স্পিন্ডল সেল সারকোমা কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক!

আপনি কি কখনো হাড়ে বা মাংসপেশীর মতো নরম জায়গায় ব্যথা বা ফোলাভাবের মতো কোনো অদ্ভুত বিষয় নিয়ে চিন্তিত হয়েছেন? কখনও কখনও এগুলো স্বাভাবিক হতে পারে। কিন্তু, খুব কম ক্ষেত্রেই, এই লক্ষণগুলো কোনো গুরুতর কিছুর ইঙ্গিত হতে পারে। তাই, আজ আমরা এমন এক ধরনের ক্যান্সার নিয়ে কথা বলব যা কিছুটা বিরল, কিন্তু এ সম্পর্কে জানাটা জরুরি। এর নাম স্পিন্ডল সেল সারকোমা।

স্পিন্ডল সেল সারকোমা আসলে কী?

সহজ কথায়, স্পিন্ডল সেল সারকোমা হলো এক ধরনের বিরল ক্যান্সার যা আমাদের শরীরের হাড় এবং নরম কলায় বিকশিত হয়। আপনি কি জানেন যে 'সারকোমা' বলতে অস্বাভাবিক কোষের পিণ্ড বা টিউমারকে বোঝায়, যা সেই হাড় এবং তার সাথে সংযুক্ত কলায় তৈরি হয়?

স্পিন্ডল সেল সারকোমার বিশেষত্ব হলো, মাইক্রোস্কোপের নিচে এই অস্বাভাবিক কোষগুলোকে দেখলে একটি 'স্পিন্ডল'-এর মতো দেখায়। স্পিন্ডল হলো মোমবাতির মতো একটি আকৃতি, যার পাশগুলো পাতলা এবং মাঝখানটা একটু মোটা। এ কারণেই এর এমন নামকরণ হয়েছে।

উন্নত ল্যাব পরীক্ষার কল্যাণে ডাক্তাররা ৭৫টিরও বেশি ধরনের সারকোমা শনাক্ত করতে সক্ষম হয়েছেন। স্পিন্ডল সেল সারকোমা এমনই একটি উপপ্রকার। প্রকৃতপক্ষে, 'স্পিন্ডল সেল সারকোমা' শব্দটি এমন সারকোমা বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়, যেগুলোকে নির্দিষ্ট ল্যাব পরীক্ষা, যেমন স্টেইন বা জেনেটিক বৈশিষ্ট্যের মাধ্যমে সঠিকভাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যায় না। তাই, এটি কিছুটা ব্যাপক একটি পরিভাষা।

এই টিউমারগুলো সাধারণত কোথায় দেখা যায়?

স্পিন্ডল সেল সারকোমা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আমাদের শরীরের লম্বা হাড়গুলোতে বিকশিত হয়। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনার উরুর হাড় (ফিমার)
• শিন হাড় (টিবিয়া)
• উপরের বাহুর হাড় (হিউমেরাস)

তবে, শুধু এই জায়গাগুলোতেই নয়। কিছু মানুষের শ্রোণী, মাথা ও ঘাড় এবং শরীরের অন্যান্য অংশেও স্পিন্ডল সেল সারকোমা হয়ে থাকে।

স্পিন্ডল সেল সারকোমার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

দেখুন, সব সারকোমা নরম টিস্যুতে শুরু হয়। অর্থাৎ, চর্বি, মাংসপেশী, রক্তনালী, স্নায়ু এবং হাড়ের চারপাশের টিস্যুর মতো জায়গায়। ক্যান্সারটি কোন ধরনের কোষে শুরু হয়, তার ওপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা স্পিন্ডল সেল সারকোমাকে আরও শ্রেণীবদ্ধ করেন।

এইভাবে কোষের ধরণ ও তার বৈশিষ্ট্যগুলো বোঝার মাধ্যমে ডাক্তাররা ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা কতটা, তা নির্ণয় করতে পারেন। এটি তাঁদের সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি শনাক্ত করতেও সাহায্য করে।

যদিও 'স্পিন্ডল সেল সারকোমা' একটি ব্যাপক পরিভাষা, এর কয়েকটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

• অবিচ্ছিন্ন প্লিওমরফিক সারকোমা:নাম থেকেই বোঝা যায়, এই ধরনের ক্যান্সারের কোষগুলো 'অবিভেদিত' হয়। এর মানে হলো, ক্যান্সারটি কোন ধরনের কোষ থেকে শুরু হয়েছে তা স্পষ্ট নয়। টিউমারের রোগাক্রান্ত কোষগুলো 'বহুরূপী' হয়, অর্থাৎ এগুলো বিভিন্ন আকার ও আকৃতির হয়ে থাকে। অন্য কথায়, একটি টিউমার হলো বিভিন্ন ধরনের কোষের একটি সমষ্টি।
• ফাইব্রোসারকোমা: এগুলো ফাইব্রোব্লাস্ট নামক কোষ থেকে সৃষ্টি হয়। ফাইব্রোব্লাস্ট হলো আমাদের দেহের যোজক কলার প্রধান গঠন একক।
• লিওমায়োসারকোমা: এটি মসৃণ পেশী কোষে শুরু হয়। এই কোষগুলো কঙ্কাল পেশী কোষের থেকে ভিন্ন, যা আমরা আমাদের শরীরকে নাড়াচাড়া করতে এবং শক্তি পেতে ব্যবহার করি। মসৃণ পেশী কোষ আমাদের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, দেহগহ্বর এবং কিছু হাড়ে নরম টিস্যু হিসেবে পাওয়া যায়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

অন্যান্য ধরণের সারকোমার মতো, স্পিন্ডল সেল সারকোমাও খুব বিরল । প্রকৃতপক্ষে, সমস্ত হাড় এবং নরম টিস্যুর ক্যান্সারের মধ্যে এর হার ১০%-এরও কম। মনে রাখবেন, এটি এতটাই বিরল যে আপনার ডাক্তার প্রথমে এই ধরণের ক্যান্সার সন্দেহ নাও করতে পারেন। রোগ নির্ণয়ের আগে আপনাকে বেশ কয়েকবার ডাক্তারের কাছে যেতে হতে পারে, একাধিক বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে হতে পারে এবং বেশ কিছু পরীক্ষা করাতে হতে পারে।

স্পিন্ডল সেল সারকোমা যে কারও হতে পারে। তবে, এটি ৪০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। পূর্বে উল্লিখিত আনডিফারেনশিয়েটেড প্লিওমরফিক সারকোমা যাদের হয়, তারা সাধারণত ৬০ থেকে ৭০ বছর বয়সী হয়ে থাকেন।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

স্পিন্ডল সেল সারকোমার লক্ষণগুলো বিভিন্ন রকম হতে পারে। এগুলো টিউমারের আকার, টিউমারের সংখ্যা এবং ক্যান্সার কোষগুলো শরীরের কোন হাড়ে (বা অন্য অংশে) রয়েছে তার উপর নির্ভর করে। নিচে এমন কিছু লক্ষণ দেওয়া হলো যেগুলোর প্রতি আপনার বিশেষভাবে খেয়াল রাখা উচিত :

• হাড়ের ব্যথা: এই ব্যথা একটানা হতে পারে অথবা মাঝে মাঝে হতে পারে। মনে হতে পারে যেন ভেতর থেকে কেউ ছুরি মারছে।
• ক্যান্সারের কারণে দুর্বল হয়ে যাওয়া কোনো স্থানে হাড় ভেঙে যাওয়াকে ‘প্যাথলজিক্যাল ফ্র্যাকচার’ বলা হয়। সামান্য পড়ে গেলেও হাড় ভেঙে যেতে পারে।
• টিউমার থাকা স্থানে চাপ দিলে ব্যথা বা ফোলাভাব দেখা দিতে পারে: এমনকি এমন টিউমারও থাকতে পারে যা হাতে ধরে রাখার মতো যথেষ্ট বড়।
• টিউমারের কাছাকাছি কোনো অস্থিসন্ধি সঠিকভাবে নাড়াতে না পারা: কল্পনা করুন, হাঁটু যদি কাছাকাছি থাকে, তাহলে হাঁটু ভাঁজ করা বা সোজা করা কঠিন হবে।
• ক্লান্তি: এটি শুধু সাধারণ ক্লান্তি নয়। এটি এমন এক চরম অবসাদ যা যতই ঘুমান বা বিশ্রাম নিন না কেন, দূর হয় না।
• অসুস্থতাবোধ: কোনো আপাত কারণ ছাড়াই অসুস্থ বোধ করা , যেন কোনো কিছুতেই শক্তি বা আগ্রহ নেই।

স্পিন্ডল সেল সারকোমা কী কারণে হয়?

অন্যান্য সব ক্যান্সারের মতোই, স্পিন্ডল সেল সারকোমা শুরু হয় যখন সুস্থ কোষ ম্যালিগন্যান্ট বা ক্ষতিকর কোষে পরিণত হয়। এই ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে থাকে এবং টিউমার তৈরি করে। এই টিউমারগুলো আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে। সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয় হলো, এই ক্যান্সার কোষগুলো মূল টিউমার থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং অন্যান্য টিস্যু ও অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে। একেই আমরা মেটাস্ট্যাসিস বা মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার বলি।

তবে, একটি বিষয় জেনে রাখা ভালো। সাধারণত, স্পিন্ডল কোষ (যখন সেগুলো সঠিকভাবে বৃদ্ধি পায়) আসলে একটি ভালো লক্ষণ। যেখানে টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সেখানেই স্পিন্ডল কোষ তৈরি হয়। সুতরাং, স্পিন্ডল কোষ থাকা এই ইঙ্গিত দেয় যে আপনার ক্ষত সেরে উঠছে। ক্ষত সেরে গেলে এই কোষগুলো অদৃশ্য হয়ে যায়।

তবে, স্পিন্ডল সেল সারকোমায় এই স্পিন্ডল কোষগুলো ক্রমাগত বাড়তে ও সংখ্যাবৃদ্ধি করতে থাকে। বিজ্ঞানীরা এখনও এমন কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাননি, যার জন্য এই কোষগুলো এত বেশি ক্ষতিকর হয়ে ওঠে।

তবে, গবেষকরা দেখেছেন যে কিছু নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন কোনো ব্যক্তির এই ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। 'মিউটেশন' হলো আমাদের জিনের একটি ত্রুটি; এই জিন ব্যবস্থাই আমাদের কোষগুলোকে তাদের কার্যপদ্ধতি সম্পর্কে নির্দেশ দেয়। স্পিন্ডল সেল সারকোমার ক্ষেত্রে, এই মিউটেশনগুলো প্রায়শই বংশগত হয়, অর্থাৎ এগুলো পরিবারে বংশানুক্রমে দেখা যেতে পারে।

কোন কোন ঝুঁকির কারণ এই ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়?

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা স্পিন্ডল সেল সারকোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• অস্থি ইনফার্কশন: এটি এমন একটি অবস্থা যখন পর্যাপ্ত রক্ত ​​না পাওয়ার কারণে অস্থি কলা মারা যায়। আপনারা জানেন যে, অস্থি কলার বেঁচে থাকার জন্য রক্তের প্রয়োজন হয়, আর অক্সিজেন সেই কাজটিই করে থাকে।
• ফাইব্রাস ডিসপ্লেসিয়া: এই অবস্থায়, সুস্থ অস্থির টিস্যু তন্তুময় অস্থির মতো টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এর ফলে হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়ে এবং (অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে) ফাইব্রোসারকোমা নামক এক ধরনের টিউমার সৃষ্টি হতে পারে।
• অস্টিওমাইলাইটিস: এটি একটি সংক্রমণ যা কিছু হাড়ের ভেতরের স্পঞ্জের মতো টিস্যুকে প্রভাবিত করে, যাকে অস্থিমজ্জা বলা হয়। এটি হতে পারে যদি ব্যাকটেরিয়া বা অন্যান্য জীবাণু আপনার রক্তপ্রবাহ থেকে হাড়ে পৌঁছে সেখানকার কোষগুলোকে সংক্রমিত করে।
• অস্থির প্যাজেট রোগ: এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা। এর কারণে হাড় দুর্বল হয়ে পড়ে এবং সহজেই ভেঙে যায়। এটি স্পিন্ডল সেল সারকোমা সহ বিভিন্ন অস্থি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
• পূর্বে ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করার পর:রেডিয়েশন থেরাপিতে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য উচ্চ-শক্তির রশ্মি (প্রায়শই উচ্চ-শক্তির এক্স-রে) ব্যবহার করা হয়। খুব কম ক্ষেত্রেই, রেডিয়েশন দিয়ে চিকিৎসা করা স্থানে স্পিন্ডল সেল সারকোমা তৈরি হয়েছে। যখন এমনটা ঘটে, তখন সারকোমাটি সাধারণত চিকিৎসার কয়েক বছর পর (সাত থেকে বিশ বছর) বিকশিত হয়। কিন্তু মনে রাখবেন, যারা রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করেন তাদের মধ্যে ১%-এরও কম লোকের এই ধরনের রেডিয়েশন-সম্পর্কিত ক্যান্সার হয়।

স্পিন্ডল সেল সারকোমার জটিলতাগুলো কী কী?

এই ক্যান্সারের কারণে টিউমারের স্থানে আপনার হাড় ভেঙে যাওয়ার (ফ্র্যাকচার) সম্ভাবনা বেড়ে যায়। যখন কোনো হাড় ভাঙে, তখন টিউমার থেকে ক্যান্সার কোষগুলো আশেপাশের এলাকায় ছড়িয়ে পড়তে পারে।

তবে, এ নিয়ে এখনও বিতর্ক রয়েছে যে, এই ধরনের হাড় ভাঙা ক্যান্সারের সামগ্রিক পূর্বাভাসে (অর্থাৎ, সম্ভাব্য ফলাফলে) কোনো পার্থক্য আনে কিনা, নাকি এর ফলাফল কেবল ক্যান্সারের দূরবর্তী বিস্তারের (মেটাস্ট্যাটিক স্প্রেড) সঙ্গেই সম্পর্কিত।

স্পিন্ডল সেল সারকোমা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার ডাক্তার আপনার ক্যান্সার নির্ণয় এবং তার পর্যায় নির্ধারণ করার আগে, আপনাকে সম্ভবত বেশ কিছু পরীক্ষা এবং পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে হবে। ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণের মাধ্যমে ডাক্তাররা টিউমারের আকার, এর অবস্থান এবং এটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তার উপর ভিত্তি করে ক্যান্সারের তীব্রতাকে শ্রেণিবদ্ধ করতে পারেন। হাড়ের ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করার সময়, তারা টিউমারটি 'হাই-গ্রেড' নাকি 'লো-গ্রেড' তাও দেখেন। হাই-গ্রেড টিউমারে অস্বাভাবিক দেখতে কোষের সংখ্যা বেশি থাকে। এগুলো দ্রুত বৃদ্ধি পাওয়ার এবং ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

অধিকাংশ স্পিন্ডল সেল সারকোমা উচ্চ-গ্রেডের হয়ে থাকে।

ইমেজিং পরীক্ষা

যদিও ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যান্সারের ধরন নির্ণয় করা যায় না, তবে এর মাধ্যমে টিউমারের আকার ও অবস্থান জানা যায়। ক্যান্সারটি মূল টিউমারের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে কি না, তাও এই পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায়।

• এক্স-রে: এক্স-রের মাধ্যমে আপনার হাড়ের টিউমার বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা দেখা যেতে পারে। বুকের এক্স-রের মাধ্যমে দেখা যায় ক্যান্সার ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা। মেটাস্ট্যাটিক স্পিন্ডল সেল সারকোমা প্রায়শই প্রথমে ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে।
• এমআরআই স্ক্যান: এমআরআই শরীরের ভেতরের জিনিসপত্রের ছবি তোলার জন্য একটি বড় চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে। এক্স-রের মতো নয়, এমআরআই নরম টিস্যু খুব বিস্তারিতভাবে দেখাতে পারে। এটি ডাক্তারদের জন্য নরম টিস্যুর পিণ্ড শনাক্ত করতে বিশেষভাবে উপযোগী, যেগুলোকে তারা সারকোমা বলে সন্দেহ করেন।
• সিটি স্ক্যান: সিটি স্ক্যান এক্স-রে এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে হাড় ও নরম টিস্যুর ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তৈরি করে। স্পিন্ডল সেল সারকোমার ক্ষেত্রে, সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে দেখা যায় ক্যান্সার নরম টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা। এছাড়াও, এটি হাড়ের ফাটল বা দুর্বল স্থান খুঁজে বের করার জন্য সবচেয়ে ভালো।
• পিইটি স্ক্যান: পিইটি স্ক্যানে ট্রেসার নামক একটি পদার্থ ব্যবহার করে সারা শরীরে ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করা হয়। এটি মেটাস্ট্যাসাইজড স্পিন্ডল সেল সারকোমা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে। আপনার চিকিৎসা কতটা কার্যকর হচ্ছে তা দেখার জন্যও আপনার একটি পিইটি স্ক্যান করানো হতে পারে। তবে, সব ধরনের সারকোমার জন্য পিইটি স্ক্যান ব্যবহার করা হয় না। আপনার জন্য পিইটি স্ক্যান উপযুক্ত হবে কিনা, সেই সিদ্ধান্ত আপনার ডাক্তারই নেবেন।

রক্ত পরীক্ষা

স্পিন্ডল সেল সারকোমা শনাক্ত করার মতো কোনো নির্দিষ্ট রক্ত ​​পরীক্ষা নেই। তবে, রক্ত ​​পরীক্ষা আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করে এবং আপনার ডাক্তারের জন্য সেই তথ্য জানা জরুরি। সাধারণভাবে, রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে তথ্য পাওয়া যায়:

• আপনার রক্ত ​​কোষ
• অঙ্গের কার্যকারিতা
• এনজাইমের মাত্রা (এনজাইম হলো এমন রাসায়নিক পদার্থ যা অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া সম্পাদনে সাহায্য করে)

বায়োপসি

কোনো পিণ্ড ক্যান্সারযুক্ত কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো বায়োপসি করানো। ক্যান্সারের ধরন এবং এর গ্রেড জানারও এটিই একমাত্র উপায়। বায়োপসির সময়, একজন ডাক্তার পিণ্ডটি থেকে টিস্যুর একটি নমুনা নিয়ে কোষগুলো পরীক্ষা করার জন্য ল্যাবে পাঠান।

স্পিন্ডল সেল সারকোমায় আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর নিডল বায়োপসি করা হয়। ডাক্তাররা টিউমারের চারপাশের টিস্যু অবশ করে দেন এবং তারপর একটি ছোট, ফাঁপা সুঁই ব্যবহার করে নমুনা সংগ্রহ করেন। আপনার শরীরের ঠিক কোন জায়গায় সুঁইটি প্রবেশ করাতে হবে, তা ডাক্তারকে সঠিকভাবে জানতে সাহায্য করার জন্য আপনার একটি এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানেরও প্রয়োজন হতে পারে।

স্পিন্ডল সেল সারকোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনি যে চিকিৎসা পাবেন তা আপনার স্বাস্থ্য, অবস্থান, আকার, গ্রেড এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করবে। এটি আরও নির্ভর করে আপনি প্রথমবারের মতো চিকিৎসা নিচ্ছেন কিনা বা চিকিৎসার পর ক্যান্সার ফিরে এসেছে কিনা (পুনরাবৃত্ত)।

অস্ত্রোপচার

অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হলো আপনার হাড়ের যতটা সম্ভব অংশ অক্ষত রেখে টিউমারটি অপসারণ করা। যদি প্রাথমিক টিউমার এবং গৌণ টিউমারগুলো থেকে ক্যান্সারের সমস্ত চিহ্ন অপসারণ করা যায়, তবে ক্যান্সার নিরাময় করা সম্ভব। তবে, একবার ক্যান্সার মূল টিউমারের বাইরে ছড়িয়ে পড়লে, তা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা অনেক বেশি কঠিন হয়ে পড়ে।

কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে ওষুধ ব্যবহার করে সারা শরীরের ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলা হয়। টিউমারকে ছোট করে অপসারণ সহজ করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কেমোথেরাপি দেওয়া হতে পারে। অথবা, অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলার জন্যও আপনাকে কেমোথেরাপি দেওয়া হতে পারে। কেমোথেরাপি 'উপশমমূলক চিকিৎসা' হিসেবেও ব্যবহৃত হয়। যদিও এটি ক্যান্সার নিরাময় করতে পারে না, তবে কেমোথেরাপি ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে হাড়ের ব্যথার মতো উপসর্গগুলো কমাতে পারে।

চিকিৎসা আরও কার্যকর করার জন্য অনেককে কেমোথেরাপির বিভিন্ন ওষুধের মিশ্রণ দেওয়া হয়। আপনি প্রথমবারের মতো চিকিৎসা নিচ্ছেন কিনা, কিছু কেমো-ওষুধে ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছেন কিনা, অথবা ক্যান্সার ‘উপশম’ হওয়ার পর আবার ফিরে এসেছে কিনা—এর উপর নির্ভর করে আপনাকে ভিন্ন ভিন্ন কেমো-ওষুধ দেওয়া হতে পারে। ‘উপশম’ মানে হলো চিকিৎসার পর ক্যান্সার হয় ভালো হয়ে গেছে অথবা পুরোপুরি চলে গেছে।

বিকিরণ থেরাপি

এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT)-তে একটি মেশিন ব্যবহার করে টিউমারের উপর এক্স-রে নিক্ষেপ করা হয়, যা ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলে। যদি আপনি অস্ত্রোপচার করতে অক্ষম হন, তবে টিউমারটি ধ্বংস করার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হতে পারে। কখনও কখনও, একজন সার্জন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার পর্যন্ত পৌঁছাতে পারেন না। এটি টিস্যুর অনেক গভীরে অথবা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের খুব কাছাকাছি থাকতে পারে, যার ফলে নিরাপদে অপসারণ করা সম্ভব হয় না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনাকে এর পরিবর্তে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হতে পারে।

কেমোথেরাপির মতোই, ক্যান্সার নিরাময় করা না গেলে রেডিয়েশন থেরাপিও উপসর্গ কমাতে পারে।

এই চিকিৎসার জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

ক্যান্সার চিকিৎসার সময় কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির কারণে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেওয়া একটি সাধারণ ব্যাপার। চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরেও এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কিছু সময়ের জন্য থেকে যেতে পারে। আপনি যে চিকিৎসা নিচ্ছেন, তার উপর নির্ভর করে সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি ।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন চিকিৎসার জন্য কত ঘন ঘন আসতে হবে, অথবা ক্যান্সার এখনও ‘উপশম’ অবস্থায় আছে কিনা তা দেখার জন্য পরীক্ষা করাতে হবে। উপশম অবস্থায় থাকা অনেক ক্যান্সার রোগীকে প্রাথমিক পর্যায়ে আরও ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যেতে হয়। আপনি যত বেশি দিন ক্যান্সারমুক্ত থাকবেন, রোগটি পুনরায় ফিরে এসেছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সংখ্যা তত কমে আসবে।

আমার কী ধরনের ফলো-আপ চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?

সার্জনকে কী পরিমাণ হাড় অপসারণ করতে হয়েছে, তার উপর নির্ভর করে আপনার অতিরিক্ত কিছু পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। এই পদ্ধতিগুলো হাড়ের কার্যকারিতা বজায় রাখতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার বোন গ্রাফটিং-এর প্রয়োজন হতে পারে। বোন গ্রাফটিং-এর মাধ্যমে অপসারণ করা টিস্যুর জায়গায় আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ বা কোনো দাতার কাছ থেকে টিস্যু নিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। আপনার একটি কৃত্রিম অঙ্গেরও প্রয়োজন হতে পারে। এই পরিবর্তনগুলোর সাথে মানিয়ে নিতে আপনার অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

স্পিন্ডল সেল সারকোমা সম্পর্কে আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন নিচে দেওয়া হলো:

• ক্যান্সারটি কোথায়?
• ক্যান্সারের পর্যায়/গ্রেড কী?
• এই পর্যায়/শ্রেণীটি আমার চিকিৎসা পরিকল্পনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
• চিকিৎসার কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে বলে আমার মনে হয়?
• আমার ক্যান্সার কি নিরাময় করা সম্ভব?
• চিকিৎসার উদ্দেশ্যগুলো কী কী?
• আমার ক্যান্সার নির্ণয়ের সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করার জন্য আপনি কি আমাকে উপশমকারী সেবাগুলোর সাথে সংযোগ করে দিতে পারবেন?

স্পিন্ডল সেল সারকোমা কি নিরাময়যোগ্য? এটি কতটা গুরুতর?

ক্যান্সারের সমস্ত চিহ্ন অপসারণ করা গেলে ডাক্তাররা স্পিন্ডল সেল সারকোমা নিরাময় করতে পারেন। যে স্পিন্ডল সেল সারকোমা তার মূল স্থানের বাইরে ছড়ায়নি, তা নিরাময় করা অনেক সহজ। তবে, যে সারকোমা ছড়িয়ে পড়েছে তার চিকিৎসা করা অত্যন্ত কঠিন । মেটাস্ট্যাটিক স্পিন্ডল সেল সারকোমা খুব কমই নিরাময়যোগ্য।

এই ধরনের ক্যান্সার প্রায়শই 'হাই-গ্রেড' হয়। এর মানে হলো, এটি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। রোগমুক্তির পর, এটি আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা বেশি থাকে; কখনও মূল টিউমারটি যেখানে ছিল সেখানেই, আবার কখনও ভিন্ন কোনো স্থানে।

কিন্তু মনে রাখবেন, প্রতিটি ক্যান্সার নির্ণয় ভিন্ন হয়। আপনার কোন নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সার হয়েছে, তার পর্যায়, আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য, চিকিৎসায় আপনার প্রতিক্রিয়া এবং আরও বিভিন্ন বিষয়ের ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার সম্ভাব্য ফলাফল (প্রোগনোসিস) বলতে পারেন। এই রোগ নির্ণয় আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, সে বিষয়ে পরামর্শ দেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারই সেরা ব্যক্তি।

এই গল্প থেকে আমাদের যা মনে রাখা উচিত (মূল বার্তা)

স্পিন্ডল সেল সারকোমা রোগ নির্ণয় হওয়াটা একটি মানসিক চাপের অভিজ্ঞতা হতে পারে। এই অবস্থার কারণে আপনি ক্লান্ত ও অস্বস্তি বোধ করতে পারেন। এর চিকিৎসা প্রায়শই বেশ কষ্টসাধ্য হয় এবং আপনাকে হাড়ের প্রতিস্থাপন বা কৃত্রিম অঙ্গের সাথে অভ্যস্ত হওয়ার মতো চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হতে হতে পারে।

তাই, শুরু থেকেই আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা ও সৎ আলোচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর মাধ্যমে আপনি আপনার রোগ নির্ণয়, আপনার ক্যান্সার কতটা নিরাময়যোগ্য, আপনার চিকিৎসার লক্ষ্যগুলো কী এবং চিকিৎসা ও আরোগ্য লাভের সময় আপনাকে জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনতে হবে, তা বুঝতে পারবেন।

স্পিন্ডল সেল সারকোমা একটি গুরুতর ও দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার। তবে, এমন চিকিৎসা রয়েছে যা এর বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে একে সম্পূর্ণ নিরাময়ও করতে পারে। আপনি কী আশা করতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কখনও আশা হারাবেন না। এই লড়াইয়ে সঠিক চিকিৎসা পরামর্শ মেনে চলা এবং ইতিবাচক থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

স্পিন্ডল সেল সারকোমা, স্পিন্ডল সেল সারকোমা, ক্যান্সার, হাড়ের ক্যান্সার, নরম টিস্যুর ক্যান্সার, টিউমার, লক্ষণ, চিকিৎসা