আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে কিডনি টিউমার, সংক্রমণ বা অন্য কোনো সমস্যার কারণে আপনার কিডনি প্রতিস্থাপন করতে হবে? এমন কথা শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞানের এই যুগে, এই ধরনের অস্ত্রোপচার খুব সফলভাবে করা সম্ভব। আজ আমরা এই তথাকথিত 'পার্শিয়াল নেফ্রেক্টমি' বা কিডনির একটি অংশ অপসারণের অস্ত্রোপচার নিয়ে এমন সহজভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।
সহজ কথায়, আংশিক নেফ্রেক্টমি কী?
আংশিক নেফ্রেক্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে আপনার একটি কিডনির শুধুমাত্র রোগাক্রান্ত, ক্ষতিগ্রস্ত বা ক্যান্সারযুক্ত অংশটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় এবং কিডনির অবশিষ্ট সুস্থ অংশটি পুনরুদ্ধার করা হয়।
ভেবে দেখুন, কিডনি হলো আমাদের শরীরের প্রধান ছাঁকনি। এই দুটি কিডনি শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে বের করে দেয় এবং আমাদের সুস্থ রাখে। তাই এই অস্ত্রোপচারের মূল লক্ষ্য হলো পুরো কিডনি অপসারণ না করে শুধু রোগাক্রান্ত অংশটি অপসারণ করা এবং যতটা সম্ভব সুস্থ কিডনির টিস্যু রক্ষা করা। যেহেতু আমাদের জীবনের জন্য কিডনির কার্যকারিতা অপরিহার্য, তাই এর সুস্থ অংশগুলোকে রক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?
আপনার ডাক্তার বিভিন্ন শারীরিক অবস্থার জন্য এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এর প্রধান কারণগুলো হলো:
- কিডনি ক্যান্সার: এই পদ্ধতিটি প্রায়শই ছোট ক্যান্সার টিউমার অপসারণের জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যেগুলো কিডনিতে তৈরি হয়।
- পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ: গুরুতর সংক্রমণ যা কিডনির একটি অংশে সীমাবদ্ধ থাকে এবং ওষুধ দিয়ে চিকিৎসাযোগ্য নয়।
- কিডনি পাথরের কারণে সৃষ্ট ক্ষতি: যদি কিডনি পাথরের কারণে কিডনির কোনো অংশ অকার্যকর বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে পড়ে।
- আঘাত: দুর্ঘটনার কারণে কিডনির কোনো অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হলে।
- জন্মগত ত্রুটি: জন্মের সময় কিডনির কোনো অংশে ত্রুটি থাকলে।
- উচ্চ রক্তচাপ: কিডনিতে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীর সমস্যার কারণে সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে এই অস্ত্রোপচারটি কখনও কখনও প্রয়োজনীয় হতে পারে।
প্রধান অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলো কী কী?
এই অস্ত্রোপচারটি করার জন্য সাধারণত দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি নির্ধারণ করবেন।
| অস্ত্রোপচার পদ্ধতি | বর্ণনা |
|---|---|
| ওপেন পার্শিয়াল নেফ্রেক্টমি | এটি প্রচলিত পদ্ধতি। পেটে অথবা পাঁজরের হাড় ও নিতম্বের মাঝখানে পাশে একটি বড় (কখনও কখনও ১২ ইঞ্চি পর্যন্ত) ছেদ করা হয়, যা শল্যচিকিৎসককে কিডনি স্পষ্টভাবে দেখতে এবং হাতে করে অস্ত্রোপচার করতে সাহায্য করে। বড় টিউমার বা কিডনিতে ছড়িয়ে পড়া টিউমারের জন্য এই পদ্ধতিটি সুপারিশ করা হয়। |
| ল্যাপারোস্কোপিক/রোবোটিক আংশিক নেফ্রেক্টমি | এটি একটি আধুনিক এবং ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে পেটে ২-৪টি খুব ছোট ছিদ্র (চাবির ছিদ্র) করা হয়। শরীরের ভেতরটা দেখার জন্য ছিদ্রগুলোর একটির মাধ্যমে ক্যামেরা সহ একটি পাতলা যন্ত্র (ল্যাপারোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়। অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় সূক্ষ্ম যন্ত্রগুলো অন্য ছিদ্রগুলোর মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। যখন রোবোটিক প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়, তখন সার্জন একটি কম্পিউটার স্ক্রিনের সাহায্যে রোবোটিক হাতটি নিয়ন্ত্রণ করেন এবং অত্যন্ত নির্ভুলতার সাথে অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করেন। এই পদ্ধতিটি ছোট টিউমারের জন্য এবং যাদের কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাদের জন্য সবচেয়ে ভালো। |
কীহোল সার্জারিতে (ল্যাপারোস্কোপিক/রোবোটিক) কাটা স্থান ছোট হয়, ফলে ব্যথা কম হয়, হাসপাতালে কম দিন থাকতে হয় এবং আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?
আপনার অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ করার পর, আপনাকে ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। সেখানে,
- আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হবে। রক্তচাপ ও নাড়ির গতির মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করা হবে।
- আপনি যে সমস্ত ওষুধ (প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ও প্রেসক্রিপশন ছাড়া), ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরক গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি। অস্ত্রোপচারের আগে অ্যাসপিরিনের মতো রক্ত পাতলা করার ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। তবে, প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কখনোই কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
- আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে সে সম্পর্কে জানান (ওষুধ, ত্বক পরিষ্কারক, ল্যাটেক্স, খাবার)।
- অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে। যদি আপনার কোনো জরুরি ঔষধ খাওয়ার প্রয়োজন হয়, তবে আপনি তা এক চুমুক জলের সাথে খেতে পারেন। ডাক্তার আপনাকে সে বিষয়েও জানিয়ে দেবেন।
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
এটি একটি দলগত প্রচেষ্টা। এই দলে সাধারণত একজন কিডনি সার্জন (ইউরোলজিস্ট), একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং নার্সিং স্টাফ থাকেন।
প্রথমে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এর মানে হলো, অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না এবং ঘুমিয়ে থাকবেন। এরপর, একটি ইউরিনারি ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হবে।
এরপর, নির্বাচিত পদ্ধতি অনুযায়ী অস্ত্রোপচার করা হয়।
- ওপেন সার্জারিতে: ডাক্তার একটি বড় ছেদ তৈরি করেন এবং একটি ক্লিপ দিয়ে কিডনিতে রক্ত বহনকারী ও কিডনি থেকে রক্ত নিয়ে যাওয়া রক্তনালীগুলো সাময়িকভাবে বন্ধ করে দেন। এরপর, কিডনির তাপমাত্রা কমানোর জন্য এর উপর বরফ রাখা হয়। রক্তপ্রবাহ বন্ধ থাকাকালীন কিডনির টিস্যুর ক্ষতি কমানোর জন্যই এটি করা হয়। তারপর রোগাক্রান্ত অংশটি অপসারণ করে কিডনিটি মেরামত করা হয়।
- রোবোটিক সার্জারি: ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা ও যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয় এবং পেটের ভেতরের অংশ কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস দিয়ে পূর্ণ করা হয়। এতে পেটের ভেতরে একটি ফাঁকা জায়গা তৈরি হয়, যার ফলে ডাক্তার সহজেই কিডনির কাছে পৌঁছাতে পারেন। এরপর, রোবোটিক হাত ব্যবহার করে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে রোগাক্রান্ত অংশটি অপসারণ করা হয় এবং কিডনিটি মেরামত করা হয়।
অস্ত্রোপচারের শেষে, কাটা স্থানগুলো সেলাই এবং/অথবা স্টেপল দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়। কখনও কখনও, ভিতরে জমা হওয়া তরল বা রক্ত নিষ্কাশনের জন্য ছোট সিলিকন ড্রেনেজ টিউব স্থাপন করা হতে পারে। কয়েকদিন পর এগুলো খুলে ফেলা হয়। অস্ত্রোপচারটিতে সাধারণত প্রায় ৩-৪ ঘণ্টা সময় লাগে।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? এবং সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। আপনি সচেতন থাকবেন, কিন্তু কিছুটা নিস্তেজ বোধ করবেন। ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়া হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে আপনার বমি বমি ভাব হতে পারে এবং তার জন্যও ওষুধ দেওয়া হবে।
- খাবার: প্রথম এক বা দুই দিন আপনাকে শুধু তরল খাবার দেওয়া হবে। তারপর ধীরে ধীরে আপনাকে সাধারণ খাবার দেওয়া শুরু করা হবে।
- হাঁটা: আশ্চর্যজনকভাবে, অস্ত্রোপচারের পরের দিনই আপনাকে বিছানা থেকে উঠে হাঁটতে উৎসাহিত করা হবে। হাঁটা আরোগ্য দ্রুত করতে, রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে, রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে এবং নিউমোনিয়ার মতো জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
- হাসপাতালে থাকা: রোবোটিক সার্জারির পর আপনাকে সাধারণত ১-২ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। ওপেন সার্জারির পর আপনাকে প্রায় ৩-৪ দিন থাকতে হবে।
- আরোগ্য লাভের সময়: রোবোটিক সার্জারির পর আপনি ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারেন। ওপেন সার্জারির পর প্রায় ৮-১২ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। যদি আপনার কাজ শারীরিক পরিশ্রমের হয়, তবে সেরে উঠতে আরেকটু বেশি সময় নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।
কখন অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?
বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর, আপনাকে নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনুযায়ী ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। তবে, যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
| যেসব সতর্কতামূলক লক্ষণের দিকে নজর রাখতে হবে | |
|---|---|
| জ্বর | শরীরের তাপমাত্রা ১০০° ফারেনহাইট (৩৮° সেলসিয়াস)-এর বেশি। |
| প্রস্রাবে রক্ত | প্রস্রাবে রক্ত (হেমাটুরিয়া)। |
| কাটিং পয়েন্ট | কাটা স্থান থেকে প্রচুর রক্তপাত হচ্ছে, বিবর্ণ তরল বের হচ্ছে, দুর্গন্ধ হচ্ছে, অথবা সেলাই খুলে যাচ্ছে। |
| ব্যথা | যদি ব্যথা বাড়তে থাকে |
| অন্যান্য জটিলতা | অস্ত্রোপচারের স্থানে তরল জমা হওয়া (সেরোমা) এবং রক্ত জমাট বাঁধার (হেমাটোমা) মতো অবস্থা। |
মূল বার্তা
- আংশিক নেফ্রেক্টমি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার, যেখানে কিডনি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ না করে এর সুস্থ অংশগুলো অক্ষত রেখে শুধু রোগাক্রান্ত অংশটি অপসারণ করা হয়।
- কীহোল (রোবোটিক/ল্যাপারোস্কোপিক) সার্জারিতে সেরে উঠতে কম সময় লাগে এবং ব্যথাও কম হয়। তবে, এটি সবার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সেরা বিকল্পটি নির্ধারণ করবেন।
- অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে ডাক্তারের নির্দেশনা মনোযোগ সহকারে মেনে চলুন, বিশেষ করে ওষুধ ও খাদ্যাভ্যাসের ব্যাপারে।
- অস্ত্রোপচারের পরপরই হাঁটতে শুরু করলে তা সেরে ওঠার প্রক্রিয়ায় অনেক সাহায্য করে।
- বাড়ি ফেরার পর, উপরে উল্লিখিত সতর্কতামূলক লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন। যদি আপনার কোনো উদ্বেগ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න