আপনার যৌনাঙ্গে কি কোনো পরিবর্তন দেখা যাচ্ছে? আমাদের কি লিঙ্গ ক্যান্সার সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত?

আপনার লিঙ্গের চামড়ার রঙ কি বদলে গেছে? অথবা আপনি কি ছোট কোনো পিণ্ড বা ঘা-এর মতো কিছু লক্ষ্য করেছেন? কখনও কখনও এগুলো সাধারণ সংক্রমণ হতে পারে, কিন্তু এগুলো লিঙ্গ ক্যান্সারের মতো কোনো গুরুতর কিছুর লক্ষণও হতে পারে। তাই, কী করতে হবে তা জেনে রাখা এবং আতঙ্কিত না হওয়াই শ্রেয়। আজ আমরা লিঙ্গ ক্যান্সার নিয়ে কথা বলব, ঠিক যেমন বন্ধুর সাথে কথা বলা সহজ।

লিঙ্গ ক্যান্সার কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, লিঙ্গ ক্যান্সার হলো যখন আপনার লিঙ্গের সুস্থ কোষগুলো পরিবর্তিত হয়ে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে। আপনারা জানেন যে, লিঙ্গ পুরুষ প্রজননতন্ত্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এখান দিয়েই মূত্র নির্গত হয় এবং যৌন মিলন সম্পন্ন হয়। লিঙ্গের কয়েকটি প্রধান অংশ রয়েছে:

• দণ্ড: এটি হলো দণ্ডাকৃতির অংশ যা আপনার তলপেট থেকে লিঙ্গের অগ্রভাগ পর্যন্ত বিস্তৃত।
• লিঙ্গমুণ্ড (বা মাথা): এটি লিঙ্গের অগ্রভাগ।
• লিঙ্গাগ্রচর্ম: যদি আপনার খতনা না হয়ে থাকে, তবে এটি হলো লিঙ্গমুণ্ডকে আবৃতকারী চামড়া। যদি আপনার খতনা হয়ে থাকে, তবে লিঙ্গমুণ্ড উন্মুক্ত থাকে।

লিঙ্গের যেকোনো স্থানে ক্যান্সার হতে পারে, তবে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লিঙ্গমুণ্ড বা অগ্রত্বকে (খতনাবিহীন পুরুষদের ক্ষেত্রে) শুরু হয় ।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অন্যান্য ক্যান্সারের মতো লিঙ্গের ক্যান্সারও প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে চিকিৎসা ও নিরাময়ের সম্ভাবনা বেশি থাকে । যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক বা ভিন্ন কিছু লক্ষ্য করেন, তবে লজ্জা বা ভয় না পেয়ে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে জানান। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণই জীবন বাঁচানোর সর্বোত্তম উপায়।

লিঙ্গের ক্যান্সার কী কী প্রকারের হয়?

লিঙ্গের ক্যান্সার বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে। চলুন, সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলো আবির্ভাবের ক্রমানুসারে দেখে নেওয়া যাক:

• স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (এসসিসি): এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার (৯৫% ক্ষেত্রে) । এটি ত্বকের সবচেয়ে বাইরের স্তরের (এপিথেলিয়াম) কোষগুলিতে বিকশিত হয়।
• মেলানোমা: এটি ত্বকের রঙ নির্ধারণকারী কোষ (মেলানোসাইট) থেকে শুরু হয়। মেলানোমা এক ধরনের আগ্রাসী ও দ্রুত ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার ।
• বেসাল সেল কার্সিনোমা (বিসিসি): এটি ত্বকের নিচের স্তরের (এপিথেলিয়াম) কোষগুলোতে বিকশিত হয়। বিসিসি এক ধরনের ধীরগতিতে বর্ধনশীল ক্যান্সার ।
• অ্যাডেনোকার্সিনোমা: এটি সেইসব গ্রন্থিকোষে শুরু হয় যেগুলো ঘাম ও শ্লেষ্মার মতো নিঃসরণ তৈরি করে।
• ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা: এটি আপনার মূত্রতন্ত্রের বিভিন্ন অংশ, যেমন মূত্রাশয় এবং কিডনির ভেতরের আস্তরণের কলাতে (ইউরোথেলিয়াম) বিকশিত হয়।
• সারকোমা: এটি পেশী বা যোজক কলায় তৈরি হয়। এটি এক অত্যন্ত বিরল ধরনের লিঙ্গের ক্যান্সার ।

লিঙ্গ ক্যান্সার কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলোর তুলনায় লিঙ্গের ক্যান্সার একটি অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার।(পুরুষদের ক্যান্সারের মধ্যে এটি ১ শতাংশেরও কম।) তবে আফ্রিকা, এশিয়া ও দক্ষিণ আমেরিকার মতো অঞ্চলে এটি বেশি দেখা যায়।

লিঙ্গ ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী?

সব ক্যান্সারের দৃশ্যমান লক্ষণ থাকে না। কিন্তু লিঙ্গের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, আপনি সাধারণত আপনার লিঙ্গের চেহারায় কিছু পরিবর্তন লক্ষ্য করবেন। ত্বকের রঙ বদলে যেতে পারে, অথবা একটি পিণ্ড দেখা দিতে পারে।

লিঙ্গ ক্যান্সারের কিছু লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো:

• ব্যথাহীন পিণ্ড বা ঘা (রক্তপাত হতে পারে)।
• চ্যাপ্টা, নীলচে-বাদামী রঙের বৃদ্ধি।
• লিঙ্গত্বকের নিচ থেকে দুর্গন্ধযুক্ত তরল চুইয়ে পড়ে।
• ফুসকুড়ির মতো দেখা দেয়।
• ত্বক পুরু হয়ে যাওয়া বা ত্বকের রঙের পরিবর্তন।
• ছোট ছোট, খসখসে ফুসকুড়ি।
• বিশেষ করে লিঙ্গমুণ্ড ফুলে যায় এবং এতে প্রদাহ হয় (একে ব্যালানাইটিসও বলা হয়)।

কিন্তু মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলো সাধারণ সংক্রমণ বা অ্যালার্জির কারণেও হতে পারে। কিন্তু এগুলোকে কখনোই উপেক্ষা করবেন না । দ্রুত ডাক্তারের কাছে গিয়ে নিশ্চিত হওয়া বুদ্ধিমানের কাজ। তাহলে, এটি ক্যান্সার হলেও প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা সম্ভব হবে।

লিঙ্গ ক্যান্সারের কারণ কী?

ক্যান্সার তখন হয় যখন সুস্থ কোষ পরিবর্তিত হয়ে অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে। কিন্তু ঠিক কী কারণে এই পরিবর্তন শুরু হয়, তা গবেষকরা এখনও জানেন না ।

যদিও এর সঠিক কারণগুলো এখনও আবিষ্কৃত হয়নি, তবে এমন বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে যা এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

ঝুঁকির কারণগুলি

ঝুঁকির কারণ মানে এই নয় যে এটি নিশ্চিতভাবে ক্যান্সার ঘটাবে, তবে এটি ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে । চলুন দেখে নেওয়া যাক লিঙ্গ ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলো কী কী:

• ৫৫ বছরের বেশি বয়স: যুক্তরাষ্ট্রে লিঙ্গ ক্যান্সারের যতগুলো ঘটনা রিপোর্ট করা হয়, তার ৮০ শতাংশই এই বয়সের মানুষের মধ্যে দেখা যায়।
• খৎনা না করা: খৎনার মাধ্যমে লিঙ্গের অগ্রত্বক অপসারণ করা হয়, ফলে লিঙ্গমুণ্ড উন্মুক্ত হয়ে পড়ে। লিঙ্গ ক্যান্সারের অনেক ঝুঁকির কারণ লিঙ্গের অগ্রত্বকের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়।
• এইচপিভি (হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস) সংক্রমণ: যে এইচপিভি ভাইরাস জরায়ুমুখের ক্যান্সার ঘটায়, সেই একই ভাইরাসের উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ স্ট্রেইন লিঙ্গ ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যেও পাওয়া গেছে।
• এইচআইভি (হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস) সংক্রমণ: যদিও এর সঠিক কারণ স্পষ্ট নয়, এইচআইভি আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে লিঙ্গের ক্যান্সার বেশি দেখা যায়।
• লাইকেন স্ক্লেরোসাস (এলএস): এটি একটি প্রদাহজনিত অবস্থা যা লিঙ্গমুণ্ড বা অগ্রত্বকে ব্যথা, চুলকানি এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
• ফাইমোসিস: এই অবস্থায় লিঙ্গাগ্রচর্ম আঁটসাঁট হয়ে যায় এবং লিঙ্গমুণ্ডকে পেছনের দিকে গোটানো যায় না।
• অপরিচ্ছন্নতা: লিঙ্গ নিয়মিত ও ভালোভাবে পরিষ্কার করা না হলে স্মেগমা তৈরি হতে পারে ।যাকে বলা হয় তা যোগ করা যেতে পারে। এর ফলে যে প্রদাহ ও ফোলাভাব হয়, তা ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। (সেমব্রিওনি হলো তেল, মৃত ত্বকের কোষ এবং আর্দ্রতা দিয়ে গঠিত একটি সাদা পদার্থ যা লিঙ্গাগ্রচর্মের নিচে জমা হয়।)
• পিইউভিএ থেরাপি: পিইউভিএ-এর পূর্ণরূপ হলো 'সোরালেন এবং আল্ট্রাভায়োলেট এ ফটোকেমোথেরাপি'। এটি সোরিয়াসিস নামক চর্মরোগের জন্য একটি বিকিরণ চিকিৎসা।
• তামাক ব্যবহার: ধূমপান এবং তামাক চিবানো শরীরের সংক্রমণ প্রতিরোধের ক্ষমতা কমিয়ে দেয়। এতে ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে। তামাকের মধ্যে থাকা পদার্থগুলো কোষের ক্ষতি করতে পারে এবং এমন পরিবর্তন ঘটাতে পারে যা ক্যান্সারের কারণ হতে পারে।

লিঙ্গ ক্যান্সার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে পারেন:

• শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার লিঙ্গে ত্বকের কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন, পিণ্ড বা বিবর্ণতা আছে কিনা তা দেখবেন। তিনি আপনার উপসর্গ, অভ্যাস এবং পূর্ববর্তী স্বাস্থ্যগত অবস্থা সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন।
• ইমেজিং পরীক্ষা: ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাগুলোর প্রয়োজন হতে পারে। ক্যান্সারের ধরনের ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার সিটি স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান, আলট্রাসাউন্ড, পিইটি স্ক্যান বা বুকের এক্স-রে করার নির্দেশ দিতে পারেন।
• টিস্যু বায়োপসি: আপনার ক্যান্সার হয়েছে কিনা, তা নিশ্চিতভাবে জানার এটিই একমাত্র উপায়। এতে ডাক্তার সন্দেহজনক কোষ বা টিস্যুর একটি নমুনা নেন এবং একজন প্যাথলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে কোষগুলো পরীক্ষা করে দেখেন যে তাতে ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ আছে কিনা।

লিঙ্গ ক্যান্সারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসা নির্ভর করে টিউমারের আকার, তা ছড়িয়ে পড়েছে কিনা এবং ক্যান্সার ফিরে আসার (পুনরাবৃত্তি) সম্ভাবনার উপর। আপনার চিকিৎসায় চিকিৎসকদের একটি দল জড়িত থাকতে পারে, যার মধ্যে আপনার প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসক (PCP), একজন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ (অনকোলজিস্ট), একজন ইউরোলজিস্ট, একজন রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট এবং একজন ডার্মাটোলজিস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকেন।

প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারের জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর এক বা একাধিকের পরামর্শ দিতে পারেন:

• খৎনা: ক্যান্সার যদি শুধু লিঙ্গমুণ্ডের চামড়ায় থাকে, তবে সেই টিস্যুটি অপসারণ করা যেতে পারে।
• ক্রায়োথেরাপি: প্রচণ্ড ঠান্ডা ব্যবহার করে টিউমার ধ্বংস করার একটি পদ্ধতি।
• ছেদন: ডাক্তার লিঙ্গ থেকে ক্যান্সার কোষ বা টিউমার কেটে বাদ দেন।
• লেজার অ্যাবলেশন: লেজার রশ্মি ব্যবহার করে তীব্র তাপ সৃষ্টি করা হয় এবং এর মাধ্যমে টিউমার ধ্বংস করা হয়।
• ঔষধিযুক্ত ক্রিম: এগুলো হলো এমন ক্রিম যা লিঙ্গে নিয়মিত প্রয়োগ করতে হয়। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধগুলো হলো ফ্লুরোইউরাসিল এবং ইমিকুইমোড ।
• মোহস সার্জারি:এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার ক্যান্সারের ত্বক স্তর এক এক করে অপসারণ করতে থাকেন, যতক্ষণ না তিনি নীচের সুস্থ টিস্যুতে পৌঁছান।
• বিকিরণ চিকিৎসা: অস্ত্রোপচারের আগে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে বা টিউমারের আকার কমাতে ডাক্তার এক্স-রে-র মতো শক্তিশালী রশ্মি ব্যবহার করতে পারেন।

ক্যান্সার কিছুটা ছড়িয়ে পড়লে ডাক্তার নিম্নলিখিত পরামর্শগুলো দিতে পারেন:

• লিম্ফ্যাডেনেকটমি: যদি ক্যান্সার লসিকা গ্রন্থিতে (যা প্রায়শই কুঁচকি অঞ্চলে থাকে) ছড়িয়ে পড়ে, তবে ডাক্তার সেগুলো অপসারণ করতে পারেন।
• পেনেক্টমি: আংশিক পেনেক্টমিতে লিঙ্গের একটি অংশ কেটে ফেলা হয়। সম্পূর্ণ পেনেক্টমিতে পুরো লিঙ্গটিই কেটে ফেলা হয়। যদি পুরো লিঙ্গটি কেটে ফেলা হয়, তবে সার্জন আপনার পেটে অথবা আপনার মলদ্বার ও অণ্ডকোষের মধ্যবর্তী স্থানে (পেরিনিয়াম) একটি ছিদ্র করে দেবেন, যাতে আপনি প্রস্রাব করতে পারেন।

ডাক্তার অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে রেডিয়েশন থেরাপি, কেমোথেরাপি অথবা উভয়ই ব্যবহার করতে পারেন।

ক্যান্সার যদি আপনার পেটের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে, তবে কেমোথেরাপি বা অন্যান্য ওষুধ (সিস্টেমিক ট্রিটমেন্ট) হলো প্রধান চিকিৎসা।

এমনটা হলে আমি কী আশা করতে পারি?

আপনার আরোগ্যলাভ এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর উপর নির্ভর করে:

• ক্যান্সারের পর্যায়।
• টিউমারটির অবস্থান ও আকার।
• ক্যান্সারটি নতুনভাবে শনাক্ত হয়েছে নাকি পুনরায় দেখা দিয়েছে।

একটু ভেবে দেখুন, ক্যান্সার যদি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়, তবে এর চিকিৎসা করে সারিয়ে তোলার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে । আর যদি দেরিতে শনাক্ত হয়, তবে তা লিঙ্গের বাইরে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। সেই পর্যায়ে লিঙ্গের ক্যান্সারের চিকিৎসা করা অনেক বেশি কঠিন হয়ে পড়ে।

লিঙ্গ ক্যান্সারের ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

লিঙ্গ ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে এই বিষয়গুলো বিবেচনা করুন:

• তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করবেন না।
• এইচপিভি টিকা নিন।
• ফাইমোসিসের চিকিৎসা নিন।
• লিঙ্গের স্বাস্থ্য ভালো রাখুন (এর মানে হলো প্রতিদিন এটি ভালোভাবে পরিষ্কার করা)।
• এইচপিভি সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে নিরাপদ যৌন মিলন করুন।
• খৎনার উপকারিতাগুলো বিবেচনা করুন। আপনার খৎনার চিকিৎসাগত সুবিধার পাশাপাশি ধর্মীয় বিশ্বাস, সাংস্কৃতিক পছন্দ এবং ব্যক্তিগত পছন্দের মতো বিষয়গুলোও বিবেচনা করা উচিত। আপনার বা আপনার নবজাতক শিশুর জন্য কোনটি সর্বোত্তম বিকল্প, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা আপনার দৈনন্দিন জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। অনেক ক্যান্সার চিকিৎসায় লিঙ্গের টিস্যু অক্ষত রাখা হয়। এর মানে হলো, চিকিৎসার পর আপনার লিঙ্গ সেরে উঠবে এবং আগের মতোই বা প্রায় একই রকম দেখতে হবে। আপনি দাঁড়িয়ে প্রস্রাব করতে পারবেন। আপনি যৌনমিলন করতে, সহবাস করতে এবং এমনকি অর্গাজমও লাভ করতে পারবেন।

তবে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে লিঙ্গের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ অংশ অপসারণ করা হলে তা আপনার প্রস্রাব করার পদ্ধতি এবং যৌন অভিজ্ঞতায় পরিবর্তন আনতে পারে।

লিঙ্গের ক্যান্সার এবং এর চিকিৎসা আপনাকে নানাভাবে প্রভাবিত করতে পারে। কী হতে পারে তা আগে থেকে জানা থাকলে আপনি বিভিন্ন পরিস্থিতির জন্য প্রস্তুত হতে পারবেন। আপনার যেকোনো উদ্বেগ নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করুন।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, বিদ্যমান উপসর্গের পরিবর্তন হয়, বা সেগুলোর অবস্থা আরও খারাপ হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি এর কারণ ক্যান্সার কিনা তা নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারবেন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি লিঙ্গ ক্যান্সার হয়ে থাকে, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো করতে পারেন:

• আমার ক্যান্সার কোন পর্যায়ে আছে?
• আপনি কি মনে করেন দ্বিতীয় মতামত নেওয়াটা ভালো হবে?
• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
• আরোগ্য লাভের সময়কালে আমার কী আশা করা উচিত?
• চিকিৎসার পর আমার জীবনযাত্রায় কী ধরনের পরিবর্তন আশা করা উচিত?
• চিকিৎসার জন্য আমার কোন বিশেষজ্ঞদের কাছে যাওয়া উচিত?
• চিকিৎসার পর আমার ক্যান্সার আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা কতটুকু?

পরিশেষে, এই বিষয়টি মনে রাখবেন (মূল বার্তা)।

লিঙ্গ ক্যান্সারে আক্রান্ত হিসেবে শনাক্ত হওয়াটা জীবন বদলে দেওয়ার মতো একটি ঘটনা হতে পারে। একই সাথে অনেক আবেগ এবং অনিশ্চয়তা অনুভব করা স্বাভাবিক। এই সময়ে আতঙ্কিত না হয়ে নিজের যত্ন নেওয়া জরুরি। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করতে পারেন, সেইসাথে আপনার প্রয়োজনীয় ব্যবহারিক ও মানসিক সহায়তা কোথা থেকে পেতে পারেন, সে বিষয়েও জানাতে পারেন। আপনার চিকিৎসা দল এবং প্রিয়জনদের ওপর আস্থা রাখুন। মনে রাখবেন, এই লড়াইয়ে আপনি একা নন।