বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার মাসিক কি অনিয়মিত হয়ে পড়েছে? এর কারণ হতে পারে প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সি।

কয়েক মাস ধরে কি আপনার মাসিক হচ্ছে না? অথবা হঠাৎ করেই কি তা বন্ধ হয়ে গেছে? আপনার ত্রিশের কোঠায় এমনটা হলে কিছুটা ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক। অনেকেই মনে করেন এটি মেনোপজ। কিন্তু ৪০ বছর বয়সের আগে এমনটা হলে, এর কারণ হতে পারে 'প্রিম্যাচিউর ওভারিয়ান ফেইলিওর' নামক একটি অবস্থা। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কেন এমন হয় এবং এর প্রতিকারে আপনি কী করতে পারেন।

সহজ কথায়, প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সি (POI) কী?

চলুন বিষয়টি খুব সহজভাবে বুঝে নিই। প্রত্যেক মহিলার দুটি ডিম্বাশয় থাকে। এগুলো জরায়ুর দুই পাশে অবস্থিত। এই ডিম্বাশয়গুলোর দুটি প্রধান কাজ রয়েছে। একটি হলো প্রতি মাসে একটি করে ডিম্বাণু নিঃসরণ করা। অন্যটি হলো নারীদেহের জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন, বিশেষ করে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন উৎপাদন করা।

সাধারণত, প্রায় ৫১ বছর বয়সে একজন মহিলার ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে কমে যায় এবং মাসিক পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। এই পর্যায়টিকেই মেনোপজ বলা হয়।

তবে, প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সি (পিওআই) নামক একটি অবস্থায়, এই ডিম্বাশয়গুলির কার্যকারিতা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক আগে, অর্থাৎ ৪০ বছর বয়সের আগেই হ্রাস পায়। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এটি হঠাৎ করে ঘটতে পারে। অর্থাৎ, মাসিক হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়। অন্যদের ক্ষেত্রে, কয়েক মাস, এমনকি কখনও কখনও কয়েক বছর ধরে মাসিক অনিয়মিত থাকার পর এই অবস্থাটি নির্ণয় করা হয়।

এমনটা কেন ঘটে? কোন বিষয়গুলো POI-কে প্রভাবিত করে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রায় ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রেই, পিওআই-এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না । চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে ‘ইডিওপ্যাথিক’ বলা হয়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে এমন কিছু উপাদান চিহ্নিত করা গেছে যা এতে অবদান রাখে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো অনিয়মিত মাসিক অথবা বেশ কয়েক মাস ধরে মাসিক বন্ধ থাকা। তবে, মেনোপজের সময় অনুভূত হওয়া উপসর্গের মতো অন্যান্য উপসর্গও দেখা দিতে পারে। এর কারণ হলো, উভয় অবস্থাতেই শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যায়।

• মাসিক চক্রের অনিয়ম: মাসিক কয়েক মাস ধরে বন্ধ থাকতে পারে, অথবা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
• হঠাৎ অতিরিক্ত ঘাম এবং হট ফ্ল্যাশ (হট ফ্ল্যাশ ও রাতের ঘাম): এটি বিশেষ করে রাতে হতে পারে।
• ঘুমের সমস্যা: রাতে ঘাম হওয়ার কারণে ঘুম ভেঙে যেতে পারে।
• তলপেটে ব্যথা ও যোনি শুষ্কতা: ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। এর ফলে যৌন মিলনের সময় ব্যথাও হতে পারে।
• যৌন আকাঙ্ক্ষা হ্রাস।
• মনোযোগের অভাব এবং খিটখিটে মেজাজ।
• শুষ্ক চোখ।
• সন্তান ধারণে অসুবিধা (বন্ধ্যাত্ব)।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার মাসিক চক্র, পারিবারিক রোগের ইতিহাস এবং আপনার কোনো উপসর্গ আছে কিনা সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

এছাড়াও, এই অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হয়।

• হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এতে রক্তের নমুনা নিয়ে বিভিন্ন হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
• FSH (ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন): এটি এমন একটি হরমোন যা ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করে। যদি ডিম্বাশয় সঠিকভাবে কাজ না করে, তবে মস্তিষ্ক থেকে আরও বেশি FSH নিঃসৃত হয়। একারণে, POI-তে এই হরমোনের মাত্রা খুব বেশি থাকে।
• ইস্ট্রোজেন: ডিম্বাশয় দ্বারা উৎপাদিত প্রধান হরমোন। পিওআই-তে এর মাত্রা ব্যাপকভাবে কমে যায়।
• প্রোল্যাকটিন: এই হরমোনের মাত্রাও পরীক্ষা করা হয়।
• গর্ভাবস্থা পরীক্ষা: আপনার মাসিক বন্ধ হওয়ার কারণ গর্ভাবস্থা কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য।
• পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড: এর মাধ্যমে আপনার ডিম্বাশয় এবং জরায়ুর অবস্থা পরীক্ষা করা যায়। পিওআই (POI)-তে ডিম্বাশয় স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট হতে পারে।
• জিনগত পরীক্ষা (ক্যারিওটাইপ পরীক্ষা): টার্নার সিনড্রোমের মতো কোনো জিনগত কারণের সন্দেহ থাকলে এই পরীক্ষাটি করা যেতে পারে।
• অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: অটোইমিউন রোগের সন্দেহ থাকলে এই পরীক্ষা করা হয়।

আপনার বয়স যদি ৪০ বছরের কম হয় এবং আপনার মাসিক অনিয়মিত হয়, রক্ত ​​পরীক্ষায় FSH-এর মাত্রা বেশি দেখা যায় ও ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কম থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে POI-তে আক্রান্ত বলে নির্ণয় করবেন।

এর চিকিৎসা কী?

পিওআই (POI)-এর কোনো নিরাময় নেই, যার অর্থ হলো ডিম্বাশয় পুনরায় স্বাভাবিকভাবে কাজ করবে না। তবে, এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য ঝুঁকি কমাতে খুব কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে।

চিকিৎসা আপনার বয়স, উপসর্গের প্রকৃতি এবং আপনি সন্তান নিতে চান কি না, তার উপর নির্ভর করে।

হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (HRT)

এটিই প্রধান চিকিৎসা। এর আওতায়, আপনার ডিম্বাশয় যে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন আর তৈরি করছে না, তা বড়ি, জেল, স্কিন প্যাচ বা ভ্যাজাইনাল রিং আকারে বাইরে থেকে প্রয়োগ করা হয়।

এইচআরটি-এর উপকারিতা:

• হট ফ্ল্যাশ ও যোনি শুষ্কতার মতো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে থাকে।
• এটি অস্টিওপোরোসিস থেকে সুরক্ষা দিতে পারে। ইস্ট্রোজেন একটি হরমোন যা মজবুত হাড়ের জন্য অপরিহার্য।
• হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।
• মানসিক সুস্থতার উন্নতি ঘটে।

চিকিৎসকেরা সাধারণত মেনোপজ (৫১-৫২ বছর বয়স) পর্যন্ত এই হরমোন থেরাপি নেওয়ার পরামর্শ দেন। এই চিকিৎসার সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নিন।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং অতিরিক্ত বিষয়

হরমোন থেরাপির পাশাপাশি আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য এই বিষয়গুলো খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

• পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি গ্রহণ করুন: হাড় মজবুত রাখার জন্য এগুলো অপরিহার্য। দুগ্ধজাত খাবার ও ছোট মাছের মতো খাবার খান। প্রয়োজনে আপনার ডাক্তার আপনাকে অতিরিক্ত ট্যাবলেট লিখে দেবেন।
• নিয়মিত ব্যায়াম: হাঁটা ও দৌড়ানোর মতো ব্যায়াম হৃৎপিণ্ডের জন্য উপকারী। হাড়ের জন্য ভারবহনকারী ব্যায়াম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা।
• আপনি যদি সন্তান নেওয়ার কথা ভেবে থাকেন: পিওআই (POI) থাকা সত্ত্বেও, প্রায় ৫-১০% মহিলার স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করার ক্ষমতা থাকে। কিন্তু এটি অনিশ্চিত। তাই আপনি যদি সন্তান প্রত্যাশা করেন, তবে আইভিএফ (IVF)-এর মতো পদ্ধতি এবং অন্যান্য বিকল্প নিয়ে আলোচনা করার জন্য একজন প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলতে পারেন।

POI নিয়ে জীবনযাপন এবং মানসিক সুস্থতা

এই ধরনের কোনো অবস্থার কথা জানতে পারলে দুঃখ, হতাশা এবং রাগ হওয়া স্বাভাবিক। এই পরিস্থিতি সামলে ওঠা কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনি তখনও সন্তানের আশা করে থাকেন।

এই অবস্থার কারণে আপনি যদি উদ্বিগ্ন বা বিষণ্ণ বোধ করেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। প্রয়োজনে, আপনি একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা পরামর্শদাতার সাহায্য নিতে পারেন। সঠিক চিকিৎসা ও সহায়তার মাধ্যমে, আপনি এই অবস্থা নিয়েও একটি সুস্থ ও সুখী জীবনযাপন করতে পারেন।