ওপিঅয়েড কী? আসক্তি এড়ানোর এবং নিরাপদে এগুলো ব্যবহার করার উপায় কী?

কখনও কখনও, যখন আপনার অসহ্য ব্যথা হয়, তখন আপনার ডাক্তার আরও শক্তিশালী ব্যথানাশক লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধগুলো তীব্র ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা সাধারণ ব্যথানাশক দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন; যেমন অস্ত্রোপচারের পরের ব্যথা বা ক্যান্সারের ব্যথা। আমরা সাধারণত এই ধরনের ওষুধকে 'ওপিওড' বলে থাকি। এগুলো ব্যথা উপশমে দারুণ কাজ করে, কিন্তু এই ওষুধগুলো সম্পর্কে আমাদের আরও সচেতন হতে হবে এবং অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। কারণ এগুলো উপকারী হলেও, সঠিকভাবে ব্যবহার না করলে আসক্তি তৈরি করতে পারে। তাই আজ আমরা এই ওপিওডগুলো সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করব।

ওপিঅয়েড এবং ওপিয়াট কি একই জিনিস?

আপনি হয়তো এই দুটি শব্দই শুনে থাকবেন। দুটির মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে। সহজ কথায়, ওপিয়াট হলো এমন রাসায়নিক পদার্থ যা প্রাকৃতিকভাবে পপি গাছ (Papaver somniferum) থেকে পাওয়া যায়। উদাহরণস্বরূপ, মরফিন এবং কোডিন হলো ওপিয়াটের প্রকারভেদ। ওপিঅয়েড একটি ব্যাপকতর পরিভাষা। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে পপি গাছ থেকে প্রাকৃতিকভাবে প্রাপ্ত পদার্থ, পরীক্ষাগারে রাসায়নিকভাবে তৈরি পদার্থ (কৃত্রিম), এবং উভয়ের সংমিশ্রণে তৈরি পদার্থ (আধা-কৃত্রিম) — এই সবগুলোকে সম্মিলিতভাবে ওপিঅয়েড বলা হয়। অর্থাৎ, প্রতিটি ওপিয়াটই একটি ওপিঅয়েড, কিন্তু প্রতিটি ওপিঅয়েড ওপিয়াট নয় । এটিকে 'যানবাহন' শব্দটির মতো করে ভাবুন। গাড়ি, ভ্যান এবং বাস সবই যানবাহন। একইভাবে, ওপিয়াটও ওপিঅয়েড নামক বৃহত্তর গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত। তবে, আমাদের শরীরে উভয় প্রকারের প্রভাব একই রকম। এবং উভয়ের ক্ষেত্রেই আসক্তির ঝুঁকি রয়েছে।

এই ওপিঅয়েডগুলো শরীরে কীভাবে প্রভাব ফেলে?

আমাদের স্নায়ুতন্ত্রে বিশেষ রিসেপ্টর রয়েছে যা ব্যথা, মেজাজ এবং মানসিক চাপের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করে। আমরা এগুলোকে ওপিঅয়েড রিসেপ্টর বলি। যখন আপনি কোনো ওপিঅয়েড ড্রাগ গ্রহণ করেন, তখন এটি সরাসরি এই রিসেপ্টরগুলোতে গিয়ে সেগুলোর সাথে সংযুক্ত হয়। যখন এটি ঘটে, তখন প্রধানত দুটি জিনিস ঘটে: ১. এটি ব্যথার অনুভূতি কমিয়ে দেয়: এটি মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত যাওয়াকে বাধা দেয়, ফলে আপনার অনুভূত ব্যথা কমে যায়। ২. এটি আনন্দ এবং আরাম সৃষ্টি করে: এটি মস্তিষ্কে 'ডোপামিন' নামক নিউরোট্রান্সমিটারের উৎপাদন বাড়িয়ে দেয়, যা আমাদের সুখী এবং ভালো বোধ করায়। এর ফলে গভীর আরাম এবং উচ্ছ্বাসের অনুভূতি সৃষ্টি হয়।

ডাক্তারের এই ওষুধটি প্রেসক্রাইব করার আগে আপনার যে বিষয়গুলো জানা উচিত।

নিজে থেকে ওপিঅয়েড গ্রহণ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, কিছু বিষয় আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে আলোচনা করা প্রয়োজন। আপনার সুরক্ষার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই জিনিসগুলো এত সহজে আসক্তি তৈরি করে কেন?

এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। আমরা আগে যে উচ্ছ্বাসের কথা বলেছি, সেটাই প্রধান কারণ। যেহেতু মন সেই অনুভূতির জন্য আকুল থাকে, তাই ব্যথা চলে যাওয়ার পরেও কিছু লোক মাদক সেবন চালিয়ে যায়। আরেকটি বিষয় হলো সহনশীলতা তৈরি হওয়া। অর্থাৎ, কিছুদিন ধরে একই ডোজ ব্যবহার করার পর, আগে যে ব্যথা উপশম বা আনন্দ পাওয়া যেত, তা অনুভব করার জন্য মাদকের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হয়। এভাবে ডোজ বাড়ানোর ফলে শরীর শারীরিকভাবে মাদকের উপর নির্ভরশীল হয়ে পড়ে। তখন, মাদক সেবন বন্ধ করে দিলে শরীর খুব অস্বস্তিকর প্রত্যাহারের লক্ষণ অনুভব করতে শুরু করে। এই অস্বস্তি থেকে বাঁচতে ব্যক্তিটি আবার মাদক সেবন করে। এটি একটি বিপজ্জনক চক্র।

আমরা কীভাবে এই ঔষধটি নিরাপদে ব্যবহার করব?

ওপিঅয়েডকে বিপজ্জনক কিছু বলে মনে করবেন না। যদি আপনি আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলেন , তবে এগুলো খুবই উপকারী ও নিরাপদ।

• শুধুমাত্র নির্ধারিত মাত্রা গ্রহণ করুন: আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি কখনোই গ্রহণ করবেন না, অথবা নির্ধারিত সময়ের আগে গ্রহণ করবেন না।
• ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করবেন না: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ট্যাবলেটগুলো ভাঙবেন না, চিবোবেন না বা পানিতে মেশাবেন না। এমনটা করলে ওষুধটি শরীরে খুব দ্রুত শোষিত হতে পারে এবং তা বিপজ্জনক হতে পারে।
• গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকুন: এগুলোর কারণে তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং মাথা ঘোরা হতে পারে, তাই গাড়ি চালাবেন না বা বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি পরিচালনা করবেন না, বিশেষ করে প্রথম দিনগুলোতে।
• অ্যালকোহলের সাথে গ্রহণ করবেন না: অ্যালকোহলের সাথে ওপিঅয়েড গ্রহণ করলে শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো মারাত্মক পরিণতি হতে পারে।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন: যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক অস্বস্তি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• আপনার ওষুধ অন্য কাউকে দেবেন না: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কোনো অবস্থাতেই পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুকে আপনার ওষুধ দেবেন না। এটি সেই ব্যক্তির জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।
• নিরাপদে রাখুন: এগুলো সবসময় শিশু ও পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে একটি তালাবদ্ধ জায়গায় রাখুন।

অতিরিক্ত মাত্রা এবং জরুরি অবস্থা

কেউ অতিরিক্ত পরিমাণে অপিঅয়েড গ্রহণ করলে, তা ওভারডোজ হতে পারে। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি যা প্রাণঘাতী হতে পারে। ওভারডোজের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাস-প্রশ্বাস খুব ধীর হয়ে যায় বা থেমে যায়।
• নীল ঠোঁট ও নখ।
• দেহটি প্রাণহীন হয়ে পড়ে।
• গভীর ঘুমে তলিয়ে যাওয়া, কথা বলেও জাগানো যায় না।
• চোখের মণিগুলো খুব ছোট (পিনের ডগার মতো)।

এই ধরনের বিষক্রিয়া সম্পর্কে আরও তথ্যের প্রয়োজন হলে, আপনি কলম্বো ন্যাশনাল হসপিটালে অবস্থিত ন্যাশনাল পয়জন ইনফরমেশন সেন্টারে ফোন করতে পারেন। ওপিঅয়েড ওভারডোজের প্রভাব দূর করতে হাসপাতালে 'নালোক্সোন' নামক একটি প্রতিষেধক ব্যবহার করা হয়।

এগুলো কি গর্ভবতী ও স্তন্যদায়ী মায়েদের জন্য উপযুক্ত?

গর্ভাবস্থায় সাধারণত ওপিঅয়েড ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। এর কারণ হলো, মা যে ওষুধ গ্রহণ করেন তা গর্ভের শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। শিশুটি এই ওষুধের প্রতি আসক্তও হয়ে পড়তে পারে। জন্মের পর, শিশুর মধ্যে প্রত্যাহারের লক্ষণও (নিওন্যাটাল অ্যাবস্টিনেন্স সিনড্রোম) দেখা দিতে পারে। এটি শিশুর জন্য একটি অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা। এছাড়াও, এই ওষুধ বুকের দুধের মাধ্যমে শিশুর কাছে পৌঁছাতে পারে। তাই, আপনি যদি একজন স্তন্যদায়ী মা হন, তবে এই ওষুধ গ্রহণ করার আগে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত এবং একটি নিরাপদ বিকল্প নিয়ে আলোচনা করা উচিত।