আসুন র‍্যাডিক্যাল নেফ্রেক্টমি সম্পর্কে জেনে নিই, এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার যার মাধ্যমে কিডনি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়।

হয়তো আপনার বা আপনার পরিবারের কাউকে ডাক্তার বলেছেন যে আপনার কিডনিতে টিউমার হয়েছে এবং সেটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করতে হবে। একথা শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু এ বিষয়ে সঠিক তথ্য জানা থাকলে আপনার ভয় অনেকটাই কমে যাবে। আজ আমরা কিডনি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করার অস্ত্রোপচার, যা 'র‍্যাডিক্যাল নেফ্রেক্টমি' নামে পরিচিত, সে সম্পর্কে আলোচনা করব।

রেডিক্যাল নেফ্রেক্টমি কী?

সহজ কথায়, র‌্যাডিক্যাল নেফ্রেক্টমি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার একটি কিডনি অপসারণ করা। এর মধ্যে শুধু কিডনিই নয়, এর চারপাশের চর্বিযুক্ত কলাও অপসারণ করা হয়। কখনও কখনও অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং এর চারপাশের লসিকা গ্রন্থিগুলোও অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

"নেফ্রো" মানে "কিডনি"। "একটোম" মানে "অপসারণ"। আমাদের দুটি কিডনি থাকলেও, যদি একটি কিডনি ভালোভাবে কাজ করে, আমরা কোনো সমস্যা ছাড়াই বাঁচতে পারি।

আপনার এই অস্ত্রোপচারটি কেন প্রয়োজন?

অনেকের এই অস্ত্রোপচার করানোর প্রধান কারণ হলো কিডনির ক্যান্সারযুক্ত টিউমার অপসারণ করা। তবে, আপনার ডাক্তার আরও বিভিন্ন কারণে এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

• যদি আপনার ঘন ঘন কিডনি সংক্রমণ হয়।
• যদি আপনার কিডনি আর কাজ না করে (কিডনি বিকলতা)।
• অন্যান্য কিডনি রোগ বা কিডনির ক্ষতির চিকিৎসা হিসেবে।
• যদি আপনি অন্য কাউকে কিডনি দান করেন (কিডনি দান)।

এটা কি কোনো বড় অস্ত্রোপচার?

হ্যাঁ, র‌্যাডিক্যাল নেফ্রেক্টমি একটি বড় অস্ত্রোপচার । অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে অন্তত এক রাত হাসপাতালে থাকতে হবে। এমনকি আপনাকে কয়েকদিনও থাকতে হতে পারে। কিন্তু এখন সার্জনরা প্রায়শই মিনিম্যালি ইনভেসিভ পদ্ধতিতে এই অস্ত্রোপচারটি করেন। এর মানে হলো, একটি বড় ছিদ্রের পরিবর্তে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে এটি করা হয়, ফলে আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের আগে আমাদের কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্যের সঠিক অবস্থা নির্ণয় করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন।

• রক্ত পরীক্ষা: আপনার কিডনি কেমন কাজ করছে এবং আপনার রক্তের গ্রুপ কী, তা জানার জন্য এটি জরুরি। অস্ত্রোপচারের সময় রক্ত ​​দেওয়ার প্রয়োজন হলে এটি সহায়ক হতে পারে (তবে এমনটা খুব কমই ঘটে)।
• শারীরিক পরীক্ষা: আপনার শরীরের তাপমাত্রা, নাড়ির গতি এবং রক্তচাপের মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করে আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য যাচাই করা হবে।

আপনার ডাক্তারকে এই বিষয়গুলো অবশ্যই জানানো উচিত :

• অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে আপনার সেবন করা সমস্ত ওষুধ (প্রেসক্রিপশন ও ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক এবং ভিটামিন সহ), বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ, বন্ধ করতে বলা হবে।
• আপনার যে কোনো অ্যালার্জি সম্পর্কে। অর্থাৎ, ওষুধ, ল্যাটেক্স, আয়োডিন ইত্যাদির প্রতি অ্যালার্জি, যেগুলো ত্বক পরিষ্কার করতে ব্যবহৃত হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে কী খাবেন ও পান করবেন, সে সম্পর্কেও আপনাকে বিশেষ নির্দেশনা দেওয়া হবে। সাধারণত, অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে দেওয়া হবে না। এর কারণ হলো, অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাবে থাকার সময় আপনার পেটে খাবার থাকলে, তা বমির সাথে ফুসফুসে চলে যেতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারটি করার পদ্ধতিগুলো কী কী?

র‌্যাডিকেল নেফ্রেক্টমি সার্জারি প্রধানত তিনটি পদ্ধতিতে করা হয়। আপনার সার্জন সিদ্ধান্ত নেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন, তাই অস্ত্রোপচার শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনি গভীর ঘুমে থাকবেন। আপনার জ্ঞান হারানোর পর একজন নার্স আপনার মূত্রনালীতে একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করাবেন।

ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক সার্জারির সময়, আপনার ডাক্তার কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস দিয়ে আপনার পেট ফুলিয়ে দেন। এতে ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো দেখতে সুবিধা হয়। কিডনির সাথে সংযুক্ত রক্তনালীগুলো বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং কিডনি ও অন্যান্য প্রয়োজনীয় অংশগুলো সাবধানে বের করে আনা হয়। এরপর কাটা স্থানগুলো সেলাই দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে তিন ঘণ্টা বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। আপনি ধীরে ধীরে জ্ঞান ফিরে পাওয়ার সাথে সাথে চিকিৎসক দল আপনার অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে।

• ব্যথা নিয়ন্ত্রণে আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হবে।
• প্রথম এক-দুই দিন আপনাকে কিছুই খেতে দেওয়া হবে না। শুধু তরল খাবার দেওয়া হবে। তারপর, ধীরে ধীরে আপনাকে সাধারণ খাবার দেওয়া শুরু করা হবে।
• অস্ত্রোপচারের পরের দিন থেকেই আপনাকে হাঁটতে উৎসাহিত করা হবে । হাঁটা নিরাময় প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা ও নিউমোনিয়ার মতো জটিলতার ঝুঁকি কমায়।
• মূত্রনালীর ক্যাথেটারটি সাধারণত প্রায় একদিনের মধ্যে খুলে ফেলা হয়।

আপনার স্বাস্থ্য ভালো বলে নির্ধারিত হলে, আপনাকে বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে। যেহেতু আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না, তাই আপনার সাথে পরিবারের একজন সদস্যকে অবশ্যই থাকতে হবে। বাড়ি ফেরার পর পরবর্তী কয়েকদিন আপনার দেখাশোনা করার জন্য কাউকে সাথে রাখাও খুব জরুরি।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি আছে?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এই অস্ত্রোপচারেও কিছু ঝুঁকি রয়েছে।

• সংক্রমণ
• রক্তক্ষরণ
• রক্ত জমাট বাঁধা
• অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে সৃষ্ট জটিলতা
• ক্ষতচিহ্ন

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, আপনার অবশিষ্ট কিডনিটির কার্যকারিতা কমে যেতে পারে বা তাতে কোনো রোগ দেখা দিতে পারে। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে আরও বিস্তারিত জানাবেন।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

আপনার কী ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছে, তার ওপর সেরে ওঠার সময় নির্ভর করে। ওপেন সার্জারির চেয়ে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির পর আপনি দ্রুত সেরে উঠবেন।

সাধারণত প্রায় ৪ সপ্তাহ পর আপনি কাজে বা স্কুলে ফিরতে পারবেন। তবে, ওজন তোলার মতো কোনো কঠোর পরিশ্রমের কাজ করার আগে আপনাকে প্রায় ৮ থেকে ১২ সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হতে পারে। আপনার জন্য সঠিক সময় সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

আপনার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার?

অস্ত্রোপচারের পর, আপনাকে নির্ধারিত দিনে ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য ক্লিনিকে যেতে হবে। এছাড়াও, যদি আপনার কিডনি ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তবে ক্যান্সার ফিরে এসেছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে সিটি স্ক্যানের মতো ফলো -আপ পরীক্ষা করাতে হবে।

অস্ত্রোপচারের পর বাড়িতে থাকাকালীন আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• কাটা স্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ ।
• সংক্রমণের লক্ষণ (ক্ষত থেকে দুর্গন্ধ, হলুদ/সবুজ পুঁজ বের হওয়া, জ্বর )।
• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া)।