আপনার বুকে কি চাপ অনুভব হচ্ছে? চলুন নিউমোমিডিয়াস্টিনাম সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো বুকের মাঝখানে হঠাৎ ব্যথা এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হয়েছে? অথবা আপনার কি কখনো ঘাড় বা মুখে হঠাৎ ফোলাভাব দেখা দিয়েছে? সম্ভবত আজ আমরা যে অবস্থাটি নিয়ে কথা বলছি, তার নাম নিউমোমিডিয়াস্টিনাম। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

নিউমোমিডিয়াস্টিনাম বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, নিউমোমিডিয়াস্টিনাম হলো আপনার ফুসফুস দুটির মাঝের ফাঁকা জায়গায়, যেখানে আপনার হৃৎপিণ্ড অবস্থিত, সেখানে বাতাস জমা হওয়া। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই ফাঁকা জায়গাটিকে মিডিয়াস্টিনাম বলি। এটি অনেকটা বেলুনে বাতাস ভরে যাওয়ার মতো, এবং এটি ঘটে যখন মিডিয়াস্টিনাম নামক এই ফাঁকা জায়গায় বাতাস প্রবেশ করে।

বেশিরভাগ সময়, এটি কোনো দুর্ঘটনা, অসুস্থতা বা অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে থাকে। নিউমোমিডিয়াস্টিনাম নামক এই অবস্থাটি নিজে থেকে নিরীহ মনে হতে পারে। তবে, এর অন্তর্নিহিত কারণ কখনও কখনও গুরুতর হতে পারে। তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি। কেউ কেউ একে 'মিডিয়াস্টিনাল এমফিসেমা' নামেও ডাকেন।

এর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, প্রধানত দুই প্রকার আছে:

১. স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোমিডিয়াস্টিনাম (এসপিএম): এতে কোনো সুস্পষ্ট কারণ, আঘাত বা অসুস্থতা ছাড়াই বাতাস জমা হয়। কখনও কখনও এর কারণ খুঁজেও পাওয়া যায় না।

২. সেকেন্ডারি নিউমোমিডিয়াস্টিনাম: এটি দুর্ঘটনা, অসুস্থতা বা অস্ত্রোপচারের মতো কোনো কারণে হয়ে থাকে।

নিউমোমিডিয়াস্টিনাম কতটা সাধারণ?

এটি আসলে খুব সাধারণ কোনো অবস্থা নয়। বিশেষজ্ঞদের মতে, ৫ থেকে ৩৪ বছর বয়সী প্রতি ২৫,০০০ জনের মধ্যে প্রায় একজন এই রোগে আক্রান্ত হন। এই বয়সের মানুষেরই এসপিএম (SPM) হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।

এটা কি কোনো জরুরি অবস্থা? আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

এখানে এমন একটি বিষয় আছে যা ভালোভাবে বোঝা প্রয়োজন।

• যদি আপনার স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোমিডিয়াস্টিনাম (এসপিএম) হয়, অর্থাৎ যা কোনো সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে, তবে এটি সাধারণত কোনো জরুরি অবস্থা নয়।
• তবে, যদি কোনো দুর্ঘটনা বা অসুস্থতার কারণে আপনার মিডিয়াস্টিনাম বাতাসে পূর্ণ হয়ে যায় (সেকেন্ডারি টাইপ), তাহলে এর দ্রুত চিকিৎসা করা প্রয়োজন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: যদি আপনার বুকে ব্যথা হয় এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তবে এটি কোনো গুরুতর ও প্রাণঘাতী অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। তাই, এমন উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

নিউমোমিডিয়াস্টিনাম এবং নিউমোথোরাক্সের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি কিছুটা বিভ্রান্তিকর হতে পারে।

• নিউমোথোরাক্সএর মানে হলো আপনার একটি ফুসফুস চুপসে গেছে। ফুসফুস এবং বুকের দেয়ালের মাঝখানে বাতাস জমে গেলে এমনটা হয়। সেই বাতাসের চাপের কারণে ফুসফুসটি চুপসে যায়।
• নিউমোমিডিয়াস্টিনাম হলো ফুসফুস দুটির মধ্যবর্তী স্থানে (মিডিয়াস্টিনাম) বাতাস জমা হওয়া।

সহজ কথায়, নিউমোথোরাক্সে ফুসফুসের চারপাশে বাতাস থাকে, এবং নিউমোমিডিয়াস্টিনামে ফুসফুস দুটির মাঝখানে বাতাস থাকে। বুঝেছেন?

এর লক্ষণগুলো কী কী? দেখুন তো আপনারও এগুলো আছে কি না।

সকলের মধ্যে উপসর্গ দেখা নাও যেতে পারে, তবে সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলো হলো:

• বুকের মাঝখানে বা বুকের হাড়ের কাছে তীব্র ব্যথা। এই ব্যথা হাত বা ঘাড় পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে। শ্বাস নেওয়ার বা কিছু গেলার সময়ও এই ব্যথা বাড়তে পারে। কল্পনা করুন, যেন কেউ আপনার বুক চেপে ধরছে।
• শ্বাসকষ্ট।
• সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা এমন একটি অবস্থা যেখানে মুখ, ঘাড় বা বুকের ত্বকের নিচে বাতাসের বুদবুদের মতো অনুভূতি হয়। ত্বকের নিচে ছোট ছোট বলের মতো অনুভূত হতে পারে এবং আঙুল দিয়ে চাপ দিলে এটি থেকে একটি 'কিঁচকিঁচ' শব্দ হতে পারে।
• ঘাড় বা মুখ ফুলে যাওয়া।
• কণ্ঠস্বর পরিবর্তিত হয়, যেমন, কণ্ঠস্বর তীক্ষ্ণ হয়ে যায়।

কিছু মানুষের এই উপসর্গগুলোর কোনোটি ছাড়াই নিউমোমিডিয়াস্টিনাম হতে পারে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

নিউমোমিডিয়াস্টিনাম বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আপনার শরীরের ভেতরের কোনো অঙ্গ বা কাঠামোর ক্ষতির কারণে হয়ে থাকে, যার ফলে মিডিয়াস্টিনামে বাতাস প্রবেশ করে। এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আপনার শ্বাসনালী (ট্রাকিয়া) বা ব্রঙ্কি (ব্রঙ্কি)
• অ্যালভিওলাই (ফুসফুসের ক্ষুদ্র বায়ুথলি)
• যে নালীটি গলা থেকে পাকস্থলীতে যায়, অর্থাৎ অন্ননালী (`Esophagus`)
• অন্ত্র

এই ধরনের জায়গা থেকে মিডিয়াস্টিনামে বাতাস প্রবেশ করে।

স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোমিডিয়াস্টিনাম (এসপিএম) এমন যেকোনো কারণেও হতে পারে যা হঠাৎ আপনার বুকের ভেতরের চাপ বাড়িয়ে দেয় (যদিও এটি কিছুটা বিরল)। কখনও কখনও, ডাক্তাররা এর কোনো কারণই খুঁজে পান না।

কিছু নির্দিষ্ট কারণ হতে পারে:

• বুকে গুরুতর আঘাত , যেমন গাড়ি দুর্ঘটনা।
• অস্ত্রোপচার।
• ফুসফুসের ক্ষুদ্র বায়ুথলিগুলো (অ্যালভিওলাই) ফেটে যায়।
• শ্বাসনালী বা পরিপাকতন্ত্রে (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা জিআই ট্র্যাক্ট) ছিদ্র বা ফাটল।
• ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা ভাইরাসজনিত সংক্রমণ।
• যেসব কারণে হঠাৎ বুকে চাপ বেড়ে যায়, যেমন কাশি, হাঁচি বা বমি । ভাবুন তো, জোরে কাশি দিলেও কিছু মানুষের এই অবস্থা হতে পারে।
• শৌচাগারে যাওয়ার সময় কোষ্ঠকাঠিন্য হওয়া।
• প্রসবের সময় চাপ দেওয়া।
• কোকেন বা মারিজুয়ানার মতো মাদক সেবন করা।
• স্কুবা ডাইভিং।
• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

আপনার এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে যদি:

• আপনি যদি ধূমপায়ী হন।
• যদি আপনার হাঁপানি বা সিওপিডি (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ)-এর মতো ফুসফুসের রোগ থাকে।
• আপনি যদি শ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করা হয় এমন বিনোদনমূলক মাদকের ব্যবহারকারী হন।
• যদি আপনার সম্প্রতি পেট, ঘাড় বা বুকে অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে।
• যদি আপনি সম্প্রতি একটি সন্তানের জন্ম দিয়ে থাকেন।

নিউমোমিডিয়াস্টিনাম কি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে?

এই অবস্থা থেকে জটিলতা খুব বিরল, কিন্তু সেগুলি প্রাণঘাতী হতে পারে এবং এর জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন। এই ধরনের জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জমে থাকা বাতাস ফুসফুসের চারপাশে চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং এর ফলে একটি ফুসফুস চুপসে যেতে পারে (নিউমোথোরাক্স)।
• মিডিয়াস্টিনাম থেকে বাতাস পেরিকার্ডিয়াম ও হৃৎপিণ্ডের মধ্যবর্তী স্থানে প্রবেশ করতে পারে। একে নিউমোপেরিকার্ডিয়াম বলা হয়।
• বুকের ভেতরে অতিরিক্ত বাতাস জমে গেলে তা হৃৎপিণ্ড এবং বড় রক্তনালীর মতো অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ওপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে সেগুলো সঠিকভাবে কাজ নাও করতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

ডাক্তাররা সাধারণত বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)-এর মাধ্যমে নিউমোমিডিয়াস্টিনাম নির্ণয় করেন, যার মাধ্যমে বুকের ভেতরের ছবি তোলা হয়।

ডাক্তার যখন স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুস পরীক্ষা করেন, তখন যদি তিনি হৃৎস্পন্দনের ছন্দে একটি 'মচমচ' শব্দ শুনতে পান, তবে সেটিও মিডিয়াস্টিনামে বাতাস থাকার একটি লক্ষণ (হ্যাম্যানের চিহ্ন)। এরপর এক্স-রে এবং সিটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করার নির্দেশ দেওয়া হয়।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবরটি হলো যে, নিউমোমিডিয়াস্টিনামের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। অবস্থা গুরুতর না হলে, আপনার শরীর ধীরে ধীরে নিজে থেকেই বাতাস বের করে দেবে। অক্সিজেন থেরাপি এই প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করতে পারে।

তবে, যদি আপনার অন্য কোনো অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন, সংক্রমণ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ক্ষতি) থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সেই সমস্যার চিকিৎসা করবেন।

হাসপাতালে ভর্তি হলে চিকিৎসা:

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনাকে পর্যবেক্ষণ বা চিকিৎসার জন্য ২৪ দিন বা তার বেশি সময় হাসপাতালে রাখতে পারেন। এই সময়ে, আপনি নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলো পেতে পারেন:

• অক্সিজেন থেরাপি: অতিরিক্ত অক্সিজেন গ্রহণ করলে শরীর আরও দ্রুত বাতাস শোষণ করতে পারে।
• ঔষধপত্র: শরীর অতিরিক্ত বাতাস শোষণ না করা পর্যন্ত উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ব্যথানাশক ও কাশির ওষুধের মতো ঔষধ দেওয়া হয়।
• নিডল অ্যাসপিরেশন: এটি একটি অত্যন্ত বিরল পদ্ধতি। শুধুমাত্র যখন বাতাস এমন পরিমাণে জমে যায় যে তা শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করে, তখনই ডাক্তাররা কিছু বাতাস বের করে আনার জন্য একটি সূঁচ প্রবেশ করান, অথবা একটি ছোট নল (ড্রেন) প্রবেশ করান।

নিউমোমিডিয়াস্টিনাম কি প্রাণঘাতী হতে পারে?

নিউমোমিডিয়াস্টিনাম নিজে থেকে মারাত্মক নয়। তবে, কখনও কখনও অন্যান্য গুরুতর, জীবন-হুমকিপূর্ণ স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে এটি হতে পারে। আপনার ডাক্তার বাতাস জমার কারণ খুঁজে বের করবেন এবং প্রয়োজনে এর চিকিৎসা করবেন।

এটা ঘটা প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

যেহেতু এটি একটি বিরল রোগ এবং গবেষকরা এখনও এর সমস্ত কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো পুরোপুরি বুঝতে পারেননি, তাই এটি প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। ধূমপান না করা এবং ইনহেল্যান্ট ব্যবহার না করা আপনার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?

• স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোমিডিয়াস্টিনাম (এসপিএম) -এ আক্রান্ত রোগীরা সাধারণত প্রায় তিন দিন হাসপাতালে থাকেন, কিন্তু কখনও কখনও তাদের এক সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় থাকতে হয়।
• যেসব রোগীর কোনো অন্তর্নিহিত কারণে (সেকেন্ডারি টাইপ) নিউমোমিডিয়াস্টিনাম হয়, তাদের অন্তর্নিহিত অবস্থার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে।

এটা কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

• স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোমিডিয়াস্টিনাম (এসপিএম) সাধারণত কোনো চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকে সেরে যায়। কোনো অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যা না থাকলে, এটি পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে।
• এর পেছনের অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থাগুলোর চিকিৎসা করা সম্ভব।

তাহলে, ভবিষ্যৎ কী নিয়ে আসছে? (দৃষ্টিভঙ্গি)

আপনার মিডিয়াস্টিনামে কী কারণে বাতাস জমেছে, তার ওপরই আপনার ভবিষ্যৎ নির্ভর করছে।

• স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোমিডিয়াস্টিনাম (এসপিএম) -এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন এবং এর পুনরাবৃত্তি অত্যন্ত বিরল।
• আপনার যদি সেকেন্ডারি নিউমোমিডিয়াস্টিনাম থাকে, তবে আপনার আরোগ্য লাভ আপনার অন্তর্নিহিত অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করবে। কখনও কখনও, যে অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলো নিউমোমিডিয়াস্টিনামের কারণ হয়, সেগুলো মারাত্মক হতে পারে।

কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

যদি আপনার বুকে অস্বস্তি, মুখ ফুলে যাওয়া বা কণ্ঠস্বরে হঠাৎ পরিবর্তন আসে, বিশেষ করে যদি সম্প্রতি আপনার কোনো অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে বা সন্তান প্রসব করে থাকেন, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলো থাকলে , অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন, অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান:

• বুকে ব্যথা।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• মুখ বা ঘাড় মারাত্মকভাবে ফুলে যাওয়া।
• মাথা ঘোরা/জ্ঞান হারানো।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করলে আপনার জন্য সহায়ক হবে:

• আমার এই অবস্থার কারণ কী?
• আমার অবস্থা কতটা গুরুতর?
• কারণটির চিকিৎসা কীভাবে করা যায়?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
• আমার সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?
• এটা যাতে আবার না ঘটে তার জন্য আমি কী করতে পারি?

মূল বার্তা

স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোমিডিয়াস্টিনাম (এসপিএম) সাধারণত গুরুতর নয়, তবে আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। কিন্তু, অসুস্থতা বা দুর্ঘটনার পরে সৃষ্ট সেকেন্ডারি নিউমোমিডিয়াস্টিনামের ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত কারণের তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা সম্পর্কে আপনাকে আরও বিস্তারিত জানাবেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো শান্ত থাকা, আপনার উপসর্গগুলোর প্রতি মনোযোগ দেওয়া এবং প্রয়োজনে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।

নিউমোমিডিয়াস্টিনাম , বুকে বাতাস, ফুসফুস, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, মিডিয়াস্টিনাম, নিউমোথোরাক্স