আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে কি কখনো কোনো ডাক্তার বলেছেন যে হৃৎপিণ্ডের ধমনী বন্ধ হয়ে গেছে এবং বাইপাস সার্জারি প্রয়োজন? আমরা সবাই 'বাইপাস' শব্দটি শুনেছি। ভাবুন তো, রাস্তায় প্রচুর যানজট রয়েছে, আর এটি হলো যানবাহন চলাচলের জন্য একটি বিকল্প পথ তৈরি করার মতো। যখন হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী কোনো রক্তনালী বন্ধ হয়ে যায়, তখন হৃৎপিণ্ডের সাথে একটি নতুন পথ, অর্থাৎ একটি নতুন রক্তনালী সংযুক্ত করা হয়, যাকে সহজভাবে বাইপাস সার্জারি বলা হয়। কিন্তু আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে এই নতুন পথটি তৈরি করার জন্য রক্তনালী কোথা থেকে নেওয়া হয়? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর জন্য আপনার নিজের শরীর থেকেই একটি সুস্থ রক্তনালী ব্যবহার করা হয়। আজ আমরা সেই প্রক্রিয়াটি নিয়েই কথা বলব, যেখানে শরীরের এক অংশ থেকে রক্তনালী নিয়ে হৃৎপিণ্ডে প্রতিস্থাপন করা হয়।
রক্তনালী 'সংগ্রহ' করার অর্থ কী?
সহজ কথায়, এটি রক্তনালী সংগ্রহের মতো। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার নিজের শরীরের কোনো অংশ (সাধারণত হাত বা পা) থেকে একটি সুস্থ রক্তনালী অপসারণ করে আপনার হৃৎপিণ্ডের অবরুদ্ধ ধমনীর বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা হয়। এভাবে নেওয়া রক্তনালীকে ‘গ্রাফট’ বলা হয়।
এই গ্রাফ্টের এক প্রান্ত শরীরের প্রধান ও বৃহত্তম ধমনী, অ্যাওর্টার সাথে এবং অন্য প্রান্তটি হৃৎপিণ্ডের ব্লকেজের নিচের অবরুদ্ধ ধমনীর সাথে সংযুক্ত করা হয়। এরপর, রক্ত অবরুদ্ধ অংশটিকে বাইপাস করে কোনো বাধা ছাড়াই নতুন সংযুক্ত ধমনীর মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডে প্রবাহিত হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অস্ত্রোপচারকে করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG) বলা হয়।
এই রক্তনালীগুলো কোথা থেকে আসে?
বাইপাস সার্জারির জন্য সাধারণত দুই ধরনের রক্তনালী ব্যবহার করা হয়।
১. হাতের রেডিয়াল ধমনী
এটি একটি প্রধান রক্তনালী যা আপনার বাহুর ভেতর দিয়ে কনুই থেকে কবজি পর্যন্ত বিস্তৃত। এটিই সেই ধমনী যা আপনি নাড়ি পরীক্ষা করার সময় অনুভব করতে পারেন। এটি ত্বকের খুব উপরিভাগে অবস্থিত।
"তাহলে এই ধমনীটি অপসারণ করা হলে, হাতে কি রক্ত চলাচল করবে না?" আপনার মনে এমন প্রশ্ন জাগতে পারে। ভয় পাবেন না। আমাদের শরীর চমৎকারভাবে তৈরি। আমাদের হাতে ‘আলনার ধমনী’ নামে আরেকটি প্রধান ধমনী রয়েছে, যা এই ‘রেডিয়াল ধমনী’-র সমান্তরালে বিস্তৃত। রেডিয়াল ধমনীটি অপসারণ করার পর, অন্য ধমনীটি আগের ধমনীটির সম্পূর্ণ কাজটি সম্পাদন করে।
২. পায়ের স্যাফেনাস শিরা
এটি আমাদের শরীরের দীর্ঘতম শিরা। এই শিরাটি দূষিত রক্ত হৃৎপিণ্ডে ফিরিয়ে নিয়ে যায়। এটি শরীরের নিচ থেকে শুরু হয়ে একেবারে উরু পর্যন্ত বিস্তৃত। এটি অপসারণ করলে কোনো সমস্যা হবে না। কারণ পায়ে একটি গভীর শিরাতন্ত্র রয়েছে। স্যাফেনাস শিরা অপসারণ করার পর, এর কাজটি গভীর শিরাতন্ত্র গ্রহণ করে।
অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কী করেন?
এই অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, ডাক্তার আপনার হৃৎপিণ্ডের প্রতিবন্ধকতার সঠিক আকার এবং অবস্থান নির্ধারণ করতে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন। ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, তিনি সিদ্ধান্ত নেবেন যে বাইপাসের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত শিরাটি আপনার হাতে নাকি পায়ে রয়েছে।
| পরীক্ষার ধরণ | সহজ কথায়, |
|---|---|
| সম্পূর্ণ রক্ত গণনা | রক্তের কোষের প্রকার ও পরিমাণ পরীক্ষা করা। |
| বুকের এক্স-রে পরীক্ষা | হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের প্রাথমিক অবস্থার যত্ন নেওয়া। |
| সিটি, এমআরআই বা ভাস্কুলার আল্ট্রাসাউন্ডের মতো স্ক্যান | দেহের অভ্যন্তর এবং রক্তনালীগুলোর বিস্তারিত ছবি তোলা। |
| অ্যাঞ্জিওগ্রাম | রক্তনালীতে একটি বিশেষ তরল প্রবেশ করানো হয় এবং এক্স-রে ব্যবহার করে প্রতিবন্ধকতাগুলো সঠিকভাবে চিহ্নিত করা হয়। |
এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার যে নির্দেশনা দেন তা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।
- অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘন্টা আগে উপবাস (খাওয়া ও পান করা থেকে বিরত থাকা)।
- আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন।
- আপনাকে সাময়িকভাবে কিছু ঔষধ (ভিটামিন ও ভেষজ ঔষধ সহ) গ্রহণ বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
রক্তনালী অপসারণের অস্ত্রোপচারটি বাইপাস সার্জারির মতোই । এতে আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়। রক্তনালী অপসারণের দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।
১. এন্ডোস্কোপিক সার্জারি: এতে হাত বা পায়ের চামড়ায় একটি বা দুটি খুব ছোট ছিদ্র করা হয়।এই পদ্ধতিতে ক্যামেরা ও অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামসহ একটি অত্যন্ত সরু নল (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়। ডাক্তার মনিটর দেখতে দেখতে সাবধানে রক্তনালীটি অপসারণ করেন। এর ফলে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্নটি খুবই ছোট হয়।
২. ওপেন সার্জারি: এই পদ্ধতিতে, রক্তনালীটি যেখানে অবস্থিত সেখানে একটি বড় ও লম্বা ছেদ করে ত্বক খুলে রক্তনালীটি অপসারণ করা হয়।
বাইপাস সার্জারির সময়, আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসকে সাময়িকভাবে একটি “হার্ট-লাং বাইপাস মেশিন”-এ সংযুক্ত করা হতে পারে। এরপর সার্জন পূর্বে অপসারণ করা একটি সুস্থ রক্তনালীর “গ্রাফট” নিয়ে সেটিকে প্রতিবন্ধকতা এড়িয়ে হৃৎপিণ্ডে প্রতিস্থাপন করেন।
এই পদ্ধতির সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
শরীর থেকে শিরা নিয়ে গ্রাফটিং করার এই পদ্ধতিটিই বাইপাস সার্জারির সাফল্যের প্রধান কারণ। এটি করার বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে, বিশেষ করে এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির ক্ষেত্রে।
সুবিধাসমূহ:
- দ্রুত আরোগ্য লাভ এবং কম ব্যথা।
- হাসপাতালে থাকার সময় কমে যায়।
- বড় কোনো ক্ষতচিহ্ন থাকে না এবং সংক্রমণের ঝুঁকি কমে যায় ।
- রক্তক্ষরণ এবং রক্ত জমাট বাঁধার (হেমাটোমা) ঝুঁকি হ্রাস পায়।
ঝুঁকি:
অন্যান্য সব অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে, কিন্তু সেগুলো সবার ক্ষেত্রে ঘটে না।
- অস্ত্রোপচারের স্থানে রক্তপাত বা কালশিটে পড়া।
- রক্ত জমাট বাঁধা।
- অস্ত্রোপচারের স্থানের চারপাশের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে সেই স্থানে অসাড়তা বা অনুভূতিহীনতা।
- ফোলা (এডিমা)।
- সংক্রামক অবস্থা।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অস্ত্রোপচারের পর আপনার প্রধান মনোযোগ বাইপাস সার্জারি থেকে সেরে ওঠার ওপর থাকা উচিত। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো যত্ন সহকারে অনুসরণ করলে, আপনি এই ঝুঁকিগুলোর অনেকগুলোই এড়াতে পারবেন।
যখন আপনার জরুরিভাবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হয়
অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার পর কোনো অস্বস্তি উপেক্ষা করবেন না। যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- বুকে ব্যথা বা বুকে চাপ অনুভব করা (অ্যাঞ্জাইনা)।
- হঠাৎ ঠান্ডা ঘাম ।
- শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)।
- সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে হলুদ তরল নিঃসরণ এবং জ্বর ।
অবশেষে, গবেষণায় দেখা গেছে যে স্যাফেনাস শিরা ব্যবহার করার চেয়ে রেডিয়াল ধমনী বা অভ্যন্তরীণ ম্যামারি ধমনী ব্যবহার করে করা বাইপাস সার্জারি দীর্ঘমেয়াদে বেশি সফল। এর কারণ হলো, ধমনীর প্রাচীর শিরার চেয়ে বেশি শক্তিশালী, তাই সেগুলো পুনরায় বন্ধ হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। তবে, আপনার জন্য কোন শিরাটি সবচেয়ে ভালো এবং কীভাবে সেটিতে প্রবেশ করা যাবে, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনার সমস্ত মেডিকেল রেকর্ড পর্যালোচনা করবেন।
মূল বার্তা
- হার্ট বাইপাস সার্জারির (সিএবিজি) সময়, হৃৎপিণ্ডে রক্ত পৌঁছানোর জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করতে আপনার নিজের হাত বা পা থেকে একটি সুস্থ রক্তনালী ব্যবহার করা হয়।
- এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার যা সারা বিশ্বে অত্যন্ত সফলভাবে করা হয় এবং বহু জীবন বাঁচায়।
- অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা রক্তনালীর কাজটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে কাছাকাছি থাকা অন্যান্য রক্তনালীগুলো সম্পন্ন করে, ফলে এতে শরীরের কোনো ক্ষতি হয় না।
- অস্ত্রোপচারের পর দ্রুত আরোগ্য লাভ এবং জটিলতা এড়ানোর জন্য চিকিৎসকের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অপরিহার্য।
- বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা ক্ষত সংক্রমণের লক্ষণকে কখনোই উপেক্ষা করবেন না এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন