যখন আমরা মাথায় 'টিউমার' শব্দটি শুনি, তখন সবাই সঙ্গে সঙ্গে ভয় পেয়ে যায়, তাই না? এটা স্বাভাবিক। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আমাদের বুঝতে হবে তা হলো, মাথায় তৈরি হওয়া সব টিউমারই ক্যান্সারযুক্ত হয় না। আজ আমরা এমন একটি টিউমার নিয়ে কথা বলব যা আমাদের মস্তিষ্কের নিচে একটি ছোট গ্রন্থিতে তৈরি হয়, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি ক্যান্সারযুক্ত হয় না। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে পিটুইটারি অ্যাডেনোমা বলা হয়। তো চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।
প্রথমে দেখা যাক, পিটুইটারি অ্যাডেনোমা কী?
সহজ কথায়, পিটুইটারি অ্যাডেনোমা হলো একটি টিউমার যা আপনার পিটুইটারি গ্রন্থিতে তৈরি হয়। কিন্তু এটি একটি বিনাইন টিউমার। অর্থাৎ, এটি ক্যান্সারের মতো শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না। তবে এই টিউমারগুলো বড় হওয়ার সাথে সাথে আশেপাশের টিস্যু এবং স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। তখনই বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে।
তাহলে, এই পিটুইটারি গ্রন্থিটা কী?
পিটুইটারি গ্রন্থি হলো মস্তিষ্কের ঠিক নিচে, নাকের পেছনে অবস্থিত একটি ছোট, অস্থি-আকৃতির গ্রন্থি। এটি মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাসের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই ছোট গ্রন্থিটির দুটি অংশ রয়েছে, অগ্রবর্তী খণ্ড এবং পশ্চাৎবর্তী খণ্ড। এই উভয় অংশই আমাদের শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় বিভিন্ন হরমোন উৎপাদন করে।
হরমোন আমাদের দেহে বার্তাবাহকের মতো কাজ করে। এগুলো রক্তের মাধ্যমে পরিবাহিত হয়ে আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, পেশী এবং অন্যান্য কলাকে বিভিন্ন কাজ সম্পাদনের নির্দেশ দেয়।
পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে উৎপন্ন কয়েকটি প্রধান হরমোন হলো:
- অ্যাড্রেনোকর্টিকোট্রপিক হরমোন (ACTH)
- অ্যান্টিডাইউরেটিক হরমোন (ADH)
- ফলিকল স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH)
- বৃদ্ধি হরমোন (GH)
- লুটিনাইজিং হরমোন (LH)
- অক্সিটোসিন
- প্রোল্যাকটিন
- থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোন (TSH)
এছাড়াও, পিটুইটারি গ্রন্থি আমাদের শরীরের অন্যান্য অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলোকে হরমোন তৈরি করার জন্য সংকেত দেয়। এটি অনেকটা প্রধান কার্যালয়ের মতো। তাই যখন এই গ্রন্থিতে কোনো টিউমার তৈরি হয়, তখন এই হরমোনগুলোর এক বা একাধিকের কার্যকারিতা নিশ্চিতভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
পিটুইটারি অ্যাডেনোমাকে কীভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়?
চিকিৎসকেরা এই টিউমারগুলোকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করেন: এগুলো অতিরিক্ত হরমোন তৈরি করে কি না, তার ওপর ভিত্তি করে এবং এদের আকারের ওপর ভিত্তি করে।
| হরমোন উৎপাদনের উপর ভিত্তি করে শ্রেণিবিন্যাস | |
|---|---|
| টিউমারের প্রকার | সহজ ব্যাখ্যা |
| কার্যকরী (ক্ষরণকারী) অ্যাডেনোমা (হরমোন নিঃসরণকারী টিউমার) | এই ধরনের টিউমারগুলো অতিরিক্ত পিটুইটারি হরমোন তৈরি করে। উৎপাদিত অতিরিক্ত হরমোনের পরিমাণের ওপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপসর্গ ও অবস্থা দেখা দিতে পারে। |
| অকার্যকর (অনিঃসরণকারী) অ্যাডেনোমা (অ-হরমোনজনিত টিউমার) | এই টিউমারগুলো হরমোন তৈরি করে না। তবে, এগুলো বড় হওয়ার সাথে সাথে আশেপাশের স্নায়ু ও টিস্যুর উপর চাপ সৃষ্টি করে বিভিন্ন উপসর্গ তৈরি করতে পারে। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের টিউমার। |
| আকার অনুসারে সাজান | |
|---|---|
| টিউমারের প্রকার | সহজ ব্যাখ্যা |
| মাইক্রোঅ্যাডেনোমা (মাইক্রোঅ্যাডেনোমা) | এগুলো হলো ১০ মিলিমিটার বা ১ সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট বাদাম। |
| ম্যাক্রোঅ্যাডেনোমাস (বৃহৎ অ্যাডেনোমা) | এগুলো হলো ১০ মিলিমিটারের চেয়ে বড় টিউমার। এগুলো মাইক্রোঅ্যাডেনোমার চেয়ে প্রায় দ্বিগুণ বেশি দেখা যায়। এই বড় টিউমারগুলো পিটুইটারি গ্রন্থিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কমে যায়। এই অবস্থাকে হাইপোপিটুইটারিজম বলা হয়। |
এটাকে কি মস্তিষ্কের টিউমার হিসেবে বিবেচনা করা হয়?
হ্যাঁ। পিটুইটারি গ্রন্থি প্রযুক্তিগতভাবে মস্তিষ্কের অংশ নয়, বরং এটি মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত একটি অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি। তবে, ডাক্তাররা পিটুইটারি অ্যাডেনোমাকে মস্তিষ্কের টিউমার হিসেবে গণ্য করেন। মাথার খুলির ভেতরে যে টিউমারগুলো তৈরি হয়, তার মধ্যে মাত্র ১০ শতাংশ হলো এই ধরনের টিউমার।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, যদিও একে 'ব্রেন টিউমার' বলা হয়, এটি ক্যান্সার নয়।
পিটুইটারি অ্যাডেনোমার লক্ষণগুলো কী কী?
বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে এই টিউমারগুলির লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে:
- টিউমারটি বৃদ্ধি পেয়ে পার্শ্ববর্তী টিস্যু বা পিটুইটারি গ্রন্থিকেই ক্ষতিগ্রস্ত করছে কিনা (একে মাস এফেক্ট বলা হয়)।
- এটি কি একটি সক্রিয় টিউমার যা হরমোন নিঃসরণ করে, এবং যদি তাই হয়, তাহলে কোন হরমোনটি অতিরিক্ত পরিমাণে নিঃসৃত হয়?
টিউমার বড় হওয়ার কারণে সৃষ্ট চাপের লক্ষণ (ভর প্রভাব)
এই উপসর্গগুলো বিশেষ করে ম্যাক্রোঅ্যাডেনোমা (বড় টিউমার)-এর ক্ষেত্রে দেখা যায়।
- দৃষ্টি সমস্যা: এটিই প্রধান উপসর্গ। ৪০%-৬০% রোগী দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের (ঝাপসা দৃষ্টি, দ্বৈত দৃষ্টি) সম্মুখীন হন। এর কারণ হলো, টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে সাথে অপটিক কায়াজমের উপর চাপ সৃষ্টি করে, যেখানে আমাদের চোখের অপটিক স্নায়ুগুলো মিলিত হয়। এর ফলে পার্শ্বীয় দৃষ্টিশক্তি, বিশেষ করে চোখের দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায় ।
- মাথাব্যথা: টিউমারটি আশেপাশের টিস্যুর উপর চাপ দেওয়ার কারণে মাথাব্যথা হতে পারে। তবে, যেহেতু মাথাব্যথা খুবই সাধারণ একটি সমস্যা, তাই এটি অন্যান্য কারণেও হতে পারে।
- হাইপোপিটুইটারিজম: একটি বড় টিউমার পিটুইটারি গ্রন্থির কোষগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে এক বা একাধিক হরমোনের উৎপাদন কমে যায়। প্রতিটি হরমোনের অভাবের লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়।
- এলএইচ এবং এফএসএইচ হরমোনের ঘাটতি: এর ফলে মহিলাদের শরীরে ইস্ট্রোজেন এবং পুরুষদের শরীরে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমে যায়। একে হাইপোগোনাডিজম বলা হয়। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে অনিয়মিত মাসিক চক্র, যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়া, ক্লান্তি এবং পুরুষদের যৌন অক্ষমতা।
- TSH হরমোনের ঘাটতি: এর ফলে থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন কমে যায়। একে হাইপোথাইরয়েডিজম বলা হয়। এর কারণে ক্লান্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক ত্বক এবং ধীর হৃদস্পন্দন হতে পারে।
- ACTH হরমোনের ঘাটতি: এর ফলে কর্টিসল হরমোনের উৎপাদন কমে যায়। একে অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সি বলা হয়। এর ফলে নিম্ন রক্তচাপ, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং ক্ষুধামন্দার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
- জিএইচ হরমোনের ঘাটতি: গ্রোথ হরমোনের ঘাটতির লক্ষণগুলো বয়সভেদে ভিন্ন হয়। প্রাপ্তবয়স্করা ক্লান্তি এবং পেশী দুর্বলতা অনুভব করতে পারেন।
অতিরিক্ত হরমোন উৎপাদনকারী টিউমারের (কার্যকরী অ্যাডেনোমা) কারণে সৃষ্ট লক্ষণসমূহ
এই ধরনের টিউমার এক বা একাধিক হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে উৎপাদন করে, যার ফলে বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।
| টিউমারের প্রকার | অবস্থা এবং সাধারণ লক্ষণসমূহ |
|---|---|
| প্রোল্যাক্টিনোমাস (অতিরিক্ত প্রোল্যাকটিন তৈরি করে) | এগুলো হলো পিটুইটারি টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। প্রোল্যাকটিন হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া) পুরুষ ও মহিলা উভয়ের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। এছাড়াও, গর্ভবতী নন এমন মহিলাদের স্তন থেকে দুধের মতো সাদা স্রাব (গ্যালাক্টোরিয়া) হতে পারে। |
| সোমাটোট্রফ অ্যাডেনোমা (বেশি বৃদ্ধি হরমোন উৎপাদন করে) | প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, এর ফলে অ্যাক্রোমেগালি নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়। এতে হাত, পা, মুখ এবং মাথা অস্বাভাবিকভাবে বড় হয়ে যায়। শিশু ও তরুণদের মধ্যে এই অবস্থা দেখা দিলে, তারা অস্বাভাবিকভাবে লম্বা হয়ে যায়। একে জাইগ্যানটিজম বলা হয়। |
| কর্টিকোট্রফ অ্যাডেনোমা (আরও ACTH উৎপাদন করে) | অতিরিক্ত ACTH-এর কারণে কর্টিসল হরমোনের মাত্রা বেড়ে যায়, যা কুশিং সিনড্রোম নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, পেশী দুর্বলতা, সহজে কালশিটে পড়া, স্ট্রেচ মার্ক এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস। |
| থাইরোট্রফ অ্যাডেনোমা (বেশি TSH উৎপাদন করে) | এগুলো খুবই বিরল। টিএসএইচ (TSH) অতিরিক্ত হয়ে গেলে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বেড়ে যায়, যার ফলে হাইপারথাইরয়েডিজম নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধি, ওজন হ্রাস, ঘাম হওয়া, হাত কাঁপা এবং অস্থিরতা। |
পিটুইটারি অ্যাডেনোমা কেন হয়?
বিজ্ঞানীরা এখনও এর সঠিক কারণ জানেন না, তবে মনে করা হয় যে এটি প্রায়শই আমাদের ডিএনএ-তে এলোমেলো পরিবর্তনের (মিউটেশন) কারণে ঘটে থাকে। এই পরিবর্তনগুলোর ফলে পিটুইটারি গ্রন্থির কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেয়ে টিউমার তৈরি করে।
কখনও কখনও এগুলো বংশানুক্রমে সঞ্চারিত জিনগত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগ সময় এগুলো আকস্মিকভাবেই ঘটে থাকে।
এই অবস্থাটি কীভাবে নির্ণয় করা যায়?
আপনার উপসর্গের উপর ভিত্তি করে এটি নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার পরীক্ষা করাবেন। কখনও কখনও, অন্য কোনো কারণে মাথা স্ক্যান করার সময় এই টিউমারগুলো আকস্মিকভাবে ধরা পড়তে পারে।
আপনার ডাক্তার যদি এই অবস্থাটি সন্দেহ করেন, তাহলে তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দিতে পারেন:
- রক্ত পরীক্ষা: আপনার উপসর্গের ওপর নির্ভর করে, বিভিন্ন হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।
- ইমেজিং পরীক্ষা: মাথার এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) বা সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যানের মাধ্যমে এই টিউমারের উপস্থিতি নিশ্চিত করা যায়।
- চক্ষু পরীক্ষা: আপনার দৃষ্টিশক্তির সমস্যা থাকলে, আপনার চোখের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য একটি ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্ট করা হবে।
চিকিৎসাগুলো কী কী?
এর জন্য সাধারণত তিনটি চিকিৎসার উপায় রয়েছে: সার্জারি, ঔষধ এবং রেডিয়েশন থেরাপি। আপনার টিউমারের ধরন, আকার এবং উপসর্গের ওপর ভিত্তি করে আপনার মেডিকেল টিম সিদ্ধান্ত নেবে কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।
১. অস্ত্রোপচার: যদি টিউমারটির কারণে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বা দৃষ্টিশক্তির সমস্যা হয়, তবে ডাক্তার টিউমারটির সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।
- এর জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ (৯৫%) পদ্ধতি হলো ট্রান্সস্ফেনয়েডাল সার্জারি , যেখানে টিউমারটি অপসারণ করার জন্য নাকের মাধ্যমে একটি ছোট ক্যামেরা ও যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয়।
- টিউমারটি খুব বড় হলে ট্রান্সক্রেনিয়াল সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে, যা মাথার খুলির মাধ্যমে করা হয়।
২. ঔষধ: কিছু ধরণের টিউমার, বিশেষ করে প্রোল্যাক্টিনোমা , ঔষধের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায়। এই ঔষধগুলো টিউমারকে সংকুচিত করে এবং উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করে। সাধারণত, এর জন্য ক্যাবারগোলিন বা ব্রোমোক্রিপটিনের মতো ঔষধ দেওয়া হয়। ৮০% রোগী এই ঔষধগুলোতে ভালো ফল পান।
৩. রেডিয়েশন থেরাপি: এতে উচ্চ-শক্তির এক্স-রে ব্যবহার করে টিউমারকে সংকুচিত করা হয় বা এর বৃদ্ধি থামানো হয়। এটি স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি নামক একটি বিশেষ কৌশলের মাধ্যমে করা হয়। এতে আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি কমিয়ে রেডিয়েশন রশ্মি দিয়ে টিউমারকে লক্ষ্যবস্তু করা হয়।
চিকিৎসার পর কী হয়? রোগনির্ণয়
এর সম্ভাবনা খুবই ভালো। চিকিৎসার মাধ্যমে টিউমারটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করার পর বেশিরভাগ মানুষই একটি পরিপূর্ণ ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।
কখনও কখনও, অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন থেরাপির কারণে পিটুইটারি গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে হরমোনের মাত্রা কমে যায় (হাইপোপিটুইটারিজম)। এই ক্ষেত্রে, হরমোনের এই স্বল্প মাত্রা পূরণ করার জন্য আপনাকে সারাজীবন হরমোন রিপ্লেসমেন্ট পিল গ্রহণ করতে হতে পারে।
এই টিউমারগুলো মাঝে মাঝে পুনরায় দেখা দিতে পারে, তাই চিকিৎসার পরেও নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।
চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
চিকিৎসা না করালে, বিশেষ করে বড় টিউমার (ম্যাক্রোপ্যাডেনোমা) এবং হরমোন উৎপাদনকারী টিউমার (ফাংশনিং অ্যাডেনোমা) গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।
পিটুইটারি অ্যাপোপ্লেক্সি একটি অত্যন্ত বিরল কিন্তু খুব বিপজ্জনক জটিলতা। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
এখানে যা ঘটে তা হলো, টিউমার থেকে হঠাৎ রক্তক্ষরণ হয়। টিউমারটি হঠাৎ বড় হয়ে পিটুইটারি গ্রন্থিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এর লক্ষণগুলোও হঠাৎ করে দেখা দেয়।
- হঠাৎ করে হওয়া খুব তীব্র মাথাব্যথা।
- চোখের পেশির অকার্যকারিতার কারণে দ্বৈত দৃষ্টি অথবা চোখের পাতা খুলতে না পারা।
- হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি বা পার্শ্ব দৃষ্টিশক্তি লোপ পাওয়া।
- রক্তচাপ হঠাৎ কমে যাওয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি।
আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক দেখা দিলে, দেরি না করে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত। এটি একটি জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থা।
পিটুইটারি অ্যাডেনোমা ধরা পড়লে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এগুলো প্রায়শই ক্যান্সারযুক্ত হয় না। এবং আজকের উন্নত চিকিৎসার মাধ্যমে এগুলো সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব। আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন এবং আপনার সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন।
মূল বার্তা
- পিটুইটারি অ্যাডেনোমা সাধারণত একটি নিরীহ টিউমার, তাই অহেতুক আতঙ্কিত হবেন না।
- প্রধানত টিউমারের আকার বৃদ্ধি, আশেপাশের স্নায়ুর উপর চাপ অথবা হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনের কারণে উপসর্গগুলো দেখা দেয়।
- দৃষ্টিশক্তির সমস্যা (বিশেষ করে পার্শ্বীয় দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া) এবং দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথাকে উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- এর জন্য খুবই কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে, যেমন অস্ত্রোপচার, ঔষধ এবং রেডিয়েশন থেরাপি।
- আপনার যদি এই রোগটি ধরা পড়ে থাকে, তবে ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন