আপনার কি বুকে ব্যথা হচ্ছে এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে? এটি পেরিকার্ডাইটিস হতে পারে!

আপনার কি কখনো বুকের মাঝখানে ছুরির মতো তীব্র ব্যথা হয়েছে, যার ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? সাধারণ সর্দি বা ফ্লু থেকে সেরে ওঠার পরেও এমনটা হতে পারে। অনেকেই ভয় পান যে এটি হৃদরোগ। আসলে, এটি হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা থলির প্রদাহ হতে পারে। আজ আমরা ‘পেরিকার্ডাইটিস’ নামক এই অবস্থাটি নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।

আপনি কি জানেন পেরিকার্ডাইটিস কী?

সহজ কথায়, ‘পেরিকার্ডাইটিস’ হলো ‘পেরিকার্ডিয়াম’-এর প্রদাহ বা ফোলাভাব। পেরিকার্ডিয়াম হলো আমাদের হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা একটি খুব পাতলা, দুই-স্তরবিশিষ্ট, তরলপূর্ণ থলি। এটি অনেকটা আমাদের ত্বকের কোনো কাটা স্থানের মতো, যার ফলে সেই জায়গাটি লাল হয়ে ফুলে যায়। এই ‘পেরিকার্ডিয়াম’-এর প্রধান কাজ হলো হৃৎপিণ্ডকে রক্ষা করা এবং স্পন্দনের সময় এটিকে প্রয়োজনীয় পিচ্ছিলকারক পদার্থ সরবরাহ করা। এই প্রদাহের কারণে, কখনও কখনও পেরিকার্ডিয়ামের স্তরগুলোর মধ্যে অতিরিক্ত তরল জমা হতে পারে। একে ‘পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন’ বলা হয়।

পেরিকার্ডাইটিস সাধারণত হঠাৎ করেই দেখা দেয়। তবে, এটি কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। সাধারণত, এই অবস্থাটি তিন মাসের মধ্যে সেরে যায়, কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে।

পেরিকার্ডাইটিস বিভিন্ন ধরনের হয়, তাই না?

হ্যাঁ, ‘পেরিকার্ডাইটিস’ বিভিন্ন প্রকারের হয়ে থাকে। চলুন এর প্রধান প্রকারগুলো দেখে নেওয়া যাক:

• তীব্র পেরিকার্ডাইটিস: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এই প্রদাহ হঠাৎ করে উপসর্গসহ দেখা দেয়।
• ক্রনিক পেরিকার্ডাইটিস: প্রাথমিক তীব্র পর্বের পর যে প্রদাহ তিন মাস বা তার বেশি সময় ধরে স্থায়ী থাকে, তাকে এই নামে ডাকা হয়।
• কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস: এটি একটি আরও গুরুতর অবস্থা। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহযুক্ত স্তরগুলো ধীরে ধীরে পুরু হয়ে যায়, স্কার টিস্যু তৈরি হয় এবং একসাথে লেগে যায়। এতে মনে হয় যেন হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হচ্ছে। এটি হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক কার্যকারিতাকে ব্যাপকভাবে ব্যাহত করে। এই অবস্থাটি প্রায়শই দীর্ঘ সময় ধরে 'অ্যাকিউট পেরিকার্ডাইটিস'-এর পরে দেখা দেয়।
• সংক্রামক পেরিকার্ডাইটিস: এই অবস্থাটি ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা পরজীবী সংক্রমণের কারণে হতে পারে।
• ইডিওপ্যাথিক পেরিকার্ডাইটিস: কখনও কখনও এর কারণ অজানা থাকে । একারণেই একে এই নামে ডাকা হয়।
• আঘাতজনিত পেরিকার্ডাইটিস: এই অবস্থাটি বুকে আঘাতের পর হতে পারে, যেমন গাড়ি দুর্ঘটনার পর।
• ইউরেমিক পেরিকার্ডাইটিস: যাদের কিডনি ঠিকমতো কাজ করে না, তাদের এই রোগটি হতে পারে।
• ম্যালিগন্যান্ট পেরিকার্ডাইটিস:শরীরের অন্য কোথাও ক্যান্সার হওয়ার কারণেও এই অবস্থা দেখা দিতে পারে।

মায়োকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

উভয়ই হৃৎপিণ্ডের প্রদাহজনিত অবস্থা, কিন্তু এগুলো দুটি ভিন্ন স্থানে ঘটে। মায়োকার্ডাইটিস হলো হৃৎপেশীর প্রদাহ। পেরিকার্ডাইটিস হলো হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলি, যাকে পেরিকার্ডিয়াম বলা হয়, তার প্রদাহ। উভয়ই প্রায়শই ভাইরাসের কারণে হয়ে থাকে। উভয় ক্ষেত্রেই বুকে ব্যথা হতে পারে। তবে, পেরিকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে সামনের দিকে ঝুঁকলে বুকের ব্যথা কমে যাওয়া উচিত। মায়োকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে আপনি আরও বেশি ক্লান্ত এবং দুর্বল বোধ করবেন।

কাদের পেরিকার্ডাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

যেকোনো ব্যক্তিরই পেরিকার্ডাইটিস হতে পারে। তবে, এটি ১৬ থেকে ৬৫ বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি বছর প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় ২৮ জন এই রোগে আক্রান্ত হন।

পেরিকার্ডাইটিস হলে শরীরে কী ঘটে?

যখন আপনার পেরিকার্ডাইটিস হয়, তখন আপনার হৃৎপিণ্ডের চারপাশের ঝিল্লিটি লাল হয়ে ফুলে যায়। এটা অনেকটা আপনার হাত বা পায়ে কেটে গেলে তার চারপাশের চামড়া ফুলে যাওয়ার মতো। এই পেরিকার্ডিয়াম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি হৃৎপিণ্ডকে পিচ্ছিল রাখে, সংক্রমণ ও ক্যান্সার থেকে রক্ষা করে এবং বুকের মধ্যে এটিকে যথাস্থানে রাখতে সাহায্য করে। এছাড়াও, রক্তের পরিমাণ বেড়ে গেলে এটি হৃৎপিণ্ডকে অতিরিক্ত বড় হয়ে যাওয়া থেকে বিরত রাখে। এর ফলে হৃৎপিণ্ড আরও দক্ষতার সাথে কাজ করতে পারে।

পেরিকার্ডাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

পেরিকার্ডাইটিসের প্রধান উপসর্গ হলো বুকে ব্যথা। এই ব্যথার আরও কয়েকটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• তীব্র, ছুরির ফলার মতো ব্যথা (এটি স্ফীত পেরিকার্ডিয়ামের সাথে হৃৎপিণ্ডের ঘর্ষণের কারণে হয়)।
• কাশি দিলে, ঢোক গিললে, গভীর শ্বাস নিলে বা শুয়ে পড়লে এই ব্যথা বাড়তে পারে।
• তবে, যখন আপনি বসবেন এবং সামনের দিকে ঝুঁকবেন, তখন ব্যথা কমে যাবে। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ।

মাঝে মাঝে সহজে শ্বাস নেওয়ার জন্য আপনার সামনের দিকে ঝুঁকে পড়ার বা বুক চেপে ধরার প্রয়োজন হতে পারে।

অন্যান্য উপসর্গও রয়েছে:

• আপনার পিঠে, ঘাড়ে বা বাম কাঁধে ব্যথা।
• আটকে গেলে শ্বাস নেওয়া কঠিন হয়ে যায়।
• শুকনো কাশি।
• বুক ধড়ফড় করা হলো দ্রুত ও অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের অনুভূতি।
• সারাক্ষণ উদ্বেগ ও ক্লান্তি অনুভব করছি।
• জ্বর।
• গুরুতর ক্ষেত্রে, পা, গোড়ালি ও পায়ের পাতা ফুলে যায়।

যদি আপনার পা, পায়ের পাতা এবং গোড়ালি ফুলে যায়, অথবা ছোটখাটো কাজ করার সময়েও শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তবে এটি কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস নামক একটি গুরুতর অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। এক্ষেত্রে পেরিকার্ডিয়াম পুরু হয়ে যায় এবং হৃৎপিণ্ডকে সঠিকভাবে প্রসারিত হতে বাধা দেয়। এর ফলে হৃৎপিণ্ড ঠিকমতো রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। এর কারণে ফুসফুস, পেট এবং পা রক্তে ভরে গিয়ে ফুলে যেতে পারে, যা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের উপসর্গের মতোই। এর সাথে হৃৎপিণ্ডের অস্বাভাবিক ছন্দও দেখা দিতে পারে।

আপনার ‘অ্যাকিউট পেরিকার্ডাইটিস’-এর কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার উপসর্গগুলো জরুরি অবস্থা বলে মনে হলে, নিকটস্থ হাসপাতালে চিকিৎসা নিন।

পেরিকার্ডাইটিস কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

আশ্চর্যজনকভাবে, প্রতি ১০০টি ঘটনার মধ্যে প্রায় ৯০টিতেই এই ‘পেরিকার্ডাইটিস’-এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। একে ‘ইডিওপ্যাথিক পেরিকার্ডাইটিস’ বলা হয়।

তবে, আরও অনেক কারণে পেরিকার্ডাইটিস হতে পারে:

• ভাইরাস সংক্রমণের (প্রায়শই পরিপাকতন্ত্রের ভাইরাস) একটি জটিলতা হিসেবে।
• ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, যেমন যক্ষ্মা।
• ছত্রাক সংক্রমণ।
• পরজীবী থেকে সৃষ্ট সংক্রমণ।
• কিছু অটোইমিউন রোগের কারণে, যেমন—লুপাস, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, স্ক্লেরোডার্মা।
• বুকের আঘাত, যেমন গাড়ি দুর্ঘটনার পর।
• কিডনি বিকল হওয়ার কারণে।
• লিম্ফোমার মতো ক্যান্সারের কারণে।
• ‘ফ্যামিলিয়াল মেডিটেরেনিয়ান ফিভার (FMF)’-এর মতো জিনগত রোগের কারণে।
• কিছু ওষুধের কারণে যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমন করে (এটি খুবই বিরল)।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত বিষয়গুলির পরে পেরিকার্ডাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়:

• হার্ট অ্যাটাকের পর।
• ওপেন হার্ট সার্জারির পরে (ওপেন হার্ট সার্জারি / পোস্টপেরিকার্ডিওটমি সিন্ড্রোম)।
• রেডিয়েশন থেরাপির পর।
• `কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন` বা `রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (আরএফএ)`-এর মতো নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসার পরে।

এইসব ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার বা শারীরিক অবস্থার প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়ার সমস্যার কারণে পেরিকার্ডাইটিস হতে পারে। কখনও কখনও, বাইপাস সার্জারির পর পেরিকার্ডাইটিসের লক্ষণ দেখা দিতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এই বিষয়ে আপনার সার্জনের সাথে কথা বলুন।

ডাক্তার সাহেব, আপনি পেরিকার্ডাইটিস কীভাবে নির্ণয় করেন?

আপনার বুকে এবং কাঁধের হাড়ের পেছনে তীব্র ব্যথা, বিশেষ করে যখন আপনি সামনের দিকে ঝুঁকেন, এবং শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে ব্যথা— এই দুটিই হলো পেরিকার্ডাইটিস হওয়ার সবচেয়ে বড় লক্ষণ। এটি হার্ট অ্যাটাক কি না, তা বুঝতে এটি আপনাকে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো, আপনি সম্প্রতি অসুস্থ ছিলেন কি না, অতীতের কোনো অসুস্থতা, আপনার কোনো অস্ত্রোপচার হয়েছে কি না, এবং অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা যা পেরিকার্ডাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, সে সম্পর্কে আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন।

এরপর ডাক্তার আপনার হৃৎপিণ্ডের শব্দ শুনবেন। যখন পেরিকার্ডিয়ামের স্ফীত স্তরগুলো একে অপরের সাথে ঘষা খায়, তখন আপনি দুটি পাতা বা দুটি শুকনো চামড়ার টুকরোর ঘষা খাওয়ার মতো একটি শব্দ শুনতে পাবেন। একে ‘পেরিকার্ডিয়াল রাব’ বলা হয়। এই শব্দটি সবচেয়ে ভালোভাবে শোনা যায় যখন আপনি সামনের দিকে ঝুঁকে, শ্বাস ধরে রেখে, তারপর ধীরে ধীরে শ্বাস ছাড়েন। প্রদাহের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আপনি ফুসফুসে কিছু ‘ক্র্যাকলস’ বা খসখসে শব্দও শুনতে পারেন। এর অর্থ হলো ফুসফুসের চারপাশের ফাঁকা জায়গায় তরল জমেছে, অথবা পেরিকার্ডিয়ামে অতিরিক্ত তরল রয়েছে।

এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?

ডাক্তাররা পেরিকার্ডাইটিস এবং এর সাথে পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন বা কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিসের মতো জটিলতাগুলো পরীক্ষা করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করবেন। আপনার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে:

• বুকের এক্স-রে: হৃৎপিণ্ডের আকার পরীক্ষা করুন এবং ফুসফুসে তরল জমেছে কিনা তা দেখুন।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG): হৃৎস্পন্দনের ছন্দের পরিবর্তন পরীক্ষা করে। পেরিকার্ডাইটিসে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের ECG-তে কিছু লক্ষণীয় পরিবর্তন দেখা যায়। আবার কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো পরিবর্তনই দেখা যায় না।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে কাজ করছে এবং হৃৎপিণ্ডের চারপাশে তরল (পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন) জমেছে কিনা তা দেখার জন্য এটি করা হয়। ইকো-এর মাধ্যমে কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিসের লক্ষণ দেখা যেতে পারে, যা হলো হৃৎপিণ্ডের চারপাশে একটি পুরু ও আঁটসাঁট থলি তৈরি হওয়া।
• কার্ডিয়াক এমআরআই: পেরিকার্ডিয়ামে অতিরিক্ত তরল, প্রদাহ, পুরুত্ব বৃদ্ধি বা হার্ট মারমার পরীক্ষা করার জন্য । ‘গ্যাডোলিনিয়াম’ নামক একটি বিশেষ পদার্থ হৃৎপিণ্ডে ইনজেক্ট করা হয়।
• সিটি স্ক্যান: পেরিকার্ডিয়ামে ক্যালসিয়াম জমা, তরল, প্রদাহ, টিউমার বা অন্য কোনো রোগ আছে কিনা তা দেখার জন্য। এতে 'আয়োডিন' যুক্ত একটি রঞ্জক ব্যবহার করা হয়। প্রদাহ সম্পর্কে আরও জানুন। 'কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস'-এর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে এই পরীক্ষাটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপ পরীক্ষা করে। এর মাধ্যমে আপনার কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস আছে কিনা তা নিশ্চিত করা যায়।
• রক্ত পরীক্ষা: আপনার হার্ট অ্যাটাক হয়নি তা নিশ্চিত করতে, আপনার হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা দেখতে, পেরিকার্ডিয়ামের তরল পরীক্ষা করতে এবং পেরিকার্ডাইটিসের কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করার জন্য। যদি আপনার পেরিকার্ডাইটিস থাকে, তাহলে আপনার ESR (এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট) এবং অতি-সংবেদনশীল সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (CRP)-এর মাত্রা সাধারণত স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে। লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অটোইমিউন রোগ পরীক্ষা করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষাও করা হতে পারে।

পেরিকার্ডাইটিসের চিকিৎসা কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পেরিকার্ডাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, সম্ভাব্য কারণের উপর নির্ভর করে শুধুমাত্র ওষুধই যথেষ্ট। তবে, যদি আপনার পেরিকার্ডিয়ামে তরল জমা হয়, তবে তা অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনার কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

পেরিকার্ডাইটিসের জন্য ঔষধপত্র

তীব্র পেরিকার্ডাইটিসের চিকিৎসা করা হয় ব্যথা ও প্রদাহরোধী ওষুধ, যেমন আইবুপ্রোফেন বা উচ্চ মাত্রার অ্যাসপিরিন দিয়ে। পেরিকার্ডাইটিসের কারণের ওপর নির্ভর করে আপনার অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

যদি আপনার দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে গুরুতর উপসর্গ থাকে, অথবা সুস্থ থাকার পর সেগুলি আবার ফিরে আসে, তাহলে আপনার ডাক্তার কোলচিসিন (কোলক্রিস® বা গ্লোপারবা®) নামক একটি প্রদাহ-বিরোধী ঔষধ লিখে দিতে পারেন। কোলচিসিন প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে এবং কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে পেরিকার্ডাইটিসের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে পারে। যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রেডনিসোন নামক একটি স্টেরয়েডও লিখে দিতে পারেন, যা আইবুপ্রোফেন এবং কোলচিসিন গ্রহণ করা কঠিন করে তুলতে পারে।

যদি আপনাকে উচ্চ মাত্রার 'আইবুপ্রোফেন' গ্রহণ করতে হয়, তবে আপনার ডাক্তার পরিপাকতন্ত্রের অস্বস্তি কমানোর জন্য অন্যান্য ওষুধও লিখে দেবেন। যদি আপনি উচ্চ মাত্রার 'এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)' গ্রহণ করেন, তবে কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতার পরিবর্তন পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়মিত 'ফলো-আপ' পরীক্ষা করাতে হবে।

আপনার যদি ‘ক্রনিক’ বা ‘রিকরেন্ট’ পেরিকার্ডাইটিস থাকে, তাহলে অন্যথায় সুস্থ থাকলেও আপনাকে বেশ কয়েক বছর ধরে ‘এনএসএআইডি’ বা ‘কলচিসিন’ গ্রহণ করতে হতে পারে। ‘ডাইইউরেটিকস’ ("ওয়াটার পিল") সাধারণত ‘কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস’-এর কারণে জমে থাকা অতিরিক্ত তরল বের করে দিতে সাহায্য করে। আপনার যদি হৃদস্পন্দনের সমস্যা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সেটির চিকিৎসা নিয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন।

আপনার ডাক্তার আপনার রোগের চিকিৎসার জন্য স্টেরয়েড বা অন্যান্য ওষুধ, যেমন অ্যাজাথিওপ্রিন (অ্যাজাসান® বা ইমুরান®), ইন্ট্রাভেনাস হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন, অথবা অ্যানাকিনরা বা রাইলোনাসেপ্ট ব্যবহারের বিষয়েও আপনার সাথে কথা বলতে পারেন।

যদি আপনার পেরিকার্ডাইটিস কোনো সংক্রমণের কারণে হয়, তবে আপনার ডাক্তার সেই সংক্রমণটি সারানোর জন্য নির্দিষ্ট ওষুধ লিখে দেবেন। আর যদি এটি ক্যান্সারের কারণে হয়, তবে সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা হলো ক্যান্সারের চিকিৎসা করা।

পেরিকার্ডাইটিসের জন্য অস্ত্রোপচার এবং পদ্ধতি

যখন পেরিকার্ডিয়ামের স্তরগুলোর মধ্যে তরল জমে যায়, তখন ‘পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন’ নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়। এই তরল দ্রুত জমতে থাকলে ‘কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড’ হতে পারে, যা একটি গুরুতর অবস্থা। এটি হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করে এবং এর কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়। ‘কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড’ একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।

হৃৎপিণ্ডের স্তরগুলোর মধ্যে হঠাৎ করে এই তরল জমা হওয়ার ফলে হৃৎপিণ্ড ঠিকমতো কাজ করতে পারে না এবং রক্তচাপ কমে যেতে পারে। এটি জীবনহানির কারণ, তাই ডাক্তারকে অবশ্যই অবিলম্বে এই তরল অপসারণ করতে হবে।

যদি আপনার পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনে তরল জমে থাকে, যা আপনার হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করছে, তাহলে আপনার পেরিকার্ডিওসেন্টেসিস নামক একটি পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। এই পদ্ধতিতে ডাক্তার ক্যাথেটার নামক একটি লম্বা, পাতলা নল ব্যবহার করে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করেন। ইকোকার্ডিওগ্রাম বা সিটি স্ক্যানের সাহায্যে এই নল এবং সূঁচটিকে পেরিকার্ডিয়াল থলিতে প্রবেশ করানো হয়।

যদি সুই দিয়ে তরলটি বের করা না যায়, তবে ডাক্তার ‘পেরিকার্ডিয়াল উইন্ডো’ নামক একটি ছোট অস্ত্রোপচার করবেন। এতে বুকে একটি ছোট চিরা দিয়ে পেরিকার্ডিয়ামে একটি ছিদ্র করে তরলটি বের করে আনা হয়।

আপনার যদি কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস থাকে, তবে আপনার হার্ট স্যাকের একটি অংশ অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে। এই অস্ত্রোপচারকে পেরিকার্ডিয়েক্টমি বলা হয়। যাদের হার্ট স্যাকের মধ্যে স্কার টিস্যু বা ক্ষতচিহ্ন রয়েছে, তাদের জন্য এটি করা হয়। সাধারণত যাদের পেরিকার্ডাইটিসের কারণে সক্রিয় প্রদাহ এবং বুকে ব্যথা থাকে, তাদের জন্য এটি করা হয় না।

বারবার পেরিকার্ডাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসায় সাধারণত অস্ত্রোপচার করা হয় না, কারণ প্রদাহের কারণে অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠা কঠিন হতে পারে। তবে, অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ না হলে আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনার সাথে আলোচনা করতে পারেন।

চিকিৎসার পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

এক সপ্তাহের মধ্যে চিকিৎসায় আপনার সাড়া পাওয়া উচিত, কিন্তু আপনাকে প্রায় দুই সপ্তাহ ধরে ওষুধ খেতে হবে। অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে আরও বেশি সময় লাগে। পেরিকার্ডাইটিস থেকে পুরোপুরি সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ বা মাসও লেগে যেতে পারে। এই সময়ে পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

পেরিকার্ডাইটিসের পুনরাবৃত্তি কি কমানো সম্ভব?

যদিও আপনি ‘অ্যাকিউট পেরিকার্ডাইটিস’-এর আক্রমণ পুরোপুরি প্রতিরোধ করতে পারবেন না, তবে দ্রুত চিকিৎসা গ্রহণ করে এবং চিকিৎসার নিয়মাবলী সঠিকভাবে অনুসরণ করে এর পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে পারেন। এছাড়াও, কখন থেকে আবার ব্যায়াম শুরু করবেন সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন। সক্রিয় ‘পেরিকার্ডাইটিস’ চলাকালীন অতিরিক্ত ব্যায়াম করলে অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।

পেরিকার্ডাইটিস নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আপনার কী কী বিষয় মনে রাখা উচিত?

পেরিকার্ডাইটিস থেকে সেরে ওঠার পর, আপনি কোনো দুশ্চিন্তা ছাড়াই আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারবেন। তবে, আপনার ডাক্তারের অনুমতি না পাওয়া পর্যন্ত কঠোর ব্যায়াম পুনরায় শুরু করবেন না। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে আরও বিস্তারিত জানাবেন।

পেরিকার্ডাইটিস কতদিন স্থায়ী হয়?

• তীব্র পেরিকার্ডাইটিস চার থেকে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
• ‘অবিরাম পেরিকার্ডাইটিস’ (ধারাবাহিক) এর চেয়ে বেশি সময় ধরে থাকে, কিন্তু তিন মাসের কম।
• তিন মাসেরও বেশি সময় ধরে দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডাইটিস রয়েছে।
• পেরিকার্ডাইটিসে আক্রান্ত ১৫% থেকে ৩০% মানুষের ক্ষেত্রে বছরের পর বছর ধরে এই রোগের পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে।

চিকিৎসা করা হলে, ‘অ্যাকিউট পেরিকার্ডাইটিস’-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা খুব বেশি থাকে। বেশিরভাগ মানুষই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। যদি আপনার রোগটি মৃদু হয়, তবে বিশ্রামের মাধ্যমেই তা সেরে যেতে পারে। তবে, চিকিৎসা না করালে কিছু মানুষের ‘ক্রনিক পেরিকার্ডাইটিস’ হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধগুলো সঠিকভাবে সেবন করা এবং নির্ধারিত তারিখে ডাক্তারের সাথে দেখা করা।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি ‘কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস’-এর লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই লক্ষণগুলো হলো:

• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• পা ও পায়ের পাতা ফুলে যাওয়া।
• শরীরে জল জমা হওয়া।
• বুক ধড়ফড় করা।
• পেটে তীব্র ফোলাভাব।

যদিও বুকে ব্যথা পেরিকার্ডাইটিসের একটি সাধারণ লক্ষণ, এটি হার্ট অ্যাটাকেরও লক্ষণ হতে পারে। তাই, যদি আপনার বুকে ব্যথা হয়, তবে তা হার্ট অ্যাটাক হতে পারে, সুতরাং অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান।

অবশেষে, কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

আমি আশা করি, ‘পেরিকার্ডাইটিস’ নামক এই অবস্থাটি সম্পর্কে এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। মনে রাখবেন,যদি আপনার বুকে ব্যথা হয়, বিশেষ করে সামনের দিকে ঝুঁকলে এবং শ্বাস নেওয়ার সময়, এবং এর সাথে জ্বর ও ক্লান্তির মতো উপসর্গ থাকে, তবে এটি পেরিকার্ডাইটিস হতে পারে। এমনটা হলে, আতঙ্কিত না হয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়।

তাড়াতাড়ি চিকিৎসা করালে প্রায়শই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠা সম্ভব। সঠিকভাবে চিকিৎসা মেনে চললে, এই রোগটি পুনরায় ফিরে আসাও প্রতিরোধ করা যায়। তাই, আপনার ডাক্তার যে ওষুধ লিখে দেন, তা সঠিকভাবে ব্যবহার করা এবং নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিটে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি। পেরিকার্ডাইটিসের লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন, যাতে এটি আবার হলে আপনি দ্রুত চিকিৎসা নিতে পারেন। আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করি!

পেরিকার্ডাইটিস , বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হৃদরোগ, হার্ট অ্যাটাক, কলচিসিন