আপনার লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কি বিপজ্জনকভাবে বেশি? চলুন পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি প্রায়ই ক্লান্ত লাগে, মাঝে মাঝে ঝিনঝিন অনুভূতি হয়, বা কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ শুনতে পান? যদিও এগুলোকে স্বাভাবিক মনে হতে পারে, তবে কখনও কখনও এর পেছনে অন্য কোনো কারণও থাকতে পারে। আজ আমরা যে রোগটি নিয়ে কথা বলব তা হলো পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) , যা আমাদের শরীরে লোহিত রক্তকণিকার অতিরিক্ত উৎপাদনের কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা। যদিও নামটি কিছুটা দীর্ঘ, চলুন এটিকে সহজভাবে বোঝা যাক।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (PV) কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার শরীর, বিশেষ করে আপনার অস্থিমজ্জা (যাকে আমরা "অস্থিমজ্জা" বলি), স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে। ঠিক যেমন রাস্তায় অতিরিক্ত গাড়ির কারণে যানজট হয়, তেমনি রক্ত ​​চলাচল বাধাগ্রস্ত হয়। এর ফলে রক্ত ​​ঘন হয়ে যায় এবং এর গতি কমে যায়। এতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এর পরিণতিতে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো গুরুতর অবস্থা দেখা দিতে পারে।

শুধু তাই নয়, কখনও কখনও ত্বকে চুলকানি, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ (টিনিটাস), পেটে ব্যথা, নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া এবং দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণও দেখা দিতে পারে।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমানো সম্ভব। অনেকে একে ‘প্রাইমারি পলিসাইথেমিয়া’, ‘পলিসাইথেমিয়া রুব্রা ভেরা’, ‘এরিথেমা’ এবং ‘অসলার-ভাকুয়েজ ডিজিজ’ নামেও ডেকে থাকেন।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) কি এক প্রকার ক্যান্সার?

হ্যাঁ, এটি আসলেই এক ধরনের ক্যান্সার। কিন্তু ক্যান্সার শব্দটি শুনলে আমরা যতটা গুরুতর বা দ্রুত ছড়ানোর কথা ভাবি, এটি ততটা নয়। এটি এক ধরনের রক্তের ক্যান্সার যা ‘মাইলোপ্রোলিফেরেটিভ নিওপ্লাজম (MPN)’ নামক একটি গোষ্ঠীর অন্তর্গত। ‘MPN’ বলতে এমন একদল রোগকে বোঝায়, যার কারণে বিভিন্ন ধরনের রক্তকণিকার অতিরিক্ত উৎপাদন ঘটে।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি)-র প্রধান কারণ হলো আমাদের শরীরের কোনো জিনের পরিবর্তন (মিউটেশন)। এটি এমন কিছু নয় যা নিয়ে আমরা জন্মাই, বরং এটি আমাদের জীবনে কোনো অজানা কারণে ঘটে থাকে। এই রোগটি খুব ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। এটি সাধারণত ৬০ বছর বয়সের পরে নির্ণয় করা হয়। এই ক্যান্সার খুব কমই সরাসরি মৃত্যুর কারণ হয়। এর প্রধান ঝুঁকি আসে রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে সৃষ্ট জটিলতা থেকে। এছাড়াও, খুব অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে এটি অন্যান্য গুরুতর ধরনের রক্তের ক্যান্সারে রূপান্তরিত হতে পারে।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশে প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় ৫০ জন এই রোগে আক্রান্ত হন। ৬০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

এই রোগটি আমাদের শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি)-এর কারণে শরীরে অতিরিক্ত লোহিত রক্তকণিকা তৈরি হয়। এই অতিরিক্ত কোষের কারণে রক্তপাত, কালশিটে পড়া এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়। যেহেতু রক্ত ​​ঘন হয়ে যায় এবং এর প্রবাহ ধীর হয়ে পড়ে, তাই আমাদের শরীরের কলা এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন পায় না।

এর ফলে আমাদের শরীরের প্লীহার উপরও অনেক চাপ পড়ে। প্লীহার অন্যতম প্রধান কাজ হলো রক্ত ​​পরিস্রাবণ করা এবং পুরোনো রক্তকণিকা অপসারণ করা। যখন লোহিত রক্তকণিকা বেড়ে যায়, তখন প্লীহার উপরও অতিরিক্ত কাজের চাপ পড়ে, যার ফলে ফোলাভাব এবং ব্যথা হতে পারে। একে ‘স্প্লেনোমেগালি’ বলা হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই অবস্থাটি বিভিন্ন অস্বস্তিকর উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। এছাড়াও, পিভি অন্যান্য আনুষঙ্গিক রোগের কারণ হতে পারে।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি)-এর ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?

যদিও পিভি একটি ক্রমবর্ধমান রোগ, রক্তকণিকার অতিরিক্ত উৎপাদনের কারণে হঠাৎ রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে। সময়ের সাথে সাথে, পিভি অন্যান্য গৌণ রোগের কারণও হতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, এটি একটি মারাত্মক ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।

রক্ত জমাট বাঁধা

এটিই পিভি-এর প্রধান এবং সবচেয়ে তাৎক্ষণিক ঝুঁকি। যদি রক্ত ​​জমাট বেঁধে হৃৎপিণ্ড বা মস্তিষ্কে চলে যায়, তবে তা হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে। যদি এটি ফুসফুসে চলে যায় (পালমোনারি এমবোলিজম - পিই), তবে তা ফুসফুসে উচ্চ রক্তচাপ (পালমোনারি হাইপারটেনশন) এবং হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে। যদি রক্ত ​​জমাট বেঁধে শিরায় আটকে যায় (ভেনাস থ্রম্বোএমবোলিজম - ভিটিই), তবে তা টিস্যুর মৃত্যু বা ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সির কারণ হতে পারে। যদি রক্ত ​​জমাট বেঁধে লিভারের প্রধান রক্তনালীতে আটকে যায় (হেপাটিক ভেইন থ্রম্বোসিস), তবে তা লিভারে রক্ত ​​জমাট বাঁধা (বাড-কিয়ারি সিনড্রোম), জন্ডিস এবং লিভার ফেইলিউরের কারণ হতে পারে।

গৌণ শর্তাবলী

যখন লোহিত রক্তকণিকা অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি হয় এবং ভেঙে যায়, তখন শরীরে 'ইউরিক অ্যাসিড'-এর মাত্রা বেড়ে যায়। এর ফলে বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে পারে:

• কিডনি পাথর: যখন ইউরিক অ্যাসিড কিডনিতে জমা হয়।
• গেঁটেবাত: এটি আর্থ্রাইটিসের একটি যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা, যা অস্থিসন্ধিতে ইউরিক অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে ঘটে থাকে।
• পাকস্থলীর আলসার: অতিরিক্ত লোহিত রক্তকণিকা পাকস্থলীর অ্যাসিডের পরিমাণও বাড়িয়ে দেয়। এই অতিরিক্ত লোহিত রক্তকণিকার কারণে শরীর হিস্টামিন নামক একটি রাসায়নিক নিঃসরণ করে, যা আবার সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য পাকস্থলীকে আরও বেশি অ্যাসিড তৈরি করতে উৎসাহিত করে। পিভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের পাকস্থলীর আলসার (পেপটিক আলসার ডিজিজ) হওয়ার ঝুঁকি প্রায় চারগুণ বেশি থাকে।

লিউকেমিয়ার দিকে মোড় নেওয়া

পলিসাইথেমিয়া ভেরা হলো অস্থিমজ্জার এক প্রকার ক্যান্সার, কিন্তু এটি সাধারণত প্রাণঘাতী নয়। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এটিকে বছরের পর বছর ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, যদিও তা বিরল,এটি ‘অ্যাকিউট লিউকেমিয়া’-র মতো মারাত্মক রক্ত ​​ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) রোগের পর্যায়সমূহ

পিভি রোগের অগ্রগতি নিম্নরূপ:

• প্রাথমিক পর্যায় ('আর্লি পিভি'): এই পর্যায়ে খুব কম বা কোনো লক্ষণ থাকে না।
• পিভি-এর অগ্রগতি: পিভি আরও গুরুতর হয়ে উঠলে, আপনি আরও অস্বস্তিকর উপসর্গ অনুভব করতে পারেন, অথবা অন্যান্য রোগও দেখা দিতে পারে।
• ব্যয়িত পর্যায়: একে “ব্যবহৃত পর্যায়” বলা হয়। এই পর্যায়ে, রোগ সৃষ্টিকারী অস্বাভাবিক রক্তকণিকাগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বংশবৃদ্ধি করে এবং রক্তকণিকা উৎপাদনকারী অস্থিমজ্জাকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে ফেলে। যখন এই অস্বাভাবিক কোষগুলো মারা যায়, তখন তাদের জায়গায় ক্ষতচিহ্নযুক্ত কলা (স্কার টিস্যু) তৈরি হয়। যখন অস্থিমজ্জার বেশিরভাগ অংশ এই ক্ষতচিহ্নযুক্ত কলা দ্বারা পূর্ণ হয়ে যায়, তখন এটি সুস্থ রক্তকণিকা তৈরি করতে অক্ষম হয়। পরিহাসের বিষয় হলো, এর ফলে অ্যানিমিয়া বা রক্তাল্পতা দেখা দেয় – অর্থাৎ সুস্থ লোহিত রক্তকণিকার অভাব হয়। এটি রক্তক্ষরণের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়।

পিভি-এর পরে হতে পারে এমন অন্যান্য রক্তের রোগ

পিভি গুরুতর আকার ধারণ করলে তা থেকে অন্যান্য রক্তের রোগ হতে পারে।

• মাইলোফাইব্রোসিস (MF): পলিসাইথেমিয়া ভেরার (PV) "স্পেন্ট ফেজ" এবং "মাইলোফাইব্রোসিস (MF)" , যা অন্য এক ধরনের রক্তের ক্যান্সার, এর মধ্যে খুব বেশি পার্থক্য নেই। কিছু ডাক্তার এদেরকে একই রোগ বলে মনে করেন। "মাইলোফাইব্রোসিস" হলো এমন একটি অবস্থা যখন অস্বাভাবিক কোষ অস্থিমজ্জায় ক্ষত টিস্যু তৈরি করে এবং তা পূর্ণ করে ফেলে। এই অস্বাভাবিক কোষগুলো অস্থিমজ্জার বাইরে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। "MF"-ও একটি "মাইলোপ্রোলিফেরেটিভ ডিসঅর্ডার"। প্রায় ১০% "MF" রোগীর "অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া" হয়।
• মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (MDS): খুব বিরল ক্ষেত্রে, PV থেকে মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (MDS) নামক একটি অবস্থা তৈরি হতে পারে। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তকণিকা সঠিকভাবে পরিপক্ক হয় না, অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায় এবং দ্রুত মারা যায়। শরীর সুস্থ ও পরিপক্ক কোষ তৈরি করতে পারে না, যার ফলে বিভিন্ন ধরনের রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যায়। MDS, PV বা MF-এর চেয়ে বেশি গুরুতর এবং এতে অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (AML) হওয়ার ৩০% ঝুঁকি থাকে।
• অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (AML): পলিসাইথেমিয়া ভেরায় আক্রান্ত প্রায় ৩% মানুষের রোগ নির্ণয়ের ১০ বছরের মধ্যে অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (AML) হয়। AML হলো এক প্রকার মারাত্মক রক্তের ক্যান্সার যা অস্থিমজ্জায় শুরু হয় এবং দ্রুত রক্তে ও পরে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এর জন্য দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন, তবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা অনেক বেশি।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

লক্ষণগুলো প্রায়শই খুব ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়, এবং কখনও কখনও কোনো লক্ষণই দেখা যায় না। প্রথমে অনেক রোগের সাধারণ অস্পষ্ট লক্ষণগুলো দেখা দেয়:

• মাথাব্যথা।
• মাথা ঘোরা।
• ক্লান্তি।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• ঝাপসা দৃষ্টি বা দ্বৈত দৃষ্টি।
• কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ শোনা (টিনিটাস)।

সময়ের সাথে সাথে আরও সুনির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা দিতে পারে:

• ঘাম হওয়া, বিশেষ করে রাতে।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, বিশেষ করে শুয়ে থাকার সময়।
• ত্বকে চুলকানি, বিশেষ করে গরম জলে স্নান করার পর। (এটি পিভি-র একটি তুলনামূলকভাবে নির্দিষ্ট লক্ষণ)
• হাত-পায়ে লালচে ভাব, তাপ, অসাড়তা বা জ্বালাপোড়া।
• অতিরিক্ত রক্তপাত বা কালশিটে পড়া।
• নাক ও মাড়ি থেকে রক্তপাত।
• অকারণে রোগা হওয়া।

যদি পিভি গুরুতর হয়ে ওঠে এবং গৌণ অবস্থায় পরিণত হয়, তবে সংশ্লিষ্ট উপসর্গও দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

প্লীহা বড় হয়ে যাওয়ার লক্ষণসমূহ:

• পেটের উপরের বাম অংশে কিছু আটকে থাকার মতো ব্যথা।
• পেটভরা এক অভিজ্ঞতা।
• অল্প খেলেই আমার পেট ভরে যায়।

পাকস্থলীর আলসারের (পেপটিক আলসার রোগ) লক্ষণসমূহ:

• পেট ব্যথার সাথে আসা যন্ত্রণা।
• বুকজ্বালা।
• অ্যাসিড রিফ্লাক্স।

গেঁটেবাতের লক্ষণসমূহ:

• অস্থিসন্ধির বেদনাদায়ক ফোলা।
• জয়েন্টের আড়ষ্টতা।
• পায়ের বুড়ো আঙুল ফুলে যাওয়া।

কিডনি পাথরের লক্ষণসমূহ:

• তলপেটে বা কোমরের পাশে ব্যথা
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা।
• ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন।

বাড-চিয়ারি সিনড্রোমের লক্ষণসমূহ:

• যকৃত ফুলে যাওয়া, পেটের উপরের ডান পাশে ব্যথা এবং পেট ফাঁপা।
• চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস)।
• উদরস্ফীতি এবং শোথ।

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT)-এর লক্ষণসমূহ:

• হাত বা পায়ে ফোলাভাব এবং স্পর্শ করলে ব্যথা।
• ওই জায়গাটিতে লালচে ভাব বা তাপ রয়েছে।
• ত্বকের উপরিভাগে স্ফীত রক্তনালীর উপস্থিতি।

ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধার (পালমোনারি এমবোলিজম - পিই) লক্ষণসমূহ:

• হঠাৎ বুকে ব্যথা।
• শ্বাসকষ্ট।
• হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়।

অ্যানিমিয়ার লক্ষণসমূহ (পিভি রোগের শেষ পর্যায়ে):

• মাথা ঘোরা (ভার্টিগো)।
• ফ্যাকাশে ত্বক।
• ক্লান্তি।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) কী কারণে হয়?

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) আমাদের হাড়ের নরম, স্পঞ্জসদৃশ অংশ, যাকে অস্থিমজ্জা বলা হয়, সেখান থেকে শুরু হয়। এখানেই নতুন রক্তকণিকা তৈরি হয়। পিভি অস্থিমজ্জার একটিমাত্র স্টেম সেলের একটি জিনের মিউটেশনের মাধ্যমে শুরু হয়। ৯০ শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে, এই মিউটেশনটি JAK2 নামক একটি জিনে ঘটে থাকে।

এই পরিবর্তিত জিনটি স্টেম সেলকে ক্রমাগত বংশবৃদ্ধি করতে নির্দেশ দেয়। উৎপাদিত প্রতিটি কোষ নিজের প্রতিলিপি তৈরি করতে থাকে। অবশেষে, এই অস্বাভাবিক কোষগুলো অস্থিমজ্জা পূর্ণ করে ফেলে, ফলে স্বাভাবিক কোষগুলোর জন্য কোনো জায়গা থাকে না।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই 'JAK2' জিনের মিউটেশনটি আমরা উত্তরাধিকারসূত্রে পাই না। এটি অজানা কারণে জীবনকালে ঘটে থাকে। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, একই পরিবারের একাধিক সদস্যের মধ্যে পিভি (PV) রোগটি দেখা দেওয়ার খবর পাওয়া গেছে।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) পলিসাইথেমিয়া ভেরা (PV) নির্ণয়ের জন্য তিনটি প্রধান মানদণ্ড প্রস্তাব করেছে। একজন চিকিৎসককে অবশ্যই এই তিনটি মানদণ্ডই নিশ্চিত করতে হবে।

মানদণ্ড ১: রক্ত ​​পরীক্ষায় লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বেশি পাওয়া যাওয়া:

লোহিত রক্তকণিকা পরিমাপ করা যায়:

• উচ্চ হিমোগ্লোবিন মাত্রা (লোহিত রক্তকণিকায় পাওয়া যায় এমন একটি প্রোটিন)।
• হেমাটোক্রিটের উচ্চ মাত্রা (রক্তে লোহিত রক্তকণিকার শতাংশ)।
• রক্তের পরিমাণ বেশি (লোহিত রক্তকণিকার ভর)।

মানদণ্ড ২: অস্থিমজ্জা বায়োপসিতে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি দেখা গেলে:

• অস্থিমজ্জায় অতিরিক্ত রক্তকণিকা, অথবা
• পরিণত মেগাক্যারিওসাইটের (যে কোষগুলো রক্ত ​​প্লেটলেট তৈরি করে) অত্যধিক উপস্থিতি।

মানদণ্ড ৩: এই দুটির যেকোনো একটি দেখানোর মাধ্যমে তৃতীয় মানদণ্ডটি পূরণ করা যেতে পারে:

• আণবিক পরীক্ষার মাধ্যমে JAK2 জিন মিউটেশনের উপস্থিতি নিশ্চিতকরণ, অথবা
• রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে, রক্তে ‘এরিথ্রোপোয়েটিন’ (একটি হরমোন যা কিডনিকে লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে উদ্দীপনা জোগায়) এর মাত্রা খুবই কম।

আপনার পলিসাইথেমিয়া ভেরা আছে কি না, তা একজন ডাক্তার এই সবকিছু দেখে নিশ্চিতভাবে বলতে পারবেন। তাই আপনার যদি কোনো উপসর্গ থাকে, তাহলে ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরামর্শ নেওয়াই ভালো।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি)-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

পিভি-র প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা তুলনামূলকভাবে সহজ। প্রচলিত চিকিৎসাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

ফ্লেবোটমি (রক্তমোক্ষণ)

এটিই পিভি-র প্রধান এবং সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা। এটি ঠিক রক্তদানের মতোই করা হয়। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার হাতের শিরায় একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​বের করে নেন (সাধারণত প্রায় এক পাইন্ট, তবে আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে এর পরিমাণ ভিন্ন হতে পারে)। এর ফলে আপনার মোট রক্তের পরিমাণ এবং অতিরিক্ত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যায়।

কম মাত্রার অ্যাসপিরিন

এটি এমন একটি ঔষধ যা আপনি ফার্মেসি থেকে কিনতে পারেন। এটি সাধারণত রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে প্রেসক্রাইব করা হয়। দিনে একবার কম মাত্রায় সেবন করলে, অ্যাসপিরিন রক্তের প্লেটলেটগুলোকে একসাথে লেগে যাওয়া থেকে প্রতিরোধ করে। এটি হাত-পায়ের ফোলাভাবের মতো উপসর্গ কমাতেও সাহায্য করে। তবে, এটি পাকস্থলীর জন্য কিছুটা ক্ষতিকর এবং রক্তপাত বাড়িয়ে দেয়। তাই আপনার যদি পাকস্থলীর আলসার থাকে, তবে এটি গ্রহণ করা ভালো নয়।

যদি আপনার উপসর্গগুলো গুরুতর হয়, অথবা যদি আপনার আগে রক্ত ​​জমাট বাঁধার (থ্রম্বোসিস) ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনাকে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে রাখা হতে পারে এবং অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্পের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

চুলকানি কমানোর চিকিৎসা:

পিভি গুরুতর আকার ধারণ করলে, চুলকানির চিকিৎসার জন্য ডাক্তার এই ধরনের ওষুধ লিখে দিতে পারেন:

• অ্যান্টিহিস্টামিন: এগুলো অ্যালার্জির জন্য ব্যবহৃত একটি সাধারণ ঔষধ।
• ফটোথেরাপি: এটি এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে অতিবেগুনি (UVA) রশ্মির সাথে সোরালেন নামক একটি রাসায়নিক (একটি জৈব যৌগ যা ত্বককে আলোক চিকিৎসার প্রতি সংবেদনশীল করে তোলে) ব্যবহার করা হয়।
• এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর): এগুলো এক ধরনের ঔষধ যা সাধারণত বিষণ্ণতার জন্য দেওয়া হয়। তবে, খুব কম মাত্রায় প্রয়োগ করা হলে, এগুলো চুলকানির মতো দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক উপসর্গের ক্ষেত্রেও কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

যেসব ওষুধ লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমিয়ে দেয়:

এগুলো এককভাবে বা একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণ:

• `হাইড্রোক্সিইউরিয়া`
• `ইন্টারফেরন আলফা`
• `Ruxolitinib`
• বুসুলফান

ক্লিনিকাল ট্রায়াল

এগুলো মানুষকে সর্বাধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি পরখ করে দেখার এবং চিকিৎসা গবেষণায় অবদান রাখার সুযোগ করে দেয়। বর্তমানে গবেষণা পর্যায়ে থাকা কয়েকটি ওষুধ হলো:

• `পেগিন্টারফেরন আলফা-২এ`
• `Givinostat`
• `ইডাসানুটলিন`

অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন

কিছু ক্ষেত্রে, অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। আপনার রোগের তীব্রতা এবং আপনার শরীরের সেরে ওঠার ক্ষমতার মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার এই সিদ্ধান্ত নেবেন।

সহায়ক যত্ন

চিকিৎসা সত্ত্বেও যদি আপনার পিভি-র অবস্থা ক্রমাগত খারাপ হতে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণের দিকে মনোযোগ দেবেন। পিভি-র পরবর্তী পর্যায়ে, আপনার রক্তাল্পতা এবং প্লীহা বড় হয়ে যেতে পারে। আপনাকে নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলো দেওয়া হতে পারে:

• ব্যথানাশক।
• রক্ত সঞ্চালন।
• প্লীহায় স্বল্প-মাত্রার বিকিরণ থেরাপি।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) আক্রান্ত ব্যক্তির গড় আয়ু কত?

সাম্প্রতিক গবেষণা থেকে জানা যায় যে, পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) রোগ নির্ণয়ের পর গড় আয়ু প্রায় ২০ বছর। গড় মৃত্যু বয়স প্রায় ৭৭ বছর। মৃত্যুর প্রধান কারণ হলো রক্ত ​​জমাট বাঁধা জনিত জটিলতা (প্রায় ৩৩%)। দ্বিতীয় প্রধান কারণ হলো ক্যান্সার (প্রায় ১৫%)।

এই পরিসংখ্যান দেখে ভয় পাবেন না। এগুলো স্বাভাবিক মান। সঠিক চিকিৎসা নিলে এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনলে আপনি দীর্ঘকাল সুস্থ থাকতে পারবেন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে এবং উপসর্গগুলো সামলাতে পারি?

আপনি যদি পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) রোগে ভুগে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা জরুরি। এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার অবস্থার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করবে। আপনি চিকিৎসায় কেমন সাড়া দিচ্ছেন এবং কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করছেন কিনা, তাও আপনার ডাক্তারকে জানাতে পারেন। আপনি গুরুতর লক্ষণ ছাড়াই দীর্ঘকাল বেঁচে থাকতে পারেন।

নিয়মিত পরীক্ষা ও চিকিৎসার পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার কিছু সাধারণ জীবনযাত্রার পরিবর্তনের পরামর্শও দেবেন যা রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং অন্যান্য জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• ব্যায়াম করুন। সামান্য ব্যায়ামও রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
• ধূমপান পরিহার করুন। ধূমপান আপনার রক্তনালীকে সংকুচিত করে।
• কম অক্সিজেনযুক্ত পরিবেশ এড়িয়ে চলুন। উচ্চতার কারণে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যেতে পারে।
• আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন। স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখলে এক্ষেত্রে সাহায্য হবে।

যদিও পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) এক ধরনের ক্যান্সার, এই রোগ নির্ণয়ের পরেও অনেকে কয়েক দশক ধরে ভালোভাবে জীবনযাপন করেন। অনিয়ন্ত্রিতভাবে কোষ তৈরি হওয়ার কারণে এই ক্যান্সার হয়। তবে, লোহিত রক্তকণিকার এই অনিয়ন্ত্রিত উৎপাদন আপনাকে প্রভাবিত করতে অনেক সময় নেয়। এমনকি যদি তা শুরুও হয়, আপনার শরীর থেকে কিছু অতিরিক্ত রক্ত ​​অপসারণ করে আপনি দীর্ঘ সময়ের জন্য এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) থেকে সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হলো রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি, ক্যান্সার নিজে নয়। আপনি যদি পিভি-তে আক্রান্ত হন, তবে অবশ্যই নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এবং ছোট ছোট বিষয়গুলোর মাধ্যমে নিজের যত্ন নিতে ভুলবেন না – অর্থাৎ, স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস। এগুলো আপনার হৃৎপিণ্ড ও রক্তসংবহনতন্ত্রের সার্বিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সাহায্য করে, যা পলিসাইথেমিয়া ভেরার যেকোনো চিকিৎসার চেয়েও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

এই গল্প থেকে আমরা কী বার্তা গ্রহণ করতে চাই?

আচ্ছা, আমরা পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি। এখানে মনে রাখার মতো কয়েকটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় উল্লেখ করা হলো:

• পিভি হলো একটি রক্তের রোগ, যেখানে শরীরে অতিরিক্ত লোহিত রক্তকণিকা তৈরি হয় এবং সেগুলো অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। এটি ‘মাইলোপ্রোলিফেরেটিভ নিওপ্লাজম (এমপিএন)’ নামক এক শ্রেণীর ক্যান্সারের অন্তর্গত।
• প্রধান ঝুঁকিটি আসে রক্ত ​​ঘন হয়ে যাওয়া এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা থেকে, যা হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের মতো গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে।
• লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে ত্বকে চুলকানি (বিশেষ করে স্নানের পর), অবসাদ, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা।
• যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে সঠিক চিকিৎসা, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ঔষধের মাধ্যমে এটিকে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। ফ্লেবোটমি (রক্তমোক্ষণ) এবং স্বল্প মাত্রার অ্যাসপিরিন হলো এর প্রধান চিকিৎসা।
• প্রায়শই `JAK2` জিনের মিউটেশন এর কারণ হয়ে থাকে।
• আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে, পরামর্শের জন্য অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান। রোগটি আগেভাগে শনাক্ত করা গেলে জটিলতা এড়ানো এবং সুস্থ জীবনযাপনের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

ভয় পাবেন না, কিন্তু বিষয়টিকে হালকাভাবেও নেবেন না। নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নিন। নিয়মিত ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, সময়মতো প্রয়োজনীয় পরীক্ষা ও চিকিৎসা করান। তাহলে এই অবস্থা নিয়েও আপনি সুস্থ থাকতে পারবেন!

পলিসাইথেমিয়া ভেরা, লোহিত রক্তকণিকা, রক্ত ​​জমাট, এমপিএন, জেএকে২, ফ্লেবোটমি, ক্যান্সার