আপনার কিডনির মূত্রনালী কি বন্ধ হয়ে গেছে? আসুন পাইলোপ্লাস্টি সার্জারি নিয়ে কথা বলি!

আপনি হয়তো মাঝে মাঝে অবাক হয়ে ভাবেন, আমাদের অজান্তেই শরীরের বিভিন্ন তন্ত্র কত মসৃণভাবে কাজ করে। কিন্তু একবার ভেবে দেখুন তো, কিডনি থেকে মূত্রনালী হয়ে মূত্রাশয়ে যাওয়া যে সরু নালীটি, সেটি যদি কোথাও আটকে যায় তাহলে কী হবে? এই ধরনের প্রতিবন্ধকতার কারণেই প্রায়শই কিডনিতে ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা দেয়। এর একটি চিকিৎসা হলো 'পাইলোপ্লাস্টি' নামক একটি সার্জারি। চিন্তা করবেন না, আমরা সবকিছু সহজ ও পরিষ্কারভাবে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, পাইলোপ্লাস্টি কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের মূত্রতন্ত্র কীভাবে কাজ করে। আমাদের শরীরের দুটি কিডনি মূত্র তৈরি করে। এভাবে তৈরি হওয়া মূত্র কিডনির ভেতরের একটি ফানেল-সদৃশ অংশে জমা হয়। আমরা একে ‘(রেনাল পেলভিস)’ বলি। তারপর, এই মূত্র একটি সরু নলের মধ্য দিয়ে নিচে নেমে মূত্রাশয়ে জমা হয়। এই নলটিকে ‘(ইউরেটার)’ বলা হয়।

এখন কল্পনা করুন যে, কিডনির ফানেল ('রেনাল পেলভিস') এবং সেখান থেকে বের হওয়া নালীটি ('ইউরেটার') যেখানে মিলিত হয়, অর্থাৎ '(ইউরেটেরোপেলভিক জাংশন - ইউপিজে)', সেখানে একটি প্রতিবন্ধকতা বা বাধা রয়েছে। তখন কী হয়? প্রস্রাব নিচে যেতে পারে না এবং কিডনির ভেতরে জমতে শুরু করে। ঠিক যেমন একটি জলের পাইপ মাঝখানে আটকে গেলে জল উল্টো দিকে ভরে যায়। এর ফলে কিডনি ফুলে যায় , যাকে ডাক্তাররা '(হাইড্রোনেফ্রোসিস)' বলেন। এছাড়াও , পিঠে ব্যথা, ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ হতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে কিডনি ক্ষতিগ্রস্তও হতে পারে ।

পাইলোপ্লাস্টি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বন্ধ বা সংকুচিত হয়ে যাওয়া মূত্রনালী অপসারণ করে সেটিকে পুনরায় বিন্যস্ত করা, যাতে প্রস্রাব স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে।

কাদের আসলে এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন?

এই অবস্থাটিকে ‘ইউপিজে’ অবস্ট্রাকশন বলা হয় এবং এটি কখনও কখনও জন্মগত হয়ে থাকে। গড়ে প্রতি ১,৫০০ শিশুর মধ্যে প্রায় একজন এই অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুর ১৮ মাস বয়স হওয়ার আগেই এটি নিজে থেকেই সেরে যায়। যদি এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়, যেমন কিডনি ফুলে থাকা বা সংক্রমিত হওয়া অব্যাহত থাকে, তবে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

এছাড়াও, এই অবস্থাটি বড় শিশু, তরুণ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও দেরিতে দেখা দিতে পারে। যদি আপনার ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যানে দেখেন যে আপনার কিডনি ফুলে গেছে (হাইড্রোনেফ্রোসিস), তবে তিনি সন্দেহ করতে পারেন যে এর কারণ হলো ইউপিজে-তে (UPJ) কোনো প্রতিবন্ধকতা। এক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়? এতে কি বড় করে কাটাছেঁড়া করা হয়?

না। আজকের উন্নত প্রযুক্তিতে, এটি প্রায়শই খুব ছোট ছোট ছেদের মাধ্যমে করা হয়। তবে আরও কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কী করা উচিত?

আপনার ডাক্তার আপনাকে অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে সম্পর্কে নির্দেশনা দেবেন এবং সেগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• উপবাস: অস্ত্রোপচারের প্রায় ৮ ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে বলা হবে।
• ঔষধপত্র: আপনি যদি অন্য কোনো ঔষধ সেবন করে থাকেন, তবে সেগুলি খাওয়া বন্ধ করবেন কিনা বা এক চুমুক জলের সাথে খেতে পারবেন কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন । ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ঔষধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• সাহায্যের জন্য কেউ: অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। বাড়ি ফেরার সময় আপনার সাথে যাওয়ার জন্য আগে থেকেই কারো ব্যবস্থা করে রাখুন।

অস্ত্রোপচারের পর আপনি কী আশা করতে পারেন?

আপনাকে সাধারণত এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে:

• অস্ত্রোপচারের পর আপনি স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া করতে পারবেন।
• আপনি কিছুটা হাঁটাহাঁটি করতে পারেন। কিন্তু ডাক্তারের কথামতো বিশ্রাম নেওয়াটা জরুরি।
• সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।
• একটি ফোলি ক্যাথেটার স্থাপন করা হতে পারে। আপনি বাড়ি যাওয়ার সময় এটি খুলে ফেলা হবে।
• অস্ত্রোপচারের কারণে মূত্রনালীতে ফোলাভাব দেখা দিতে পারে, যার ফলে কিছুটা ব্যথা এবং মূত্রথলির খিঁচুনি হতে পারে। এর জন্য ডাক্তার প্রয়োজনীয় ব্যথানাশক ঔষধ দেবেন।

স্টেন্ট স্থাপন করার অর্থ কী?

প্রায়শই, এই অস্ত্রোপচারের সময়, নতুন সংযুক্ত মূত্রনালীটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত সেটিকে খোলা রাখার জন্য এর ভিতরে একটি খুব পাতলা প্লাস্টিকের নল স্থাপন করা হয়। একে ‘স্টেন্ট’ বলা হয়। এটি অস্থায়ীভাবে স্থাপন করা হয়। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কিডনি সেরে উঠলে এই ‘স্টেন্ট’টি সরিয়ে ফেলা হয়।

সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়গুলো বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

সেরে ওঠার সময় এবং বাড়িতে কীভাবে যত্ন নেবেন

সাধারণত এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে আপনি ভালো বোধ করতে শুরু করবেন। স্টেন্টটি অপসারণ না করা পর্যন্ত, প্রস্রাবের সময় আপনার কিছুটা ব্যথা হতে পারে এবং প্রস্রাবের সাথে সামান্য রক্ত ​​আসতে পারে। এটি স্বাভাবিক। প্রায় তিন থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারবেন।

বাড়িতে এই বিষয়গুলোর খেয়াল রাখুন:

• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। প্রতিদিন অন্তত ২-৩ লিটার পানি পান করা খুবই ভালো।
• ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ (ব্যথানাশক, অ্যান্টিবায়োটিক) সময়মতো সেবন করুন।
• ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী কাটা স্থান থেকে ব্যান্ডেজটি খুলে ফেলুন। স্থানটি পরিষ্কার ও শুকনো রাখুন।
• সিঙ্কে স্নান করা থেকে বিরত থাকুন। এতে সংক্রমণ হতে পারে। শাওয়ার নিতে পারেন।
• চার থেকে ছয় সপ্তাহ ভারোত্তোলন বা কঠোর পরিশ্রমের কাজ থেকে বিরত থাকুন।

কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে খুব সতর্ক থাকুন। এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, সময় নষ্ট না করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।

• ক্রমাগত বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া ।
• সংক্রমণের লক্ষণ , যেমন জ্বর , অস্ত্রোপচারের স্থানের চারপাশে লালচে ভাব, ফোলাভাব এবং পুঁজ বের হওয়া।
• তীব্র ব্যথা যা ওষুধ দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না ।
• যদি প্রস্রাব গাঢ় লাল হয় এবং তাতে জমাট বাঁধা রক্তসহ অতিরিক্ত রক্তপাত হয় ।
• আপনার বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট হলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

এই অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার ৯৫ শতাংশেরও বেশি, অর্থাৎ প্রতি দশজনের মধ্যে নয়জন। তাই এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই। কিন্তু ডাক্তার যদি বলেন যে আপনার বা আপনার সন্তানের এই অস্ত্রোপচারটি প্রয়োজন, তবে এ বিষয়ে আপনার মনে থাকা যেকোনো প্রশ্ন, ভয় বা সন্দেহ নিয়ে তাঁর সাথে কথা বলুন। এতে আপনি বিষয়টি আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন এবং মনে শান্তি পাবেন।