ধরুন, কোনো দুর্ঘটনার কারণে, যেমন হয়তো বাইক থেকে পড়ে গিয়ে, আপনার শ্রোণীচক্রের হাড় ভেঙে গেছে। অথবা আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়েছে। এমন ক্ষেত্রে, কখনও কখনও পুরুষদের মূত্রনালী ক্ষতিগ্রস্ত বা সংকুচিত হয়ে যেতে পারে। যখন প্রস্রাব করতে কষ্ট হয়, তখন এটি বন্ধ হয়ে যাওয়ার ফলে যে ব্যথা এবং অস্বস্তি হতে পারে, তা ভাষায় প্রকাশ করা যায় না। আজ আমরা এমন একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলছি, যা ঠিক এই সময়েই প্রয়োজন হয়।
সহজ কথায়, পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল রিকনস্ট্রাকশন বলতে কী বোঝায়?
আচ্ছা, ব্যাপারটা সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক। মূত্র আপনার মূত্রাশয়ে জমা হয় এবং তা মূত্রনালী নামক একটি নলের মাধ্যমে আপনার লিঙ্গ থেকে বেরিয়ে আসে। এটা অনেকটা জলের ট্যাঙ্ক থেকে বেরিয়ে আসা নলের মতো।
এই মূত্রনালীরও বিভিন্ন অংশ রয়েছে। এর যে ছোট অংশটি প্রায় এক থেকে দুই ইঞ্চি লম্বা এবং যা মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত হয়ে প্রোস্টেট গ্রন্থির মধ্য দিয়ে যায়, তাকে 'পশ্চাৎ মূত্রনালী' বলা হয়। এটিই মূত্রনালীর শুরু।
পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল রিকনস্ট্রাকশন হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে ক্ষতি, সংকীর্ণতা বা ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচারের পর পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রার অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা হয় । এর অর্থ হলো, ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি মেরামত করা হয় এবং কোনো বাধা ছাড়াই প্রস্রাবের প্রবাহ স্বাভাবিক করা হয়।
এই অস্ত্রোপচারটি কেন প্রয়োজন?
এই অস্ত্রোপচার করানোর দুটি প্রধান কারণ রয়েছে।
১. দুর্ঘটনাজনিত আঘাত: বিশেষ করে বড় ধরনের দুর্ঘটনা যাতে শ্রোণীচক্রের হাড় ভেঙে যায়। আমাদের দেশে মোটরসাইকেল দুর্ঘটনা, উঁচু স্থান থেকে পড়ে যাওয়া এবং থেঁতলে যাওয়ার কারণে এই ধরনের আঘাত সচরাচর ঘটে থাকে। এই ধরনের দুর্ঘটনায় মূত্রনালীর এই অংশটি ভেঙে যেতে, থেঁতলে যেতে এবং ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে এই ক্ষতচিহ্নগুলোর কারণে মূত্রনালী সরু হয়ে যেতে পারে এবং প্রস্রাব করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।
২. প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা: প্রোস্টেট গ্রন্থি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার (র্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেক্টমি) বা রেডিয়েশন থেরাপির পর, সৃষ্ট ক্ষতচিহ্নের কারণে মূত্রনালী সংকীর্ণ হয়ে যেতে পারে।
যখন মূত্রনালী এইভাবে সংকুচিত হয়ে যায়, তখন প্রস্রাবের প্রবাহ ধীর হয়ে যেতে পারে, প্রস্রাব ছোট ছোট ফোঁটায় বের হতে পারে, বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক এবং বিপজ্জনক অবস্থা।
ডাক্তার কীভাবে সিদ্ধান্ত নেন যে আপনার এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কি না?
আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে সঠিক অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার প্রথমেই কয়েকটি পরীক্ষা করবেন। এটি করার জন্য, তিনি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা করতে পারেন:
- রেট্রোগ্রেড ইউরেথ্রোগ্রাম: এই পদ্ধতিতে একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) এবং এক্স-রে ব্যবহার করে মূত্রনালীতে প্রতিবন্ধকতাটি কোথায় এবং কত দীর্ঘ তা নির্ণয় করা হয়।এটার যথাযথভাবে যত্ন নেওয়া।
- ভয়েডিং সিস্টোইউরেথ্রোগ্রাম: এতেও কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করে মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাবের প্রবাহ দেখা হয়। এটি প্রতিবন্ধকতার মাত্রা নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে।
- সিস্টোস্কোপি: এতে মূত্রনালী ও মূত্রাশয়ের ভেতর সরাসরি পর্যবেক্ষণ করার জন্য ক্যামেরা-যুক্ত একটি পাতলা নল (স্কোপ) মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে প্রবেশ করানো হয়।
- এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে, আরও গভীর তথ্যের প্রয়োজন হলে এমআরআই স্ক্যান করা হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি এই অবস্থাটি কোনো দুর্ঘটনার কারণে হয়, তবে ডাক্তাররা আপনার শরীরের অন্যান্য গুরুতর আঘাত সেরে ওঠা পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন। সেই সময়ে, প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য পেট থেকে সরাসরি মূত্রাশয়ে একটি নল প্রবেশ করানো যেতে পারে। আমরা একে সুপ্রাপিউবিক ক্যাথেটার বলি।
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার প্রস্তুতিও প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের সফলতার জন্য এই ধাপগুলো সঠিকভাবে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
| কিসের জন্য প্রস্তুতি নিতে হবে | কী করতে হবে |
|---|---|
| রক্ত পাতলা করার ওষুধ | আপনি যদি এই ধরনের ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার চিকিৎসক দলের সাথে কথা বলুন এবং তাদের পরামর্শ অনুযায়ী অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে থেকে সাময়িকভাবে তা গ্রহণ করা বন্ধ রাখুন। |
| অস্ত্রোপচারের আগে খাবার ও পানীয় | অস্ত্রোপচারের দিন মধ্যরাতের পর কিছু খাবেন না বা পান করবেন না। |
| সকালের ওষুধ | ডাক্তার আপনাকে শুধুমাত্র তাঁর অনুমোদিত ওষুধটি সকালে এক চুমুক জলের সাথে খাওয়ার অনুমতি দেন। |
| অ্যান্টিবায়োটিক | সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের একদিন আগে থেকে অ্যান্টিবায়োটিক সেবনের পরামর্শ দিতে পারেন। |
অস্ত্রোপচারটি আসলে কীভাবে করা হয়?
এই অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়, যার মানে আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, ঘুমিয়ে থাকবেন।
শল্যচিকিৎসকরা প্রায়শই যে পদ্ধতিটি ব্যবহার করেন তাকে অ্যানাস্টোমোটিক ইউরেথ্রোপ্লাস্টি বলা হয়। এটি একটি খুব সহজ প্রক্রিয়া।
মূত্রনালীর আঘাতপ্রাপ্ত, ক্ষতযুক্ত বা সংকুচিত অংশটি কেটে বাদ দেওয়া হয় এবং এর দুটি সুস্থ প্রান্ত আবার সেলাই করে জুড়ে দেওয়া হয়। এটা অনেকটা একটি ভাঙা নলের টুকরো সরিয়ে দিয়ে বাকি দুটি ভালো অংশকে পুনরায় জোড়া লাগানোর মতো।
কিন্তু, কল্পনা করুন যে ক্ষত টিস্যু অপসারণ করার পর, অবশিষ্ট দুটি সুস্থ প্রান্তের মধ্যে ফাঁকটি একটু বেশি বড় হয়ে গেছে, যার ফলে সেগুলোকে একসাথে সেলাই করা কঠিন হয়ে পড়েছে। এমনটা হলে আপনি কী করবেন?
এই ধরনের ক্ষেত্রে, সার্জন আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে টিস্যুর একটি ছোট টুকরো নিয়ে সেই ফাঁকা স্থানটি পূরণ করেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি আপনার গালের ভেতরের টিস্যু (বুকাল মিউকোসা) । মুখের ভেতর থেকে একটি ছোট টুকরো নেওয়া খুব বেশি বেদনাদায়ক নয়। এটি অনেকটা গালে কেটে গেলে যে সামান্য ব্যথা হয়, তার মতো। এছাড়াও, মুখের ভেতরের ক্ষত খুব দ্রুত সেরে যায়, সাধারণত এক সপ্তাহের মধ্যেই।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয় এবং এর ঝুঁকিগুলো কী কী?
অস্ত্রোপচারের পর, আপনাকে প্রায় ২৪ ঘণ্টা হাসপাতালে পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। সেলাই না শুকানো পর্যন্ত আপনার লিঙ্গের মাধ্যমে মূত্রাশয়ে একটি ছোট, নরম ক্যাথেটার প্রবেশ করানো থাকবে, যা শুকাতে প্রায় ৩-৪ সপ্তাহ সময় লাগবে। এটি কিছুটা অস্বস্তিকর, কিন্তু ক্ষতটি সঠিকভাবে শুকানোর জন্য এটি অপরিহার্য। ৩-৪ সপ্তাহ পর, ক্ষতটি সেরেছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি এক্স-রে করা হবে এবং ক্যাথেটারটি খুলে ফেলা হবে।
অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এই অস্ত্রোপচারেও কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।
- রক্তক্ষরণ
- সংক্রমণ
- পুনরাবৃত্ত সংকীর্ণতা
অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে মূত্রনিয়ন্ত্রণে অক্ষমতার ঝুঁকি থাকে এবং এটি খুবই বিরল। তবে, ক্যান্সার চিকিৎসার পর অস্ত্রোপচার করা হলে এই ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা (ইডি) । কিছু পুরুষের এই অস্ত্রোপচারের আগে, শ্রোণীচক্রের হাড় ভাঙার পর বা ক্যান্সারের চিকিৎসার পরে এই সমস্যাটি থাকতে পারে। এই অস্ত্রোপচার ইডি নিরাময় করবে না। পরবর্তীতে এর জন্য অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।
অস্ত্রোপচারের সাফল্য এবং পুনরুদ্ধার
এটা সবচেয়ে ভালো খবর। এই অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার অত্যন্ত বেশি ছিল।এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার যার ফলাফল খুব ভালো, বিশেষ করে যখন একজন অভিজ্ঞ শল্যচিকিৎসক এটি করেন।
- দুর্ঘটনায় আহতদের অস্ত্রোপচারের সফলতার হার ৯২% থেকে ৯৭% এর মধ্যে।
- ক্যান্সার চিকিৎসার পর অস্ত্রোপচারের সফলতার হার ৭০% থেকে ৮৫% এর মধ্যে।
স্বাভাবিক জীবনে ফেরা...
- গাড়ি চালানো: আপনি ব্যথানাশক ব্যবহার না করলে এবং ক্যাথেটার টিউবটি খুলে ফেলার পর গাড়ি চালানো শুরু করতে পারেন।
- কাজে ফেরা: ক্যাথেটার খোলার পর বেশিরভাগ মানুষই কাজে ফিরে যান, তবে ৬-৮ সপ্তাহ ধরে শুধু হালকা কাজ করার পরামর্শ দেওয়া হয় ।
- ব্যায়াম: অস্ত্রোপচারের পর হাঁটাচলা করা যেতে পারে, কিন্তু ৬-৮ সপ্তাহ ভারোত্তোলন বা গল্ফ খেলার মতো কঠোর পরিশ্রমের কাজ থেকে বিরত থাকুন ।
- যৌন কার্যকলাপ: অস্ত্রোপচারের ৮ সপ্তাহ পর আপনি পুনরায় যৌন কার্যকলাপ শুরু করতে পারেন।
মূল বার্তা
- পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল রিকনস্ট্রাকশন একটি বিশেষায়িত অস্ত্রোপচার, যা সেইসব পুরুষদের জন্য করা হয় যাদের পেলভিক ইনজুরি বা প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসার কারণে মূত্রনালী সংকুচিত হয়ে গেছে।
- এই অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য হলো মূত্রনালীর ক্ষতিগ্রস্ত অংশ মেরামত করা এবং মূত্রের স্বাভাবিক প্রবাহ ফিরিয়ে আনা।
- এই অস্ত্রোপচারটির সফলতার হার সাধারণত অনেক বেশি, তাই ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই।
- অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা যত্ন সহকারে মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে ক্যাথেটার এবং কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতার বিষয়ে।
- প্রস্রাবের অনিয়ন্ত্রণ বা যৌন অক্ষমতার মতো যেকোনো সমস্যা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা ও সৎভাবে কথা বলতে কখনো দ্বিধা করবেন না। সঠিক তথ্য ও সহায়তা পাওয়া আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন