আসুন করোনারি রিভাসকুলারাইজেশন (হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার একটি চিকিৎসা) সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই।

আপনার হৃৎপিণ্ডে পর্যাপ্ত রক্ত ​​না পৌঁছানোর কারণে যে অস্বস্তি ও বুকে ব্যথা হয়, তা আপনি হয়তো অনুভব করেছেন। এমনকি আপনার হার্ট অ্যাটাকের ভয়ও হতে পারে। এর প্রধান কারণ হলো হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী করোনারি ধমনীগুলোতে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হওয়া। সৌভাগ্যবশত, বর্তমানে এমন উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা এই অবরুদ্ধ রক্তনালীগুলোকে পুনরায় খুলে দিয়ে হৃৎপিণ্ডে রক্তকে সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে সাহায্য করে। আজ আমরা সেইসব চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব যা হৃৎপিণ্ডকে পুনরুজ্জীবিত করতে পারে।

‘করোনারি রিভাসকুলারাইজেশন’ বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি এমন একগুচ্ছ চিকিৎসা যা আপনার হৃদপেশিতে প্রয়োজনীয় রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে তা পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে ‘ইস্কেমিয়া’ বলা হয়। এই চিকিৎসাগুলো হার্ট অ্যাটাক হয়ে যাওয়ার পর তা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে, পাশাপাশি যাদের হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বেশি, তাদের ক্ষেত্রেও এটি কার্যকর।

আমরা প্রধানত নিচে উল্লেখিত দুটি চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করছি:

• পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI): এটি কোনো অস্ত্রোপচার নয়। এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে একটি রক্তনালীর ভেতরে একটি পাতলা নল প্রবেশ করিয়ে ভেতর থেকে অবরুদ্ধ স্থানটিকে প্রসারিত করা হয়, যার ফলে রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক হয়। অনেকেই এটিকে 'স্টেন্টিং' নামে চেনেন।
• করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (সিএবিজি): এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের কোনো অবরুদ্ধ ধমনীকে পাশ কাটিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি নতুন 'বাইপাস' বা বিকল্প পথ তৈরি করা হয়।

এই চিকিৎসাগুলো কেন ব্যবহার করা হয়?

ঠিক যেমন সময়ের সাথে সাথে আমাদের রান্নাঘরের সিঙ্কের ড্রেন তেল ও ময়লায় আটকে যায়, তেমনি আমাদের হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে চর্বির মতো এক ধরনের মোমজাতীয় পদার্থ জমতে শুরু করে। আমরা একে প্ল্যাক বলি। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তনালীর ভেতরে প্ল্যাক জমে সেগুলোকে সরু করে দেয়, যাকে ‘অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস’ বলা হয়। এটি করোনারি আর্টারি ডিজিজের একটি প্রধান লক্ষণ।

সময়ের সাথে সাথে, রক্তনালীর মধ্যে এই জমাট বাঁধা পদার্থগুলো খুব সরু হয়ে যেতে পারে। কখনও কখনও, এই জমাট বাঁধা পদার্থগুলোর কোনো একটি ফেটে গেলে, রক্ত ​​জমাট বেঁধে নালীটিকে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দিতে পারে। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের একটি অংশে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং সেই অংশের কোষগুলো মারা যেতে শুরু করে। একেই হার্ট অ্যাটাক বলা হয়।

‘অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোম’ বিভাগের অন্তর্ভুক্ত যেকোনো হৃদরোগের জন্য এই চিকিৎসাগুলো প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ:

• হার্ট অ্যাটাক
• স্থিতিশীল এনজাইনা - বুকের এমন ব্যথা যা বিশ্রামে উপশম হয় এবং ব্যায়াম করলে বেড়ে যায়।
• অস্থির এনজাইনা - বুকে অপ্রত্যাশিত ব্যথা যা বিশ্রামের সময়েও হতে পারে।

চিকিৎসার আগে কী হয়?

এই ধরনের চিকিৎসা শুরু করার আগে, ডাক্তাররা আপনার অবস্থা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসাটি বেছে নিতে বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যান।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন (অ্যাঞ্জিওগ্রাম): এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে একটি রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয় এবং কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রে ব্যবহার করা হয়।
• এক্স-রে অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বা সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি স্ক্যানের মাধ্যমে রক্তনালী পরীক্ষা।
• রক্ত পরীক্ষা: কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট, কার্ডিয়াক এনজাইম ইত্যাদি।

প্রক্রিয়াটি জরুরি না হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রক্রিয়াটির কয়েক ঘন্টা আগে থেকে উপবাস করার পরামর্শ দেবেন। এছাড়াও, প্রক্রিয়াটি শুরু হওয়ার আগে আপনার বাহুতে একটি আইভি লাইন স্থাপন করা হবে, যাতে আপনি সহজেই প্রয়োজনীয় ঔষধ এবং তরল গ্রহণ করতে পারেন। পিসিআই (PCI) চলাকালীন আপনাকে হালকা ঘুমের জন্য ঔষধ দেওয়া হবে, অন্যদিকে সিএবিজি (CABG) সার্জারির সময় আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেটিক দেওয়া হবে।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

যদিও PCI এবং CABG উভয় পদ্ধতির উদ্দেশ্য একই, কিন্তু এগুলো সম্পাদনের পদ্ধতি সম্পূর্ণ ভিন্ন। চলুন দেখে নেওয়া যাক কীভাবে।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর সুস্থ হতে আপনার কিছুটা সময় লাগবে। এই সময় নির্ভর করে আপনি কী ধরনের অস্ত্রোপচার করিয়েছেন, আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং এটি জরুরি ছিল কিনা তার উপর। সাধারণত, পিসিআই (PCI) থেকে সেরে উঠতে মাত্র কয়েক দিন সময় লাগে। তবে, সিএবিজি (CABG) সার্জারি থেকে পুরোপুরি সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ বা মাসও লেগে যেতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন প্রোগ্রামে অংশ নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। এই প্রোগ্রামগুলিতে ডাক্তার, নার্স, ব্যায়াম প্রশিক্ষক এবং পুষ্টিবিদরা একসাথে আপনাকে শেখান কীভাবে সঠিকভাবে ব্যায়াম করতে হয়, আপনার খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করতে হয় এবং আপনার ওষুধগুলি সঠিকভাবে গ্রহণ করতে হয়।

এছাড়াও, নির্ধারিত সময়ে (ফলো-আপ ভিজিট) আবার ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং পরীক্ষা করানো অপরিহার্য। ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চললে আপনার আরোগ্যলাভ দ্রুত হবে।

এই চিকিৎসাগুলোর সুবিধাগুলো কী কী?

• হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ: হার্ট অ্যাটাক হওয়ার আগেই যদি করোনারি আর্টারি ডিজিজ নির্ণয় করা যায়, তবে এই চিকিৎসার মাধ্যমে তা প্রতিরোধ করা সম্ভব।
• জীবনরক্ষাকারী: হার্ট অ্যাটাক একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি অবস্থা। এমন ক্ষেত্রে এই চিকিৎসাগুলো জীবন বাঁচাতে পারে।
• হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা রক্ষা করা: প্রাথমিক চিকিৎসার মাধ্যমে ইস্কেমিয়ার কারণে হৃদকোষের মৃত্যু প্রতিরোধ করা যায়। এর ফলে হৃদযন্ত্রের স্থায়ী ক্ষতি কমানো সম্ভব হয়।

এই চিকিৎসাগুলোর কি কোনো ঝুঁকি আছে?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং প্রদত্ত চিকিৎসার ওপর নির্ভর করে এতেও ঝুঁকি জড়িত থাকে।

• পিসিআই-এর ক্ষেত্রে: রক্তনালীর ক্ষতি, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া), রক্ত ​​জমাট বাঁধা, স্ট্রোক বা রক্তক্ষরণের সামান্য ঝুঁকি থাকতে পারে।
• CABG-এর ক্ষেত্রে: অস্ত্রোপচারে ব্যথা, রক্তপাত এবং সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।

এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। তিনি আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী উদ্ভূত ঝুঁকিগুলো স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

আপনার আবার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

চিকিৎসার পর নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো পুনরায় দেখা দিলে , অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন অথবা জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• বুকে ব্যথা বা টান (অ্যাঞ্জাইনা)
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর অনুভূতি
• মূর্ছা যাওয়া

হৃদরোগ সম্পর্কে জানলে ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু এই ধরনের উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো সম্পর্কে জানলে আপনি সেই ভয় কাটিয়ে উঠতে পারেন, প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিতে পারেন এবং পুনরায় একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।

হার্ট অ্যাটাক, বাইপাস সার্জারি, স্টেন্ট স্থাপন, হৃৎপিণ্ডের রক্তনালী, বুকে ব্যথা, কোলেস্টেরল, করোনারি রিভাসকুলারাইজেশন, পিসিআই, সিএবিজি, হার্ট অ্যাটাক, স্টেন্ট, বাইপাস সার্জারি, অ্যাঞ্জাইনা