আপনার চোখেও কি এই ধরনের পরিবর্তন দেখা যায়? চলুন পেলুসিড মার্জিনাল ডিজেনারেশন সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মনে হচ্ছে যে আপনার দৃষ্টিশক্তি ধীরে ধীরে কমে যাচ্ছে? মাঝে মাঝে চশমা পরেও কি পরিষ্কারভাবে দেখতে পান না? তাহলে এই বিষয়টি আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। এটি আসলে চোখের একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত।

পেলুসিড মার্জিনাল ডিজেনারেশন বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, পেলুসিক মার্জিনাল ডিজেনারেশন বা সংক্ষেপে পিএমডি হলো এমন একটি অবস্থা যা কর্নিয়াকে প্রভাবিত করে। কর্নিয়া হলো আপনার চোখের সামনের স্বচ্ছ, গোলাকার অংশ। এটি ধীরে ধীরে বাড়ে। জানেন তো, একটি সুস্থ কর্নিয়াই আমাদের পৃথিবীকে পরিষ্কারভাবে দেখতে সাহায্য করে। এটা অনেকটা ক্যামেরার লেন্সের মতো।

পিএমডি-তে, কর্নিয়ার একটি অংশ, বিশেষ করে কর্নিয়ার নিচের প্রান্তের কাছাকাছি অংশটি, অর্ধচন্দ্রাকৃতির মতো পাতলা হয়ে যায়। একটি ঘড়ির কথা ভাবুন। এই পাতলা হওয়াটা সাধারণত ঘড়ির ৪র্থ এবং ৮ম কাঁটার মধ্যবর্তী অংশে ঘটে। এই পাতলা অংশের উপরের কর্নিয়ার অংশটি সামনের দিকে ফুলে ওঠে, অন্য কথায়, এটি উপবৃত্তাকার হয়ে যায়। এই পরিবর্তনগুলোর কারণে, চোখে প্রবেশ করা আলোর রশ্মিগুলো সঠিকভাবে ফোকাস হয় না। আমরা একে অ্যাস্টিগমাটিজম বলি। সময়ের সাথে সাথে, এটি আপনার দৃষ্টিশক্তি ধীরে ধীরে কমিয়ে দিতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিএমডি উভয় চোখকেই প্রভাবিত করে। কিন্তু কখনও কখনও এটি কেবল একটি চোখকেও প্রভাবিত করতে পারে। ভালো দিকটি হলো, এটি কর্নিয়ায় কোনো ক্ষত সৃষ্টি করে না। একারণেই কর্নিয়া স্বচ্ছ থাকে (‘পেলুসিড’ শব্দের অর্থ হলো ‘পরিষ্কার’)।

যেহেতু পিএমডি খুব ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, তাই প্রথমে আপনার কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। কিন্তু কর্নিয়া ক্রমাগত পাতলা হয়ে সামনের দিকে ফুলে ওঠার সাথে সাথে অ্যাস্টিগমাটিজম বাড়তে থাকে। তখনই আপনার দৃষ্টিশক্তি ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে। এর ফলে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়তে পারে।

এই রোগে কারা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হন? এটি কতটা সাধারণ?

জাতি বা বর্ণ নির্বিশেষে যে কেউই পিএমডি-তে আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। সাধারণত ২০, ৩০ বা ৪০-এর দশকে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে এটি নির্ণয় করা হয় । তবে, ৫০ বা তার বেশি বয়সেও এটি নির্ণয় করা যেতে পারে।

এটি কতটা সাধারণ, সে সম্পর্কে কোনো সঠিক পরিসংখ্যান নেই। তবে, এটি কেরাটোকোনাসের মতো ততটা সাধারণ নয়; কেরাটোকোনাস হলো কর্নিয়াকে প্রভাবিত করে এমন আরেকটি অবস্থা (যেখানে কর্নিয়া সামনের দিকে ফুলে শঙ্কু আকৃতি ধারণ করে)। অনুমান করা হয় যে প্রতি ৪০০ থেকে ২,০০০ জনের মধ্যে একজন কেরাটোকোনাসে আক্রান্ত হন। সুতরাং, পিএমডি তুলনামূলকভাবে কিছুটা বিরল একটি অবস্থা।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চিনবেন?

পিএমডি-র প্রধান লক্ষণ হলো সময়ের সাথে সাথে দৃষ্টিশক্তির ক্রমশ অবনতি। এটি অ্যাস্টিগমাটিজম বৃদ্ধির কারণে ঘটে থাকে। বেশিরভাগ মানুষ চোখে ব্যথা বা অন্য কোনো নির্দিষ্ট উপসর্গ অনুভব করেন না।

তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, পিএমডি থেকে অ্যাকিউট কর্নিয়াল হাইড্রপস নামক একটি গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। এক্ষেত্রে কর্নিয়া হঠাৎ ফুলে যায়, যার ফলে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায় এবং আলোতে সংবেদনশীলতা দেখা দেয়। কিছু লোক তীব্র ব্যথাও অনুভব করতে পারেন। এটি একটি জরুরি অবস্থা।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?

প্রকৃতপক্ষে, গবেষকরা এখনো পিএমডি-র কোনো সুনির্দিষ্ট কারণ বা ঝুঁকির কারণ খুঁজে পাননি, তাই এটি ঠিক কী কারণে হয় তা বলা কঠিন।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? তাঁরা কী কী পরীক্ষা করেন?

আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ (অপথালমোলজিস্ট) পিএমডি নির্ণয় করতে পারেন। তিনি আপনার চোখ পরীক্ষা করবেন, বিভিন্ন পরীক্ষা-নিরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, বিশেষ করে আপনি দীর্ঘদিন ধরে দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের সমস্যায় ভুগছেন কিনা।

এই অবস্থাটি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত প্রধান পরীক্ষা, এবং যাকে ‘গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড’ বা সর্বোত্তম পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়, তার নাম কর্নিয়াল টপোগ্রাফি। এটি একটি দ্রুত ও ব্যথাহীন পরীক্ষা। এর জন্য আপনাকে শুধু একটি যন্ত্রের সামনে বসতে হবে। যন্ত্রটি আপনার চোখের ছবি তোলে এবং কর্নিয়ার উপরিভাগের রঙিন মানচিত্র তৈরি করে। এটি অনেকটা পাহাড়ের উচ্চতা দেখানো মানচিত্রের মতো। চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার কর্নিয়ার আকৃতি ও বক্রতা সম্পর্কে জানতে এই মানচিত্রগুলো পরীক্ষা করেন।

পিএমডি আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির কর্নিয়াল টপোগ্রাফি ম্যাপে কখনও কখনও "চুম্বনরত ঘুঘু" (দুটি ঘুঘুর চুম্বনের মতো) বা "কাঁকড়ার থাবা" (কাঁকড়ার নখের মতো) দেখা যেতে পারে। এই ম্যাপগুলোতে কর্নিয়ার তীব্র বাঁকানো বা বাইরের দিকে বেরিয়ে থাকা অংশগুলোকে লাল রঙে দেখানো হয়। আপনার পিএমডি আছে নাকি কর্নিয়াকে প্রভাবিত করে এমন অন্য কোনো অবস্থা (কর্নিয়াল এক্টেসিয়া) আছে, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার এই ম্যাপগুলো ব্যবহার করেন।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার অবস্থার তীব্রতা এবং এটি কতটা অগ্রসর হয়েছে তার উপর চিকিৎসার বিকল্পগুলো নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, আপনার দৃষ্টিশক্তি উন্নত করার জন্য আপনি চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করতে পারেন। বিভিন্ন ধরনের কন্টাক্ট লেন্স রয়েছে। আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ধরনটি বেছে নিতে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কন্টাক্ট লেন্স পরলে আপনার দৃষ্টিশক্তি ভালো হলেও, অবস্থার অবনতি হওয়াটা এতে ঠেকানো যাবে না।

সুতরাং, যদি চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স দিয়ে দৈনন্দিন কাজকর্ম করার মতো দৃষ্টিশক্তি আপনার না থাকে, তাহলে অবশেষে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারে আপনার কর্নিয়ার ক্ষতিগ্রস্ত অংশ বা সম্পূর্ণ কর্নিয়া অপসারণ করে একজন দাতার কাছ থেকে নেওয়া সুস্থ কর্নিয়ার টিস্যু দিয়ে তা প্রতিস্থাপন করা হয়। এর জন্যও বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতিটি পদ্ধতির সুবিধা ও অসুবিধাগুলো ব্যাখ্যা করবেন।

পিএমডি প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

দুর্ভাগ্যবশত, পিএমডি প্রতিরোধ করার জন্য আপনার কিছুই করার নেই।কারণ, আমরা আগেই যেমন বলেছি, গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে এর কারণ কী।

তবে, চোখের পরীক্ষার জন্য বছরে অন্তত একবার আপনার চক্ষু পরীক্ষক বা চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া জরুরি। তিনি আপনার চোখের সার্বিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করতে পারেন এবং যেকোনো সমস্যা আগেভাগেই শনাক্ত করতে পারেন। পিএমডি আগেভাগে শনাক্ত করা গেলে, এর অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করা যায় এবং সেই অনুযায়ী উপযুক্ত চিকিৎসার পরিকল্পনা করা যায়।

আপনার যদি পিএমডি থাকে, তাহলে আপনি কী আশা করতে পারেন?

আপনার অবস্থা সম্পর্কে বলার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি। পিএমডি সম্পূর্ণ অন্ধত্বের কারণ হয় না। তবে, আপনার দৃষ্টিশক্তি ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকলে, তা আপনার দৈনন্দিন কার্যকলাপের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। এই রোগটি কত দ্রুত অগ্রসর হয় তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। তাই, আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আজীবন চিকিৎসকের পরামর্শ এবং ফলো-আপ প্রয়োজন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব? আমি কীভাবে আমার চোখের যত্ন নেব?

আপনার যদি পিএমডি বা কর্নিয়ার অন্য কোনো রোগ থাকে, তাহলে এই বিষয়গুলোর যত্ন নেওয়া খুবই জরুরি:

• চোখ ঘষা থেকে বিরত থাকুন। এর ফলে, যদিও তা বিরল, কর্নিয়াল হাইড্রপসের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।
• জোরে জোরে চোখ ঘষা থেকে বিরত থাকুন। এতে চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ বেড়ে যেতে পারে, যা থেকে কর্নিয়াল হাইড্রপসও হতে পারে।
• আপনি যদি কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করেন, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সেগুলো পরিষ্কার করুন।
• চোখের পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন। প্রতিদিন মৃদু সাবান ও হালকা গরম জল দিয়ে চোখের চারপাশের অংশ ধুয়ে নিন। তারপর একটি নরম কাপড় দিয়ে আলতো করে মুছে নিন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? জরুরি অবস্থা হলে কী হবে?

আপনার সাধারণত বছরে অন্তত একবার চোখের পরীক্ষা করানো উচিত। কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনাকে এর আগেও পরীক্ষার জন্য আসতে বলতে পারেন। সেই সব অ্যাপয়েন্টমেন্টে অবশ্যই যাবেন।

এছাড়াও, যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয় বা কোনো ব্যাখ্যাতীত পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

জরুরি অবস্থায় কী করতে হবে?

আপনার যদি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তবে এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হতে পারে। তাই অবিলম্বে 1990 নম্বরে ফোন করুন অথবা নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান:

• হঠাৎ তীব্র চোখের ব্যথা।
• হঠাৎ দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়া বা দ্বৈত দৃষ্টি।
• চোখের ফোলাভাব (এডিমা)।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

আপনার যদি পিএমডি (PMD) ধরা পড়ে থাকে, তবে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন থাকাটা স্বাভাবিক। আপনার সমস্ত প্রশ্ন ও উদ্বেগ নিয়ে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন এবং প্রয়োজনীয় উত্তর জেনে নিন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার অবস্থার কতটা অবনতি হয়েছে?
• আমার জন্য কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• বাড়িতে চোখের যত্ন নিতে আমার কী করা উচিত?
• এমন কোনো কাজ আছে যা আমার করা উচিত নয়?

পেলুসিড মার্জিনাল ডিজেনারেশন (PMD) এবং কেরাটোকোনাসের মধ্যে পার্থক্য কী?

প্রাথমিক পর্যায়ে, পিএমডি দেখতে কেরাটোকোনাসের (এমন একটি অবস্থা যেখানে কর্নিয়া সামনের দিকে ফুলে শঙ্কু আকৃতি ধারণ করে) মতো হতে পারে। ফলে, পিএমডি আক্রান্ত কিছু ব্যক্তিকে ভুলবশত কেরাটোকোনাস রোগী হিসেবে শনাক্ত করা হতে পারে, যদিও তাদের আসলে পিএমডি থাকে। তবে, এই দুটি অবস্থার মধ্যে বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে।

আরেকটি বিষয় জেনে রাখা ভালো যে, আপনার পিএমডি এবং কেরাটোকোনাস উভয়ই থাকতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, পিএমডি আক্রান্ত প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় একজনের কেরাটোকোনাসও থাকে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

পেলুসিড মার্জিনাল ডিজেনারেশন আপনার দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ভবিষ্যৎ নিয়ে আপনাকে কিছুটা উদ্বিগ্ন করে তুলতে পারে। তবে, প্রতিদিনের পরিস্থিতি অনুযায়ী চলুন এবং আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা পাওয়ার জন্য বিশেষজ্ঞের সাথে কাজ করুন। পিএমডি-তে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষেরই কোনো গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় না। তারা চশমা বা কন্টাক্ট লেন্সের মাধ্যমে এই অবস্থাটি সামাল দিতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারই সেরা বিকল্প হতে পারে। আপনার বিকল্পগুলো এবং ভবিষ্যতে কী হতে পারে সে সম্পর্কে আরও জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো শান্ত থাকা এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা।

পেলুসিড মার্জিনাল ডিজেনারেশন, পিএমডি, কর্নিয়া, অ্যাস্টিগমাটিজম, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, চোখের রোগ, কর্নিয়াল টপোগ্রাফি, কেরাটোকোনাস