আপনারও কি রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস আছে? (রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস) – চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

বেশিরভাগ সময় আমরা আমাদের শরীরের ভেতরে কী আছে তা নিয়ে খুব একটা ভাবি না, তাই না? কিন্তু কখনও কখনও কেবল যখন একজন ডাক্তার কিছু বলেন, তখনই আমরা বিষয়টি খতিয়ে দেখতে এবং ভাবতে শুরু করি। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা অনেক মহিলার থাকতে পারে, কিন্তু হয়তো তারা এ সম্পর্কে জানেনও না। এটি হলো জরায়ুর পেছনের দিকে হেলে যাওয়া, বা ডাক্তাররা যাকে বলেন, ‘রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস ’। এটা শুনে ভয় পাবেন না, ঠিক আছে? এটি খুবই সাধারণ এবং এটি সবসময় বড় কোনো সমস্যা তৈরি করে না।

এই "পশ্চাৎমুখী জরায়ু" বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, আপনার জরায়ু—যেখানে গর্ভধারণের পর শিশুর বৃদ্ধি ঘটে—সাধারণত আপনার পেটের দিকে সামান্য সামনের দিকে ঝুঁকে থাকে। কিন্তু ‘রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস’- এর ক্ষেত্রে, এই জরায়ুটি আপনার মেরুদণ্ডের দিকে পেছনের দিকে ঝুঁকে থাকে।

আপনার জরায়ুকে একটি উল্টো নাশপাতি হিসেবে ভাবুন। অথবা আপনি এটিকে ইংরেজি 'U' অক্ষর হিসেবেও ভাবতে পারেন। যখন আপনার জরায়ু পেছনের দিকে হেলে থাকে, তখন 'U'-এর বাঁকানো অংশটি আপনার পিঠের দিকে থাকে। আর 'U'-এর অন্য দিকটি, অর্থাৎ জরায়ুর মুখ (সার্ভিক্স), আপনার পেটের দিকে থাকে। একে 'রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস ' বলা হয়। কেউ কেউ একে "রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস"ও বলে থাকেন।

মনে রাখবেন, এটি এমন একটি বিষয় যা অনেক মহিলার ক্ষেত্রেই ঘটে থাকে। গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতি চারজন মহিলার মধ্যে একজনের (প্রায় ২৫%) জরায়ু এইভাবে পেছনের দিকে হেলে থাকতে পারে। সুতরাং এটি অস্বাভাবিক কিছু নয়।

কিছু মানুষ জরায়ুর এই অবস্থান নিয়েই জন্মগ্রহণ করেন। অন্যদের ক্ষেত্রে বিভিন্ন কারণে জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। অনেকেই জানেন না যে তাদের এই অবস্থাটি আছে, কারণ তাদের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে, এবং তখনই তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। কিন্তু, এই অবস্থাটি খুব কমই বড় ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হয়, তাই অহেতুক দুশ্চিন্তা করার কোনো প্রয়োজন নেই।

সম্মুখমুখী এবং পশ্চাৎমুখী জরায়ুর মধ্যে পার্থক্য কী?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, জরায়ুর স্বাভাবিক অবস্থানকে অ্যান্টেভার্টেড ইউটেরাস বলা হয়। এর অর্থ হলো, জরায়ুটি সার্ভিক্সের মধ্য দিয়ে আপনার পেটের দিকে সামনের দিকে ঝুঁকে থাকে। এই অবস্থানে, জরায়ুটি সাধারণত আপনার মূত্রাশয়ের উপরে অবস্থিত থাকে।

কিন্তু ‘রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস’- এর ক্ষেত্রে, জরায়ু পেছনের দিকে হেলে থাকার কারণে এটি সাধারণত আপনার রেক্টামের সাথে চেপে থাকে। এটাই প্রধান পার্থক্য।

এই অবস্থাটি কি প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে? সন্তান ধারণে কি কোনো সমস্যা হবে?

এটাই অনেকের সবচেয়ে বড় সমস্যা। ‘রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস’ আপনার প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে না। আপনি স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে পারবেন এবং একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা কাটাতে পারবেন।

তবে, যদি আপনার গর্ভধারণে অসুবিধা হয় এবং আপনার জরায়ু পেছনের দিকে হেলে থাকে, তাহলে এর কারণ সম্ভবত ‘রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস’ নয়, বরং অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা যা এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• এন্ডোমেট্রিওসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের মতো টিস্যু জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়।
• জরায়ুর ফাইব্রয়েড: এগুলো হলো এক ধরনের সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) টিউমার যা জরায়ুতে তৈরি হয়।
• পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পিআইডি): এটি প্রজননতন্ত্রের উপরের অংশে সৃষ্ট একটি সংক্রমণ।

এই ধরনের অবস্থার কারণেই কখনও কখনও প্রজনন ক্ষমতা প্রভাবিত হয় এবং জরায়ু পেছনের দিকে হেলে থাকাটাই এর একমাত্র কারণ নয়।

এর কি গর্ভাবস্থার উপর কোনো প্রভাব আছে?

সাধারণত না। পশ্চাৎমুখী জরায়ু আপনার গর্ভাবস্থাকে কোনোভাবেই প্রভাবিত করে না। এটি প্রসবের সময়ও কোনো জটিলতা সৃষ্টি করে না। প্রকৃতপক্ষে, আপনি গর্ভবতী হওয়ার পর, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের আগেই, আপনার জরায়ু স্বয়ংক্রিয়ভাবে তার সম্মুখমুখী অবস্থানে ফিরে আসে। সন্তান জন্ম দেওয়ার পর, আপনার জরায়ু তার আসল অবস্থানে ফিরে যেতে পারে।

‘রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস’-এর লক্ষণগুলো কী কী? কীভাবে বুঝবেন?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, কিছু মহিলার কোনো উপসর্গ নাও দেখা যেতে পারে। তবে, যাদের উপসর্গ দেখা দেয়, তাদের ক্ষেত্রে এইগুলিই হলো সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ:

• মাসিকের সময় ব্যথা: কিছু মানুষের ক্ষেত্রে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যথা হতে পারে।
• যৌন মিলনের সময় ব্যথা: এই ব্যথা বাড়তে পারে, বিশেষ করে কিছু নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে। একে ‘ডিসপ্যারুনিয়া’ও বলা হয়।
• ট্যাম্পন ব্যবহারে অসুবিধা: মাসিকের সময় ট্যাম্পন ঢোকানো বা ধরে রাখা কঠিন হতে পারে।
• মূত্র সংক্রান্ত সমস্যা: যেমন ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) বা প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা।
• তলপেটে ব্যথা বা পিঠে ব্যথা: কিছু লোক এই অস্বস্তিগুলোও অনুভব করতে পারেন।

জরায়ু কেন এভাবে উল্টো হয়ে যায়? এর কারণগুলো কী?

কিছু মহিলা জন্মগতভাবে পশ্চাৎমুখী জরায়ু নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন। এটি কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে হয় না। তবে, অন্যদের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে দেখা দিতে পারে। এর পেছনে বেশ কিছু কারণ থাকতে পারে:

• ক্ষতচিহ্ন বা আসঞ্জন: পূর্ববর্তী পেলভিক সার্জারি (যেমন, সিজারিয়ান ডেলিভারি) এবং পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পিআইডি)-এর মতো সংক্রমণের কারণে জরায়ুর টিস্যু অন্যান্য অঙ্গের সাথে লেগে যেতে পারে। এর ফলে জরায়ু সংকুচিত হতে পারে।
• ফাইব্রয়েড: জরায়ুর ফাইব্রয়েড বা জরায়ুর ভেতরের অন্যান্য মাংসপিণ্ড জরায়ুর আকৃতি ও অবস্থান পরিবর্তন করতে পারে।
• এন্ডোমেট্রিওসিস:এই অবস্থায়, জরায়ুর আস্তরণের মতো টিস্যু জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়। এই কোষগুলো শ্রোণী অঞ্চলের অন্যান্য অঙ্গের সাথে সংযুক্ত হতে পারে এবং জরায়ুকে পেছনের দিকে ঠেলে দিতে পারে।
• প্রসব: সন্তান জন্ম দেওয়ার পর শ্রোণী অঞ্চলের পেশী ও লিগামেন্টগুলো প্রসারিত হয়ে দুর্বল হয়ে পড়ে। এর ফলে জরায়ু পেছনের দিকে হেলে যেতে পারে।
• মেনোপজ: যেসব নারীদের মেনোপজ হয়, তাদের শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যায়। এর ফলে শ্রোণী অঞ্চলের পেশিগুলো দুর্বল হয়ে যেতে পারে। যে লিগামেন্টগুলো জরায়ুকে যথাস্থানে ধরে রাখে, সেগুলো যখন আর এটিকে সঠিকভাবে ধরে রাখতে পারে না, তখন এটি পেছনের দিকে হেলে যেতে পারে।

এর কারণে কি অন্ত্রের সমস্যা হতে পারে?

পশ্চাৎমুখী জরায়ু এবং অন্ত্রের সমস্যার (যেমন ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) বা দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য) মধ্যে সরাসরি কোনো যোগসূত্র আছে কিনা, তা বলার মতো পর্যাপ্ত গবেষণা বর্তমানে নেই। তবে, জরায়ুর ফাইব্রয়েড এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো অবস্থা, যা জরায়ুকে পেছনের দিকে কাত করে দেয়, সেগুলোর সাথে আইবিএস-এর উপসর্গের সম্পর্ক পাওয়া গেছে। এছাড়াও, সন্তান জন্মদান বা মেনোপজের কারণে পেলভিক ফ্লোরের পেশী দুর্বল হয়ে যাওয়া মলত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণহীনতার (ফেকাল ইনকন্টিনেন্স) সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। আপনার যদি অন্ত্রের সমস্যা থাকে, তবে এর অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে বের করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

এই অবস্থাটি কি যৌন মিলনে বাধা সৃষ্টি করে?

কখনও কখনও হ্যাঁ। ‘রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস’ -এর অন্যতম প্রধান লক্ষণ হলো যৌনমিলনের সময় ব্যথা। আপনার শরীরে জরায়ুর অবস্থানের কারণেই এমনটা হয়। কিছু নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে এবং গভীর ধাক্কার সময় এই অস্বস্তি বেড়ে যেতে পারে। ভঙ্গি পরিবর্তন করে আপনি আরাম পেতে পারেন। এই বিষয়ে আপনার সঙ্গীর সাথে কথা বলা এবং এমন একটি উপায় খুঁজে বের করা জরুরি যা আপনাদের দুজনের জন্যই আরামদায়ক।

আপনার ‘রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস’ আছে কিনা, তা নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন? (‘রোগ নির্ণয়’)

একটি নিয়মিত পেলভিক পরীক্ষার সময় আপনার ডাক্তার বলে দিতে পারেন যে আপনার জরায়ু পশ্চাৎমুখী কিনা। এই পরীক্ষার সময়, ডাক্তার আপনার জরায়ুমুখ এবং জরায়ুর অবস্থান অনুভব করে বুঝতে পারেন যে এটি কোন দিকে হেলে আছে। কখনও কখনও এটি নিশ্চিত করতে এবং জরায়ুর ফাইব্রয়েড বা এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো অন্যান্য গুরুতর কারণগুলো বাতিল করার জন্য একটি আলট্রাসাউন্ড করা হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী? (`চিকিৎসা`)

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনো উপসর্গ না থাকলে চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি আপনি অস্বস্তি অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন:

• মূল কারণের চিকিৎসা: যদি আপনার জরায়ু পেছনের দিকে বাঁকা থাকার কোনো অন্তর্নিহিত কারণ থাকে (যেমন, এন্ডোমেট্রিওসিস, পিআইডি), তবে সেই অবস্থার চিকিৎসা করলে উপসর্গগুলো উপশম হতে পারে।
• অনুশীলন:কিছু ডাক্তার হাত দিয়ে আপনার জরায়ুকে সামনের দিকে হেলিয়ে দিতে পারেন। যদি তেমনটা হয়, তবে জরায়ুকে সঠিক জায়গায় রাখতে আপনি পেলভিক ফ্লোর মাসলের ব্যায়াম (যেমন কেগেল ব্যায়াম) করতে পারেন। কেগেল ব্যায়ামে, প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য ব্যবহৃত পেশীগুলোকে কয়েক সেকেন্ডের জন্য শক্ত করতে হয় এবং তারপর ধীরে ধীরে শিথিল করতে হয়। তবে, যদি স্কার টিস্যুর কারণে আপনার জরায়ু পেছনের দিকে হেলে থাকে, তাহলে শুধু এই ব্যায়ামগুলোই যথেষ্ট নাও হতে পারে।
• পেসারি: এটি একটি ছোট, প্লাস্টিকের তৈরি, ডোনাট-আকৃতির যন্ত্র যা জরায়ুকে সামনের দিকে ঠেলে দিতে সাহায্য করার জন্য যোনিপথে প্রবেশ করানো হয়। তবে, এতে সংক্রমণ এবং প্রদাহের মতো ঝুঁকি থাকায় ডাক্তাররা সাধারণত এটিকে শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী সমাধান হিসেবেই ব্যবহার করার পরামর্শ দেন।
• সার্জারি: জরায়ুকে সামনের দিকে সরানোর জন্য সার্জারি (ইউটেরাইন সাসপেনশন বা ইউটেরাইন রিপজিশনিং) করা যেতে পারে। এর মাধ্যমে জরায়ুর পশ্চাৎমুখী অবস্থান স্থায়ীভাবে সংশোধন করা যায় এবং ব্যথা কমে। খুব গুরুতর ক্ষেত্রে হিস্টেরেক্টমি করার কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।

এই অবস্থার কারণে সৃষ্ট স্বাস্থ্য ঝুঁকিগুলো কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

‘রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস’ তৈরি হওয়া ঠেকানোর জন্য আসলে আপনার কিছুই করার নেই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এটি আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে, কারণ এটি কোনো অপ্রতিরোধ্য শারীরিক অসুস্থতা বা জন্মগত কারণে হতে পারে।

তবে, যদি আপনার জরায়ু পেছনের দিকে বাঁকা হওয়ার কারণ পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পিআইডি) হয়, তাহলে নিরাপদ যৌন মিলন পিআইডি-র ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। কনডম ব্যবহার এবং যৌন সঙ্গীর সংখ্যা সীমিত রাখলে যৌনবাহিত সংক্রমণের (এসটিআই) ঝুঁকি কমে, যা আবার পিআইডি-র ঝুঁকিও কমাতে পারে।

জরায়ু পশ্চাৎমুখী হলে কি কোনো গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকি থাকে?

জরায়ু আটকে যাওয়া (ইউটেরাইন ইনকার্সারেশন) হলো পশ্চাৎমুখী জরায়ুর একটি বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতা। এটি গর্ভাবস্থায় ঘটে থাকে। সাধারণত, পেছনের দিকে হেলে থাকা জরায়ুটি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে সামনের দিকে ঘুরে যাওয়ার কথা, যা এটিকে সঠিকভাবে বৃদ্ধি পেতে সাহায্য করে। কিন্তু, যদি এটি সামনের দিকে না ঘোরে, তবে জরায়ুটি আপনার শ্রোণীচক্রের (পেলভিস) মধ্যে আটকে যেতে পারে। এটি খুব অল্প সংখ্যক গর্ভধারণে, প্রায় ০.৩% ক্ষেত্রে ঘটে থাকে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার জরায়ু যদি পশ্চাৎমুখী হয়, তবে ব্যথা ও অস্বস্তি অসহনীয় হয়ে উঠলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। এই অবস্থার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়ার দুটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো যৌন মিলনের সময় ব্যথা এবং মাসিকের সময় তীব্র ব্যথা। আপনার ডাক্তার আরও পরীক্ষা করে দেখবেন যে অন্য কোনো গুরুতর শারীরিক অসুস্থতা আছে কি না, যা আপনার এই উপসর্গগুলোর কারণ হতে পারে।

আমার ‘রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস’ সম্পর্কে আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

`পশ্চাৎমুখী জরায়ু`এ বিষয়ে প্রশ্ন থাকা স্বাভাবিক। এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• এর ফলে কি আমার অন্যান্য রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়?
• আমি কি এখনও গর্ভবতী হতে পারি? আমার প্রজনন ক্ষমতা কি প্রভাবিত হয়েছে?
• আমার উপসর্গগুলো উপশম করার জন্য কী কী চিকিৎসা পাওয়া যায়?
• এই ব্যথা বা অস্বস্তি কি দূর হবে?
• পশ্চাৎমুখী জরায়ুর সাথে কি অন্য কোনো সমস্যা জড়িত আছে?

এর কারণে কি গর্ভপাত হতে পারে?

সাধারণত পশ্চাৎমুখী জরায়ুর কারণে গর্ভপাত হয় না। যদি আপনার জরায়ু পশ্চাৎমুখী হয় এবং আপনার গর্ভপাত হয়ে থাকে, তবে এর কারণ সম্ভবত ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা বা জরায়ুর অন্য কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যা। পূর্বে উল্লিখিত 'ইউটেরাইন ইনকার্সারেশন' নামক একটি বিরল অবস্থার কারণেও মাঝে মাঝে গর্ভপাত হতে পারে, তবে এটি খুবই বিরল।

আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

সুতরাং, ‘রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস’ মানে হলো জরায়ু পেছনের দিকে হেলে থাকা। এটি আপনার ধারণার মতো ততটা গুরুতর নয় এবং এটি অনেক নারীর ক্ষেত্রেই একটি সাধারণ অবস্থা।

>

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না ।

এটি সাধারণত আপনার প্রজনন ক্ষমতা বা গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করবে না ।

উপসর্গ থাকলে, তার চিকিৎসার উপায়ও আছে।

আপনার যদি কোনো প্রশ্ন, সন্দেহ বা অসহ্য ব্যথা থাকে, তাহলে পরামর্শের জন্য অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান । ভয় পাবেন না, ডাক্তাররা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

নিজের শরীর সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে!

রেট্রোভার্টেড ইউটেরাস, মহিলাদের স্বাস্থ্য, জরায়ুর রোগ, স্ত্রীরোগবিদ্যা, উর্বরতা, গর্ভাবস্থা