পিঠ ও ঘাড়ের ব্যথার নতুন চিকিৎসা? চলুন রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (RFA) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি দীর্ঘদিন ধরে পিঠ, ঘাড় বা হাঁটুর ব্যথায় ভুগছেন? হয়তো আপনি ওষুধ খাচ্ছেন এবং ফিজিওথেরাপিও করছেন, কিন্তু তাতেও কোনো লাভ হয়নি। আমরা জানি এই ধরনের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিয়ে জীবনযাপন করা কতটা কঠিন। তাই, আজ আমরা এমন একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব যা অস্ত্রোপচার ছাড়াই ব্যথা থেকে মুক্তি দেয়।

রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (RFA) কী?

নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু এখানে যা ঘটে তা খুবই সহজ। সহজ কথায়, আরএফএ (RFA) রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে নিয়ন্ত্রিত উপায়ে আপনার ব্যথার কারণ স্নায়ুর একটি অতি ক্ষুদ্র অংশকে উত্তপ্ত করে। এই তাপ স্নায়ুর ঐ অংশটিকে নিষ্ক্রিয় করে দেয়। ফলে স্নায়ুটি মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত পাঠাতে পারে না।

বিষয়টিকে একটি বিরক্তিকর বার্তা ব্লক করার মতো করে ভাবুন। যখন ব্যথার বার্তা মস্তিষ্কে আর পৌঁছায় না, তখন আপনার অনুভূত ব্যথা কমে যায় বা পুরোপুরি চলে যায়।

এই RFA চিকিৎসা কেন করা হয়?

এই চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে। একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলো নিয়ে আপনাকে এই চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন:

• আপনার ব্যথা পুরোপুরি দূর করা বা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে আনা ঠিক আছে।
• ব্যথা কম হওয়ায় আপনার দৈনন্দিন কাজগুলো আরও সহজে করতে সাহায্য করে।
• প্রতিদিন ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার পরিমাণ কমানো।
• বড় কোনো অস্ত্রোপচার করাতে দেরি করা বা কিছু সময়ের জন্য তা স্থগিত রাখায় কোনো সমস্যা নেই।

RFA দ্বারা কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা যায়?

আরএফএ চিকিৎসা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য বিশেষভাবে কার্যকর। নিচের সারণি থেকে আপনি এ বিষয়ে একটি ভালো ধারণা পেতে পারেন।

এই চিকিৎসাটি কীভাবে কাজ করে?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখে নেওয়া যাক আমাদের মেরুদণ্ডে ব্যথা কীভাবে হয়।

আপনার মেরুদণ্ড একটির উপর আরেকটি করে সাজানো অসংখ্য ছোট ছোট হাড় (ভার্টিব্রা) দিয়ে গঠিত। এই হাড়গুলোর মাঝে ফ্যাসেট জয়েন্ট নামক ছোট ছোট অস্থিসন্ধি থাকে। এগুলোই আমাদের শরীর বাঁকাতে ও ঘোরাতে সাহায্য করে। এই প্রতিটি অস্থিসন্ধি ছোট ছোট স্নায়ুর সাথে সংযুক্ত থাকে। কোনো অস্থিসন্ধিতে সমস্যা বা ব্যথা হলে, এই স্নায়ুগুলোই মস্তিষ্কে সেই বার্তা পাঠায়।

আরএফএ চিকিৎসায় , বার্তা বহনকারী নির্দিষ্ট স্নায়ুটিকে খুঁজে বের করে সাময়িকভাবে নিষ্ক্রিয় করে দেওয়া হয়। ফলে, ব্যথা হলেও আপনি তা অনুভব করেন না, কারণ বার্তাটি মস্তিষ্কে পৌঁছায় না।

আপনি কি এই চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত?

এই চিকিৎসা সবার জন্য নয়। আপনি এর জন্য উপযুক্ত কিনা, তা আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন।

আপনি হয়তো উপযুক্ত হতে পারেন...

• যদি আপনি নার্ভ ব্লক ইনজেকশন থেকে আরাম পান: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আরএফএ (RFA) করার আগে, আপনার ডাক্তার সেই স্নায়ুর কাছে একটি অবশকারী ওষুধ ইনজেক্ট করবেন, যেটিকে তিনি আপনার ব্যথার কারণ বলে মনে করেন। একে ডায়াগনস্টিক ব্লক বলা হয়। যদি ওষুধটি কয়েক ঘণ্টার জন্য আপনার ব্যথা উপশম করে, তবে এটি নিশ্চিত করে যে স্নায়ুটিই আপনার ব্যথার কারণ। এমন ব্যক্তিদের জন্য, আরএফএ (RFA) চিকিৎসার সফলতার সম্ভাবনা খুব বেশি থাকে ।
• যদি অন্যান্য চিকিৎসা (ওষুধ, ফিজিওথেরাপি) সফল না হয়।

এটা আপনার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে...

• আপনি যদি গর্ভবতী হন।
• যদি আপনার কোনো সংক্রমণ হয়ে থাকে।
• যদি আপনার রক্তক্ষরণের সমস্যা থাকে।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এতে ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই। এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয় যার জন্য আপনাকে অজ্ঞান করতে হবে। আপনি সচেতন, কিন্তু কোনো ব্যথা অনুভব করেন না।

প্রথমে আপনাকে একটি বিশেষ এক্স-রে টেবিলে উপুড় করে শোয়ানো হবে।

২. এরপর ডাক্তার ত্বকের সেই অংশটি অবশ করে দেন যেখানে সুচ প্রবেশ করানো হবে।

৩. ফ্লুরোস্কোপি হলো একটি বিশেষ জীবন্ত এক্স-রে মেশিন যা একটি বিশেষ ধরণের আলো ব্যবহার করে নির্দিষ্ট স্থানটি দেখতে সাহায্য করে। যে স্নায়ুটি ব্যথার কারণ, সেই স্থানে একটি খুব পাতলা সুচ প্রবেশ করানো হয়। এক্স-রে-তে স্পষ্টভাবে দেখা যায় সুচটি কোথায় আছে।

৪. সুইটি সঠিক জায়গায় আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার এর মধ্য দিয়ে একটি খুব ছোট ইলেকট্রোড (মাইক্রোইলেকট্রোড) প্রবেশ করাবেন এবং আপনাকে কিছু প্রশ্ন করবেন। আপনি হালকা ঝিনঝিন বা সুড়সুড়ির মতো অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। যখন আপনি বলবেন, ‘হ্যাঁ, আমি অনুভব করতে পারছি,’ তখন ডাক্তার বুঝবেন যে এটি সঠিক জায়গায় আছে।

৫. এরপর, ওই জায়গায় আরও কিছুটা অবশ করার ওষুধ দেওয়া হয়।

৬. সবশেষে, স্নায়ুটিকে উত্তপ্ত ও নিষ্ক্রিয় করার জন্য একটি রেডিওফ্রিকোয়েন্সি প্রবাহ পাঠানো হয়। এতে অল্প সময় লাগে, প্রায় এক বা দুই মিনিট।

চিকিৎসার স্থান এবং স্নায়ুর সংখ্যার উপর নির্ভর করে এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে ১৫ মিনিট থেকে প্রায় দুই ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

চিকিৎসার পর আপনি কী করেন?

চিকিৎসার কিছুক্ষণ পরেই আপনি বাড়ি যেতে পারবেন।

• কাউকে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যেতে হবে। আপনি সেদিন গাড়ি চালাতে পারবেন না।
• বাড়ি গিয়ে প্রায় ২৪ ঘণ্টা কোনো রকম পরিশ্রম না করে বিশ্রাম নিন।
• আপনি এক-দুই দিনের মধ্যে স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে পারবেন।
• যেখানে সুই ফোটানো হয়েছিল, সেখানে কয়েকদিন ধরে কিছুটা ব্যথা ও আড়ষ্টতা অনুভব করতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। আপনি ওই জায়গায় প্রায় ২০ মিনিটের জন্য একটি বরফ প্যাক লাগাতে পারেন, তারপর সেটি সরিয়ে আবার লাগিয়ে দিন।
• ডাক্তার আপনাকে পরবর্তী সাক্ষাতের জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেবেন। অবশ্যই সেই অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাবেন।

এর কি কোনো ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

তবে, যেকোনো চিকিৎসার মতোই, কিছু বিরল ঘটনা ঘটতে পারে।

• চিকিৎসার পর কয়েকদিন ব্যথা বাড়তে পারে। বরফ প্যাক লাগালে এবং ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ খেলে আরাম পাওয়া যেতে পারে।
• যেখানে সুই ঢোকানো হয়েছিল, সেই ত্বক সাময়িকভাবে অসাড় হয়ে যেতে পারে।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে স্থায়ী স্নায়ুক্ষতি, সংক্রমণ বা রক্তক্ষরণ হতে পারে। কিন্তু এগুলো অত্যন্ত বিরল।

এটা কতটা কার্যকর? এই স্বস্তি কতক্ষণ স্থায়ী হবে?

এটাই সবার জন্য সবচেয়ে বড় সমস্যা।

এই চিকিৎসায় অনেকেই ব্যথার উল্লেখযোগ্য উপশম পান। কেউ কেউ চিকিৎসার পরপরই আরাম অনুভব করেন। আবার কেউ কেউ ১০ দিন বা তিন সপ্তাহ পর থেকে আরাম পেতে শুরু করেন।

সাধারণত ৬ থেকে ১২ মাস পর্যন্ত স্বস্তি পাওয়া যায়। কিছু ভাগ্যবান মানুষ বেশ কয়েক বছর পর্যন্ত ব্যথামুক্ত থাকতে পারেন।

স্নায়ুটি কি পুনরায় গজাবে?

হ্যাঁ। নিষ্ক্রিয় হয়ে যাওয়া স্নায়ুটি প্রায় ৬-১২ মাস পর পুনরায় গজাতে শুরু করতে পারে। এমনটা হলে ব্যথা ফিরে আসতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, প্রয়োজনে আপনি এই আরএফএ চিকিৎসাটি আবার নিতে পারবেন।

আপনার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার?

যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• যেখানে সুই ঢোকানো হয়েছিল সেখানে যদি তীব্র ব্যথা, লালচে ভাব বা ফোলা থাকে।
• যদি হাত বা পায়ের অসাড়তা বা দুর্বলতা বেড়ে যায় ।