আপনার ত্বকে নতুন কোনো দাগ? এমন কোনো ক্ষত যা সারছে না? আসুন স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (এসসিসি) সম্পর্কে জেনে নিই, যা এক ধরনের ত্বকের ক্যান্সার!

মাঝে মাঝে আমাদের ত্বকে ছোট ছোট দাগ, ফুসকুড়ি বা ঘা হয় যা সহজে ভালো হয় না, তাই না? আমাদের মধ্যে বেশিরভাগই এগুলোর দিকে তেমন মনোযোগ দিই না। আমরা ভাবি, "এটা হয়তো সামান্য কিছু," এবং ভুলে যাই। কিন্তু কখনও কখনও, এই ধরনের খুব ছোট একটি পরিবর্তনও কোনো গুরুতর অবস্থার প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে, যে বিষয়ে আমাদের মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। তাই, আমাদের অবশ্যই বিষয়টি জানতে হবে, এবং আজ আমরা এক ধরনের খুব সাধারণ ত্বকের ক্যান্সার নিয়ে কথা বলব। সেটি হলো স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা, যাকে আমরা সংক্ষেপে এসসিসি (SCC) বলি।

সহজ কথায়, স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (SCC) কী?

স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (এসসিসি) এক ধরনের ত্বকের ক্যান্সার। এটি শ্রীলঙ্কায় এবং বিশ্বজুড়ে দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত ত্বকের ক্যান্সার।

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখে নেওয়া যাক আমাদের ত্বক কীভাবে গঠিত। আমাদের ত্বকের উপরের স্তরকে বলা হয় এপিডার্মিস । এই স্তরের চ্যাপ্টা কোষগুলোকে বলা হয় স্কোয়ামাস সেল । এই কোষগুলো দেয়ালের টালির মতো একটির উপর আরেকটি স্তরে স্তরে সাজানো থাকে। তাই, যখন এই স্কোয়ামাস সেলগুলো অস্বাভাবিকভাবে এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে, তখন এসসিসি (SCC) দেখা দেয়।

এই ধরনের ক্যান্সার সাধারণত আমাদের শরীরের সেইসব অংশে বেশি দেখা যায়, যেগুলো সূর্যের সংস্পর্শে আসে। উদাহরণস্বরূপ:

• মুখ
• মাথার খুলি (বিশেষ করে টাক মাথার মানুষদের ক্ষেত্রে)
• কানের প্লাগ
• ঠোঁট
• হাত ও পা

তবে, এই ক্যান্সার এমন জায়গায়ও হতে পারে যেখানে সূর্যের আলো পৌঁছায় না। শুধু তাই নয়, এই ধরনের ক্যান্সার শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিযুক্ত স্থানেও হতে পারে, যেমন আমাদের মুখের ভেতর, ফুসফুস এবং মলদ্বার।

এই ক্যান্সারের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

শরীরে এর অবস্থান এবং বিস্তারের ধরনের ওপর নির্ভর করে এসসিসি ক্যান্সারকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

১. কিউটেনিয়াস এসসিসি: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এক্ষেত্রে ক্যান্সার শুধুমাত্র ত্বকের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে। এরও দুটি উপপ্রকার রয়েছে।

• ইন সিটু (পর্যায় ০): এক্ষেত্রে, ক্যান্সার কোষগুলো শুধুমাত্র ত্বকের উপরের স্তরে (এপিডার্মিস) থাকে। এগুলো আরও গভীরে ছড়ায় না। একে বোয়েন'স ডিজিজও বলা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব।
• আক্রমণাত্মক: এক্ষেত্রে, ক্যান্সার কোষ ত্বকের উপরের স্তর ভেদ করে ভেতরের স্তরগুলোতে ছড়িয়ে পড়েছে।

২. মেটাস্ট্যাটিক এসসিসি: এটি একটি আরও গুরুতর অবস্থা। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, ত্বকে থাকা ক্যান্সার অন্যান্য অঙ্গে, যেমন—লিম্ফ নোড, ফুসফুস, লিভার ইত্যাদিতে ছড়িয়ে পড়ে। তবে সুখবর হলো, খুব অল্প সংখ্যক এসসিসি ক্যান্সারই এভাবে ছড়ায়। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা গেলে এই ঝুঁকি অনেকটাই কমানো সম্ভব।

এসসিসি ক্যান্সারের লক্ষণ ও উপসর্গগুলো কী কী? এগুলো কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনার ত্বকের প্রতি সর্বদা মনোযোগ দেওয়া খুব জরুরি। কারণ এই ক্যান্সারের প্রথম লক্ষণগুলো ত্বকের ছোট ছোট পরিবর্তন হিসেবে দেখা দেয়। এই লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।

নিচের সারণিতে এসসিসি ক্যান্সারে দেখা যায় এমন কিছু সাধারণ লক্ষণ তালিকাভুক্ত করা হলো।

কাদের এই ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যেকোনো ব্যক্তিরই এসসিসি ক্যান্সার হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

• অতিরিক্ত সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিরা: যারা রোদে কাজ করেন, কৃষিকাজ করেন বা সমুদ্র সৈকতে যান, সেইসাথে যারা অল্প বয়স থেকেই রোদে অনেক সময় কাটান, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• ফর্সা ত্বকের মানুষ: মেলানিন, যা ত্বকের রঙ নির্ধারণকারী রঞ্জক, আমাদেরকে সূর্যের রশ্মি থেকে রক্ষা করে। ফর্সা ত্বকের মানুষদের মেলানিন কম থাকে, তাই তারা সূর্যের আলোয় বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন। যাদের চোখ নীল/সবুজ এবং চুল লাল বা সোনালী, তাদের ঝুঁকি আরও বেশি।
• ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিগণ: বয়স বাড়ার সাথে সাথে ত্বকের ক্রমাগত ক্ষতির কারণে ত্বকের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তি: যাঁদের অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়েছে, যাঁরা এইচআইভি-আক্রান্ত, বা যাঁরা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দমনকারী ওষুধ সেবন করছেন, তাঁদের ঝুঁকি বেশি।
• ধূমপায়ী: ধূমপান এসসিসি ক্যান্সারের একটি প্রধান কারণ, বিশেষ করে ঠোঁট ও মুখের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে।
• নির্দিষ্ট রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তি: আর্সেনিকের মতো পদার্থের সংস্পর্শও একটি ঝুঁকি।
• যাঁদের আগে ত্বকের ক্যান্সার হয়েছিল।

এই ক্যান্সার কেন হয়? এর কারণ কী?

ব্যাপারটা একটু জটিল। সহজভাবে বললে, বিষয়টা হলো এইরকম। আমাদের কোষের ভেতরে জিন নামক কিছু জিনিস থাকে। এই জিনগুলোই কোষকে বলে দেয় কীভাবে কাজ করতে হবে, কখন বিভাজিত হতে হবে এবং কখন মারা যেতে হবে।

আমাদের শরীরে p53 নামে একটি বিশেষ জিন আছে। এটি কারখানার একজন তত্ত্বাবধায়কের মতো। এর কাজ হলো কোষ বিভাজন নিয়ন্ত্রণ করা। যেহেতু এটি অতিরিক্ত কোষ তৈরি হতে বাধা দেয়, তাই একে টিউমার দমনকারী জিন বলা হয়।

তবে, দীর্ঘ সময় ধরে সূর্যের ক্ষতিকর অতিবেগুনি রশ্মির সংস্পর্শে থাকলে p53 নামক এই তত্ত্বাবধায়ক জিনটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। আমরা একে জিনগত পরিবর্তন (জিন মিউটেশন) বলি। এর ফলে যা হয় তা হলো, সেই নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যায়। স্কোয়ামাস কোষগুলো "এখন বিভাজন বন্ধ করো" এই বার্তা পায় না। তাই তারা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে থাকে, একসাথে জমাট বাঁধে এবং একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার তৈরি করে। এটাই এসসিসি (SCC) ক্যান্সারের প্রধান কারণ।

একজন ডাক্তার কীভাবে নির্ভুলভাবে এসসিসি (SCC) নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারকে আপনার ত্বকের কোনো সন্দেহজনক দাগের কথা বলেন, তখন তিনি প্রথমেই সেটি যত্নসহকারে পরীক্ষা করেন। তিনি এর আকার, আকৃতি, রঙ এবং গঠনবিন্যাসের মতো বিষয়গুলো দেখবেন। এরপর তিনি আপনাকে কয়েকটি প্রশ্ন করবেন।

• তুমি এটা কবে থেকে দেখছো?
• এটা কি আগের চেয়ে বড় হয়েছে?
• চুলকায়? ব্যথা করে? রক্ত ​​বের হয়?

এরপর, রোগ নির্ণয় শতভাগ নিশ্চিত করার জন্য প্রায়শই ত্বকের বায়োপসি করা হয়।আমি একটা করার পরামর্শ দিই।

স্কিন বায়োপসি কী?

এই প্রক্রিয়ায় প্রথমে জায়গাটি অবশ করা হয়, সন্দেহজনক স্থান থেকে ত্বকের খুব ছোট একটি অংশ কেটে নেওয়া হয় এবং অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। এর ফলে আমরা স্পষ্টভাবে দেখতে পারি যে, তাতে ক্যান্সার কোষ আছে কি না।

ক্যান্সারটি বড় হলে বা এটি শরীরের গভীরে ছড়িয়ে পড়েছে বলে সন্দেহ হলে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করা হতে পারে। এর মাধ্যমে ক্যান্সারটি কতদূর ছড়িয়েছে তা নির্ধারণ করা যায়।

এসসিসি ক্যান্সারের চিকিৎসাগুলো কী কী?

এসসিসি ক্যান্সারের বিভিন্ন চিকিৎসা রয়েছে। আপনার ডাক্তারই নির্ধারণ করবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে। এটি ক্যান্সারের আকার, অবস্থান, গভীরতা এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যসহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করবে।

সবচেয়ে ভালো খবর হলো যে, ৯৫ শতাংশেরও বেশি এসসিসি ক্যান্সার সম্পূর্ণভাবে নিরাময়যোগ্য, বিশেষ করে যদি তা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়!

এখানে কয়েকটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি উল্লেখ করা হলো:

• ছেদন: এটি সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা। এক্ষেত্রে ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ডটি, তার চারপাশের অল্প পরিমাণ সুস্থ ত্বকসহ, কেটে বের করে আনা হয় এবং ত্বকটি পুনরায় সেলাই করে দেওয়া হয়।
• মোহস সার্জারি: এটি একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এটি বিশেষত মুখ, নাক এবং কানের মতো সংবেদনশীল স্থানের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিতে, ক্যান্সার কোষকে খুব পাতলা স্তরে এক এক করে কেটে বের করা হয় এবং প্রতিটি স্তর সঙ্গে সঙ্গে একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। যতক্ষণ না নিশ্চিত হওয়া যায় যে আর কোনো ক্যান্সার কোষ নেই, ততক্ষণ এটি করা হয়। এর মাধ্যমে যতটা সম্ভব সুস্থ ত্বক রক্ষা করা হয়।
• কিউরেটেজ ও ইলেকট্রোডেসিকশন: এই পদ্ধতিতে চামচের মতো একটি যন্ত্র দিয়ে ক্যান্সার চেঁছে ফেলা হয় এবং তারপর বৈদ্যুতিক প্রবাহ দিয়ে সেই স্থানটি পুড়িয়ে দেওয়া হয়। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ছোট ও উপরিভাগের ক্যান্সারের জন্য করা হয়ে থাকে।
• ক্রায়োসার্জারি: তরল নাইট্রোজেনের মতো অত্যন্ত শীতল পদার্থ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষকে হিমায়িত করে ধ্বংস করার একটি পদ্ধতি।
• রেডিয়েশন থেরাপি: এই চিকিৎসাটি এমন ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যেখানে অস্ত্রোপচার সম্ভব নয়, অথবা অস্ত্রোপচারের পরেও থেকে যাওয়া ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য।
• কেমোথেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি: গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্ট্যাটিক), তখন ইনজেকশন বা বড়ির আকারে ওষুধ দিয়ে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

আমরা কি এসসিসি ক্যান্সার থেকে নিজেদের রক্ষা করতে পারি?

হ্যাঁ, অবশ্যই। এই ক্যান্সার থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য আমরা অনেক কিছুই করতে পারি। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এগুলোকে অভ্যাসে পরিণত করা।

• সূর্য থেকে নিজেকে রক্ষা করুন: যথাসম্ভব প্রখর রোদ এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে সকাল ১০টা থেকে বিকাল ৪টার মধ্যে।
• সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন: রোদে বের হওয়ার সময় সবসময় ৩০ বা তার বেশি এসপিএফ যুক্ত ব্রড-স্পেকট্রাম (যা ইউভিএ এবং ইউভিবি উভয় রশ্মি থেকে সুরক্ষা দেয়) সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন। আপনার মুখ, ঘাড় এবং হাতে এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে মাখুন।
• সুরক্ষামূলক পোশাক পরুন: লম্বা হাতার পোশাক, লম্বা প্যান্ট, চওড়া কিনারাযুক্ত টুপি এবং ইউভি রশ্মি থেকে সুরক্ষা দেয় এমন সানগ্লাস।
• ট্যানিং বেড পরিহার করুন: এই যন্ত্রগুলো, যা কৃত্রিমভাবে ত্বককে ট্যান করে, খুবই ক্ষতিকর।
• ধূমপান পরিহার করুন: ধূমপান ত্যাগ করলে মুখ ও ঠোঁটের ক্যান্সারের ঝুঁকি অনেকাংশে কমে যেতে পারে।
• নিয়মিত আপনার ত্বক পরীক্ষা করুন: মাসে অন্তত একবার আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে মাথা থেকে পা পর্যন্ত আপনার পুরো শরীর ভালোভাবে দেখুন। নতুন কোনো দাগ, পরিবর্তনশীল জন্মদাগ এবং না-সারা ঘা আছে কিনা তা খেয়াল করুন।

আপনার ত্বকে কোনো সন্দেহজনক পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অনুগ্রহ করে তা উপেক্ষা করবেন না। আতঙ্কিত হবেন না। পরামর্শের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন যোগ্য ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। কারণ আপনি যত তাড়াতাড়ি এই বিষয়গুলো শনাক্ত করতে পারবেন, চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে।