আপনার মুখের এক পাশ কি কোনো কারণ ছাড়াই কেঁপে ওঠে? চলুন হেমিফেসিয়াল স্প্যাজম সম্পর্কে জেনে নিই!

হাসার সময় বা কারো সাথে কথা বলার সময়, অথবা একটু ক্লান্ত বোধ করার সময় আপনার কি কখনো চোখ বা গালের চারপাশে হঠাৎ করে মাংসপেশীর ঝাঁকুনি বা কাঁপুনি অনুভব করেছেন? আপনার মুখের এক পাশের মাংসপেশীর এই অনিয়ন্ত্রিত কাঁপুনি কিছুটা বিরক্তিকর এবং বিব্রতকর হতে পারে। যদিও অনেকে এটিকে স্বাভাবিক বলে মনে করেন, তবে কখনও কখনও এটি একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থাও হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা, হেমিফেসিয়াল স্প্যাজম (HFS) নিয়ে আলোচনা করছি।

হেমিফেসিয়াল স্প্যাজম বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, হেমিফেসিয়াল স্প্যাজম (HFS) হলো একটি স্নায়বিক অবস্থা, যার কারণে আপনার মুখের এক পাশের মাংসপেশিতে অনৈচ্ছিক খিঁচুনি হয়। এই উপসর্গটি সাধারণত সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে।

নামটির অর্থের দিকে তাকালে, “হেমি” মানে “অর্ধেক”। “ফেসিয়াল” মানে “মুখমণ্ডল-সম্পর্কিত”। “স্প্যাজম” মানে “পেশীর খিঁচুনি”। সুতরাং “হেমিফেসিয়াল স্প্যাজম”-এর অর্থ হলো “মুখমণ্ডলের অর্ধেক অংশের পেশীর খিঁচুনি”।

এই অবস্থাটি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, ৪০ থেকে ৬০ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়। ডাক্তাররা একে পেরিফেরাল মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার বলেন। অর্থাৎ, এটি পেরিফেরাল নার্ভাস সিস্টেমের একটি সমস্যা, যা আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বাইরের স্নায়ুতন্ত্রের অংশ।

হেমিফেসিয়াল স্প্যাজম একটি তুলনামূলকভাবে বিরল অবস্থা, এবং পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ।

এই অবস্থার কি প্রধান প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, সময়ের সাথে সাথে উপসর্গগুলো কীভাবে বিকশিত হয় তার উপর নির্ভর করে এর দুটি প্রধান ধরন রয়েছে। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য নিচের সারণিটি দেখুন।

মুখ লাল হয়ে যাওয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান লক্ষণ হলো মুখের এক পাশের মাংসপেশীর খিঁচুনি। এটি অনৈচ্ছিক (আমরা এটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না)। এই খিঁচুনি ডান পাশের চেয়ে বাম পাশে বেশি দেখা যায়। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই খিঁচুনি মুখের উভয় পাশেই হতে পারে।

প্রথম লক্ষণটি সাধারণত চোখের পাতা কাঁপা দিয়ে শুরু হয়। এটি আসে এবং যায়। সময়ের সাথে সাথে, লক্ষণগুলো আরও বাড়তে পারে:

• অনিচ্ছাকৃত পলক ফেলা: এটা চোখের পলক ফেলার মতোই, কিন্তু আমরা তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না।
• আইব্রো লিফটিং: স্ট্রোকের কারণে ভ্রু আপনাআপনি উপরের দিকে উঠে যায়।
• মুখমণ্ডলের নিচের অংশে ফোলাভাব: এর ফলে মুখ একপাশে বেঁকে যেতে পারে।
• মুখের এক পাশের সমস্ত পেশীকে প্রভাবিত করে: কিছু ক্ষেত্রে, এই কাঁপুনি একটানা এবং অবিরাম হতে পারে।

মানসিক চাপ, ক্লান্তি, খাদ্যাভ্যাস এবং উদ্বেগের মতো বিষয়গুলোর কারণে এই উপসর্গগুলো আরও বেড়ে যেতে পারে। আশ্চর্যজনকভাবে, এই আক্রমণগুলো ঘুমের মধ্যেও ঘটতে পারে। এর ফলে কিছু মানুষের অনিদ্রাও হতে পারে।

অন্যান্য লক্ষণ

এই প্রধান লক্ষণগুলোর পাশাপাশি কিছু লোকের ক্ষেত্রে অন্যান্য বিষয়ও দেখা দিতে পারে।

• কানের ভেতরে 'ক্লিক' শব্দ শোনা।
• কানে ব্যথা।
• শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা (বিশেষত সেকেন্ডারি এইচএফএস-এ)।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

হেমিফেসিয়াল স্প্যাজমের প্রধান কারণ হলো আমাদের মুখের স্নায়ুগুলোর (সপ্তম ক্রেনিয়াল স্নায়ু) একটির উপর দীর্ঘস্থায়ী চাপ। তবে, এই চাপের আরও বেশ কিছু অন্তর্নিহিত কারণ থাকতে পারে।

আমাদের মুখের প্রতিটি পাশে দুটি প্রধান স্নায়ু রয়েছে। এই স্নায়ুটি আমাদের মস্তিষ্কের কাণ্ড থেকে শুরু হয়ে মুখের এক পাশ বরাবর শাখা-প্রশাখা বিস্তার করে। এটি মুখের অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণকারী পেশী, মুখের লালাগ্রন্থি, চোখের অশ্রুগ্রন্থি এবং জিহ্বার সামনের দুই-তৃতীয়াংশের স্বাদ কোরকের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করে।

এইচএফএস-এর প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে কারণগুলো ভিন্ন হতে পারে।

প্রাথমিক হেমিফেসিয়াল স্প্যাজমের কারণসমূহ

এটিই সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো একটি রক্তনালীর অস্বাভাবিক অবস্থান।(রক্তনালী) এসে আমাদের উল্লিখিত মুখের স্নায়ুর উপর চাপ দেয়। এই চাপের কারণে স্নায়ুর প্রতিরক্ষামূলক আবরণ (মাইলিন শিথ) ধীরে ধীরে ক্ষয় হয়ে যায়। তখন স্নায়ু সংকেতগুলো সঠিকভাবে সঞ্চালিত হতে পারে না, সেগুলো লক্ষ্যভ্রষ্ট হয় এবং পেশীগুলো কাঁপতে শুরু করে।

সেকেন্ডারি হেমিফেসিয়াল স্প্যাজমের কারণসমূহ

এটি তখন ঘটে যখন অন্য কোনো অন্তর্নিহিত অবস্থা বা সমস্যার কারণে মুখের স্নায়ু প্রভাবিত হয়। এর কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে:

• মুখের স্নায়ুর কাছাকাছি কোনো দুর্ঘটনা বা আঘাত।
• বেল'স পলসি অবস্থা।
• ব্রেইনস্টেমের ক্ষতি, যেমন—মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস বা স্ট্রোকের মতো রোগ।
• মস্তিষ্কের রক্তনালীর সমস্যা, যেমন ব্রেইন অ্যানিউরিজম এবং রক্তনালীর অ-ক্যান্সারজনিত টিউমার (অ্যাঞ্জিওমা)।
• কানের সমস্যা। যেমন মধ্যকর্ণের সংক্রমণ (অটাইটিস মিডিয়া), মাস্টয়েডাইটিস।
• লালা গ্রন্থিতে (প্যারোটিড গ্রন্থি) যে টিউমারগুলো হয়।
• মাথার খুলির পেছন ও নিচের অংশে সৃষ্ট গঠনগত সমস্যা।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে ডাক্তারের কাছে গেলে তিনি প্রথমে আপনার শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন।

এরপর, আপনার উপসর্গের অন্যান্য কারণগুলো বাতিল করতে এবং আপনার এইচএফএস-এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য প্রায়শই একটি এমআরআই স্ক্যান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাইমারি এইচএফএস-এর ক্ষেত্রে, একটি এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে সাধারণত সেই অস্বাভাবিক রক্তনালীটি শনাক্ত করা যায়, যা স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করছে।

কখনও কখনও এই পেশীর খিঁচুনি অন্যান্য ধরণের মুখের খিঁচুনি (যেমন ব্লেফারোস্পাজম) বা মৃগীরোগের মতো হতে পারে। তাই, যদি আপনার ডাক্তার খিঁচুনির ধরণটি সঠিকভাবে শনাক্ত করতে না পারেন, তাহলে তিনি একটি ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (EMG) পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী?

চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো মুখ লাল হয়ে যাওয়ার পুনরাবৃত্তি এবং তীব্রতা কমানো। চিকিৎসার বিকল্পগুলো এই অবস্থার কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। চলুন প্রধান চিকিৎসা বিকল্পগুলো দেখে নেওয়া যাক।

বোটক্স ইনজেকশন (বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন)

এর কার্যকারিতা এবং কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে এইচএফএস-এর জন্য বোটক্স ইনজেকশনকে প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয়। ইনজেকশন দেওয়ার তিন থেকে ছয় দিনের মধ্যে উপসর্গগুলো কমে আসতে পারে। তবে, এর প্রভাব প্রায় তিন থেকে চার মাস স্থায়ী হয়। এরপর, টিকস নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনাকে আবার ইনজেকশনটি নিতে হবে।

এই ইনজেকশনের পরে সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• চোখের জ্বালা
• চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া
• অস্থায়ী মুখের দুর্বলতা

মুখে খাওয়ার ওষুধ

ডাক্তার এই ধরনের ওষুধ লিখে দিতে পারেন:

• কার্বামাজেপিন বা গ্যাবাপেন্টিনের মতো মৃগীরোগের ওষুধ।
• বেনজোডায়াজেপিন, যেমন ক্লোনাজেপাম।
• ব্যাকলোফেনের মতো পেশি শিথিলকারী ঔষধ।

যদিও এই ওষুধগুলো হৃদস্পন্দন কমাতে সাহায্য করতে পারে, তবে এগুলো সবার ক্ষেত্রে কার্যকর নয়। এছাড়াও, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং ক্লান্তির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

অস্ত্রোপচার

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এইচএফএস স্থায়ীভাবে নিরাময়ের একমাত্র উপায় হলো সার্জারি। তবে, ডাক্তাররা কেবল তখনই এর পরামর্শ দেন যখন অবস্থাটি খুব গুরুতর হয় এবং বোটক্স ইনজেকশন কার্যকর হয় না।

সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচারটিকে মাইক্রোভাসকুলার ডিকম্প্রেশন বলা হয়। এতে, স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টিকারী রক্তনালীটিকে স্নায়ু থেকে মুক্ত করে উভয়ের মাঝে একটি ছোট টেফলন প্যাড স্থাপন করা হয়।

এই অস্ত্রোপচার সফল হলে আপনাকে আর কখনো এইচএফএস-এ ভুগতে হবে না। কিন্তু যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে।

• অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতিক্রিয়া।
• মুখের স্নায়ুর অস্থায়ী বা স্থায়ী ক্ষতি।
• শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা।
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) লিক।

এটা কি কোনো বিপজ্জনক পরিস্থিতি? আমার কি ভয় পাওয়া উচিত?

না। হেমিফেসিয়াল স্প্যাজম নিজে আপনার শারীরিক স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর নয়। তবে, কখনও কখনও এর পেছনের অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থা (যেমন, ব্রেন টিউমার, ব্রেনস্টেমের ক্ষতি) বিপজ্জনক হতে পারে।

এছাড়াও, আপনি নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো অনুভব করতে পারেন:

• ঘুমের সমস্যা।
• মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, যেমন সামাজিক বিচ্ছিন্নতা, উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা।
• দীর্ঘ সময় ধরে অনিয়ন্ত্রিতভাবে চোখ বন্ধ রাখা। এমনটা ঘটলে, যেমন গাড়ি চালানোর সময়, তা বিপজ্জনক হতে পারে।

হেমিফেসিয়াল স্প্যাজম একটি অত্যন্ত বিরক্তিকর এবং বিব্রতকর অবস্থা। নিজের শরীরের উপর নিয়ন্ত্রণ রাখতে না পারার অনুভূতি কারও জন্যই ভালো নয়। তবে সুখবর হলো, এর কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে, যেমন বোটক্স ইনজেকশন, ওষুধ এবং সার্জারি। আপনিও যদি ঘন ঘন মুখের খিঁচুনি অনুভব করেন এবং মনে করেন যে এটি আরও খারাপ হচ্ছে, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে আপনাকে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা দেবেন।