কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহকারী রক্তনালীতে স্টেন্ট স্থাপন করাকে কী বলা হয়? (রেনাল আর্টারি স্টেন্টিং)

আপনার কি উচ্চ রক্তচাপ আছে? হতে পারে আপনি বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করছেন, কিন্তু তারপরেও কি আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে সমস্যা হচ্ছে? এমন ক্ষেত্রে, আপনার কিডনিতে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান রক্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা এর কারণ হতে পারে। আজ আমরা এই ধরনের সমস্যার জন্য একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, রেনাল আর্টারি স্টেন্টিং কী?

বিষয়টি খুবই সহজ। আপনার কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান রক্তনালীগুলো (এগুলোকে আমরা রেনাল আর্টারি বলি) কখনও কখনও চর্বি জমে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এই অবস্থাকে ‘রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস’ বলা হয়। তাই ‘রেনাল আর্টারি স্টেন্টিং’ হলো এমন একটি পদ্ধতি, যেখানে বন্ধ হয়ে যাওয়া রক্তনালীর মধ্যে একটি ছোট জালের মতো নল (এটিকে ‘স্টেন্ট’ বলা হয়) প্রবেশ করানো হয়, যা বন্ধ হয়ে যাওয়া অংশটিকে পুনরায় খুলে দেয় এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক করে তোলে।

ভেবে দেখুন, কিডনিই হলো আমাদের শরীরের লবণ ও তরলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণকারী প্রধান অঙ্গ। এটি রক্ত ​​পরিস্রুত করে এবং মূত্র তৈরি করার মাধ্যমে এই কাজটি করে থাকে। তাই কিডনি যদি প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​না পায়, তবে এটি তার কাজ সঠিকভাবে করতে পারে না। তখন শরীরে তরল ও লবণ জমতে শুরু করে।

কিডনি ‘রেনিন’ নামক একটি হরমোনও তৈরি করে। এই হরমোনটি শরীরকে লবণ ও জল ধরে রাখতে সাহায্য করে এবং রক্তনালীগুলোকে সংকুচিত করে। যখন কিডনি বুঝতে পারে যে তার কাছে আসা রক্তচাপ কম, তখন কিডনি মনে করে যে শরীরের রক্তচাপ আসলেই কম। তখন এটি আরও ‘রেনিন’ নিঃসরণ করে। কিন্তু আসলে যা ঘটে তা হলো, রক্তনালীটি বন্ধ হয়ে যায় এবং কিডনিতে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যায়, আর সেই সময়ে শরীরের রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে। যখন এই সবকিছু একসাথে ঘটে, তখন ‘রেনাল হাইপারটেনশন’ নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়, যা উচ্চ রক্তচাপের কারণ। এটি হৃৎপিণ্ড এবং অন্যান্য অঙ্গের উপর প্রচুর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে এটি কিডনি বিকল হওয়ার কারণও হতে পারে।

কিডনির রক্তনালীতে স্টেন্ট স্থাপন করা কেন প্রয়োজন?

যদি আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে আপনার কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহকারী নালীতে একটি গুরুতর প্রতিবন্ধকতা রয়েছে এবং এর চিকিৎসার প্রয়োজন, তাহলে তিনি একটি স্টেন্ট স্থাপনের পরামর্শ দিতে পারেন। এটি আপনার কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। কিন্তু মনে রাখবেন, রেনাল আর্টারির সব প্রতিবন্ধকতার জন্য স্টেন্টের প্রয়োজন হয় না।

সাধারণত এমন কয়েকটি পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে আপনার এই চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে:

• যদি রক্তনালীর ভেতরে চর্বি জমার কারণে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) ৬০ শতাংশেরও বেশি রক্তনালী বন্ধ হয়ে যায় এবং তা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা না যায়।
• যদি আপনি উচ্চ রক্তচাপের তিনটি বা তার বেশি ওষুধ সর্বোচ্চ মাত্রায় সেবন করার পরেও আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আনতে না পারেন।
• যদি উভয় কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহকারী উভয় রক্তনালী ৬০ শতাংশের বেশি অবরুদ্ধ হয়ে যায়।
• যদি আপনার একটি মাত্র কিডনি থাকে এবং তাতে রক্ত ​​সরবরাহকারী নালী ৬০ শতাংশের বেশি অবরুদ্ধ হয়ে যায়।
• যদি আপনি "ফ্ল্যাশ পালমোনারি ইডিমা"-র মতো অবস্থার সম্মুখীন হন, যেখানে ফুসফুস হঠাৎ করে জলে ভরে যায়।

চিকিৎসার আগে কী হয়?

এই চিকিৎসা করার আগে, আপনার ডাক্তার আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করবেন এবং আপনার স্টেন্ট প্রয়োজন হবে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন।

আপনি যে সমস্ত ওষুধ (ভিটামিন এবং ভেষজ প্রতিকার সহ) গ্রহণ করছেন, সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। কিছু ওষুধ, যেমন অ্যাসপিরিন, রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ এবং ব্যথানাশক, আপনার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। অতএব,ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

এছাড়াও, আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে সে সম্পর্কে আমাদের জানান। এর মধ্যে রয়েছে ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি, নির্দিষ্ট কিছু পরিষ্কারক দ্রব্য (যেমন আয়োডিন) এবং খাবারের প্রতি অ্যালার্জি।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এতে সাধারণত আপনি পুরোপুরি অচেতন হন না। আপনাকে শিথিল ও তন্দ্রাচ্ছন্ন রাখতে আপনার হাতের শিরার মাধ্যমে স্যালাইন দ্রবণ দেওয়া হবে। ফলে, চিকিৎসাটির খুব বেশি স্মৃতি আপনার থাকবে না।

ডাক্তার আপনার কুঁচকিতে বা বাহুতে একটি খুব ছোট ছিদ্র করবেন। সেই ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ফাঁপা নল (শিথ) রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয়। তারপর, সেই নলের মধ্য দিয়ে আরেকটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহকারী অবরুদ্ধ রক্তনালীতে পাঠানো হয়।

একবার প্রতিবন্ধকতার কাছে পৌঁছালে, টিউবের শেষ প্রান্তে থাকা একটি ছোট বেলুন ফুলিয়ে প্রতিবন্ধকতাটিকে প্রশস্ত করা হয়। তারপর, পূর্বে উল্লিখিত ধাতব জালের স্টেন্টটি সেই স্থানে স্থাপন করে খোলা হয়। এরপর এটি রক্তনালীর প্রাচীরের উপর চাপ সৃষ্টি করে প্রতিবন্ধকতাটি দূর করে এবং রক্ত ​​প্রবাহের জন্য পথ খুলে দেয়। এই স্টেন্টটি শরীরের ভেতরে স্থায়ীভাবে থেকে যায়।

স্টেন্টটি যথাস্থানে বসানোর পর বেলুনটির বাতাস বের করে দেওয়া হয় এবং ক্যাথেটারটি বের করে নেওয়া হয়। এরপর চাপ প্রয়োগ করে বা একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

চিকিৎসার পর আপনাকে কয়েক ঘণ্টার জন্য, এবং প্রয়োজনে সারারাতও হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। চিকিৎসাকর্মীরা আপনার রক্তচাপ, ব্যথা এবং সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর নজর রাখবেন। বাড়ি ফেরার আগে আপনার ওষুধের ধরন পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে। এই বিষয়টি আপনাকে বুঝিয়ে বলা হবে।

যখন নিশ্চিত হওয়া যাবে যে আপনি বাড়ি যাওয়ার জন্য উপযুক্ত, তখন আপনাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হবে। তবে , আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুকে আসতে হবে।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই এরও উপকারিতা এবং সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

বেশিরভাগ মানুষই কয়েক দিনের মধ্যে সুস্থ বোধ করেন। প্রথম কয়েক দিন আপনার কতটা সক্রিয় থাকা উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

স্টেন্টটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোধ করতে আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খেতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, ‘অ্যাসপিরিন’ বা ‘ক্লোপিডোগ্রেল’-এর মতো ওষুধ। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনাকে এই ওষুধগুলো এক মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত খেতে হতে পারে। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধগুলো বন্ধ না করে, ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই খাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

বেশিরভাগ মানুষ এক সপ্তাহের মধ্যে কাজে বা তাদের স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারেন। তবে, আপনি যদি ভারোত্তোলনের মতো শারীরিক পরিশ্রমের কাজ করেন, তাহলে সেরে উঠতে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে।

আমার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

কখনও কখনও রক্তনালীর অন্য কোথাও নতুন প্রতিবন্ধকতা দেখা দিতে পারে। তাই নির্ধারিত তারিখে অবশ্যই ক্লিনিকে গিয়ে ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন।

এছাড়াও, যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• যদি আপনার জ্বর হয়।
• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• যদি ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা দেয়।
• যেখানে টিউবটি প্রবেশ করানো হয়েছিল সেই স্থানটি যদি লাল, বেগুনি, কালো হয়ে যায়, ফুলে যায়, ব্যথা করে বা রক্তপাত হয়।
• যে পায়ে টিউবটি ঢোকানো হয়েছে, সেই পা যদি ব্যথা করে, ঠান্ডা হয়ে যায়, ফ্যাকাশে হয়ে যায় বা দুর্বল বোধ হয়।
• আপনার পেটে বা চিকিৎসা করা অংশে যদি নতুন ব্যথা হয়।
• যদি আপনার মাথা ঘোরে এবং রক্তচাপ খুব কম থাকে (হাইপোটেনশন)।