• আশেপাশের রক্তনালী, লসিকা গ্রন্থি, তরলপূর্ণ সিস্ট এবং পিণ্ড।
• বৃহদন্ত্রের শেষ অংশ (মলদ্বার ও কোলন)।

EUS-এর সাথে একই সময়ে বায়োপসি পরীক্ষা করা হয়েছিল।

এটি ইইউএস পরীক্ষার আরেকটি বড় সুবিধা। পরীক্ষা চলাকালীন ডাক্তার যদি কোনো সন্দেহজনক পিণ্ড বা অস্বাভাবিক টিস্যু দেখতে পান, তাহলে সঙ্গে সঙ্গেই পরীক্ষার জন্য তার একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করা যায়।

এরপর টিস্যু বা তরলের নমুনাটি একটি ল্যাবে পাঠানো হয়। একজন প্যাথোলজিস্ট সেটি পরীক্ষা করে জানান যে, তাতে ক্যান্সার কোষের মতো কোনো অস্বাভাবিক কিছু আছে কি না।

EUS পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

পরীক্ষার আগে আপনার কী করা উচিত এবং কী করা উচিত নয়, সে সম্পর্কে ডাক্তার আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। তারা সাধারণত এই ধরনের কথা বলবেন:

• ঔষধপত্র: আপনি যদি ডায়াবেটিসের জন্য রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ বা ইনসুলিন গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে সেই ঔষধগুলির মাত্রা কীভাবে সমন্বয় করতে হবে তা বলে দেবেন। নিজে থেকে কখনও ঔষধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• খাবার ও পানীয়: পরীক্ষার কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে বলা হবে। সাধারণত প্রায় ৬-৮ ঘণ্টা। এতে আপনার পেট খালি থাকবে এবং পরীক্ষাটি ত্রুটিমুক্ত হবে।
• অন্ত্র পরিষ্কারকরণ: যদি আপনার লোয়ার ইইউএস (Lower EUS) করা হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার অন্ত্র ভালোভাবে পরিষ্কার করার জন্য একটি বিশেষ ওষুধ (বাওয়েল প্রেপ) দেবেন। এটি অবশ্যই নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করতে হবে।
• ড্রাইভার: এই পরীক্ষাটি আপনাকে হালকা ঘুম পাড়ানোর জন্য করা হয়, তাই পরীক্ষার পর আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না। সুতরাং আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কারো প্রয়োজন হবে।

পরীক্ষার সময় কী হয়?

এটি সাধারণত একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া যা হাসপাতালে ভর্তি না হয়েই করা যায়। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে প্রায় ৬০ মিনিট সময় লাগে।

আপার ইইউএস (মুখের মাধ্যমে) কীভাবে করতে হয়:

তোমাকে বাম দিকে ঘুরিয়ে বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হবে। তারপর,

আপনাকে আরাম করতে ও ঘুমিয়ে পড়তে সাহায্য করার জন্য শিরায় একটি ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে।

২. গলা ব্যথা উপশম করতে ওষুধ স্প্রে করুন।

৩. আপনার দাঁতের ক্ষতি রোধ করতে এবং আপনি যাতে এন্ডোস্কোপটি চিবিয়ে না ফেলেন, সেজন্য আপনার মুখে একটি প্লাস্টিকের মাউথগার্ড পরিয়ে দেওয়া হবে।

৪. এরপর ডাক্তার খুব সাবধানে মুখ দিয়ে এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করিয়ে সেটিকে খাদ্যনালী দিয়ে পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশে (ডিওডেনাম) নিয়ে যান।

৫. এই সময়ে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। আপনি স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে পারবেন।

৬. ডাক্তার মনিটরের দিকে তাকিয়ে অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও পিণ্ডগুলো পরীক্ষা করেন।

৭. প্রয়োজন হলে, পূর্বে উল্লিখিত পদ্ধতি অনুযায়ী একটি বায়োপসি (টিস্যুর একটি অংশ) নেওয়া হবে।

৮. পরীক্ষা শেষ হলে, ডাক্তার টিউবটি খুলে ফেলবেন এবং আপনাকে দেওয়া অ্যানেস্থেসিয়া বন্ধ করে দেবেন। আপনি একটি রিকভারি রুমে জেগে উঠবেন।

কীভাবে লোয়ার ইইউএস (মলদ্বারের মাধ্যমে) করতে হয়:

এটি উপরেরটির মতোই। আপনাকে বাম দিকে কাত করে শুইয়ে দেওয়া হয় এবং হালকা ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হয়। তারপর,

১. ডাক্তার মলদ্বার দিয়ে এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করিয়ে তা বৃহদন্ত্র পর্যন্ত নিয়ে যান।

২. এই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করবেন না। আপনি স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে পারবেন।

৩. মনিটরের মাধ্যমে নিম্ন পাচনতন্ত্র এবং এর পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলো পরীক্ষা করা হয়।

৪. পরীক্ষা সম্পন্ন হলে টিউবটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং অ্যানেস্থেশিয়া বন্ধ করে দেওয়া হয়।

EUS পরীক্ষার পর কী হয়?

আপনাকে যে ঘুমের ওষুধটি দেওয়া হয়েছে, তার প্রভাব ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে শেষ হয়ে যাবে। এরপর আপনি সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন।

• লোয়ার ইইউএস-এর পরে: আপনার পেট ভরা বা গ্যাসের মতো অনুভূতি এবং পেটে হালকা মোচড় অনুভব হতে পারে।
• আপার ইইউএস-এর পরে: আপনার গলায় সামান্য ব্যথা অনুভূত হতে পারে।

এতে কি কোনো ঝুঁকি জড়িত আছে?

EUS একটি অত্যন্ত নিরাপদ পদ্ধতি, কিন্তু যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, খুব বিরল ক্ষেত্রে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• চেতনানাশকের প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
• পাচনতন্ত্রে ক্ষতি বা রক্তক্ষরণ।
• তলপেটের উপরের অংশের পরীক্ষার সময় মুখ বা পাকস্থলী থেকে তরল ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে (ফুসফুসে তরল প্রবেশ)।
• বায়োপসি নেওয়া হলে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (প্যানক্রিয়াটাইটিস) হতে পারে।
• অন্ত্রের প্রাচীরে ছিদ্র (পারফোরেশন)।

এই ঘটনাগুলো খুব কমই ঘটে। আপনার ডাক্তার এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য সবরকম পদক্ষেপ নেবেন।

আপনার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার?

পরীক্ষার পর যদি আপনার কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।