আপনার শিশু কি অসুস্থ? কখন এবং কীভাবে ডাক্তারের কাছে যাবেন? (শিশু চিকিৎসা পরিচর্যা নির্দেশিকা)

মা বা বাবা হিসেবে আপনার সবচেয়ে বড় দুশ্চিন্তাগুলোর মধ্যে একটি হলো, আপনার ছোট্ট সোনামণি হঠাৎ অসুস্থ হয়ে পড়লে, তার জ্বর, সর্দি-কাশি হলে বা সামান্য আঘাত পেলে কী করবেন এবং কখন তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবেন। তাই না? কখনও কখনও আপনি ভাবতেও পারেন না যে, এটি এমন কোনো সমস্যা যা আপনি বাড়িতেই সামলে নিতে পারবেন, নাকি এর জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। কোন ডাক্তারের কাছে যাবেন? কোনো বড় হাসপাতালে যাবেন? নাকি আপনার গ্রামেই কোনো ডাক্তার আছেন? এরকম লক্ষ লক্ষ প্রশ্ন মাথায় আসে। ভয় পাবেন না, আতঙ্কিত হবেন না। আজ আমরা এমন সময়ে আপনার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু বিষয় নিয়ে আলোচনা করব। তাহলে আপনি আতঙ্কিত না হয়ে সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন।

কখন আপনার জরুরি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে (যেমন জরুরি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা - ১৯৯০) ফোন করা উচিত?

প্রথমে, আসুন দেখি সত্যিকারের জরুরি, জীবন-হুমকির পরিস্থিতিতে কী করতে হবে। এমন পরিস্থিতিতে, এক মুহূর্তও দেরি না করে সবচেয়ে ভালো কাজ হলো 1990 (শ্রীলঙ্কায়) এর মতো একটি জরুরি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে ফোন করা। আপনি কি জানেন কেন? কারণ তাহলে, প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মীসহ অ্যাম্বুলেন্সটি বাড়িতে বা শিশুটির জায়গায় আসবে এবং তাকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার আগ পর্যন্ত প্রয়োজনীয় প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করবে। এটি কেবল মূল্যবান সময়ই বাঁচায় না, বরং শিশুটির জীবন বাঁচাতেও সাহায্য করে। একবার ভেবে দেখুন, শিশুকে গাড়িতে বসিয়ে দৌড়ে হাসপাতালে যাওয়ার চেয়ে অ্যাম্বুলেন্সে করে চিকিৎসা সুবিধাসহ হাসপাতালে যাওয়া কতটা বেশি নিরাপদ।

এই ধরনের গুরুতর ক্ষেত্রে আপনার অবশ্যই অ্যাম্বুলেন্স ডাকা উচিত:

• যদি আপনার সন্তানের শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায় বা শ্বাস নিতে কষ্ট হয় এবং তার মুখ ও ঠোঁট নীল হয়ে যায় ।
• যদি আপনি উঁচু স্থান থেকে পড়ে গিয়ে মাথায় আঘাত পেয়ে অজ্ঞান হয়ে যান , অথবা যদি আপনি ফোন কলের উত্তর না দেন।
• আপনার যদি খিঁচুনি হয়, তার মানে হলো আপনার শরীরে হঠাৎ করে কাঁপুনি এবং জ্ঞান হারানোর মতো লক্ষণ দেখা দিচ্ছে।
• যদি আপনার তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি কিছু খান, কোনো ওষুধ সেবন করেন বা কোনো পোকামাকড়ের কামড় খান, আর তার ফলে হঠাৎ আপনার সারা শরীরে ফুসকুড়ি দেখা দেয় এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• যদি হাত বা পায়ের মতো কোনো হাড় ভেঙে যায় এবং ভাঙা হাড়টি চামড়া ভেদ করে বেরিয়ে আসে ।
• যদি কোনো শিশু জেনে বা না জেনে কোনো নির্দিষ্ট ধরনের ওষুধ বা বড়ি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলে এবং এতটাই ঘুমিয়ে পড়ে যে তাকে জাগানো অসম্ভব হয়ে পড়ে, তবে তাকে অচেতন অবস্থায় আছে বলে মনে হয় ।
• যদি আপনার গলায় কিছু আটকে যায় এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হয় ।
• যদি কোনো বড় ক্ষত বা কাটা স্থান থেকে রক্তপাত বন্ধ করতে না পারেন ।

এরকম সময়ে আতঙ্কিত হয়ে একা একা কিছু করার চেষ্টা করার চেয়ে অ্যাম্বুলেন্স ডাকাটাই বুদ্ধিমানের কাজ।

আপনার কখন জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

একটি জরুরি বিভাগ, বা বড় হাসপাতালের "ইমার্জেন্সি ডিপার্টমেন্ট - ইডি", বা "ইমার্জেন্সি রুম" নামে পরিচিত "ইআর", হলো এমন একটি জায়গা যা খুব গুরুতর অসুস্থতা এবং দুর্ঘটনার চিকিৎসার জন্য প্রস্তুত থাকে। আপনি সেখানে দিনরাত ২৪ ঘন্টা পরিষেবা পেতে পারেন। পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, অ্যাম্বুলেন্স ডাকার মতো জরুরি অবস্থা না থাকলেও, আরও গুরুতর পরিস্থিতিতে যেখানে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন, সেখানে আপনার সন্তানকে "ইআর"-এ নিয়ে যাওয়াই সবচেয়ে ভালো।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলিতে আপনার সন্তানকে জরুরি বিভাগে নিয়ে যান:

• যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয় (উদাহরণস্বরূপ, যদি তাদের শ্বাসকষ্ট হয়, যদি তারা বলে যে তাদের বুকে চাপ লাগছে, অথবা যদি ছোট শিশুর শ্বাস নেওয়ার সময় বুক থেকে ফাঁপা শব্দ হয়)।
• যদি শিশুটি অস্বাভাবিকভাবে ঘুমকাতুরে বা বিভ্রান্ত থাকে। অর্থাৎ, যদি শিশুটিকে নিস্তেজ মনে হয় এবং কী বলা হচ্ছে তা সে বুঝতে না পারে।
• জ্বরের সাথে ঘাড় শক্ত হয়ে গেলে (এটি কিছু মারাত্মক রোগের লক্ষণ হতে পারে)।
• যদি হৃৎপিণ্ড অবিরাম দ্রুত স্পন্দিত হতে থাকে , অথবা শিশু যদি বলে যে বুকে খুব বেশি ধড়ফড় করছে।
• যদি শিশুটি কোনো বিষ, অজানা ওষুধ, রাসায়নিক বা অন্য কোনো অজানা পদার্থ খেয়ে ফেলে (পান করে, খেয়ে বা শ্বাসপ্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করে)।
• যদি আপনার মাথায় গুরুতর আঘাত লাগে এবং ক্রমাগত বমি হতে থাকে বা আপনার চেতনা পরিবর্তিত হয়ে যায়।
• যদি চোখে গুরুতর আঘাত লাগে (যেমন, চোখে কিছু লাগলে, কিছু দিয়ে জ্বালা করলে, বা চোখে কোনো রাসায়নিক ছিটে গেলে)।
• যদি আপনার গুরুতর পোড়া থাকে (বিশেষ করে যদি এটি একটি বড় এলাকা জুড়ে বা গভীর হয়)।

আপনার পারিবারিক ডাক্তারকে কখন ফোন করবেন?

আচ্ছা, এবার শিশুদের দৈনন্দিন সাধারণ অসুস্থতাগুলো নিয়ে কথা বলা যাক। আপনার সন্তানের যদি কোনো সাধারণ অসুস্থতা বা জরুরি নয় এমন কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা হয়, তবে সবচেয়ে ভালো হয় প্রথমে আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে কথা বলা। এই ডাক্তারই আপনার সন্তানকে নিয়মিত দেখেন এবং তার স্বাস্থ্যের ইতিহাস ও অ্যালার্জি সম্পর্কে অবগত আছেন। এরপর ডাক্তার আপনাকে বলে দিতে পারবেন যে পরবর্তী করণীয় কী, বাড়িতে আপনি কিছু করতে পারবেন কিনা, অথবা আপনার তার কাছে আসার প্রয়োজন আছে কিনা।

এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• জ্বর : হালকা জ্বর হলে অনেক সময় বাড়িতেই অল্প প্যারাসিটামল খাইয়ে এবং ভেজা কাপড় দিয়ে শরীর মুছে দিলেই তা কমে যায়। তবে, দুই-তিন দিন পরেও যদি জ্বর না কমে, অথবা জ্বরের কারণে শিশুটি খুব অস্বস্তিতে থাকে, কিংবা খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করে দেয়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
• কানে ব্যথা : যদি কোনো শিশু কানে ব্যথার কথা বলে, অথবা কোনো ছোট বাচ্চা কান ঘষতে ঘষতে কাঁদে।
• গলা ব্যথা : খাবার গিলতে অসুবিধা হলে, আপনার গলা ব্যথা হয়েছে।
• পেট ব্যথাএটি সাধারণ পেট ব্যথা নাকি গুরুতর, তা পরীক্ষা করে দেখুন। ব্যথা যদি দীর্ঘস্থায়ী হয়, অথবা এর সাথে বমি হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• বমি বা ডায়রিয়া : যদি এটি চলতে থাকে, অথবা শিশুটি খেতে বা পান করতে অস্বীকার করে, তবে ডাক্তারকে জানানোই শ্রেয়।
• এমন মাথাব্যথা যা কিছুতেই থামছে না ।
• যদি “সম্ভাব্য পানিশূন্যতা”-র লক্ষণ দেখা যায়, অর্থাৎ মুখ শুকিয়ে যায়, চোখ কোটরাগত মনে হয়, শিশুকে নিস্তেজ দেখায়, প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যায় এবং প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হলুদ হয়।
• ত্বকের ফুসকুড়ি ।
• শ্বাস নেওয়ার সময় যদি শিস দেওয়ার মতো শব্দ হয় (শ্বাসকষ্টজনিত শব্দ) ।
• একটানা কাশি , বিশেষ করে যা রাতে বেড়ে যায়।

জানেন, যখন আপনি এমন একজন ডাক্তারের কাছ থেকে চিকিৎসা নেন যিনি আপনার সন্তানকে নিয়মিত দেখেন এবং তার স্বাস্থ্য সম্পর্কে ভালোভাবে জানেন, তখন তাকে ‘যত্নের ধারাবাহিকতা’ বলা হয়। এর মানে হলো, যেহেতু ডাক্তার আপনার সন্তানের আগের অসুস্থতা, ওষুধপত্র এবং অ্যালার্জি সম্পর্কে সবকিছু জানেন, তাই তিনি আপনার সন্তানের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসাটি দিতে পারেন। নতুন ডাক্তারের কাছে গেলে এই সম্পর্ক গড়ে ওঠে না। তাই, যখনই সম্ভব আপনার সন্তানের পারিবারিক ডাক্তারকেই দেখানোর চেষ্টা করুন।

কোন কোন পরিস্থিতিতে আপনি আর্জেন্ট কেয়ার সেন্টারে যেতে পারেন?

ধরুন আপনি আপনার পারিবারিক ডাক্তারের কাছে যেতে পারছেন না, তাদের অফিস বন্ধ, অথবা অনেক রাত হয়ে গেছে বা সপ্তাহান্ত। এমন পরিস্থিতিতে, যদি আপনার সন্তানের জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, কিন্তু অবস্থাটি জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়ার মতো গুরুতর না হয়, তবে আপনি একটি আর্জেন্ট কেয়ার সেন্টারে যেতে পারেন। এই ধরনের জায়গাগুলো আমরা কখনও কখনও 'চ্যানেল সেন্টার'-এর পাশাপাশি বা কিছু ফার্মেসির সাথে সংযুক্ত অবস্থায় দেখতে পাই।

এই কেন্দ্রগুলিতে আপনি আপনার পারিবারিক ডাক্তারের কাছ থেকে পাওয়া অনেক পরিষেবাই পেতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, এগুলি ‘জরুরি বিভাগ’-এর মতো সুযোগ-সুবিধাসম্পন্ন জায়গা নয়।

উদাহরণস্বরূপ, এক্স-রে করা, ছোটখাটো ক্ষত সেলাই করা এবং ভাঙা বা মচকানো অঙ্গে স্প্লিন্ট লাগানোর মতো কাজগুলো সাধারণত এই জায়গাগুলোতে করা হয়ে থাকে।

এই ধরনের অন্যান্য বিষয়গুলোরও একটি “আর্জেন্ট কেয়ার সেন্টার”-এ যত্ন নেওয়া যেতে পারে:

• জটিলতাহীন, সাধারণ ফ্র্যাকচার ।
• সামান্য পোড়া ।
• সাধারণ কাটাছেঁড়া ।
• আটকে যাওয়া সূঁচ এবং কাঁচের টুকরোর মতো বস্তু বের করা ।
• মচকানো এবং খেলাধুলা-সম্পর্কিত অন্যান্য ছোটখাটো আঘাত।
• পশুর সামান্য আঁচড় বা কামড় (কিন্তু যদি কোনো কুকুর আপনাকে কামড়ে গুরুতর আঘাত করে, তবে জরুরি বিভাগে যাওয়াই শ্রেয়)।
• জ্বর ।
• পেট ব্যথা ।
• বমি বা ডায়রিয়া (পানিশূন্যতা না থাকলে)।

টেলিহেলথ কী? এটি কি আমাদের জন্য উপকারী?

আজকাল প্রযুক্তির উন্নতির ফলে শিশুদের ছোটখাটো আঘাত ও অসুস্থতার চিকিৎসার জন্য আরও একটি সহজ ও সুবিধাজনক উপায় রয়েছে।টেলিহেলথ বা টেলিমেডিসিন হলো আপনার নিজের ঘরে বসেই, ফোন বা কম্পিউটারের মাধ্যমে ডাক্তারের কাছ থেকে চিকিৎসা সেবা পাওয়ার একটি পদ্ধতি। আপনি আপনার ফোনে একটি বিশেষ অ্যাপ ব্যবহার করে ডাক্তারের সাথে সরাসরি কথা বলতে পারেন এবং ডাক্তার আপনাকে ও আপনার সন্তানকে দেখতে এবং প্রশ্ন করতে পারেন।

অনেক ক্ষেত্রে, আপনার পারিবারিক ডাক্তার অথবা যে হাসপাতালে আপনি চিকিৎসা নিচ্ছেন, তারা এই “টেলিমেডিসিন” পরিষেবাগুলো দিয়ে থাকতে পারে। এগুলো যাচাই করে দেখুন। এর অনেক সুবিধা রয়েছে। আপনাকে আপনার সন্তানকে নিয়ে বাইরে যেতে হবে না, যানজটে বসে থাকতে হবে না, এবং ভিড়যুক্ত জায়গায় গিয়ে আরও রোগ ছড়াতে হবে না।

এই ধরনের ছোটখাটো, অ-জরুরি পরিস্থিতির জন্য আপনি টেলিহেলথ বিবেচনা করতে পারেন:

• ত্বকে ফুসকুড়ি ( পরামর্শের জন্য আপনি ডাক্তারকে একটি ছবি দেখাতে পারেন)।
• ছোটখাটো কাটাছেঁড়া বা পোড়া ।
• চোখের রোগ , যার অর্থ চোখ লাল হওয়া এবং চুলকানির মতো অনুভূতি (চোখ ওঠা বা কনজাংটিভাইটিস)।
• সর্দি, ফ্লুর মতো অসুস্থতা, যেমন গলা ব্যথা ।
• জ্বর (তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলে ও তাঁর পরামর্শ নেওয়ার পরেই, যদি না অন্য কোনো গুরুতর উপসর্গ থাকে)।
• মৃদু অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ।
• বমি (তীব্র না হলে)।
• ডায়রিয়া (তীব্র না হলে)।

কিন্তু মনে রাখবেন, সব অসুস্থতার জন্য ‘টেলিহেলথ’ একটি ভালো বিকল্প নয়। যদি ডাক্তারের আপনার শিশুকে ভালোভাবে পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয়, অথবা অবস্থাটি কিছুটা গুরুতর বলে মনে হয়, তাহলে ডাক্তার আপনাকে আপনার শিশুকে তাঁর কাছে নিয়ে আসতে বলবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি মনে রাখতে হবে!

এখন আপনি জানেন আপনার সন্তানের জন্য কখন এবং কোথায় চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। কিন্তু এই সবকিছুর চেয়েও গুরুত্বপূর্ণ একটি বিষয় আছে।

অর্থাৎ, আপনার সন্তানের চিকিৎসা জরুরি বিভাগে (ETU) , কোনো জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে, বা টেলিমেডিসিনের মাধ্যমে যেখানেই হোক না কেন, কী ঘটেছে তা ব্যাখ্যা করতে এবং আপনার সন্তানকে আবার দেখানোর জন্য আপনার অবশ্যই কয়েক দিনের মধ্যে আপনার পারিবারিক ডাক্তারের (যিনি আপনার সন্তানকে নিয়মিত দেখেন) সাথে দেখা করা উচিত ।

একে ‘পরবর্তী পরিচর্যা’ বলা হয়।

এটা এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

• এর মানে হলো, আপনার পারিবারিক চিকিৎসক আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং তার প্রাপ্ত চিকিৎসা সংক্রান্ত সর্বশেষ তথ্য পাবেন।
• তারপর তিনি প্রয়োজনে পরবর্তী চিকিৎসা চালিয়ে যেতে পারেন, অথবা শিশুটির সেরে ওঠার প্রক্রিয়া ঠিকমতো এগোচ্ছে কিনা তা দেখতে পারেন।
• কখনও কখনও জরুরি চিকিৎসার পরেও আরও কিছু কাজ করার প্রয়োজন হয়। সেই কাজগুলো শুধুমাত্র আপনার পারিবারিক ডাক্তারের মাধ্যমেই করা যেতে পারে।
• এটি পূর্বে উল্লিখিত 'যত্নের ধারাবাহিকতা'কেও নিশ্চিত করে।

সুতরাং, আমি আশা করি এই বিষয়গুলো মনে রাখলে, আপনার সন্তান অসুস্থ হলে আতঙ্কিত না হয়ে ঠিক কী করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার একটি স্পষ্ট ধারণা থাকবে। সর্বদা মনে রাখবেন, আপনার সন্তানের অসুস্থতা নিয়ে যদি সামান্যতম সন্দেহ বা ভয়ও থাকে, তবে ডাক্তারকে ফোন করতে এবং পরামর্শ নিতে কখনও দ্বিধা করবেন না। আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যই সবচেয়ে মূল্যবান!

শিশুদের চিকিৎসা সেবা, জরুরি অবস্থা, শিশুচিকিৎসা, পারিবারিক ডাক্তার, টেলিহেলথ, জরুরি বিভাগ, আর্জেন্ট কেয়ার, শিশুদের স্বাস্থ্য