আপনারও কি প্রায়ই গ্যাস্ট্রাইটিসের মতো পেটে বা তলপেটে ব্যথা হয়? এটি এমন একটি সমস্যা যা আমাদের দেশের অনেক মানুষই ভোগেন। যদিও আমরা প্রায়শই একে 'গ্যাস্ট্রাইটিস' বলে থাকি, তবে কখনও কখনও এটি এমন কিছু হতে পারে যার জন্য আরও একটু মনোযোগের প্রয়োজন। আজ আমরা সেই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলছি, পেপটিক আলসার ডিজিজ (পিইউডি)। সহজ কথায়, এটি হলো যখন আমাদের পরিপাকতন্ত্রের ভেতরের দেয়ালে আলসার তৈরি হয়।
সহজ কথায়, পেপটিক আলসার কী?
ভাবুন তো, আমাদের পাকস্থলীতে আমরা যে খাবার খাই তা হজম করার জন্য খুব শক্তিশালী অ্যাসিড এবং এনজাইম তৈরি হয়। এর মধ্যে অন্যতম প্রধান হলো পেপসিন। 'পেপটিক' শব্দটিও এই পেপসিন থেকেই এসেছে। এই অ্যাসিড এবং পেপসিন একসাথে কাজ করে আমাদের খাওয়া খাবারকে ভেঙে ফেলে এবং তা হজম করতে সাহায্য করে। এগুলো এতটাই শক্তিশালী যে, সাধারণ ত্বকের সংস্পর্শে এলেও তা ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে।
তখন আপনি ভাবতে পারেন, "যদি এত ক্ষতিকর জিনিস থাকে, তাহলে আমাদের পাকস্থলীর দেয়াল ক্ষতিগ্রস্ত হয় না কেন?" এর কারণ হলো, আমাদের পাকস্থলী এবং ডিওডেনামের ভেতরের দেয়াল একটি পুরু শ্লেষ্মা আস্তরণ দিয়ে আবৃত থাকে, যা একটি প্রতিরক্ষামূলক ঢালের মতো। এই ঢালটিই পাকস্থলীর দেয়ালকে সেইসব ক্ষতিকর অ্যাসিড থেকে রক্ষা করে।
তবে, পেপটিক আলসার রোগে (পিইউডি) এই প্রতিরক্ষামূলক আবরণ, অর্থাৎ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, কোনো কারণে দুর্বল হয়ে পড়ে। তখন তীব্র অ্যাসিড এবং পেপসিন সরাসরি পাকস্থলীর প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, সেই জায়গাগুলো ব্যথাযুক্ত হতে শুরু করে। একেই আমরা আলসার বা পাকস্থলীর আলসার বলি।
এই ঘাগুলো কোথায় হতে পারে?
এই আলসারগুলো প্রধানত আমাদের পরিপাকতন্ত্রের দুটি অংশে হয়ে থাকে।
১. ডিওডেনাল আলসার: ডিওডেনাম হলো আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ। পাকস্থলীর পরে খাবার এখানে আসে। প্রায় ৮০% পেপটিক আলসার এই অংশে হয়ে থাকে।
২. পাকস্থলীর আলসার: এগুলো হলো পাকস্থলীর প্রাচীরে সৃষ্ট আলসার। প্রায় ২০ শতাংশ ক্ষেত্রে এই ধরনের আলসার দেখা যায়।
এই দুটি প্রধান স্থান ছাড়াও, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই ধরনের আঘাত অন্যান্য স্থানেও ঘটতে পারে।
- অন্ননালীর আলসার: অন্ননালী হলো সেই নালী যা আমাদের গলা থেকে পাকস্থলীতে খাবার বহন করে। যখন আমাদের দীর্ঘ সময় ধরে অ্যাসিড রিফ্লাক্স (GERD) থাকে, তখন পাকস্থলীর অ্যাসিড উপরে উঠে এসে এই নালীর দেয়াল ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
- জেজুনাল আলসার: কিছু পাকস্থলীর অস্ত্রোপচারের (যেমন গ্যাস্ট্রোজেজুনোস্টমি) পরে এই আলসারগুলো হতে পারে।
আপনার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা কীভাবে বুঝবেন? (লক্ষণসমূহ)
আশ্চর্যজনকভাবে, পেপটিক আলসারে আক্রান্ত প্রতি ১০ জনের মধ্যে প্রায় ৭ জনেরই কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। তবে, যদি লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে এগুলোই সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ।
এর প্রধান উপসর্গ হলো জ্বালাপোড়া বা হুল ফোটানোর মতো ব্যথা, বিশেষ করে পাকস্থলীর উপরের মাঝের অংশে (এপিগ্যাস্ট্রিক পেইন)। কেউ কেউ এই ব্যথাকে পাকস্থলীর ভেতরে কিছু ঢুকে যাওয়ার অনুভূতি বা জ্বালাপোড়ার সংবেদন হিসেবে বর্ণনা করেন।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| পেটে ব্যথা বা প্রদাহ | পেটের উপরের ও মাঝের অংশে ব্যথা। খাওয়ার পর এই ব্যথা বাড়তে বা কমতে পারে। কখনও কখনও খালি পেটে ব্যথাটা বেশি হয়। |
| পেট ফাঁপা | অল্প খেলেই পেট ভরে যাওয়া। পেট ফাঁপা লাগা। |
| ঘন ঘন ঢেকুর তোলা | স্বাভাবিকের চেয়ে বেশিবার বাথরুমে যাওয়া। |
| বুকজ্বালা | পাকস্থলীর অ্যাসিড গলায় উঠে আসার কারণে বুকের মাঝখানে জ্বালাপোড়া। |
| ক্ষুধামান্দ্য এবং বমি বমি ভাব | ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া। |
| রাতে যে ব্যথা আসে | কিছু লোকের পেটে এমন ব্যথা হতে পারে, যার কারণে রাতে তাদের ঘুম ভেঙে যায়। |
পেটের আলসার এভাবে কেন হয়? এর দুটি প্রধান কারণ রয়েছে!
যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, পাকস্থলীর প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণ দুর্বল হয়ে গেলে পাকস্থলীর আলসার হয়। এই প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণ দুর্বল হওয়ার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে। ৯০ শতাংশেরও বেশি পাকস্থলীর আলসারের জন্য এই দুটি কারণই দায়ী।
১. হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
- এইচ. পাইলোরি কী?
এটি এক বিশেষ ধরনের ব্যাকটেরিয়া যা আমাদের পাকস্থলী এবং অন্ত্রে বাস করতে পারে। বিশ্বের অর্ধেকেরও বেশি মানুষের পাকস্থলীতে এই ব্যাকটেরিয়া থাকে। কিন্তু বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত পরিমাণে বৃদ্ধি পায় এবং পাকস্থলীর প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে, এটি পাকস্থলীর আলসারের কারণ হতে পারে।
২. নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এর ব্যবহার
- এই NSAID গুলো কী?
এটি এক ধরনের ব্যথানাশক যা আমরা প্রায়শই ব্যবহার করি। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন (যেমন ব্রুফেন), এবং ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম (যেমন ভোল্টারেন)-এর মতো ওষুধ। আমরা এগুলো গাঁটের ব্যথা, পিঠের ব্যথা এবং মাথাব্যথার মতো ক্ষেত্রে ব্যবহার করে থাকি।
- এগুলো কীভাবে পাকস্থলীর আলসার সৃষ্টি করে?
যখন এই ওষুধগুলো দীর্ঘ সময় ধরে বা উচ্চ মাত্রায় সেবন করা হয়, তখন পাকস্থলীর প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণ তৈরিতে সাহায্যকারী রাসায়নিকগুলোর ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়। ফলে, প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণটি পাতলা হয়ে যায়, যার কারণে অ্যাসিডের পক্ষে এর প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করা সহজ হয়ে পড়ে।
ধরুন আপনার হাঁটুতে আর্থ্রাইটিস আছে। আপনি ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই ফার্মেসি থেকে ব্যথানাশক ওষুধ খেতে থাকেন। কিছুদিন পর, আপনার পেটে আলসার হতে শুরু করে। এক্ষেত্রে যা হতে পারে তা হলো, ব্যথানাশক ওষুধগুলো আপনার পাকস্থলীর সুরক্ষা স্তরকে দুর্বল করে দেয়, যার ফলে আলসার তৈরি হয়।
অন্যান্য কম সাধারণ কারণগুলি
উপরে উল্লিখিত দুটি প্রধান কারণ ছাড়াও, অন্যান্য অত্যন্ত বিরল কারণেও পেপটিক আলসার হতে পারে।
- অন্যান্য কিছু সংক্রমণ
- ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি
- বিকিরণ থেরাপি
- ক্রোনস ডিজিজের মতো অবস্থা
- জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোমের মতো বিরল অবস্থা
- তীব্র শারীরিক চাপ (যেমন, বড় কোনো অস্ত্রোপচারের পর, গুরুতর পোড়া)
একা ফেলে রাখলে এটা কি বিপজ্জনক হতে পারে? (জটিলতা)
হ্যাঁ। পেপটিক আলসারকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করালে এটি মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
১. পরিপাকতন্ত্রে রক্তক্ষরণ: ক্ষতটি গভীর হলে এবং সেখানকার কোনো রক্তনালী ফেটে গেলে, পাকস্থলীতে রক্তক্ষরণ শুরু হবে।
২. পরিপাকতন্ত্রের ছিদ্র:এটি আরও বেশি বিপজ্জনক। ক্ষতটি পাকস্থলী বা অন্ত্রের প্রাচীর ভেদ করে একটি ছিদ্র তৈরি করে। এরপর, পাকস্থলীর অ্যাসিড ও খাবার উদর গহ্বরে প্রবেশ করে মারাত্মক সংক্রমণ (পেরিটোনাইটিস) ঘটাতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর জরুরি অবস্থা যার জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
| জরুরি অবস্থা! আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালে যান! | |
|---|---|
| কালো মল | আপনার মল যদি আলকাতরার মতো আঠালো ও কালো হয়, তাহলে এর কারণ হতে পারে পাকস্থলীতে রক্ত জমা হওয়া এবং সেই রক্ত হজম হয়ে যাওয়া। |
| রক্ত বমি | বমি যদি লাল ও তাজা রক্তযুক্ত হয় অথবা বাদামী রঙের এবং দেখতে কফির গুঁড়োর মতো হয়, তবে তা রক্তক্ষরণের লক্ষণ। |
| হঠাৎ তীব্র পেটে ব্যথা | যদি আপনার পেটে তীব্র, তীক্ষ্ণ ব্যথা হয়, যার কারণে কোনো কাজ করা বা এমনকি শ্বাস নেওয়াও কঠিন হয়ে পড়ে, তবে এটি আপনার পাকস্থলীতে ছিদ্র হওয়ার লক্ষণ হতে পারে। |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | মারাত্মক রক্তক্ষরণের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া, অতিরিক্ত ঘাম, শ্বাসকষ্ট এবং জ্ঞান হারানো। |
আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, বাড়িতে থাকবেন না। যত দ্রুত সম্ভব নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
ডাক্তার ঠিক কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?
আপনার উপসর্গগুলো শোনার পর ডাক্তারের যদি সন্দেহ হয় যে এটি পেপটিক আলসার হতে পারে, তাহলে তিনি বেশ কিছু পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন।
১. এইচ. পাইলোরি পরীক্ষা: এই ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি পরীক্ষা করার সহজ উপায় রয়েছে।
- ইউরিয়া ব্রেথ টেস্ট: আপনাকে একটি বিশেষ তরল পান করতে দেওয়া হয় এবং অল্প সময়ের মধ্যে আপনার শ্বাস পরীক্ষা করা হয়।
- মল অ্যান্টিজেন পরীক্ষা: এই ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি যাচাই করার জন্য মলের নমুনা নেওয়া হয়।
২. এন্ডোস্কোপি (আপার এন্ডোস্কোপি):
আপনার পাকস্থলীতে আলসার আছে কিনা তা নিশ্চিত করার এটিই সর্বোত্তম উপায়। এর জন্য ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা, নমনীয় নল আপনার মুখ দিয়ে পাকস্থলী ও খাদ্যনালীতে প্রবেশ করানো হয়, যেখানে আপনি একটি স্ক্রিনে ভেতরের অবস্থা দেখতে পাবেন। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন ব্যথা কমানোর জন্য আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হবে।
- সুবিধা: এর মাধ্যমে আপনি স্পষ্টভাবে দেখতে পারবেন যে আলসার আছে কিনা, সেগুলো কোথায় এবং কতটা বড়। এছাড়া, এইচ. পাইলোরি পরীক্ষা করার জন্য আপনি সাথে সাথেই টিস্যুর একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) নিতে পারেন।
এর চিকিৎসা কী?
সুখবরটি হলো, পেপটিক আলসার এমন একটি রোগ যা ওষুধের মাধ্যমে প্রায় সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা যায় । আপনার আলসারের কারণের ওপর এর চিকিৎসা নির্ভর করে।
- এইচ. পাইলোরি সংক্রমণের চিকিৎসা:
আপনার যদি এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে ১-২ সপ্তাহের জন্য দুই বা তিনটি অ্যান্টিবায়োটিকের একটি মিশ্রণ এবং একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) লিখে দেবেন। এই ওষুধগুলো সম্পূর্ণ সময়কাল ধরে সঠিকভাবে গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- NSAID ব্যবহারের কারণে হলে:
যদি ব্যথানাশক ওষুধের কারণে আপনার আলসার হয়ে থাকে, তবে প্রথম কাজ হলো সেগুলো খাওয়া বন্ধ করা। এরপর, পাকস্থলীর অ্যাসিড কমাতে এবং আলসার সারাতে সাহায্য করার জন্য আপনার এক বা দুই মাস ধরে একটি পিপিআই (PPI) ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
- অন্যান্য ঔষধপত্র:
- এইচ২ ব্লকার: এগুলোও এক ধরনের ঔষধ যা পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদন কমিয়ে দেয়।
- সাইটোপ্রোটেক্টিভ এজেন্ট: এগুলো পাকস্থলীর প্রাচীরে একটি প্রতিরক্ষামূলক আবরণ তৈরি করে এবং ক্ষত নিরাময়ে সাহায্য করে।
ঘাগুলো পুরোপুরি সেরে যেতে সাধারণত প্রায় দুই মাস সময় লাগে। চিকিৎসার পর, ঘাগুলো সেরে গেছে এবং এইচ. পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া নির্মূল হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার পুনরায় পরীক্ষা করতে পারেন।
আপনি কীভাবে এই পরিস্থিতি থেকে বাঁচতে পারেন?
পেপটিক আলসারে ভোগার চেয়ে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি কমানো অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ। এর জন্য আপনি প্রধানত দুটি কাজ করতে পারেন।
১. এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ সম্পর্কে সচেতনতা:
আপনার যদি ঘন ঘন পেটের সমস্যা হয়, তাহলে ডাক্তারের কাছে যান এবং এইচ. পাইলোরি পরীক্ষা করান। ফলাফল পজিটিভ হলে, এটি নিরাময়ের জন্য সঠিক চিকিৎসা নিন।
২. ব্যথানাশক (এনএসএআইডি) ব্যবহারে সতর্ক থাকুন:
- শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করুন। সামান্য ব্যথার জন্য এত শক্তিশালী ওষুধ খাবেন না।
- ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধটি কখনও দীর্ঘ সময় ধরে সেবন করবেন না।
- যদি আপনার আগে পাকস্থলীর আলসার হয়ে থাকে, তবে আপনাকে এই ওষুধগুলো খাওয়া পুরোপুরি বন্ধ করে দিতে হতে পারে। অথবা, আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন অন্য কোনো ওষুধের সাথে এগুলো খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন যা আপনার পাকস্থলীকে সুরক্ষিত রাখে।
মূল বার্তা
- পেটের প্রদাহ এবং ব্যথা সবসময় গ্যাস্ট্রাইটিস নয়। এটি পাকস্থলীর আলসার (পেপটিক আলসার) থেকেও হতে পারে।
- এর দুটি প্রধান কারণ হলো এইচ. পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া এবং এনএসএআইডি ব্যথানাশক (যেমন ব্রুফেন, অ্যাসপিরিন) এর ক্রমাগত ব্যবহার।
- কোনো লক্ষণ না থাকলেও কিছু মানুষের পাকস্থলীর আলসার থাকতে পারে। তাই শুধু শুধু ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়া এড়িয়ে চলুন।
- আপনার যদি কালো মল হয়, রক্ত বমি হয়, অথবা পেটে তীব্র ব্যথা হয়, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- এই রোগটি ওষুধের মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায়। তাই, আপনার উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন এবং সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করুন।
- তৈলাক্ত ও মশলাদার খাবার, ধূমপান এবং মদ্যপান এড়িয়ে চলাই ভালো, কারণ এগুলো উপসর্গকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න