মাসিক শুরু হওয়ার আগে আপনারও কি পেটে ব্যথা হয়? এটা কি ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা? (ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা)

আপনার পিরিয়ড শুরু হতে যখন প্রায় দুই সপ্তাহ বাকি থাকে, তখন আপনি হঠাৎ করে আপনার তলপেটের একপাশে বা মাঝখানে হালকা ব্যথা, মোচড় বা ঝিনঝিন অনুভব করতে পারেন, তাই না? এটা অনেকটা পিরিয়ড শুরুর মতো, কিন্তু আপনি ভাবতে পারেন, "ওহ, এটা তো পিরিয়ডের সময় নয়।" একেই আমরা প্রায়শই 'ওভুলেশন পেইন' বা 'ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা' বলে থাকি। এটা নিয়ে ভয় পাওয়ার মতো কিছু নয়, তবে এ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। চলুন আজ এ নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা কী?

সহজ কথায়, ওভুলেশন ব্যথা হলো তলপেট বা শ্রোণীচক্রের ব্যথা, যা আপনার মাসিক চক্রের ওভুলেশন পর্যায়ে হয়ে থাকে। আপনারা জানেন, ওভুলেশন হলো আপনার ডিম্বাশয় থেকে একটি পরিপক্ক ডিম্বাণু নির্গমন। এটি সাধারণত আপনার মাসিক চক্রের মাঝামাঝি সময়ে ঘটে, ২৮ দিনের চক্রের ক্ষেত্রে প্রায় ১৪তম দিনে। বেশিরভাগ মানুষ যারা ওভুলেশন ব্যথা অনুভব করেন, তারা এর অনুভূতি এবং এটি কখন হয় তা দিয়ে এটি শনাক্ত করতে পারেন।

চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায়, এটি 'মিটেলশমার্জ' নামেও পরিচিত। এটি একটি জার্মান শব্দ যার অর্থ "মধ্যবর্তী ব্যথা"। মিটেলশমার্জ সাধারণত ক্ষতিকর নয় এবং এর জন্য বড় ধরনের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ব্যথানাশক ওষুধ এই ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। তবে, ব্যথা তীব্র হলে, ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করার জন্য ডাক্তার জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি (ওরাল কনট্রাসেপটিভ) খাওয়ার পরামর্শও দিতে পারেন।

এই ব্যথা কোথায় অনুভূত হয়?

আপনি সাধারণত আপনার তলপেটে এবং শ্রোণী অঞ্চলে এই ব্যথা অনুভব করেন। আমাদের সকলের জরায়ুর দুই পাশে দুটি ডিম্বাশয় থাকে, একটি বামে এবং একটি ডানে। আপনার ডিম্বাশয়গুলো পালাক্রমে ডিম্বাণু নিঃসরণ করে। এর মানে হলো, যদি একটি ডিম্বাশয় এক মাসে ডিম্বাণু নিঃসরণ করে, তবে পরের মাসে অন্য ডিম্বাশয়টি ডিম্বাণু নিঃসরণ করে।

অনেক মহিলাই বলেন যে এই ব্যথা শুধু সেই দিকেই অনুভূত হয় যেখান থেকে ডিম্বাণু নির্গত হয় । অর্থাৎ, যদি কোনো মাসে আপনার ডান ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নির্গত হয়, তাহলে আপনি আপনার ডান দিকে ব্যথা অনুভব করবেন।

কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, কোন ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নির্গত হচ্ছে তা নির্বিশেষে এই ব্যথা প্রতি মাসেই হয়। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, ব্যথাটি কেবল ডিম্বাশয়ের এক দিকেই হয়, তাই তারা এক মাস থেকে পরের মাসেও ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

'মিটেলশমার্জ' নামক এই অবস্থাটি ডিম্বস্ফোটনকারী নারীদের মধ্যে ৪০ শতাংশ পর্যন্তকে প্রভাবিত করতে পারে। এর মানে হলো, প্রতি দশজন নারীর মধ্যে প্রায় চারজন এটি অনুভব করবেন।

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথার লক্ষণগুলো কী কী?

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই ব্যথা হালকা ঝিনঝিন করা বা টনটন করার মতো অনুভূত হতে পারে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে এটি হঠাৎ করে শুরু হওয়া তীব্র, ছুরির মতো তীক্ষ্ণ ব্যথা হতে পারে। এই ব্যথা প্রায়শই তলপেটের একপাশে (যেদিক থেকে ডিম্বাণু নির্গত হয়) অনুভূত হয়। কারও কারও ক্ষেত্রে ব্যথাটি কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়ে চলে যায়, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে এটি একদিন পর্যন্তও থাকতে পারে। এই ব্যথার পাশাপাশি আপনি আরও কয়েকটি উপসর্গ লক্ষ্য করতে পারেন:

• যোনিপথে হালকা রক্তপাত ।
• যোনি স্রাব যা পাতলা, স্বচ্ছ এবং দেখতে ডিমের সাদা অংশের মতো।
• ব্যথা তীব্র হলে বমি বমি ভাব হতে পারে।
• আপনার কোমরের নিচের অংশে ব্যথা।

ডিম্বস্ফোটনের এই ব্যথা কেন হয়?

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা বুঝতে হলে, প্রথমে আপনাকে সঠিকভাবে বুঝতে হবে ডিম্বস্ফোটন আসলে কী।

সহজ কথায়, ডিম্বস্ফোটন হলো আপনার মাসিক ঋতুচক্রের সময় ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিম্বাণু নির্গত হওয়া। ডিম্বাণু ফলিকল নামক একটি তরলপূর্ণ থলিতে উৎপন্ন হয়। এই ফলিকলটি ধীরে ধীরে বড় হয়, প্রসারিত হয় এবং অবশেষে ফেটে গিয়ে ডিম্বাণুটিকে মুক্ত করে দেয়। ফলিকলের এই প্রসারণ এবং ডিম্বাণু নির্গমনের কারণেই ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা হয়। এটিকে এমন একটি ছোট বেলুন হিসেবে কল্পনা করুন যা হঠাৎ ফেটে গেছে।

এটি মাসিক চক্র এবং ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়ার একটি স্বাভাবিক অংশ, তাই এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই।

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা এবং মাসিকের ব্যথা কি একই জিনিস?

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা কখনও কখনও মাসিকের ব্যথার (যা ডিসমেনোরিয়া নামেও পরিচিত) মতো হতে পারে। অর্থাৎ, আপনি পেটে মোচড় বা পিঠে ব্যথা অনুভব করতে পারেন। কিন্তু মূল পার্থক্য হলো, ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা আপনার মাসিক শুরু হওয়ার প্রায় দুই সপ্তাহ আগে হয়। তাই, সময় মিলিয়ে আপনি এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলা এড়াতে পারেন।

এই ব্যথা কতদিন ধরে চলছে?

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা সাধারণত কয়েক ঘণ্টা স্থায়ী হয়, কিন্তু কারও কারও ক্ষেত্রে এই ব্যথা ৪৮ ঘণ্টা বা প্রায় দুই দিন পর্যন্ত থাকতে পারে।

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা কীভাবে চিনবেন?

আপনি কখন ব্যথা অনুভব করছেন তার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন যে এটি ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা কিনা। সাধারণত আপনার মাসিক চক্রের প্রায় দুই সপ্তাহ পর ডিম্বস্ফোটন হয়। তাই যদি আপনার চক্রের ওই সময়ে ব্যথা হয়, তবে তা ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা হতে পারে। আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে আপনার মাসিক চক্রের একটি ডায়েরি রাখতে বলবেন। প্রতিবার ব্যথাটি কোথায় এবং কখন হচ্ছে তা লিখে রাখুন।

আপনি আপনার মাসিক চক্র কীভাবে লিপিবদ্ধ করেন?

আপনার মাসিক চক্রের দিন সংখ্যা হলো একটি মাসিকের প্রথম দিন থেকে পরবর্তী মাসিক শুরু হওয়ার দিন পর্যন্ত মোট দিন সংখ্যা। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার মাসিক ১লা মার্চ শুরু হয় এবং ৩০শে মার্চ আবার শুরু হয়, তাহলে আপনার চক্রটি ২৯ দিনের। এই উদাহরণে, ডিম্বস্ফোটন সম্ভবত ১৫তম দিনের কাছাকাছি সময়ে ঘটবে। তাই যদি আপনি সেই চক্রের ১৫তম দিনের কাছাকাছি সময়ে ব্যথা অনুভব করেন, তবে তা ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা হতে পারে।

কী কী পরীক্ষা করা হবে?

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার পেট এবং শ্রোণী অঞ্চল পরীক্ষা করবেন (‘পেট ও শ্রোণী পরীক্ষা’)। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে এন্ডোমেট্রিওসিস (জরায়ুর আস্তরণ জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পাওয়া) বা ওভারিয়ান সিস্টের মতো অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলো যাচাই করা যায়। আপনার পেট বা যোনির আলট্রাসাউন্ড করারও প্রয়োজন হতে পারে। সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য তাঁরা জরায়ুমুখের রসের নমুনাও নিতে পারেন।

মনে রাখবেন, আপনি ডিম্বস্ফোটনের ব্যথায় ভুগছেন নাকি অন্য কোনো গুরুতর সমস্যায় ভুগছেন, তা নিশ্চিত করার জন্যই ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলো করেন।

পরীক্ষাগুলোতে সন্দেহজনক কিছু দেখা গেলে, অথবা আপনার ব্যথা খুব তীব্র হলে, কারণটি খুঁজে বের করার জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে ব্যাখ্যা করবেন।

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা কীভাবে নিরাময় করা যায়?

'মিটেলশমার্জ' নামক এই অবস্থার জন্য বেশিরভাগ মানুষের কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। ব্যথা সাধারণত একদিনের মধ্যেই চলে যায়। আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ব্যথানাশক, যেমন নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি মেডিসিন (NSAIDs) (যেমন আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেন) অথবা অ্যাসিটামিনোফেন ( প্যারাসিটামল) ব্যবহার করতে পারেন।

এছাড়াও, হিটিং প্যাড ব্যবহার করা বা গরম জলে স্নান করলে ব্যথা উপশম হতে পারে।

তবে, ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা তীব্র হলে, আপনি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি (হরমোনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ ঔষধ) খাওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন। হরমোনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ডিম্বস্ফোটন হওয়া বন্ধ করে দেয়। যদি আপনার ডিম্বস্ফোটন না হয়, তাহলে আপনার ডিম্বস্ফোটনের ব্যথাও হবে না।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনি যদি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সেবন করেন, তবে আপনি গর্ভবতী হতে পারবেন না। তাই আপনি যদি পরিবার শুরু করতে বা আরেকটি সন্তান নিতে চান, তবে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না।

আমারও যদি এই 'মিটেলশমার্জ' (Mittelschmerz) থাকে তাহলে কী হবে?

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা একটি স্বাভাবিক বিষয়। এটি আপনার মাসিক চক্রের একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মাত্র। এটি বিপজ্জনক নয় বা কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণও নয়। ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা আপনার প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। প্রকৃতপক্ষে, এটি আপনাকে বুঝতে সাহায্য করতে পারে যে আপনার কখন ডিম্বস্ফোটন হচ্ছে।

তবে, আপনার যে ধরনের ব্যথাই হোক না কেন, এ বিষয়ে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো, কারণ একজন ডাক্তার নিশ্চিত করতে পারবেন যে আপনার একই ধরনের উপসর্গযুক্ত অন্য কোনো গুরুতর রোগ নেই।

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথার সাথে আর কী কী স্বাস্থ্যগত সমস্যা জড়িত থাকতে পারে?

যদিও ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা নিয়ে চিন্তার কিছু নেই, তবে তীব্র ব্যথা হলে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত, কারণ এটি অন্য কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে, যেমন:

• এন্ডোমেট্রিওসিস : এটি একটি যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা, যা জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের টিস্যু জরায়ুর বাইরে অন্যান্য স্থানে বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে ঘটে থাকে।
• সি-সেকশন বা পেটের অন্য কোনো অস্ত্রোপচারের পর ক্ষতচিহ্নের টিস্যু তৈরি হওয়াকে অ্যাবডোমিনাল অ্যাডহেশন বলা হয়।
• যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) : উদাহরণস্বরূপ, ক্ল্যামাইডিয়ার মতো সংক্রমণ প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এবং ডিম্বস্ফোটনকে বেদনাদায়ক করে তুলতে পারে।
• শ্রোণী প্রদাহ রোগ (পিআইডি) : এটি এমন একটি সংক্রমণ যা আপনার প্রজননতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
• ওভারিয়ান সিস্ট : ডিম্বাশয়ে সৃষ্ট একটি তরলপূর্ণ থলি।
• ডিম্বাশয়ের মোচড় : ডিম্বাশয়ের নিজের চারপাশে পেঁচিয়ে যাওয়া।
• একটোপিক প্রেগন্যান্সি : এমন একটি গর্ভাবস্থা যা জরায়ুর বাইরে, প্রায়শই ফ্যালোপিয়ান টিউবে বিকশিত হয়। এটি একটি জরুরি অবস্থা।
• অ্যাপেন্ডিসাইটিস : অ্যাপেন্ডিক্সের সংক্রমণ।
• পেট-সম্পর্কিত অন্যান্য সমস্যা : উদাহরণস্বরূপ, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD)।

এই ধরনের পরিস্থিতিতে তলপেটে ব্যথা হতে পারে, তাই ব্যথা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

যাঁরা সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করছেন, তাঁদের জন্য ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা কি উপকারী?

কিছু মানুষ গর্ভধারণের পরিকল্পনা করতে বা তা প্রতিরোধ করতে ডিম্বস্ফোটনের ব্যথাকে ব্যবহার করেন। ডিম্বস্ফোটনের সময় সহবাস করলে আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। তাই, আপনি যদি সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করেন, তবে ডিম্বস্ফোটনের ব্যথার দিকে মনোযোগ দিলে তা আপনাকে ডিম্বস্ফোটনের সময়টি জানতে সাহায্য করতে পারে।

তবে, গর্ভধারণ রোধ করতে শুধুমাত্র ডিম্বস্ফোটনের ব্যথার উপর নির্ভর করবেন না। অন্যান্য, আরও নির্ভরযোগ্য জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করুন।

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা কি প্রতিরোধ করা যায়?

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা প্রতিরোধের একমাত্র উপায় হলো ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করা। জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির মতো হরমোনযুক্ত গর্ভনিরোধক ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করে দেয়।

এই পরিস্থিতিতে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার যদি ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা হয়, তবে ঘরোয়া প্রতিকার চেষ্টা করুন। গরম জলে স্নান, গরম জলে গোসল এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার (ওটিসি) ব্যথানাশক ওষুধের মতো জিনিসগুলি ব্যবহার করে দেখতে পারেন। আপনার যদি তীব্র ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা হয়, তবে অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্পগুলির জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

ডাক্তার দেখানোর সেরা সময়গুলো কী কী?

যদি গত মাসে আপনার মাসিক না হয়ে থাকে, অথবা ডিম্বস্ফোটনের সময় আপনার এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• জ্বর : ১০০.৪ ফারেনহাইট (৩৮ সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর।
• প্রস্রাব করার সময় ব্যথা হলে।
• ব্যথার স্থানে ত্বক লাল হয়ে গেলে এবং ফুলে গেলে ।
• যদি আপনার তীব্র বমি বমি ভাব বা বমি হয়।
• মাসিক চক্রের মাঝামাঝি সময়ে যে তীব্র ব্যথা হয়, তা যদি একদিনের বেশি স্থায়ী হয়, অথবা যদি এটি প্রায় প্রতি মাসেই হয়।
• ফার্মেসি থেকে কেনা ব্যথানাশক ওষুধে যদি ব্যথা না কমে
• মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে যদি আপনার যোনিপথে অতিরিক্ত রক্তপাত হয়।

আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে তা সাধারণ ডিম্বস্ফোটনের ব্যথার চেয়ে গুরুতর কিছু হতে পারে, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।

আমি আমার ডাক্তারকে আর কী জিজ্ঞাসা করতে পারি?

ডিম্বস্ফোটনের সময় ব্যথা হলে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• এই ব্যথার কারণ কী?
• ব্যথা কমাতে আমি কী করতে পারি?
• ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?
• জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি কি এই ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করবে?

আপনার ডাক্তারকে আপনার যেকোনো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা হলে কি এর মানে হলো আমি শীঘ্রই গর্ভবতী হতে পারি?

না। ডিম্বস্ফোটনের সময় ব্যথা হওয়ার মানে এই নয় যে, যার ব্যথা হয় না তার চেয়ে আপনি দ্রুত গর্ভবতী হবেন। এটি সেই চক্রে আপনার গর্ভধারণের সম্ভাবনাকে কোনোভাবেই প্রভাবিত করে না।

আপনার ওভারিয়ান সিস্ট হয়েছে কিনা তা কীভাবে বুঝবেন? এর লক্ষণগুলো কী কী?

'মিটেলশমার্জ'-এর লক্ষণগুলোকে কখনও কখনও ওভারিয়ান সিস্টের লক্ষণের সাথে গুলিয়ে ফেলা হতে পারে। ওভারিয়ান সিস্টের কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো:

• শ্রোণী ব্যথা বা পিঠের নিচের অংশে তীব্র ব্যথা।
• পেট ফাঁপা বা পেট ভরা অনুভূতি।
• সহবাসের সময় ব্যথা।
• মাসিকের সময় ব্যথা

আপনার উপসর্গগুলো বা সেগুলোর কারণ সম্পর্কে আপনি যদি নিশ্চিত না হন, তাহলে ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয়।

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা, বা 'মিটেলশমার্জ', হলো এক ধরনের খিঁচুনি বা অন্য ব্যথা যা নারীরা ডিম্বস্ফোটনের সময় অনুভব করেন। এটি বিপজ্জনক নয়। এটি প্রায়শই সাধারণ ব্যথানাশক, গরম জলে স্নান এবং এই জাতীয় অন্যান্য উপায়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

তবে, আপনার যদি ডিম্বস্ফোটনের সময় তীব্র ব্যথা হয়, তাহলে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার ডাক্তার ডিম্বস্ফোটন রোধ করার জন্য জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়ার পরামর্শও দিতে পারেন।

নিজের শরীর ও স্বাস্থ্য সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি। যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক কিছু, ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে কখনোই দেরি হয় না। আপনার স্বাস্থ্যই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ!

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা, মাসিকের ব্যথা, মহিলাদের স্বাস্থ্য, তলপেটের ব্যথা, মাসিক চক্র