আপনি কি কখনো শুনেছেন যে কারো হঠাৎ পা ফুলে গিয়ে ব্যথা করছে এবং ডাক্তার তাকে বলছেন যে তার পায়ে রক্ত জমাট বেঁধেছে? অথবা কোনো তরুণ, সুস্থ ব্যক্তির হঠাৎ শ্বাস নিতে কষ্ট ও বুকে ব্যথা হওয়ায় তাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছে? যখন আমরা এই ধরনের ঘটনা শুনি, তখন আমাদের মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে আসলে কী ঘটছে। বেশিরভাগ সময়, আমরা এর কারণ হিসেবে বার্ধক্য এবং স্থূলতার মতো বিষয়গুলোকে দেখে থাকি। তবে, কখনও কখনও এর কারণ হতে পারে আমাদের চোখের রঙ, চুলের গঠন, বা বাবা-মায়ের কাছ থেকে পাওয়া কোনো জিন। আজ আমরা এমনই একটি জিনগত অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়। একে বলা হয়
প্রোথ্রম্বিন জিন মিউটেশন ।
সহজ কথায়, এই প্রোথ্রোমবিন জিন মিউটেশনটি কী?
এটা শুনতে বৈজ্ঞানিক নামের মতো লাগতে পারে, কিন্তু এর পেছনের গল্পটা খুবই সহজ। চলুন প্রথমে দেখে নেওয়া যাক আমাদের শরীরে স্বাভাবিকভাবে রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াটি কীভাবে ঘটে। যখন আপনি ছোটখাটো কোনো আঘাত পান, তখন অল্প রক্ত প্রবাহিত হয় এবং কিছুক্ষণ পর তা থেমে যায়, তাই না? এর কারণ হলো, আমাদের শরীরের রক্ত জমাট বাঁধার ব্যবস্থাটি সক্রিয় হয়ে ওঠে। অনেক ধরনের প্রোটিন এই কাজে সাহায্য করে। আমরা এই প্রোটিনগুলোকে ক্লটিং ফ্যাক্টর বলি।
প্রোথ্রম্বিন এমনই একটি প্রোটিন। এর আরেকটি নাম হলো
ফ্যাক্টর II । সাধারণত, আমাদের শরীর কেবল প্রয়োজনীয় পরিমাণ প্রোথ্রম্বিনই তৈরি করে। কিন্তু, প্রোথ্রম্বিন জিন মিউটেশন নামক একটি জিনগত ত্রুটিযুক্ত ব্যক্তির শরীরে, প্রোথ্রম্বিন নামক এই প্রোটিনটি
প্রয়োজনের চেয়ে অনেক বেশি পরিমাণে উৎপাদিত হয়। ভাবুন তো, কেউ যদি এক কাপ চায়ে দুই চামচ চিনির পরিবর্তে পাঁচ বা ছয় চামচ চিনি যোগ করে, তাহলে কী হবে? ঠিক যেমন চায়ের স্বাদ খুব বেশি মিষ্টি হয়ে যায়, তেমনি প্রোথ্রম্বিনের মাত্রা বেড়ে গেলে আমাদের রক্ত কিছুটা বেশি "আঠালো" বা
জমাট বাঁধার প্রবণতাযুক্ত হয়ে পড়ে। এর ফলে কোনো আঘাত ছাড়াই শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায় । এই রক্ত জমাটগুলো পায়ের গভীর শিরায় তৈরি হয়। এই অবস্থাকে আমরা
ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) বলি। কখনও কখনও, এই জমাট বাঁধা রক্তের একটি অংশ ভেঙে গিয়ে ফুসফুসের কোনো শিরা বন্ধ করে দিতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা, যাকে
পালমোনারি এমবোলিজম (PE) বলা হয়।
আমরা এই জিনটি কীভাবে পাই? হোমোজাইগাস এবং হেটেরোজাইগাস বলতে কী বোঝায়?
এটা বোঝা খুব সহজ। আমরা যেকোনো জিনের একটি কপি আমাদের মায়ের কাছ থেকে এবং একটি কপি আমাদের বাবার কাছ থেকে পাই। প্রোথ্রোমবিন তৈরি করে এমন জিনটির কথা ভাবুন। ১.
হেটেরোজাইগাস: আপনি এই ত্রুটিপূর্ণ জিনটি আপনার মা
বা বাবার কাছ থেকে পান, অর্থাৎ, আপনার পিতামাতার মধ্যে কেবল একজনের কাছ থেকে। অন্য ব্যক্তিটি সুস্থ, স্বাভাবিক জিনটি পায়। শ্রীলঙ্কায় এবং বিশ্বজুড়ে অনেক মানুষের এই অবস্থাটি রয়েছে। এক্ষেত্রে, রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি সাধারণ মানুষের চেয়ে কিছুটা বেশি থাকে। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, এই অবস্থায় থাকা প্রতি ১,০০০ জনের মধ্যে দুই বা তিনজনের রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে। ২.
হোমোজাইগাস: এটি কিছুটা বিরল। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, আপনি আপনার মা এবং বাবা উভয়ের কাছ থেকেই ত্রুটিপূর্ণ জিনটি পেয়ে থাকেন। এর মানে হলো, আপনি
উভয় পিতামাতার কাছ থেকেই ত্রুটিপূর্ণ জিনটির দুটি অনুলিপিই পেয়ে যান। এই ক্ষেত্রে,
যারা ‘হেটেরোজাইগাস’ তাদের তুলনায় রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কয়েকগুণ বেশি থাকে। আমার সন্তানরা কি আমার কাছ থেকে এটি উত্তরাধিকার সূত্রে পাবে?
এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেক বাবা-মায়েরই থাকে।
- আপনার যদি হোমোজাইগাস অবস্থা থাকে (অর্থাৎ জিনের উভয় অনুলিপিই ত্রুটিপূর্ণ), তবে আপনি নিশ্চিতভাবে আপনার প্রতিটি সন্তানের মধ্যে একটি ত্রুটিপূর্ণ জিন সঞ্চারিত করবেন।
- যদি আপনি হেটেরোজাইগাস হন (অর্থাৎ আপনার কেবল একটি ত্রুটিপূর্ণ জিন থাকে), তাহলে আপনার সন্তানদের মধ্যে একজনের সেই জিনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে। এটা অনেকটা মুদ্রা নিক্ষেপের মতো; আপনি জিনটি পেতেও পারেন, আবার নাও পেতে পারেন।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো,
প্রোথ্রোমবিন জিন মিউটেশন নামক জিনগত পরিবর্তনের জন্য নির্দিষ্ট কোনো লক্ষণ নেই। অর্থাৎ, আপনার শরীরে এই জিনটি থাকলেও আপনি কোনো পার্থক্য বা অসুবিধা অনুভব করবেন না। অনেকেই জানেন না যে তাদের এই জিনটি আছে এবং তারা রক্ত জমাট বাঁধা ছাড়াই সারা জীবন কাটিয়ে দেন। তাহলে সমস্যাটা কোথায়? সমস্যা তখনই হয় যখন এই জিনের কারণে রক্ত জমাট বাঁধে। তখন আমরা সেই রক্ত জমাট বাঁধার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলো দেখতে পাই।
| রক্ত জমাট বাঁধার স্থান | প্রত্যাশিত লক্ষণসমূহ |
|---|
| পায়ে বা হাতে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) | - হঠাৎ ব্যথা, বিশেষ করে দাঁড়ানো বা হাঁটার সময়।
- পা বা হাতে ফোলাভাব।
- লাল বা বেগুনি ত্বক।
- স্পর্শ করলে জায়গাটা অন্য জায়গার চেয়ে বেশি উষ্ণ অনুভূত হয়।
|
| ফুসফুসে (পালমোনারি এমবোলিজম - পিই) | |
গুরুত্বপূর্ণ: পালমোনারি এমবোলিজম একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি । তাই, উপরোক্ত লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।
জিন ছাড়াও কি অন্য কোনো কারণ আছে যা রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়?
হ্যাঁ, অবশ্যই। আমরা বলেছিলাম যে, যাদের এই জিনটি আছে, তাদের সবারই রক্ত জমাট বাঁধবে না। তবে, যখন নিম্নলিখিত এক বা একাধিক কারণ উপস্থিত থাকে, তখন ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। এটা অনেকটা আগুনে পেট্রোল ঢালার মতো।
- ধূমপান: ধূমপান রক্তনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়।
- অস্ত্রোপচার: বড় কোনো অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে বেশ কয়েকদিন শয্যাশায়ী থাকতে হতে পারে, যার ফলে রক্তপ্রবাহ কমে যেতে পারে এবং রক্ত জমাট বাঁধতে পারে।
- স্থূলতা : শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে শিরাগুলোর উপর আরও বেশি চাপ পড়ায় এই ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়।
- গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় শরীরে হরমোনের পরিবর্তন এবং গর্ভে বেড়ে ওঠা শিশুর কারণে শিরার উপর চাপ সৃষ্টি হওয়ায় রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি স্বাভাবিকভাবেই বেড়ে যায়।
- জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বা হরমোন থেরাপি গ্রহণ: কিছু জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি এবং হরমোন থেরাপিতে থাকা ইস্ট্রোজেন হরমোনের কারণে ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
- বয়স বৃদ্ধি: বয়স বাড়ার সাথে সাথে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি স্বাভাবিকভাবেই বৃদ্ধি পায়।
- অনেকক্ষণ ধরে একই অবস্থানে থাকা:
- অনেক দিন ধরে হাসপাতালে বিছানায় থাকা।
- পা ভাঙলে প্লাস্টার পরা।
- একবারে বহু ঘন্টা ধরে বিমান, বাস বা গাড়িতে ভ্রমণ করা।
আমার এই অবস্থাটি আছে কিনা, তা আমি কীভাবে জানতে পারব?
এটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষার (যেমন সম্পূর্ণ রক্ত গণনা) মাধ্যমে শনাক্ত করা যায় না। এর জন্য একটি নির্দিষ্ট
জেনেটিক পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। রক্তের নমুনা নিয়ে এই পরীক্ষাটি করা হয়। তবে, ডাক্তাররা সবাইকে এই পরীক্ষাটি করতে বলেন না। সাধারণত, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ডাক্তাররা এটি সন্দেহ করেন এবং পরীক্ষা করার নির্দেশ দেন:
- যদি আপনার আগে একাধিকবার রক্ত জমাট বেঁধে থাকে।
- যদি আপনার তরুণ, সুস্থ থাকা অবস্থায় এবং অন্য কোনো অসুস্থতা না থাকা সত্ত্বেও রক্ত জমাট বাঁধে।
- আপনার পরিবারের কোনো নিকটাত্মীয়ের (মা, বাবা, ভাইবোন) যদি এই ধরনের রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা থাকে।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
এখানে আমাদের দুটি বিষয় পরিষ্কারভাবে উল্লেখ করা প্রয়োজন। ১.
জিনগত পরিবর্তনের চিকিৎসা: বর্তমান চিকিৎসা বিজ্ঞান অনুযায়ী,
আমাদের জিনকে চিকিৎসা বা পরিবর্তন করার কোনো উপায় নেই। এর মানে হলো, প্রোথ্রম্বিন জিন মিউটেশন আপনার বাকি জীবন আপনার সাথে থাকবে। ২.
রক্ত জমাট বাঁধার চিকিৎসা: তবে, আমরা
এই জিনের কারণে সৃষ্ট রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ করতে পারি এবং একবার জমাট বেঁধে গেলে তার চিকিৎসা করতে পারি । যদি আপনার ডিভিটি (DVT) বা পিই (PE) হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার প্রায়শই আপনাকে এক ধরনের ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করবেন যা রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে (যাকে আমরা সাধারণত ব্লাড থিনার বলি)। চিকিৎসা পরিভাষায়, এগুলোকে
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বলা হয়। কিছু জরুরি পরিস্থিতিতে,
থ্রম্বোলাইটিক্স নামক ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয় জমাট বাঁধা রক্তকে গলিয়ে অপসারণ করার জন্য। খুব কম ক্ষেত্রেই, জমাট বাঁধা রক্ত অপসারণের জন্য ক্যাথেটার বা অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসার সময়কাল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কিছু মানুষের জন্য, প্রায় তিন মাস ওষুধ খাওয়াই যথেষ্ট। অন্যদের হয়তো সারাজীবন রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেতে হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা এবং ঝুঁকির কারণগুলোর উপর ভিত্তি করে সেই সিদ্ধান্ত নেবেন।
এই অবস্থাটি গর্ভাবস্থাকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
এটি অনেক নারীর জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
- আপনার যদি এই প্রোথ্রোমবিন জিন মিউটেশন থাকে এবং অতীতে রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা হয়ে থাকে , তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে গর্ভাবস্থায় এবং সন্তান জন্মের পর কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত কম মাত্রার (প্রতিরোধমূলক) দৈনিক রক্ত পাতলা করার ওষুধ (যেমন হেপারিন) খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। এই ধরনের ইনজেকশন আপনার শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়।
- তবে, আপনার এই জিনটি থাকলেও, যদি আপনার জীবনে কখনও রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা না হয়ে থাকে , তাহলে সাধারণত গর্ভাবস্থায় আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
তবে, এই সিদ্ধান্তটি আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তারেরই নেওয়া উচিত। আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন বা জানতে পারেন যে আপনি গর্ভবতী, তবে আপনার এই জিনগত অবস্থাটি রয়েছে, এই কথাটি আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং অন্যান্য ডাক্তারদের জানানো অপরিহার্য।
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। লক্ষণগুলো শনাক্ত করে দ্রুত ব্যবস্থা নিলে গুরুতর অবস্থা প্রতিরোধ করা যায়।
| আপনি যে লক্ষণগুলি অনুভব করছেন | গৃহীতব্য পদক্ষেপ |
|---|
| ডিভিটি-র লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে পা বা হাতে ব্যথা, ফোলাভাব, লালচে ভাব এবং উষ্ণতা। | অবিলম্বে আপনার পারিবারিক চিকিৎসককে ফোন করুন, অথবা নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। |
| পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন। | কোনো বিলম্ব না করে অবিলম্বে নিকটতম জরুরি বিভাগে (ETU) যান। এটি একটি জীবন-মরণ পরিস্থিতি। |
| যদি আপনি ইতিমধ্যেই রক্ত পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) ব্যবহার করে থাকেন। | আপনার ডাক্তারের দেওয়া সময়সূচী অনুযায়ী রক্ত পরীক্ষা এবং ক্লিনিকে অবশ্যই উপস্থিত থাকবেন। |
সবশেষে, আপনার প্রোথ্রোমবিন জিন মিউটেশন আছে জানতে পারলে আতঙ্কিত হবেন না। মনে রাখবেন, এই জিন থাকা সত্ত্বেও বেশিরভাগ মানুষ কোনো সমস্যা ছাড়াই সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই বিষয়ে সচেতন থাকা, ঝুঁকির কারণগুলো (যেমন ধূমপান, স্থূলতা) থেকে দূরে থাকা, স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা এবং রক্ত জমাট বাঁধার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।
মূল বার্তা
- প্রোথ্রোমবিন জিন মিউটেশন একটি বংশগত অবস্থা যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়। এটি আপনার দোষ নয়।
- এই জিনটি থাকলেই যে রক্ত জমাট বাঁধবে, তা নয়। বেশিরভাগ মানুষের কোনো সমস্যা হয় না।
- এই জিনের সাথে সম্পর্কিত কোনো উপসর্গ নেই। শুধুমাত্র ডিভিটি বা পিই-এর মতো রক্ত জমাট বাঁধলে উপসর্গ দেখা দেয়।
- পায়ে ফোলাভাব, ব্যথা (ডিভিটি), এবং হঠাৎ বুকে ব্যথা ও শ্বাসকষ্টের (পিই) লক্ষণগুলোর প্রতি সর্বদা সতর্ক থাকুন।
- পালমোনারি এমবোলিজম (পিই) একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থা, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন।
- ধূমপান পরিহার করা, শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং সক্রিয় জীবনযাপন করলে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমে।
- আপনার যদি এই অবস্থাটি আছে বলে জানা থাকে, তাহলে ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময়, অস্ত্রোপচারের আগে বা গর্ভাবস্থায় তাকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা এবং তাঁর পরামর্শ মেনে চলা আপনার স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত উপকারী।
প্রোথ্রোমবিন জিন মিউটেশন, ফ্যাক্টর II মিউটেশন, রক্ত জমাট বাঁধা, ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, ডিভিটি, পিই, জেনেটিক রোগ, রক্ত পাতলা করার ওষুধ, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন