অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমা: আসুন এই ধরণের মস্তিষ্কের টিউমার সম্পর্কে সহজ ভাষায় জেনে নিই।

আপনার কি প্রায়ই কোনো কারণ ছাড়াই মাথাব্যথা হয়? অথবা জীবনে প্রথমবারের মতো হঠাৎ করে আপনার খিঁচুনি হয়েছে? কখনও কখনও এই সবের পেছনের সবচেয়ে গুরুতর কারণ হলো ব্রেন টিউমার। এই কথাগুলো শুনলেই আমাদের খুব ভয় লাগে, তাই না? কিন্তু আজ আমরা এমন এক ধরনের ব্রেন টিউমার নিয়ে কথা বলব যা কিছুটা বিরল, কিন্তু চিকিৎসায় খুব ভালো সাড়া দেয়। সেটি হলো অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমা।

সহজ কথায়, অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমা কী?

অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমা হলো এক ধরনের টিউমার যা মস্তিষ্কে তৈরি হয়। খুব বিরল ক্ষেত্রে এটি মেরুদণ্ডেও হতে পারে। এই টিউমারগুলো আমাদের স্নায়ুতন্ত্রের গ্লিয়াল কোষ নামক এক বিশেষ ধরনের কোষ থেকে তৈরি হয়। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, ঐ গ্লিয়াল কোষগুলোর মধ্যে থাকা 'অলিগোডেন্ড্রোসাইট' নামক কোষ থেকে এটি তৈরি হয়।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই গ্লিয়াল কোষ বা অলিগোডেন্ড্রোসাইটগুলো আসলে কী। কল্পনা করুন যে আমাদের স্নায়ুতন্ত্র একটি বড় কোম্পানি। এর প্রধান কাজগুলো করে নিউরন নামক কর্মচারীরা। এরাই মস্তিষ্ক থেকে দেহে এবং দেহ থেকে মস্তিষ্কে বার্তা বহন করে। সুতরাং, একদল সহায়ক রয়েছে যারা এই নিউরনগুলোকে সাহায্য করে, রক্ষা করে এবং তাদের প্রয়োজনীয় পুষ্টি জোগায়। এরাই হলো গ্লিয়াল কোষ ।

তাহলে এই অলিগোডেন্ড্রোসাইটগুলো কী?

এই নামটা শুনতে একটু অদ্ভুত লাগে, তাই না? এটি বেশ কয়েকটি গ্রিক শব্দ দিয়ে গঠিত।

• অলিগো (Oligo-): ছোট
• ডেন্ড্রো (-ডেন্ড্রো-): গাছের মতো
• সাইটস (-সাইটস): কোষ

সহজ কথায়, এর মানে হলো "গাছের মতো শাখা-প্রশাখাযুক্ত ছোট ছোট কোষ"। এই কোষগুলোর কাজ খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আমাদের নিউরনের একটি লম্বা বাহু আছে, যাকে অ্যাক্সন বলা হয়। এর মধ্য দিয়েই বৈদ্যুতিক সংকেত চলাচল করে, ঠিক একটি বৈদ্যুতিক তারের মতো। তাই এই অ্যাক্সনের চারপাশে একটি সুরক্ষামূলক আবরণ থাকে। একে মায়েলিন আবরণ বলা হয়। এটি নিশ্চিত করে যে সংকেতগুলো দ্রুত এবং কোনো রকম ছিদ্র ছাড়াই চলাচল করে। এই মায়েলিন আবরণটি অলিগোডেন্ড্রোসাইট নামক কোষ দিয়ে তৈরি । একটি অলিগোডেন্ড্রোসাইট কোষ অ্যাক্সনের উপরে এবং নিচে প্রায় ৩০-৪০টি নিউরনের চারপাশে একটি মায়েলিন আবরণ তৈরি করতে পারে। এ কারণেই একে গাছের মতো শাখা-প্রশাখাযুক্ত বলা হয়।

সুতরাং, অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমা হলো এমন একটি টিউমার যা অলিগোডেন্ড্রোসাইট কোষের অনিয়ন্ত্রিত বিভাজনের ফলে তৈরি হয়, যে কোষগুলো ঐ মূল্যবান কাজটি সম্পাদন করে।

বিশ্বব্যাপী সমস্ত ব্রেন টিউমারের মধ্যে প্রায় ৩ থেকে ৪ শতাংশ হলো এই ধরণের টিউমার। এটি ৪০ থেকে ৫০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

এই বাদামগুলোর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এই টিউমারগুলোকে এদের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন পর্যায় (গ্রেড)-এ ভাগ করেছে। সেই অনুযায়ী, অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমার দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে। চলুন, বিষয়টি সহজভাবে দেখা যাক।

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমার লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্রেন টিউমারের লক্ষণগুলো তখনই দেখা দেয় যখন টিউমারটি যথেষ্ট বড় হয়ে আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে শুরু করে। অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমার দুটি সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো মাথাব্যথা এবং খিঁচুনি । প্রকৃতপক্ষে, এই রোগে আক্রান্ত প্রায় ৮০% মানুষ খিঁচুনিতে ভোগেন।

এর কারণ হলো, এই ধরনের টিউমার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সেরিব্রাল কর্টেক্সে তৈরি হয়, যা আমাদের মস্তিষ্কের সবচেয়ে বাইরের, কুঁচকানো অংশ। এই অংশে আমাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম, যেমন—দৃষ্টি, কথা বলা এবং পেশী নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী কেন্দ্রগুলো রয়েছে। যখন কোনো টিউমার এই অংশগুলোকে উদ্দীপিত করে, তখন খিঁচুনি হতে পারে।

খিঁচুনির পাশাপাশি ‘ফোকাল সিম্পটম’ বা ‘কেন্দ্রিক উপসর্গ’ও দেখা দিতে পারে, যা মস্তিষ্কের কোনো নির্দিষ্ট অংশের সমস্যার ইঙ্গিত দেয়। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• শরীরের একপাশে বা মুখের একপাশে মাংসপেশীর দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত ।
• শ্রবণশক্তি হ্রাস।
• কথা বলতে বা অন্যের কথা বুঝতে অসুবিধা (অ্যাফেসিয়া)।
• দুর্বল দৃষ্টি, দ্বৈত দৃষ্টি, ঝাপসা দৃষ্টি।
• স্মৃতিশক্তির সমস্যা।
• চিন্তা করতে ও মনোযোগ দিতে অসুবিধা।

এই পরিস্থিতির কারণ কী?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমা রোগ নির্ণয়ের জন্য দুটি জিনগত পরিবর্তন অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে।

ভাবুন তো, আমাদের শরীরের কোষগুলোকে নির্দেশ দেওয়ার জন্য একটি বিশাল রান্নার বই আছে। আমরা একে ডিএনএ বলি। এই ডিএনএ যে জিনিসগুলোতে পেঁচিয়ে থাকে, সেগুলোকে ক্রোমোজোম বলা হয়। যখন কোষ বিভাজিত হয়, তখন এই রান্নার বইটির অনুলিপি তৈরি হয়। কখনও কখনও সেই অনুলিপি তৈরির সময় ভুল হতে পারে। আচ্ছা, এরকম দুটি ভুলই এর কারণ।

১. 1p/19q সহ-বিলোপ: আমাদের ১ এবং ১৯ নম্বর ক্রোমোজোমের দুটি ছোট অংশ বিলুপ্ত হয়ে যায়। এই টিউমারগুলোর ক্ষেত্রে এটিই প্রধান জিনগত চিহ্ন।

২. IDH1 বা IDH2 মিউটেশন: এটি এমন একটি জিনে ঘটে যাওয়া পরিবর্তন, যা আমাদের শরীরের বিপাকক্রিয়ায় সাহায্যকারী একটি এনজাইম তৈরি করে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই পরিবর্তনগুলো আপনি আপনার পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পান না। এগুলো হলো ডি নভো মিউটেশন। সুতরাং, এর জন্য কেউ দায়ী নয়।

এখন পর্যন্ত এই অবস্থার জন্য অন্য কোনো ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা যায়নি।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

মস্তিষ্কের টিউমারের জটিলতাগুলো এর অবস্থান ও আকারের উপর নির্ভর করে। কয়েকটি প্রধান জটিলতা, যেগুলোর ব্যাপারে সতর্ক থাকতে হবে, সেগুলো হলো:

• ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তর: কখনও কখনও, একটি নিম্ন-গ্রেডের (গ্রেড ২) টিউমার সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়ে উচ্চ-গ্রেডের (গ্রেড ৩) ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
• স্ট্রোক-সদৃশ অবস্থা: টিউমার বড় হওয়ার সাথে সাথে মস্তিষ্কের ভেতরের চাপ বেড়ে যায়, যার ফলে রক্তনালীগুলো স্ফীত হয়ে ওঠে এবং স্ট্রোক-সদৃশ অবস্থার সৃষ্টি হয়।
• মাথার খুলির হাড়ের পরিবর্তন: ক্যালসিয়াম জমার কারণে এই টিউমারগুলো শক্ত হয়ে যেতে পারে। ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা টিউমারও মাথার খুলির হাড়কে প্রভাবিত করতে পারে।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা যায়?

যখন আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয় এবং আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি কয়েকটি ধাপ অনুসরণ করবেন।

১. শারীরিক ও স্নায়ুতন্ত্র পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার ভারসাম্য, পেশী শক্তি, দৃষ্টিশক্তি এবং প্রতিবর্তী ক্রিয়া পরীক্ষা করবেন।

২. রোগনির্ণয়মূলক ইমেজিং: মাথার ভেতরটা দেখার জন্য স্ক্যান করা হয়।

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): খিঁচুনির মতো কোনো সমস্যা দেখা দিলে সাধারণত প্রথমেই এটি করা হয়। এই টিউমারগুলোতে ক্যালসিয়াম থাকার কারণে এগুলো সিটি স্ক্যানে ভালোভাবে দেখা যায়।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের টিস্যু, টিউমারের আকার এবং অবস্থান সম্পর্কে আরও বিস্তারিত ধারণা পাওয়া যায়।

৩.ব্রেন বায়োপসি: এই পরীক্ষাটিই রোগটি শতভাগ নিশ্চিত করে । শুধুমাত্র স্ক্যান দেখে নিশ্চিতভাবে বলা যায় না যে এটি অলিগোডেনড্রোগ্লিওমা। বায়োপসিতে, একজন নিউরোসার্জন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার থেকে খুব ছোট একটি অংশ কেটে নিয়ে ল্যাবরেটরিতে পাঠান। সেখানে মাইক্রোস্কোপের নিচে কোষগুলো পরীক্ষা করা হয়। এছাড়াও, তারা পূর্বে আলোচিত জিনগত পরিবর্তন, যেমন 1p/19q কো-ডিলিশন এবং IDH মিউটেশনের উপস্থিতি পরীক্ষা করেন । যদি উভয়ই উপস্থিত থাকে, তবে এটি নিশ্চিতভাবেই অলিগোডেনড্রোগ্লিওমা।

এর চিকিৎসা কী কী? এটি কি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব?

সুখবরটি হলো যে, অন্যান্য ধরনের ব্রেন টিউমারের তুলনায় অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমা সবচেয়ে বেশি চিকিৎসাযোগ্য এবং নিরাময়যোগ্য টিউমারগুলোর মধ্যে অন্যতম। সাধারণত একাধিক চিকিৎসা পদ্ধতির সমন্বয়ে এর চিকিৎসা করা হয়।

অস্ত্রোপচার

প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারের যতটা সম্ভব অংশ অপসারণ করা। কখনও কখনও টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব হয়। এটি টিউমারের আকার, এর অবস্থান এবং আপনার ডাক্তারের অভিজ্ঞতাসহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

কেমোথেরাপি

অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট থাকা কোষগুলোকে মেরে ফেলার জন্য কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমার জন্য অনেক কার্যকর ওষুধ রয়েছে।

• পিসিভি চিকিৎসার পদ্ধতি: এটি তিনটি ওষুধের একটি সংমিশ্রণ: প্রোকারবাজিন, লোমুস্টিন এবং ভিনক্রিস্টিন।
• টেমোজোলোমাইড: এই ওষুধটি কখনও কখনও পিসিভি-র পরিবর্তে ব্যবহার করা হয়, কারণ এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে কম এবং কার্যকারিতার দিক থেকে এটি পিসিভি-র প্রায় অনুরূপ।

বিকিরণ থেরাপি

এই পদ্ধতিতে টিউমারের স্থানে উচ্চ-শক্তির রশ্মি (এক্স-রে-র মতো) প্রয়োগ করা হয়, যা আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি কমিয়ে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়।

আপনার ডাক্তার এবং চিকিৎসা দল একত্রে সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি উপযুক্ত, এটি কতদিন চলবে এবং অস্ত্রোপচারের পর আপনার কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন চিকিৎসার প্রয়োজন হবে কিনা।

এই রোগে জীবন কেমন হবে? (ভবিষ্যৎ)

ব্রেন টিউমারের কথা শুনলে যে কারও ভয় পাওয়া এবং হতবাক হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমা এমন কোনো অবস্থা নয়, যা নিয়ে আশা ছেড়ে দিতে হবে।

প্রকৃতপক্ষে, অনেক ধরনের ব্রেন ক্যান্সারের তুলনায় এই রোগে বেঁচে থাকার হার অনেক বেশি, বিশেষ করে যদি এটি নিম্ন-গ্রেডের (গ্রেড ২) টিউমার হয়।

নিম্ন-গ্রেডের টিউমারের ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার—অর্থাৎ রোগ নির্ণয়ের ৫ বছর পর জীবিত থাকা মানুষের শতাংশ—৬৯% থেকে ৯০%-এর মধ্যে থাকে। এমনকি উচ্চ-গ্রেডের টিউমারের ক্ষেত্রেও এই হার ৪৫% থেকে ৭৬%-এর মধ্যে। এগুলো শুধুই পরিসংখ্যান, আপনার পরিস্থিতি এর চেয়ে অনেক ভালো হতে পারে।

এছাড়াও, IDH মিউটেশনযুক্ত এই টিউমারগুলোকে লক্ষ্য করে নতুন ওষুধ তৈরির গবেষণা এখন চলছে, তাই আমরা ভবিষ্যৎ নিয়ে আশাবাদী হতে পারি।

আপনি যা করতে পারেন এবং আপনার ডাক্তারকে যে প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে পারেন

আপনার যদি এই রোগটি থাকে, তবে আপনার চিকিৎসা দলের দেওয়া নির্দেশাবলী অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। সময়মতো চিকিৎসা গ্রহণ করা এবং সঠিকভাবে ওষুধ খাওয়া অপরিহার্য। চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে এবং এর প্রতিকারে কী করা যেতে পারে তা জেনে নিতে ভয় পাবেন না।

আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না:

• আমার টিউমারটি কোন পর্যায়ে (গ্রেডে) আছে?
• মস্তিষ্কের কোথায় এটি অবস্থিত? এটি কোন কোন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কি এই টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব?
• এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতাগুলো কী কী?
• আমার কি কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, নাকি দুটোই প্রয়োজন?
• চিকিৎসার সময়সূচী কেমন?
• চিকিৎসা চলাকালীন বা পরে কোন কোন লক্ষণ দেখা দিলে আমার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত? (যেমন, তীব্র মাথাব্যথা, বারবার খিঁচুনি হওয়া)।