আজ কি আমরা ফিওক্রোমোসাইটোমা নামক বিরল টিউমারটি নিয়ে আলোচনা করব?

আপনার কি মাঝে মাঝে হঠাৎ উচ্চ রক্তচাপ হয়? অথবা আপনার কি শুধু ঘাম হয়? বুক ধড়ফড় করার সাথে সাথে কি আপনার মাথাব্যথা হয়? এই লক্ষণগুলোর কয়েকটি দেখেই খুব তাড়াতাড়ি কোনো গুরুতর অসুস্থতা বলে ধরে নেবেন না। তবে, যদি এই উপসর্গগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয়, বিশেষ করে যখন উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে, তখন কিছুটা চিন্তিত হওয়াই ভালো। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা কিছুটা বিরল, কিন্তু সঠিকভাবে নির্ণয় করা গেলে এর খুব ভালো চিকিৎসা করা সম্ভব। এর নাম হলো ফিওক্রোমোসাইটোমা।

ফিওক্রোমোসাইটোমা কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, ফিওক্রোমোসাইটোমা হলো এক ধরনের টিউমার যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির মাঝের অংশে, অর্থাৎ অ্যাড্রিনাল মেডুলায়, তৈরি হয়। এই টিউমারগুলো ক্রোমাফিন কোষ নামক এক বিশেষ ধরনের কোষ দ্বারা গঠিত হয়। এই কোষগুলো হরমোন তৈরি করে এবং রক্তপ্রবাহে নিঃসরণ করে, যা আমাদের শরীরের 'লড়াই বা পলায়ন' প্রতিক্রিয়ার জন্য প্রয়োজনীয়। ভেবে দেখুন, যখন আপনি হঠাৎ ভয় পান বা প্রচণ্ড মানসিক চাপের সম্মুখীন হন, তখন আপনার শরীরে যে পরিবর্তনগুলো ঘটে—আপনার হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়, ঘাম হয়, শরীর কাঁপে—এই হরমোনগুলোই এর জন্য দায়ী।

ফিওক্রোমোসাইটোমা সাধারণত শুধুমাত্র একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে বিকশিত হয়। তবে, কখনও কখনও এটি উভয় গ্রন্থিতেই হতে পারে। একটি গ্রন্থিতে একাধিক টিউমার থাকাও সম্ভব।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, বেশিরভাগ ফিওক্রোমোসাইটোমা সৌম্য (ক্ষতিকর নয়) । এর মানে হলো, এগুলো শরীরের অন্য অংশে ছড়ায় না। তবে, ১০% থেকে ১৫% ক্ষেত্রে এটি ক্যান্সারযুক্ত হতে পারে। যদি এটি একটি ক্যান্সারযুক্ত অবস্থা হয়, তবে এটি কীভাবে ছড়িয়েছে তার উপর নির্ভর করে এটিকে কয়েকটি প্রধান শ্রেণীতে বর্ণনা করা হয়:

• স্থানিক ফিওক্রোমোসাইটোমা: টিউমারটি কেবল একটি বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে অবস্থিত থাকে।
• আঞ্চলিক ফিওক্রোমোসাইটোমা: ক্যান্সারটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির নিকটবর্তী লিম্ফ নোডে বা অন্যান্য টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে।
• মেটাস্ট্যাটিক ফিওক্রোমোসাইটোমা: ক্যান্সারটি যকৃৎ, ফুসফুস বা হাড়ের মতো দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে।
• পুনরাবৃত্ত ফিওক্রোমোসাইটোমা: চিকিৎসার পর ক্যান্সারটি আবার ফিরে এসেছে। এটি আগের জায়গায় বা ভিন্ন কোনো জায়গায় হতে পারে।

আমাদের শরীরে এই অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো কী? এদের কাজ কী?

আমাদের দুটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি আছে। এগুলো আমাদের পেটের পেছনের দিকে, কিডনির উপরে, একটি টুপির মতো অবস্থিত। এগুলো আমাদের অন্তঃস্রাবী তন্ত্রের একটি অংশ। প্রতিটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির দুটি প্রধান অংশ রয়েছে। বাইরের স্তরটিকে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স এবং মাঝের অংশটিকে অ্যাড্রিনাল মেডুলা বলা হয়।

আমাদের অ্যাড্রিনাল মেডুলা ক্যাটেকোলামাইন নামক একদল হরমোন তৈরি করে। এই হরমোনগুলো আমাদের শরীরের বেশ কিছু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে:

• হৃদস্পন্দন
• রক্তচাপ
• রক্তে শর্করার মাত্রা (ব্লাড গ্লুকোজ)
• চাপের মুখে আমাদের শরীর যেভাবে সাড়া দেয় (এই "লড়াই বা পলায়ন" প্রতিক্রিয়া)

ক্যাটেকোলামাইনের প্রধান প্রকারগুলি হলো:

• ডোপামিন
• এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) `(এপিনেফ্রিন / অ্যাড্রেনালিন)`
• নরএপিনেফ্রিন (নরঅ্যাড্রেনালিন) `(নরএপিনেফ্রিন / নরঅ্যাড্রেনালিন)`

যখন ফিওক্রোমোসাইটোমা থাকে, তখন এটি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পরিমাণে অ্যাড্রেনালিন এবং নরঅ্যাড্রেনালিন নামক হরমোন রক্তপ্রবাহে নিঃসরণ করতে পারে। তখনই বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে।

ফিওক্রোমোসাইটোমা এবং প্যারাগ্যাংলিওমার মধ্যে পার্থক্য কী?

এগুলো দুটি খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ ও বিরল ধরনের টিউমার। উভয়ই সেই একই ক্রোমাফিন কোষ থেকে উৎপন্ন হয়, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি। তবে, ফিওক্রোমোসাইটোমা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির মধ্যবর্তী অংশে (অ্যাড্রেনাল মেডুলা) উৎপন্ন হয়, অপরদিকে প্যারাগ্যাংলিওমা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরের অন্যান্য স্থানে উৎপন্ন হয় ।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি? এটি কতটা সাধারণ?

ফিওক্রোমোসাইটোমা যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। প্রায় ১০ শতাংশ ক্ষেত্রে এটি শৈশবে শনাক্ত হয়।

এটি একটি অত্যন্ত বিরল টিউমার । ঠিক কতজন মানুষ এই রোগে আক্রান্ত, তা সঠিকভাবে বলা কঠিন। যেহেতু কিছু মানুষের মধ্যে কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না, তাই রোগটি অশনাক্ত থেকে যেতে পারে। অনুমান করা হয় যে, উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ১%-এরও কম মানুষের ফিওক্রোমোসাইটোমা রয়েছে।

ফিওক্রোমোসাইটোমা আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

ফিওক্রোমোসাইটোমার উপসর্গ দেখা দেয় যখন টিউমারটি রক্তপ্রবাহে অ্যাড্রেনালিন (এপিনেফ্রিন) বা নরঅ্যাড্রেনালিন (নোরপিনেফ্রিন) হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে নিঃসরণ করে। তবে, কিছু টিউমার এই হরমোনগুলো অতিরিক্ত পরিমাণে উৎপাদন করে না এবং সেগুলোর কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণভাবে দেখা লক্ষণগুলো হলো:

• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন): এটিই প্রধান লক্ষণ। কখনও কখনও এটি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• মাথাব্যথা: এটি একটি তীব্র ও আকস্মিক মাথাব্যথা হতে পারে।
• অকারণে অতিরিক্ত ঘাম হওয়া।
• বুক ধড়ফড় করা হলো দ্রুত, অনিয়মিত বা প্রচণ্ড হৃৎস্পন্দনের অনুভূতি।
• শরীর কাঁপছে এমন অনুভূতি।

কম সাধারণ লক্ষণ:

• বুকে এবং/অথবা পেটে ব্যথা।
• ত্বক হঠাৎ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ফ্যাকাশে হয়ে যায়।
• বমি বমি ভাব এবং/অথবা বমি।
• ডায়রিয়া।
• কোষ্ঠকাঠিন্য।
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন হলো উঠে দাঁড়ানোর সময় রক্তচাপের হঠাৎ হ্রাস পাওয়া। এর মানে হলো, বসা অবস্থা থেকে হঠাৎ উঠে দাঁড়ালে আপনার মাথা ঘোরা বা ঝিমঝিম ভাব হতে পারে।
• অকারণে ওজন হ্রাস।

নির্দিষ্ট কিছু ঘটনার পর এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে বা আরও খারাপ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ।
• শারীরিক আঘাত বা তীব্র মানসিক চাপ।
• প্রসব।
• অ্যানেস্থেসিয়া প্রদান।
• অস্ত্রোপচার করা হচ্ছে।
• টাইরামিন সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া (যেমন: রেড ওয়াইন, চকোলেট, পনির)।

লক্ষণগুলো কি সবসময় থাকে? নাকি সেগুলো আসে আর যায়?

ফিওক্রোমোসাইটোমা আক্রান্ত ব্যক্তির রক্তচাপ দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, অথবা তা মাঝে মাঝে কমে বা বাড়ে ।

কিছু লোক ‘প্যারোক্সিসমাল অ্যাটাক’ বা উপসর্গের আকস্মিক আক্রমণের সম্মুখীন হতে পারেন। এর অর্থ হলো, রক্তচাপ হঠাৎ বেড়ে যায় এবং এর সাথে তীব্র মাথাব্যথা, হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধি ও অতিরিক্ত ঘামের মতো উপসর্গ দেখা দেয়। এই ‘অ্যাটাক’ দিনে বেশ কয়েকবার, এমনকি মাসে একবার বা দুবারও হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, বিশেষ করে হঠাৎ উচ্চ রক্তচাপ, মাথাব্যথা, ঘাম হওয়া এবং বুক ধড়ফড় করা, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

ফিওক্রোমোসাইটোমা কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফিওক্রোমোসাইটোমার কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না । এটি এলোমেলোভাবে ঘটে থাকে।

তবে, ২৫ থেকে ৩৫ শতাংশ ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি বংশগত কারণে হয়ে থাকে। এর মধ্যে প্রধান কয়েকটি হলো:

• মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া ২ সিন্ড্রোম, টাইপ এ এবং বি (MEN2A এবং MEN2B)
• ভন হিপেল-লিন্ডাউ (ভিএইচএল) রোগ
• নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1)
• বংশগত প্যারাগ্যাংলিওমা সিন্ড্রোম
• কার্নি-স্ট্রাটাকিস ডায়াড [প্যারাগ্যাংলিওমা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআইএসটি)]
• কার্নি ট্রায়াড (প্যারাগ্যাংলিওমা, জিআইএসটি এবং পালমোনারি কনড্রোমা)

এইসব জিনগত অবস্থা ছাড়াও, অন্তত ১০টি ভিন্ন জিনের মিউটেশনের কারণেও ফিওক্রোমোসাইটোমা হতে পারে।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগনির্ণয়)

ফিওক্রোমোসাইটোমা নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, কারণ এটি একটি বিরল টিউমার এবং কখনও কখনও এর কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। কখনও কখনও, অন্য কোনো কারণে করা পরীক্ষার সময় টিউমারটি আকস্মিকভাবে আবিষ্কৃত হয়।

বিভিন্ন কারণে একজন ডাক্তার এই রোগটি সন্দেহ করতে পারেন:

• আপনারচিকিৎসার বিস্তারিত ইতিহাস, বিশেষ করে পরিবারের কারও আগে ফিওক্রোমোসাইটোমা হয়েছিল কিনা।
• একটি পূর্ণাঙ্গ শারীরিক ও ডাক্তারি পরীক্ষা।
• কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ , যেমন আমরা যে 'প্যারোক্সিসমাল অ্যাটাক'-এর কথা বলেছি এবং উচ্চ রক্তচাপ যা সাধারণ চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণে আসে না।

কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?

আপনার ফিওক্রোমোসাইটোমা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• ২৪-ঘণ্টার মূত্র পরীক্ষা: এই পরীক্ষায় সারাদিন ধরে আপনার মূত্র সংগ্রহ করে তাতে ক্যাটেকোলামাইনের পরিমাণ মাপা হয়। এই হরমোনগুলো ভেঙে গেলে যে পদার্থগুলো তৈরি হয়, সেগুলোও পরিমাপ করা হয়। যদি এই পদার্থগুলোর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তবে তা ফিওক্রোমোসাইটোমার লক্ষণ হতে পারে।
• রক্তের ক্যাটেকোলামাইন পরীক্ষা: এর মাধ্যমে রক্তে ক্যাটেকোলামাইনের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। মূত্র পরীক্ষার মতোই, এই পরীক্ষাতেও হরমোন ভাঙনের ফলে উৎপন্ন পদার্থগুলো শনাক্ত করা হয়।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটার টমোগ্রাফি স্ক্যান): এর মাধ্যমে আপনার শরীরের ভেতরের বিস্তারিত ছবি তৈরি করার জন্য একাধিক এক্স-রে করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো পরীক্ষা করার জন্য এটি করার পরামর্শ দিতে পারেন।
• এমআরআই স্ক্যান (এমআরআই - ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এটি শরীরের ভেতরের বিস্তারিত ছবি তৈরি করতে চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে। এটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি পরীক্ষা করার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

রোগটি নিশ্চিত হয়ে গেলে, টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট) নাকি নিরীহ (বিনাইন), এবং তা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, তা নির্ধারণ করার জন্য আরও পরীক্ষা করা হতে পারে।

জিনগত পরীক্ষা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

আপনার যদি ফিওক্রোমোসাইটোমা ধরা পড়ে, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত জেনেটিক কাউন্সেলিং এবং পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন, যার মাধ্যমে নির্ধারণ করা যাবে যে আপনার এমন কোনো বংশগত সিন্ড্রোম আছে কি না, যা আপনাকে অন্যান্য ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে ফেলে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে জেনেটিক পরীক্ষার সুপারিশ করা যেতে পারে:

• যদি আপনার বা আপনার পরিবারের কারো বংশগত ফিওক্রোমোসাইটোমা বা প্যারাগ্যাংলিওমা সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গ থাকে।
• যদি আপনার উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতেই টিউমার থাকে।
• যদি একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে একাধিক টিউমার থাকে
• রক্তে ক্যাটেকোলামিনের মাত্রা বৃদ্ধির লক্ষণ দেখা গেলে।
• যদি ৪০ বছর বয়সের আগে ফিওক্রোমোসাইটোমা নির্ণয় করা হয়।

যদি জিনগত পরীক্ষায় কোনো জিনের পরিবর্তন ধরা পড়ে, তাহলে জিনগত পরামর্শদাতা আপনার পরিবারের অন্যান্য সদস্যদেরও (যাদের কোনো উপসর্গ নেই কিন্তু ঝুঁকিতে আছেন) এই পরীক্ষাটি করানোর পরামর্শ দিতে পারেন।

ফিওক্রোমোসাইটোমার চিকিৎসা কী কী?

এর সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো, সম্ভব হলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা ।

চিকিৎসার নির্বাচন বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• টিউমারটির আকার।
• টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট) নাকি নিরীহ (বিনাইন)।
• ক্যাটেকোলামাইন হরমোন বৃদ্ধির কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় কিনা।
• টিউমারটি কি একটি স্থানেই সীমাবদ্ধ, নাকি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে? (মেটাস্টেসিস)
• রোগটি প্রথমবারের মতো নির্ণয় করা হয়েছে, নাকি পূর্ববর্তী চিকিৎসার পর এটি পুনরায় দেখা দিয়েছে।

অ্যাড্রিনাল হরমোন বেড়ে যাওয়ার কারণে আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, আপনার ডাক্তার সেই উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• রক্তচাপ স্বাভাবিক মাত্রায় রাখার ঔষধ, যেমন আলফা-ব্লকার।
• হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক মাত্রায় রাখার ঔষধ, যেমন বিটা-ব্লকার।
• এমন ঔষধ যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে অতিরিক্ত নিঃসৃত হরমোনের প্রভাবকে প্রতিহত করে।

ফিওক্রোমোসাইটোমার প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো হলো:

• অস্ত্রোপচার
• বিকিরণ থেরাপি
• কেমোথেরাপি
• অ্যাবলেশন থেরাপি
• এমবোলাইজেশন থেরাপি
• লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি

আপনি এবং আপনার চিকিৎসক দল একত্রে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনাটি নির্ধারণ করবেন।

প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি

• অস্ত্রোপচার:

ফিওক্রোমোসাইটোমার এটিই প্রধান চিকিৎসা। প্রায় ৯০% টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সফলভাবে অপসারণ করা যায় ।

আপনার ডাক্তার আপনার একটি বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার (অ্যাড্রিনালেক্টমি) পরামর্শ দিতে পারেন। অস্ত্রোপচারের সময়, টিউমারটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য সার্জন আশেপাশের টিস্যু এবং লিম্ফ নোড পরীক্ষা করবেন। যদি তা ছড়িয়ে পড়ে, তবে সম্ভব হলে তারা সেই টিস্যুটি অপসারণ করবেন।

অস্ত্রোপচারের পর আপনার রক্ত ​​বা মূত্রে ক্যাটেকোলামিনের মাত্রা পরীক্ষা করা হবে। যদি মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে আসে, তার মানে হলো সমস্ত ফিওক্রোমোসাইটোমা কোষ অপসারণ করা হয়েছে।

যদি উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণ করা হয়, তবে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উৎপাদিত হরমোন প্রতিস্থাপনের জন্য আপনাকে সারাজীবন হরমোন থেরাপি নিতে হবে।

• বিকিরণ থেরাপি:

এটি এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করতে বা সেগুলোর বৃদ্ধি থামাতে ব্যবহৃত হয়। এই কাজটি এমনভাবে করা হয় যাতে সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি যথাসম্ভব কম হয়।

রেডিয়েশন থেরাপি দুই প্রকারের হয়:

• বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি: শরীরের বাইরে থাকা একটি মেশিনের মাধ্যমে ক্যান্সারের স্থানে বিকিরণ প্রয়োগ করা হয়।
• অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি: একজন ডাক্তার সূঁচ, বীজ, তার বা ক্যাথেটারের মধ্যে তেজস্ক্রিয় পদার্থ ভরে ক্যান্সারের স্থানে বা তার কাছাকাছি প্রবেশ করান।

ক্যান্সারটি স্থানীয়, আঞ্চলিক, মেটাস্ট্যাটিক, নাকি পুনরাবৃত্ত, তার উপর রেডিয়েশন থেরাপির ধরন নির্ভর করে। ম্যালিগন্যান্ট ফিওক্রোমোসাইটোমার চিকিৎসা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি এবং/অথবা 131I-MIBG থেরাপির মাধ্যমে করা হয়। 131I-MIBG হলো একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ যা কিছু ক্যান্সার কোষের সাথে সংযুক্ত হয়ে সেগুলোকে মেরে ফেলে।

• কেমোথেরাপি:

এতে ওষুধ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয়, তাদের বিভাজন ও সংখ্যাবৃদ্ধি বন্ধ করা হয়, অথবা ক্যান্সারের বৃদ্ধি থামানো হয়। এই ওষুধগুলো সাধারণত শিরায় দেওয়া হয়। যদিও এটি একটি সফল চিকিৎসা, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।

• অ্যাবলেশন থেরাপি:

এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতি। এতে টিউমার ধ্বংস করার জন্য প্রচণ্ড গরম বা প্রচণ্ড ঠান্ডা ব্যবহার করা হয়।

• রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন: রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশনে রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ এবং অস্বাভাবিক কোষগুলোকে উত্তপ্ত করে ধ্বংস করা হয়।
• ক্রায়োঅ্যাবলেশন: তরল নাইট্রোজেন বা তরল কার্বন ডাইঅক্সাইড ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ও অস্বাভাবিক কোষগুলোকে হিমায়িত করে ধ্বংস করা হয়।

• এমবোলাইজেশন থেরাপি:

এক্ষেত্রে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। এর ফলে গ্রন্থিটিতে রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং সেখানে বেড়ে ওঠা ক্যান্সার কোষগুলো মারা যায়।

• লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি:

এই পদ্ধতিতে এমন ওষুধ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করা হয় যা সুস্থ কোষের ক্ষতি না করে শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষকে বিশেষভাবে আক্রমণ করে। এই চিকিৎসা মেটাস্ট্যাটিক এবং পুনরাবৃত্ত ফিওক্রোমোসাইটোমার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সুনিটিনিব নামক একটি টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর মেটাস্ট্যাটিক ফিওক্রোমোসাইটোমার জন্য গবেষণাধীন রয়েছে। এই ওষুধগুলো টিউমারের বৃদ্ধি রোধ করে।

এই রোগটি কি প্রতিরোধ করা যায়?

দুর্ভাগ্যবশত, ফিওক্রোমোসাইটোমা প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই । তবে, বংশগত সিনড্রোম এবং জিনের কারণে আপনার এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি থাকলে, জেনেটিক কাউন্সেলিং স্ক্রিনিং এবং প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার নিকটাত্মীয়দের (ভাইবোন, বাবা-মা) কারও যদি ফিওক্রোমোসাইটোমা হয়ে থাকে, অথবা পূর্বে আলোচিত জিনগত রোগগুলোর (যেমন: মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া ২ সিনড্রোম, ভন হিপেল-লিন্ডাউ (ভিএইচএল) ডিজিজ, নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (এনএফ১), হেরিডিটারি প্যারাগ্যাংলিওমা সিনড্রোম, কার্নি-স্ট্রাটাকিস ডায়ড, কার্নি ট্রায়াড) মতো কোনো রোগে আপনি আক্রান্ত হয়ে থাকেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা অত্যন্ত জরুরি।

চিকিৎসার পর সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু? (রোগের পূর্বাভাস)

চিকিৎসা করা হলে ফিওক্রোমোসাইটোমার ফলাফল সাধারণত খুবই ভালো হয় ।আমরা আগেই বলেছি যে, প্রায় ৯০ শতাংশ টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সফলভাবে অপসারণ করা যায়।

তবে, চিকিৎসা না করালে এই অবস্থা থেকে গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দিতে পারে । উদাহরণস্বরূপ:

• কার্ডিওমায়োপ্যাথি
• মায়োকার্ডাইটিস
• মস্তিষ্কে অনিয়ন্ত্রিত রক্তক্ষরণ (সেরিব্রাল হেমোরেজিং)
• ফুসফুসে তরল জমা হওয়া (পালমোনারি ইডিমা)

কিছু ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগীর স্ট্রোক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকিও থাকে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

• আপনার যদি ফিওক্রোমোসাইটোমা ধরা পড়ে এবং কোনো উদ্বেগজনক উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
• আপনার যদি ফিওক্রোমোসাইটোমার উপসর্গ, যেমন উচ্চ রক্তচাপ এবং মাথাব্যথা থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদিও ফিওক্রোমোসাইটোমা একটি বিরল রোগ, উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা করা জরুরি।
• যদি আপনি জানেন যে আপনার কোনো নিকটাত্মীয়ের (ভাইবোন, বাবা-মা) ‘মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া ২ সিনড্রোম’ বা ‘ভন হিপেল-লিন্ডাউ (ভিএইচএল) ডিজিজ’-এর মতো কোনো জিনগত রোগ আছে, তাহলে আপনারও ফিওক্রোমোসাইটোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে, তাই জিনগত পরীক্ষা নিয়ে কথা বলতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগ নির্ণয় হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার কেন ফিওক্রোমোসাইটোমা হলো?
• আমার সন্তান এবং/অথবা আত্মীয়দের কি ফিওক্রোমোসাইটোমা হতে পারে?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
• বিভিন্ন চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• আমি কীভাবে আমার উপসর্গগুলো সামলাতে পারি?

পরিশেষে, মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে, যদিও ফিওক্রোমোসাইটোমা একটি বিরল টিউমার, এটি প্রায়শই নিরীহ এবং চিকিৎসাযোগ্য । এছাড়াও, এটি বংশগত হতে পারে, তাই যদি আপনার বা আপনার পরিবারের কারো এই রোগটি ধরা পড়ে, তবে জেনেটিক পরীক্ষা করানো জরুরি। এটি আপনাকে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকিতে আছেন কিনা তা নির্ধারণ করতেও সাহায্য করতে পারে।

মনে রাখবেন, ফিওক্রোমোসাইটোমা হওয়ার ঝুঁকি বা এই রোগটি সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন। সুস্থ থাকুন!

ফিওক্রোমোসাইটোমা , অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, ক্যাটেকোলামাইন, উচ্চ রক্তচাপ, মাথাব্যথা, ঘাম, টিউমার, অন্তঃস্রাবী তন্ত্র