ইদানীং আপনার সন্তানের কি হাত বা পায়ে ব্যথা হচ্ছে? আপনার মনে হতে পারে যে সে খেলতে গিয়ে পড়ে গেছে, অথবা সে খুব ক্লান্ত। কিন্তু কখনও কখনও, এই ক্রমাগত হাড়ের ব্যথার পেছনে আরও গুরুতর কিছু থাকতে পারে। তাই এটিকে কখনও উপেক্ষা করবেন না। আজ আমরা এমনই একটি গুরুতর অবস্থা, অস্টিওসারকোমা নিয়ে কথা বলব, যা এক ধরনের হাড়ের ক্যান্সার এবং এটি প্রায়শই শিশু ও তরুণদের প্রভাবিত করে।
সহজ কথায়, অস্টিওসারকোমা কী?
অস্টিওসারকোমা হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা হাড়ে তৈরি হয় । এর শুরুটা হয় স্বাভাবিক হাড়ের কোষ থেকে। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, এই কোষগুলো ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) কোষে পরিণত হয়, একসাথে জমাট বাঁধে এবং হাড়ের ভিতরে বা পৃষ্ঠে টিউমার তৈরি করে। এই টিউমারগুলো সুস্থ হাড়কে দুর্বল করে দেয় এবং এর আকৃতি বিকৃত করে ফেলে।
কখনও কখনও ডাক্তাররা একে অস্টিওজেনিক সারকোমাও বলেন। এখানে, 'সারকোমা' হলো আমাদের শরীরের সংযোগকারী কলা, যেমন হাড়, তরুণাস্থি এবং পেশীতে বিকশিত হওয়া ক্যান্সারের একটি সাধারণ নাম। 'অস্টিও' শব্দের অর্থ 'হাড়'। 'অস্টিওজেনিক' মানে হলো এটি হাড়ের কোষ তৈরি করে।
এই ধরনের ক্যান্সার শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। দ্রুত বৃদ্ধি ও বিকাশের সময়কালে এটি হওয়ার ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে।
কোন হাড়গুলোতে এই ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?
অস্টিওসারকোমা ক্যান্সার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আমাদের শরীরের লম্বা হাড়গুলোতে হয়ে থাকে। অর্থাৎ, হাত ও পায়ের লম্বা হাড়গুলোতে। এটি বিশেষ করে এই হাড়গুলোর প্রান্তভাগে, অর্থাৎ অস্থিসন্ধির কাছাকাছি বেশি দেখা যায়। যেমন হাঁটু, কোমর এবং কাঁধের মতো জায়গাগুলো।
চলুন, নিচের সারণিটির সাহায্যে বিষয়টি আরও ব্যাখ্যা করা যাক।
| যেসব স্থানে ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি দেখা যায় | এমন স্থান যেখানে ক্যান্সার খুব কমই হয় |
|---|---|
| উরুর হাড় (ফিমার) | চোয়ালের হাড় |
| শিন হাড় (টিবিয়া) | শ্রোণী |
| বাহুর উপরের হাড় (হিউমেরাস) | খুলি |
| (বিশেষ করে হাঁটু ও কাঁধের কাছে) | পেট এবং বুকের নরম টিস্যু |
ক্যান্সারের 'গ্রেড' বলতে কী বোঝায়?
ডাক্তাররা অস্টিওসারকোমা ক্যান্সারকে 'গ্রেডিং' নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে শ্রেণীবদ্ধ করেন। এর দ্বারা বোঝানো হয় ক্যান্সারটি কতটা দ্রুত ছড়াতে পারে। অর্থাৎ, শরীরের অন্যান্য অংশে এর ছড়িয়ে পড়ার (মেটাস্টেসিস) ক্ষমতা। এর প্রধানত তিনটি গ্রেড রয়েছে।
- নিম্ন গ্রেড: এই ধরনের ক্যান্সার খুব ধীরে ধীরে বাড়ে । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি যেখানে শুরু হয় সেখানেই থাকে এবং সহজে ছড়ায় না।
- উচ্চ গ্রেড: এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক প্রকার। এই ক্যান্সারগুলো খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে (যেমন ফুসফুসে) ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- মধ্যবর্তী স্তর: এটি উপরে উল্লিখিত দুই ধরনের মধ্যবর্তী একটি পরিস্থিতি।
অস্টিওসারকোমার লক্ষণগুলো কী কী?
এই রোগের লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয় না। এগুলো ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। কখনও কখনও এই লক্ষণগুলো সাধারণ আঘাত বা মচকানোর মতো মনে হয়, তাই প্রথমে অনেকেই এগুলোর দিকে মনোযোগ দেন না। কিন্তু এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| হাড়ের ব্যথা | এটি সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। সময়ের সাথে সাথে ব্যথা বাড়তে থাকে। রাতে এবং ব্যায়ামের সময় ব্যথা বিশেষভাবে তীব্র হতে পারে। |
| ফোলা বা পিণ্ড | ব্যথার জায়গাটি ফুলে উঠতে শুরু করবে। কখনও কখনও হাতে একটি পিণ্ডের মতো অনুভূত হতে পারে। জায়গাটিতে স্পর্শ করলে অন্যান্য স্থানের তুলনায় কিছুটা উষ্ণ অনুভূত হতে পারে। |
| সীমিত জয়েন্টের নড়াচড়া | ক্যান্সার যদি কোনো অস্থিসন্ধির কাছাকাছি হয়, তবে সেই অস্থিসন্ধিটি বাঁকানো বা মোচড়ানো কঠিন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি হাঁটুর কাছাকাছি হলে পা ভাঁজ করা কঠিন হতে পারে। |
| অকারণে হাড় ভাঙা | ক্যান্সার হাড়কে দুর্বল করে দেয়। তাই, সামান্য পড়ে যাওয়া বা দুর্ঘটনায়ও হাড় ভেঙে যেতে পারে, যা সাধারণত ভাঙে না। এগুলোকে আমরা ‘প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার’ বলি। |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | এছাড়াও আপনি কারণহীন জ্বর, ত্বকের রঙের পরিবর্তন এবং পায়ে ক্যান্সার হলে খোঁড়ানোর মতো লক্ষণগুলো লক্ষ্য করতে পারেন। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি কোনো শিশু সপ্তাহের পর সপ্তাহ ধরে একই জায়গায় ব্যথার অভিযোগ করে, তবে এটিকে খেলার সময় হওয়া কোনো ঘটনা বলে উড়িয়ে না দিয়ে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত ।
এই ধরনের ক্যান্সার কেন হয়?
বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে বলতে পারেননি এর কারণ কী। তবে, তাঁরা এমন কয়েকটি ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছেন, যেগুলো এই ক্যান্সার বিকাশে ভূমিকা রাখে বলে মনে করা হয়।
দ্রুত হাড়ের বৃদ্ধি
দ্রুত শারীরিক বৃদ্ধির সময়, যখন একটি শিশু হঠাৎ লম্বা হয়ে ওঠে এবং তার শারীরিক বিকাশ অনেক বেড়ে যায়, তখন তাদের হাড়ও খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এই সময়ে কোষগুলো খুব দ্রুত বিভাজিত হয়। মনে করা হয় যে, এই দ্রুত কোষ বিভাজনের সময় কিছু একটা সমস্যা হয়, যা ক্যান্সার কোষ তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। এই কারণেই এই রোগটি তরুণদের মধ্যে এত বেশি দেখা যায়।
বিকিরণের সংস্পর্শে আসা
যদি আপনি পূর্বে অন্য কোনো ক্যান্সারের চিকিৎসা হিসেবে রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকেন, তাহলে রেডিয়েশন প্রাপ্ত স্থানগুলোর হাড়ে অস্টিওসারকোমা হওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে।
জিনগত কারণ
বিষয়টা একটু জটিল। সহজ কথায় বলতে গেলে, আমাদের শরীরে এমন কিছু বিশেষ জিন আছে যা ক্যান্সার হতে বাধা দেয়। অনেকটা আমাদের শরীরের নিজস্ব রক্ষীদের মতো। এগুলোকে ‘টিউমার সাপ্রেসর জিন’ বলা হয়। ‘p53’ এমনই একটি জিন। এই জিনগুলোতে কোনো পরিবর্তন, অর্থাৎ ‘মিউটেশন’ ঘটলে, ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এছাড়াও, ‘রেটিনোব্লাস্টোমা (Rb)’ নামক একটি জিন, যা ছোট শিশুদের চোখের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত, সেটিরও এর সাথে যোগসূত্র পাওয়া গেছে।
এছাড়াও, নিম্নলিখিত বিরল জিনগত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অস্টিওসারকোমা হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়:
- লি-ফ্রাউমেনি সিন্ড্রোম
- অস্থির প্যাজেট রোগ (অস্টিটিস ডিফরম্যান্স)
- বংশগত রেটিনোব্লাস্টোমা
- ব্লুম সিনড্রোম
- ডায়মন্ড-ব্ল্যাকফ্যান অ্যানিমিয়া
- রথমুন্ড-থমসন সিন্ড্রোম
- ওয়ার্নার সিনড্রোম
হাড়ের ইনফার্কশন
কোনো কারণে হাড়ের কোনো অংশে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে সেই অংশের কোষগুলো মারা যায়। এ কারণেই মাঝে মাঝে ক্যান্সার কোষ তৈরি হতে পারে বলেও মনে করা হয়।
ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?
আপনি উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলো নিয়ে যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি রোগটির সঠিক প্রকৃতি নির্ণয় করার জন্য কয়েকটি ধাপ অনুসরণ করবেন।
১. উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা: প্রথমে, আপনার ডাক্তার আপনাকে এবং আপনার সন্তানকে উপসর্গগুলো (ব্যথা কখন শুরু হয়েছে, কেমন লাগে, কোনো ফোলা আছে কি না, ইত্যাদি) এবং আপনাদের পরিবারের কারো ক্যান্সার হয়েছিল কি না, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
২. শারীরিক পরীক্ষা: এরপর, কোনো পিণ্ড বা ফোলা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা হয়।
৩. পরীক্ষার জন্য প্রেরণ: এরপর রোগটি নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে বিভিন্ন পরীক্ষার জন্য পাঠানো হবে।
- এক্স-রে পরীক্ষা: এর মাধ্যমে হাড়ে কোনো ক্যান্সারজনিত পরিবর্তন আছে কি না, সে সম্পর্কে প্রাথমিক ধারণা পাওয়া যায়।
- এমআরআই বা সিটি স্ক্যান: এর মাধ্যমে ক্যান্সারের আকার এবং তা আশেপাশের টিস্যুতে কতটা ছড়িয়ে পড়েছে, সে সম্পর্কে খুব স্পষ্ট ধারণা পাওয়া যায়।
- বায়োপসি: রোগ নির্ণয় শতভাগ নিশ্চিত করার জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা । এক্ষেত্রে, ক্যান্সার আক্রান্ত স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এটি অস্টিওসারকোমা নাকি অন্য কোনো ধরনের ক্যান্সার এবং এর গ্রেড কী, তা নির্ধারণ করতে এটি সাহায্য করে।
- রক্ত পরীক্ষা: এগুলো সাধারণ স্বাস্থ্য অবস্থা এবং ক্যান্সারের কিছু সূচক নির্ণয় করতে সাহায্য করে।
রোগটি অস্টিওসারকোমা হিসেবে নিশ্চিত হয়ে গেলে, পরবর্তী পদক্ষেপ হলো ক্যান্সারটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখা। একে 'স্টেজিং' বলা হয়। এর জন্য 'বোন স্ক্যান' বা 'পিইটি স্ক্যান' করা হতে পারে, যার মাধ্যমে পুরো শরীরের হাড় পরীক্ষা করা হয়।
চিকিৎসাগুলো কী কী?
অস্টিওসারকোমার চিকিৎসা সাধারণত একটি দল দ্বারা করা হয়। এর অর্থ হলো, অনকোলজিস্ট, সার্জন এবং ফিজিওথেরাপিস্টসহ অনেক বিশেষজ্ঞ একত্রিত হন। এর দুটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।
প্রচলিত চিকিৎসা পরিকল্পনাটি হলো: কেমোথেরাপি → সার্জারি → কেমোথেরাপি
১. কেমোথেরাপি: এর মাধ্যমে শরীরে শক্তিশালী ওষুধ প্রয়োগ করা হয় যা ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলে। যেহেতু এই ওষুধগুলো রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, তাই এগুলো মূল টিউমারের কোষগুলোর পাশাপাশি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়া ছোট ছোট ক্যান্সার কোষগুলোকেও (যা স্ক্যানে দেখা যায় না) মেরে ফেলতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি দিলে টিউমারটি ছোট হয়ে আসে এবং অস্ত্রোপচার সহজ হয়। অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপি দিলে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলো মারা যায় এবং রোগটি পুনরায় ফিরে আসা প্রতিরোধ করা যায়।
২. সার্জারি: এর প্রধান লক্ষ্য হলো ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ডটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা। সার্জন পিণ্ডটি এবং এর চারপাশের কিছু সুস্থ টিস্যুসহ অপসারণ করেন। এটি করা হয় যাতে একটিও ক্যান্সার কোষ অবশিষ্ট না থাকে। বিভিন্ন ধরনের সার্জারি রয়েছে।
| অস্ত্রোপচারের ধরণ | বর্ণনা |
|---|---|
| অঙ্গ রক্ষা সার্জারি | বর্তমানে এটিই সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি। এতে পুরো হাত বা পা কেটে ফেলা হয় না। শুধু হাড়ের ক্যান্সারযুক্ত অংশটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি ধাতব কৃত্রিম অঙ্গ বা অন্য কারো কাছ থেকে নেওয়া হাড়ের গ্রাফ্ট প্রতিস্থাপন করা হয়। |
| অঙ্গচ্ছেদ | ক্যান্সার ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়লে, অথবা গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী বা স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে, কখনও কখনও হাত বা পা কেটে ফেলার প্রয়োজন হয়। এরপর একটি কৃত্রিম হাত বা পা ব্যবহার করা যেতে পারে। |
| ঘূর্ণন প্লাস্টি | এটি একটি বিরল ও বিশেষায়িত অস্ত্রোপচার। হাঁটুর ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, হাঁটুর যে অংশে ক্যান্সার থাকে, সেই অংশটি কেটে বাদ দেওয়া হয়, পা-টিকে ১৮০ ডিগ্রি ঘোরানো হয় এবং তারপর উরুর সাথে পুনরায় জুড়ে দেওয়া হয়। এরপর পা-টি হাঁটুর মতোই কাজ করে। এর সাথে একটি কৃত্রিম পা লাগিয়ে নেওয়া যায় এবং আপনি ভালোভাবে হাঁটতে পারেন। |
কিছু ক্ষেত্রে, ক্যান্সার এমন জায়গায় ছড়িয়ে পড়লে যেখানে অস্ত্রোপচার সম্ভব নয়, সেক্ষেত্রে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হতে পারে।
চিকিৎসার পর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
হ্যাঁ, এই চিকিৎসাগুলো, বিশেষ করে কেমোথেরাপি, বেশ শক্তিশালী এবং এর ফলে স্বল্পমেয়াদী ও দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। চিকিৎসার সময় বমি বমি ভাব, বমি, চুল পড়া এবং ক্লান্তির মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, দীর্ঘমেয়াদে,
- অন্য ধরনের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি
- সন্তান ধারণের ক্ষমতার উপর প্রভাব ('বন্ধ্যাত্ব')
- হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, কিডনি এবং কানের মতো অঙ্গের কার্যকারিতার উপর প্রভাব
- চিন্তা ও স্মৃতির উপর প্রভাব
এরকম ঘটনা ঘটতে পারে। তাই, চিকিৎসার পরেও আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
মূল বার্তা
- শিশুর হাড়ের ক্রমাগত ব্যথা বা ফোলাভাবকে, বিশেষ করে হাঁটু ও কাঁধের আশেপাশে, কখনোই উপেক্ষা করবেন না। এটিকে স্বাভাবিক ভেবে এড়িয়ে যাবেন না, বরং অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে যান।
- অস্টিওসারকোমা হলো এক প্রকার হাড়ের ক্যান্সার যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অল্পবয়সীদের মধ্যে দেখা যায়। তবে, প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এর সফল চিকিৎসা করা এবং সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব ।
- সাধারণত কেমোথেরাপি এবং সার্জারির সমন্বয়ে এর চিকিৎসা করা হয়। আজকের উন্নত চিকিৎসার ফলে অঙ্গটি অপসারণ না করেই রোগটির চিকিৎসা করা ক্রমশ সম্ভব হচ্ছে।
- এই কঠিন সময়ে শিশু এবং বাবা-মা উভয়ের জন্যই মানসিক সহায়তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথেও কথা বলুন।
- এই রোগ, এর চিকিৎসা বা এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න