চলুন পিসিআই (পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন) সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই, যা হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতা দূর করতে ব্যবহৃত একটি চিকিৎসা পদ্ধতি।

কোনো ডাক্তার কি কখনো আপনাকে বা আপনার কোনো বন্ধুকে বলেছেন যে তার 'হার্ট ব্লক' হয়েছে? হয়তো আপনি নিজেও সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় বা সামান্য পরিশ্রম করলে বুকে টান, ব্যথা এবং শ্বাস নিতে কষ্ট অনুভব করেন? আজ আমরা সেই চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব, যাকে ডাক্তাররা 'অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি' বা 'পিসিআই' বলে থাকেন। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না, এটি আপনার ধারণার মতো অত বড় বা জটিল কোনো অস্ত্রোপচার নয়। চলুন, সবকিছু সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

PCI কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI) হলো এমন একটি পদ্ধতি যা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​বহনকারী ধমনীগুলোর (যাকে আমরা করোনারি ধমনী বলি) ভেতরের প্রতিবন্ধকতা দূর করে এবং রক্তপ্রবাহ পুনরায় শুরু হতে সাহায্য করে। এটিকে এমন একটি জলের পাইপের মতো ভাবুন যেখানে প্রতিবন্ধকতার কারণে জল ঠিকমতো প্রবাহিত হচ্ছে না। PCI হলো সেই প্রতিবন্ধকতা দূর করে পাইপটিকে আবার পরিষ্কার করার মতো।

অনেকেই এই চিকিৎসাটিকে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি নামে চেনেন। আপনি হয়তো আগেও এর নাম শুনে থাকবেন। এই পদ্ধতিতে আপনার হাত বা পায়ের শিরার মধ্য দিয়ে একটি সরু নল (ক্যাথেটার) হৃৎপিণ্ডের সংকুচিত ধমনী পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয় এবং তারপর নলের শেষ প্রান্তে থাকা একটি ছোট বেলুন ফুলিয়ে সংকুচিত অংশটিকে প্রশস্ত করা হয়।

অনেক নতুন স্টেন্টের মধ্যে এমন একটি ওষুধ থাকে যা ধমনী পুনরায় বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমায়। আমরা এগুলোকে 'ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট' বলি। এর ফলে আরও ভালো ফলাফল পাওয়া যায়।

কাদের এই চিকিৎসার প্রয়োজন?

সময়ের সাথে সাথে, তেল এবং কোলেস্টেরলের মতো পদার্থ আমাদের রক্তনালীতে জমা হয়ে একটি পুরু স্তর তৈরি করে। এটা অনেকটা পুরনো জলের পাইপের ভেতরে মরিচা জমার মতো। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই স্তরটিকে 'প্লাক ' বলি। যে অবস্থায় এই প্লাকগুলো ধমনীতে জমা হয়ে এর দেয়ালকে সরু ও পুরু করে তোলে, তাকে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বলা হয়।

এর ফলে শিরাগুলো সংকুচিত হয়ে যায় এবং হৃৎপিণ্ড প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​পায় না। এই সময়েই:

• যখন আপনি সামান্য পরিশ্রম করেন, সিঁড়ি বেয়ে ওঠেন বা দ্রুত হাঁটেন, তখন আপনার বুকে ব্যথা বা টান অনুভব করেন। একে অ্যাঞ্জাইনা বলা হয়।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে, মনে হচ্ছে আমি পাগল হয়ে যাচ্ছি।

এই উপসর্গগুলো যাদের থাকে, তাদের ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধকতা দূর করতে এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক করতে পিসিআই (PCI) চিকিৎসা করা হয়।

এছাড়াও, হঠাৎ হার্ট অ্যাটাকহার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য পিসিআই একটি প্রধান জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা। হার্ট অ্যাটাক হলো এমন একটি অবস্থা যখন কোনো রক্তনালী সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের কোনো অংশে রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। এরপর, যত দ্রুত সম্ভব সেই প্রতিবন্ধকতাটি দূর করা প্রয়োজন যাতে রক্ত ​​পাম্প করে সেখানে পাঠানো যায়। পিসিআই দ্রুত এই কাজটি করতে পারে এবং হৃৎপিণ্ডের ক্ষতিও ব্যাপকভাবে কমাতে পারে।

এমন কোনো পরিস্থিতি আছে কি যেখানে পিসিআই চিকিৎসা করা উচিত নয়?

আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার এটির প্রয়োজন আছে কিনা, আপনি শুধু ওষুধের মাধ্যমে এটি সামলাতে পারবেন কিনা, অথবা আপনার করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (CABG) নামক একটি বড় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে কিনা। এটি প্রত্যেক ব্যক্তির জন্য ভিন্ন হয়।

সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় ডাক্তার বিশেষভাবে এই বিষয়গুলো বিবেচনা করেন:

• আপনার কয়টি শিরা বন্ধ হয়ে আছে, প্রতিবন্ধকতাটি কতটা গুরুতর এবং সেগুলো কোথায় অবস্থিত।
• হৃদরোগ ছাড়াও আপনার কি ডায়াবেটিস বা কিডনি রোগের মতো অন্য কোনো অসুস্থতা আছে?
• আপনার হৃদপেশীর পাম্প করার ক্ষমতা কেমন, আপনার বয়সের মতো বিষয়গুলোও গুরুত্বপূর্ণ।

সুতরাং, ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।

চিকিৎসার আগে আপনার কী করা উচিত?

হঠাৎ হার্ট অ্যাটাক না হলে, এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু পরামর্শ দেবেন।

• খাওয়া ও পান করা: সাধারণত চিকিৎসার ৬-৮ ঘণ্টা আগে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে বলা হবে।
• ঔষধপত্র: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ বা অন্য কোনো ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারকে তা জানানো উচিত। চিকিৎসার কয়েক দিন আগে তিনি আপনাকে সেগুলো খাওয়া বন্ধ করতে বলতে পারেন। অন্যথায়, চিকিৎসার সময় আপনার রক্তপাত বেড়ে যেতে পারে। আপনার ডাক্তার যেভাবে বলবেন, ঠিক সেভাবেই আপনার এটি করা উচিত। নিজে থেকে কখনোই আপনার ঔষধ বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এটা শুনে ভয় পাবেন না, আপনি যতটা ভাবছেন এটা ততটা গুরুতর কিছু নয়। এই কাজটি একজন ডাক্তার করেন যিনি হৃদরোগের চিকিৎসায় বিশেষ প্রশিক্ষণ পেয়েছেন (ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট)। আপনাকে শিথিল ও শান্ত রাখার জন্য একটি হালকা অ্যানেস্থেটিক দেওয়া হবে। ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না, কিন্তু আপনি জেগে থাকবেন। ডাক্তার যা বলবেন তা আপনি শুনতে পাবেন।

চিকিৎসার সহজ ধাপগুলো হলো:

আপনার শিরার প্রতিবন্ধকতার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, পুরো প্রক্রিয়াটিতে ৩০ মিনিট থেকে প্রায় দুই ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

পিসিআই (PCI)-এর পরে, আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণের জন্য আপনাকে কয়েক ঘণ্টার জন্য একটি রিকভারি এরিয়াতে রাখা হবে। যেখানে ক্যাথেটার ঢোকানো হয়েছিল, সেখানে কিছুটা কালশিটে বা ব্যথা হতে পারে। এটি স্বাভাবিক এবং কয়েক দিনের মধ্যে ঠিক হয়ে যাবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি সেই রাতেই বা পরের দিন সকালে বাড়ি যেতে পারবেন।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও কিছু সুবিধা এবং সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।

প্রধান সুবিধাগুলি

• দ্রুত আরোগ্যলাভ: যেহেতু এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়, তাই বাইপাস সার্জারির তুলনায় আপনি আরও দ্রুত সুস্থ হয়ে স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারেন।
• উপসর্গের উপশম: বুকে ব্যথা (অ্যাঞ্জাইনা) এবং পরিশ্রমে শ্বাসকষ্টের (ডিস্পনিয়া) মতো বিষয়গুলো ব্যাপকভাবে কমে যায়।
• জীবন রক্ষা: এটি হার্ট অ্যাটাকের সময় হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি কমিয়ে জীবন বাঁচাতে পারে।

সম্ভাব্য ঝুঁকি

যদিও পিসিআই একটি অত্যন্ত নিরাপদ পদ্ধতি , তবুও কিছু বিরল জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• টিউব ঢোকানোর স্থানে রক্তপাত বা সংক্রমণ।
• স্টেন্টের ভিতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধা (এটি প্রতিরোধের জন্য ওষুধ দেওয়া হয়)।
• চিকিৎসা করা শিরাটি সময়ের সাথে সাথে আবার বন্ধ হয়ে যায়।
• কিডনির ক্ষতি (বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই কিডনি রোগ আছে)।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে স্ট্রোক হয়।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে এবং আমার কী বিষয়ে চিন্তিত হওয়া উচিত?

সাধারণত এক সপ্তাহের মধ্যেই আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারবেন। তবে, যদি আপনার এমন কোনো কাজ থাকে যেখানে ভারী জিনিস তুলতে হয় বা শারীরিক পরিশ্রম করতে হয়, তাহলে কাজে ফিরতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়:

চিকিৎসার পর, আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ (যেমন ক্লোপিডোগ্রেল, প্রাসুগ্রেল, টিকাগ্রেলর) লিখে দেবেন। এই ওষুধগুলো একদিনও বাদ না দিয়ে, ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই খাওয়া খুব জরুরি। এই ওষুধগুলো স্টেন্টের ভেতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।

আমাকে আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে?

চিকিৎসার পর বাড়ি ফিরে যদি আপনার নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।