আপনার সন্তান এখন বড় হয়েছে, তাই না? শিশু চিকিৎসা থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাস্থ্যসেবায় কীভাবে স্থানান্তর করবেন?

সময় কত দ্রুত চলে যায়, তাই না? আপনার হয়তো সেই দিনটির কথা মনে আছে, যেদিন আপনি আপনার ছোট্ট সন্তানকে প্রথমবার শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে গিয়েছিলেন। কিন্তু, আমাদের সন্তানেরা চিরকাল ছোট থাকে না। আপনার সন্তানের প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাস্থ্যসেবায় যাওয়ার সময় এসে গেছে। এই পরিবর্তনটি আপনার এবং আপনার সন্তান উভয়ের জন্যই কিছুটা কঠিন হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আমরা দুজনেই যদি ভালোভাবে প্রস্তুতি নিই, তবে প্রাপ্তবয়স্ক জীবনে এই পদার্পণটি মসৃণ হতে পারে।

আপনার ছোট সন্তানের জন্য নতুন ডাক্তার খুঁজে পেতে সাহায্য করতে চান?

শিশুরা যখন বড় হয়, অর্থাৎ যখন তারা অল্প বয়সে পৌঁছায়, তখন তারা এমন একজন ডাক্তার খুঁজে পেতে পারে যিনি প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসা করেন। আমরা তাঁদের প্রাইমারি কেয়ার ফিজিশিয়ান (PCP) বলি। আরও নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, বিভিন্ন ধরনের ডাক্তার আছেন:

• ইন্টারনাল মেডিসিন ডাক্তার বা ইন্টার্নিস্ট — এঁরা হলেন এমন ব্যক্তি যাঁরা প্রাপ্তবয়স্কদের রোগের চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত।
• পারিবারিক চিকিৎসক - এই চিকিৎসকেরা ছোট শিশু থেকে শুরু করে প্রাপ্তবয়স্ক পর্যন্ত পুরো পরিবারের চিকিৎসা করেন। তাই আপনার সন্তান যদি ছোটবেলা থেকেই একই চিকিৎসকের কাছে চিকিৎসা নিতে পারে, তবে তা খুবই ভালো।
• সাধারণ চিকিৎসক (জিপি) - এঁরা অনেক সাধারণ রোগের চিকিৎসা করেন।

আমাদের দেশে শিশু চিকিৎসকেরা সাধারণত শুধু নবজাতক এবং বয়ঃসন্ধিকালের শেষ পর্যন্ত শিশুদের চিকিৎসা করে থাকেন। তবে, সব শিশু চিকিৎসালয়ে এই বয়সের সীমা এক নয়। কিছু জায়গায় তাঁরা ১৮ বছরের পর শিশুদের দেখেন না, আবার অন্য জায়গায় তাঁরা আরও কিছুদিন অপেক্ষা করতে পারেন। তাই, আপনার সন্তান বয়ঃসন্ধিকালে পৌঁছানোর সাথে সাথেই এ বিষয়ে আপনার শিশু চিকিৎসকের সাথে কথা বলা খুব জরুরি।

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার আগে থেকেই এমন কোনো পারিবারিক ডাক্তার না থাকে যাঁকে আপনার সন্তানের দেখানো উচিত বলে আপনি মনে করেন, অথবা যদি আপনার সন্তানের এমন কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে যার জন্য একজন প্রাপ্তবয়স্ক বিশেষজ্ঞের সেবা প্রয়োজন, তাহলে আপনার বর্তমান শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেলের জন্য বলুন। তিনি হয়তো একজন ভালো প্রাপ্তবয়স্ক বিশেষজ্ঞের নাম সুপারিশ করতে পারবেন।

কখনও কখনও, যদি আপনার সন্তানের কোনো বিরল রোগ , অক্ষমতা, বা শৈশবে শুরু হওয়া কোনো রোগ থাকে, তবে প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসা করেন এমন কোনো প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসক বা বিশেষজ্ঞ খুঁজে পাওয়া বেশ কঠিন হতে পারে। এর কারণ হলো, আপনাকে এমন একজন ডাক্তার খুঁজে বের করতে হবে যিনি এই ধরনের জটিল রোগে আক্রান্ত শিশুদের চিকিৎসা করতে ইচ্ছুক এবং অভিজ্ঞ। তাই, আপনার সন্তান ছোট থাকতেই, অর্থাৎ আগেভাগেই এমন ডাক্তারদের খোঁজা শুরু করা বুদ্ধিমানের কাজ।

আরেকটি বিষয় হলো, আপনি পরীক্ষামূলকভাবে কিছু সময়ের জন্য একজন নতুন বিশেষজ্ঞকে পরখ করে দেখতে পারেন।আপনার সন্তানকে আপনার সাথে দেখা করার সুযোগ দেওয়া যাবে কিনা জিজ্ঞাসা করুন। তারপর, আপনার সন্তানের পুরোনো শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন এবং নতুন অভিজ্ঞতা কেমন চলছে, সবকিছু কেমন চলছে ইত্যাদি নিয়ে আলোচনা করুন। এই পুরো প্রক্রিয়াটিকে যথেষ্ট সময় দিন। তাহলে, যদি কোনো সমস্যা হয়, আপনি একজন ভালো ও মানানসই প্রাপ্তবয়স্ক ডাক্তার খুঁজে না পাওয়া পর্যন্ত আপনার সন্তান তার পুরোনো শিশু বিশেষজ্ঞের কাছেই চিকিৎসা নিতে পারবে।

আসুন, আমরা আপনাকে আপনার সন্তানের জন্য সঠিক স্বাস্থ্য বীমা বেছে নিতে সাহায্য করি।

এবার স্বাস্থ্য বীমার আওতা নিয়ে কথা বলা যাক। যদি আপনার সন্তান আপনার স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত হয়, তবে অ্যাফোর্ডেবল কেয়ার অ্যাক্ট (ACA) অনুযায়ী, সে ২৬ বছর বয়স পর্যন্ত আপনার বীমার আওতায় থাকতে পারে। সন্তান উচ্চশিক্ষায় থাকুক, বাড়িতে থাকুক, কর্মরত থাকুক বা বিবাহিত থাকুক, তাতে কিছু যায় আসে না। সে আপনার পলিসির আওতায় থাকতে পারে। আমাদের দেশে, এই নিয়মগুলো বীমা কোম্পানি এবং পলিসি ভেদে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। তাই, এ বিষয়ে আপনার বীমা কোম্পানির কাছে জিজ্ঞাসা করাই সবচেয়ে ভালো।

আপনার সন্তান যদি চাকরি-ভিত্তিক স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার আওতাভুক্ত হয়, তবে সাধারণত সন্তানের বয়স ২৬ বছর হলে সেই বীমার মেয়াদ শেষ হয়ে যায়। তাই, সেই তারিখের অনেক আগেই আপনার নতুন বীমার খোঁজ শুরু করা উচিত। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো, যদি আপনার এসিএ হেলথ ইন্স্যুরেন্স মার্কেটপ্লেসের মতো কোনো ব্যবস্থার মাধ্যমে বীমা করা থাকে, তবে আপনার সন্তানের বয়স ২৬ বছর হওয়ার বছরের ৩১শে ডিসেম্বর পর্যন্ত আপনি সেই বীমা চালু রাখতে সক্ষম হতে পারেন। আমাদের দেশে পরিস্থিতি ভিন্ন হতে পারে, তাই আপনার বীমা পলিসির শর্তাবলী সাবধানে পড়ুন।

শিশুটির জন্য কী কী বীমার বিকল্প রয়েছে?

অনেক কোম্পানি তাদের কর্মচারী সুবিধা প্যাকেজের অংশ হিসেবে গ্রুপ স্বাস্থ্যসেবা কভারেজ প্রদান করে। এর ফলে কর্মচারীরা তাদের পরিকল্পনা নিজেদের মতো করে সাজিয়ে নিতে পারেন। এতে দাঁতের যত্ন, চোখের যত্ন, জরুরি সেবা এবং নিয়মিত চিকিৎসার মতো বিষয় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এছাড়াও দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতা বীমা (long-term disability insurance) নামেও একটি বিষয় থাকতে পারে। এটি এমন এক ধরনের চিকিৎসা সুবিধা যা আপনি দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করতে অক্ষম হলে পেয়ে থাকেন। তবে, এর জন্য অতিরিক্ত খরচ করতে হয়।

যদি আপনার নিয়োগকর্তার মাধ্যমে, অর্থাৎ আপনার কর্মস্থলের মাধ্যমে বীমা করা থাকে, তাহলে আপনার সন্তানকে নিম্নলিখিত খরচগুলো বহন করতে হবে:

• মাসিক প্রিমিয়াম - বীমাটি চালু রাখার জন্য আপনাকে প্রতি মাসে এই পরিমাণ অর্থ অবশ্যই পরিশোধ করতে হবে।
• কো-পে এবং আউট-অফ-পকেট ফি হলো সেই খরচ যা আপনি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, যেমন ডাক্তার এবং ফার্মেসিকে দিয়ে থাকেন। ডাক্তারের ফি বা ওষুধের খরচের যে অংশ আপনি নিজের পকেট থেকে পরিশোধ করেন, তাকেই কো-পে এবং আউট-অফ-পকেট ফি বলা হয়।

ধরুন, আপনার প্রাপ্তবয়স্ক সন্তান আর আপনার বীমা পরিকল্পনার আওতাভুক্ত নন, এবং তার নিয়োগকর্তা বা জীবনসঙ্গীর পরিকল্পনার মাধ্যমেও তার কোনো স্বাস্থ্য বীমা নেই। যদি এমন হয়, তবে তিনি COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) নামক একটি কর্মসূচির অধীনে বীমা পাওয়ার যোগ্য হতে পারেন। এটি একটি মার্কিন আইন, যা সমস্ত স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিকে তাদের গ্রুপ প্ল্যানে পূর্বে নির্ভরশীল ব্যক্তিদের জন্য ৩৬ মাস পর্যন্ত সাময়িকভাবে বীমার আওতা বাড়াতে বাধ্য করে।

কোবরা এমনি এমনি হয়ে যায় না। আপনার সন্তানকে এর জন্য আবেদন করতে হয়। এছাড়াও, আপনাকে দ্রুত আবেদন করতে হবে কারণ যোগ্যতার সময়সীমা সীমিত। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার প্ল্যানে নির্ভরশীল হিসেবে আপনি যে মাসিক প্রিমিয়াম দিতেন, তার চেয়ে এর জন্য আপনাকে বেশি খরচ করতে হবে।

যদিও আমাদের দেশে এরকম কোনো নির্দিষ্ট কোবরা (COBRA) ব্যবস্থা নেই, কিছু বীমা কোম্পানি এই ধরনের পরিস্থিতির সমাধান হিসেবে বিভিন্ন প্ল্যান দিতে পারে। তাই, সেদিকেও নজর দিয়ে দেখবেন।

আরেকটি বিকল্প হলো মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে HealthCare.gov- এর মার্কেটপ্লেস থেকে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা বেছে নেওয়া। অনেক প্ল্যান আপনার প্রাপ্তবয়স্ক সন্তানের আয়ের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়। এগুলিকে আরও সাশ্রয়ী করার জন্য ভর্তুকিও দেওয়া হয়। আমাদের দেশে, আপনি বেসরকারি বীমা সংস্থাগুলির মাধ্যমেও ব্যক্তিগত বীমা পলিসি নিতে পারেন। আপনি প্রতিটি সংস্থা থেকে তাদের সম্পর্কে আরও বিস্তারিত জানতে পারবেন।

বিশেষ করে বিবেচনা করার বিষয়গুলি

কিছু বিশেষ ক্ষেত্র রয়েছে, এবং সে সম্পর্কেও আমাদের অবগত থাকা ভালো।

বীমা কোম্পানিগুলো সাধারণত আগে থেকে বিদ্যমান কোনো অসুস্থতা থাকলে তার জন্য বীমা সুবিধা দিতে অস্বীকার করতে বা বেশি চার্জ করতে পারে না (এটি অনেক দেশে একটি আইন, এবং এটি আপনার বীমা পলিসির শর্তাবলীর উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, তাই পলিসি নেওয়ার সময় এই বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন)। যদি আপনার সন্তানের বিশেষ স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজন হয়, তবে আপনার বীমা প্ল্যানে প্রাপ্তবয়স্ক প্রতিবন্ধী সন্তানদের জন্য একটি বিশেষ ধারা থাকতে পারে। এটি প্রতিবন্ধী প্রাপ্তবয়স্ক সন্তানদের কোনো বিধিনিষেধ ছাড়াই তাদের পিতামাতার প্ল্যানে থাকার সুযোগ দেয়। আপনার বীমা কোম্পানি এই সুবিধাটি দেয় কিনা তা যাচাই করে দেখুন।

প্রতিবন্ধী প্রাপ্তবয়স্ক সন্তানরা মেডিকেইডের মতো সরকারি কর্মসূচির আওতায় আসতে পারেন, যদি তাদের আয় চিকিৎসা সেবার খরচ মেটানোর জন্য যথেষ্ট না হয়, অথবা যদি তারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো সাপ্লিমেন্টাল সিকিউরিটি ইনকাম (এসএসআই)-এর মতো কোনো সুবিধার জন্য যোগ্য হন বা তা পেয়ে থাকেন। আমাদের দেশে, সমাজসেবা বিভাগ প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের বিভিন্ন সুবিধা ও সহায়তা প্রদান করে। আপনি সেদিকেও নজর দিতে পারেন।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সোশ্যাল সিকিউরিটি ডিসেবিলিটি ইন্স্যুরেন্স (SSDI) তাদের জন্য, যারা ২২ বছর বয়সের আগে অক্ষম হয়ে পড়েন।আপনি SSDI-এর জন্যও যোগ্য হতে পারেন। এই সুবিধাগুলো সেইসব প্রতিবন্ধী শিশুদের দেওয়া হয়, যাদের বাবা-মা তাদের কর্মজীবনের পুরোটা সময় ধরে সোশ্যাল সিকিউরিটিতে অর্থ প্রদান করেছেন। যদি বাবা-মা মৃত, অবসরপ্রাপ্ত হন, বা প্রতিবন্ধী ভাতাও পেয়ে থাকেন, তবে সেই শিশুরাও এই সুবিধাগুলোর জন্য যোগ্য হতে পারে। SSDI পাওয়ার ২৪ মাস পর, তারা মেডিকেয়ার, অর্থাৎ মার্কিন সরকারের বীমা পরিকল্পনার জন্যও যোগ্য হতে পারে।

শ্রীলঙ্কায় এমপ্লয়িজ প্রভিডেন্ট ফান্ড (EPF) এবং এমপ্লয়িজ ট্রাস্ট ফান্ড (ETF)- এর মতো প্রকল্পও রয়েছে, যা নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসার প্রয়োজনে সুবিধা প্রদান করে। এটাও মনে রাখা জরুরি যে, সরকারি হাসপাতাল ব্যবস্থার মাধ্যমে অনেক পরিষেবা বিনামূল্যে বা কম খরচে পাওয়া যায়।

আপনি কীভাবে আপনার ছোট শিশুকে একজন দায়িত্বশীল রোগী হয়ে উঠতে সাহায্য করতে পারেন?

প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাস্থ্যসেবা রোগীর দায়িত্বের উপর ভিত্তি করে গড়ে ওঠে। এর মানে হলো, ডাক্তারের সাথে দেখা করা থেকে শুরু করে ডাক্তারের কথা শোনা এবং সময়মতো ওষুধ খাওয়া পর্যন্ত সবকিছুই আপনার দায়িত্ব। এই দায়িত্বের সাথে আসে নিয়ন্ত্রণ । তাই, আপনার সন্তানই তার সমস্ত চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত গ্রহণ করে। এবং তার সমস্ত চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্যের গোপনীয়তা রক্ষার অধিকার রয়েছে। যদি না সে নিজে থেকে আপনার সাথে তা ভাগ করে নিতে চায়, আপনি সেই তথ্য জানতে পারবেন না। এই বিষয়টি হয়তো কিছুটা নতুন, কারণ যখন তারা ছোট ছিল, তখন সবকিছু আপনার মাধ্যমেই হতো।

ধরুন আপনার ছেলে বা মেয়ে একা ডাক্তারের কাছে যাচ্ছে। তাকে ডাক্তারের প্রশ্নের উত্তর দিতে এবং তার উদ্বেগগুলো স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হতে হবে। তাকে এটাও নিশ্চিত করতে হবে যে সে ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো বুঝতে পারছে এবং মেনে চলছে।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে, আপনি যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছেই যান না কেন, আপনার চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য জানানো গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে পূর্ববর্তী অসুস্থতা, অস্ত্রোপচার, ঔষধপত্র এবং টিকাকরণের মতো বিষয়গুলো। এছাড়াও, ঔষধে আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে অথবা পরিবারে ক্যান্সার বা হৃদরোগের মতো রোগের ইতিহাস থাকলে, তা আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন। এই তথ্য আপনার ডাক্তারকে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা প্রদানে সাহায্য করবে।

আপনার মেয়ে বা ছেলেকে তাদের সমস্ত চিকিৎসার নথিপত্রের অনুলিপি এবং ওষুধের একটি হালনাগাদ তালিকা রাখতে বলুন। জরুরি অবস্থায় এটি খুব কাজে আসতে পারে।

এছাড়াও, কোনো শারীরিক অসুস্থতা দেখা দিলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা ও স্ক্রিনিং করানো জরুরি। আপনার কী ধরনের পরীক্ষা প্রয়োজন হবে, তা আপনার সন্তানের ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাসের ওপর নির্ভর করবে।

আমি কীভাবে আমার সন্তানদের তাদের নিজেদের স্বাস্থ্যসেবার দায়িত্ব নিতে সাহায্য করতে পারি?

আপনার সন্তান অল্প বয়স থেকেই তার স্বাস্থ্যসেবার সহ-ব্যবস্থাপনা শুরু করতে আপনি তাকে সাহায্য করতে পারেন। ধীরে ধীরে, তাকে সক্রিয় ভূমিকা নিতে দিন। উদাহরণস্বরূপ, তাকে অ্যাপয়েন্টমেন্ট ঠিক করা এবং প্রেসক্রিপশন রিফিল করার মতো কাজগুলো করতে দিন। এটি তাদের আত্মবিশ্বাস গড়ে তোলে এবং অভিভাবকদের দেখায় যে তারা নিজেদের যত্ন নিতে পারে।

ভাবুন তো, যখন আপনার সন্তানের বয়স ১৫ বা ১৬ বছর, আপনি তাকে বলছেন, ‘বাবা/মেয়ে, তোমার পরের ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টটা নিজে করার চেষ্টা করো।’ প্রথমদিকে হয়তো একটু সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে, কিন্তু কিছুদিন পর সে নিজে থেকেই এটা করতে অভ্যস্ত হয়ে যাবে। এই ধরনের ছোট ছোট কাজের মাধ্যমেই তারা বড় দায়িত্ব নিতে শেখে।

প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাস্থ্যসেবায় রূপান্তর রাতারাতি ঘটে না। এটি ধীরে ধীরে হওয়া প্রয়োজন। কিন্তু আগে থেকে পরিকল্পনা করা এবং কী হতে পারে তা নিয়ে আলোচনা করলে, সময় এলে শিশুদের নিজেদের স্বাস্থ্যসেবা পরিচালনা করতে তা অনেকাংশে সাহায্য করবে।

তাহলে, চলুন বিষয়গুলো একসাথে মিলিয়ে দেখি এবং আমরা যা আলোচনা করেছিলাম তা মনে করি? (মূল বার্তা)

আপনার সন্তানকে শিশু বিভাগ থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাস্থ্যসেবায় স্থানান্তর করাটা একটি বড় পদক্ষেপ বলে মনে হলেও, সঠিকভাবে পরিচালনা করা হলে এটি কোনো সমস্যা নয়।

• আগে থেকেই শুরু করুন: আপনার সন্তান ছোট থাকতেই নতুন ডাক্তার খোঁজা এবং বীমার বিকল্পগুলো খতিয়ে দেখা শুরু করুন।
• আপনার সন্তানের সাথে কথা বলুন: এই পরিবর্তন এবং তার নতুন দায়িত্বগুলো নিয়ে তার সাথে খোলামেলাভাবে আলোচনা করুন। তার ভাবনাগুলো শুনুন।
• ভালো ডাক্তার খুঁজে পেতে সাহায্য করুন: আপনার সন্তানকে এমন একজন ডাক্তার বেছে নিতে সাহায্য করুন যিনি তার প্রয়োজনের জন্য উপযুক্ত এবং যার সাথে সে সহজে কথা বলতে পারে। আপনার সন্তানের যদি কোনো দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা বা বিশেষ প্রয়োজন থাকে, তবে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
• বীমা সম্পর্কে সতর্ক থাকুন: আপনার সন্তানের বীমার আওতাভুক্তির মেয়াদ এবং নতুন বীমার প্রয়োজন হলে কী কী বিকল্প রয়েছে, তা জেনে নিন।
• দায়িত্ববোধে উৎসাহিত করুন: ধীরে ধীরে আপনার সন্তানকে তার নিজের স্বাস্থ্য, চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য এবং ডাক্তারের সাথে সাক্ষাতের দায়িত্ব নিতে শেখান। তাদের মধ্যে এই আত্মবিশ্বাস গড়ে তুলুন যে তারা এই কাজগুলো নিজেরাই করতে পারে।
• আপনার সাহায্য এখনও প্রয়োজন: যদিও আপনার সন্তান এখন বড়, এই পরিবর্তনকালীন সময়ে আপনার দিকনির্দেশনা ও সমর্থন অমূল্য।

মনে রাখবেন, আপনার সন্তানের স্বাধীন প্রাপ্তবয়স্ক হয়ে ওঠার যাত্রাপথে এটি মাত্র একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। আপনার ভালোবাসা ও সমর্থনে, তাদের পক্ষে এই প্রতিবন্ধকতা কাটিয়ে ওঠা কঠিন হবে না!

শিশু স্বাস্থ্য, প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাস্থ্যসেবা, শিশু চিকিৎসা সেবা, স্বাস্থ্য বীমা, যুব স্বাস্থ্য, চিকিৎসা সংক্রান্ত পরিবর্তন, অভিভাবকত্ব বিষয়ক পরামর্শ