কল্পনা করুন, আপনি কিংকর্তব্যবিমূঢ় হয়ে পড়েছেন, আর হঠাৎ করে, এক সেকেন্ডেরও কম সময়ে, আপনার জীবনের সবচেয়ে ভয়াবহ মাথাব্যথাটা শুরু হলো... যেন মাথায় বজ্রপাত হলো। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে ‘থান্ডারক্ল্যাপ হেডেক’ বলি। আজ আমরা যে রোগটি নিয়ে কথা বলছি, অর্থাৎ আরসিভিএস (RCVS), এটি তার সবচেয়ে সাধারণ এবং গুরুতর লক্ষণ। এই ধরনের মাথাব্যথা একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থা, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায় RCVS কী?

সহজ কথায়, রিভার্সিবল সেরিব্রাল ভ্যাসোকনস্ট্রিকশন সিন্ড্রোম (RCVS) হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলো হঠাৎ সংকুচিত হয়ে বন্ধ হয়ে যায়। এটা অনেকটা হঠাৎ করে একটি জলের পাইপ চেপে ধরার মতো। যখন রক্তনালীগুলো এভাবে বন্ধ হয়ে যায়, তখন মস্তিষ্ক তার প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত পায় না। এই কারণেই আপনার সেই বিদ্যুতের মতো তীব্র মাথাব্যথা হয়, যার কথা আমি আগে উল্লেখ করেছি।

এই রোগটির নামের 'রিভার্সিবল' শব্দটির অর্থ হলো , সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এটি নিরাময়যোগ্য । তবে, চিকিৎসা না করালে এটি স্ট্রোক বা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের মতো গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে। কখনও কখনও এর লক্ষণগুলো মাইগ্রেন বা স্ট্রোকের লক্ষণের সাথে এতটাই মিলে যায় যে, দুটির মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন হয়ে পড়ে।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো হঠাৎ করে জীবনের সবচেয়ে ভয়াবহ মাথাব্যথার মতো তীব্র মাথাব্যথা হয়, তবে এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। সময় নষ্ট করবেন না।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

আরসিভিএস-এর সমস্ত উপসর্গ মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটার কারণে হয়ে থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই উপসর্গগুলো কী কী।

লক্ষণ	একটি সহজ ব্যাখ্যা
বজ্রপাতের মাথাব্যথা	আমার জীবনে হওয়া সবচেয়ে ভয়াবহ মাথাব্যথা, যেটা হঠাৎ করেই শুরু হয়।
আলো এবং শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা	আলোর দিকে তাকাতে বা শব্দ শুনতে না পারার অনুভূতি (ফটোফোবিয়া ও ফোনোফোবিয়া)
বমি বমি ভাব এবং বমি	মাথাব্যথার সাথে বমি।
দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন	ঝাপসা দৃষ্টি, দ্বৈত দৃষ্টি, বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।
পেশী দুর্বলতা	শরীরের এক পাশ অবশ হয়ে যাওয়ার অনুভূতি।
বিভ্রান্তি	স্থান ও কালের বিস্মৃতি, চেতনা লোপ।
খিঁচুনি	ফিট-এর মতো অবস্থা।
কথা বলতে অসুবিধা (অ্যাফাসিয়া)	কথা বলতে বা অন্যের কথা বুঝতে অসুবিধা হওয়া।
মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণের (সাবঅ্যারাকনয়েড হেমোরেজ - SAH) সাথে আরও যেসব উপসর্গ দেখা দিতে পারে
ঘাড়ের শক্তভাব	ঘাড় ও কাঁধের পেশিতে আড়ষ্টতা এবং ব্যথা।
আচরণগত পরিবর্তন	হঠাৎ রাগ, বিরক্তি।
শরীরে অসাড়তা	শরীরের কোনো অংশে শিরশিরে অনুভূতি হওয়া।

✨ Reversible Cerebral Vasoconstriction ★ 4.7 · Clinical Pick

মাড়ির স্বাস্থ্যের জন্য কর্ডলেস ওরাল ইরিগেটর ওয়াটার ফ্লোসার এবং সোনিক ইলেকট্রিক টুথব্রাশ কম্বো

ADA-স্বীকৃত পালসিং ওয়াটার ফ্লোসার এবং 40,000 VPM সোনিক টুথব্রাশ যা মাড়ির রক্তপাত, মাড়ির প্রদাহ এবং দুর্গন্ধ (হ্যালিটোসিস) বন্ধ করতে মাড়ি বরাবর 99.9% ফলক অপসারণ করে।

View Clinical Details →

আরসিভিএস কী কারণে হয়?

আমাদের রক্তনালীর ভেতরে মসৃণ পেশীর একটি স্তর থাকে। এই পেশীগুলো সংকোচন ও প্রসারণের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে। কিন্তু কখনও কখনও এই পেশীগুলো হঠাৎ করে খিঁচুনির মতো অতিরিক্ত শক্তভাবে সংকুচিত হয়। একে আমরা ‘ভাসোস্পাজম’ বলি। এটাই আরসিভিএস-এর প্রধান কারণ।

এই অবস্থাটি (ভাসোস্পাজম) বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং প্রসবোত্তর সময়কাল

আরসিভিএস-এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো গর্ভাবস্থা। প্রসবের পর প্রথম ছয় সপ্তাহে এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে। মনে করা হয়, হরমোনের মাত্রার আকস্মিক পরিবর্তনের কারণে এটি ঘটে। গর্ভাবস্থায় প্রি-এক্লাম্পসিয়ার মতো কোনো সমস্যা না থাকলেও এই ঝুঁকি দেখা দিতে পারে।

কিছু ঔষধ এবং মাদক ব্যবহার

কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ ও ওষুধের কারণে আরসিভিএস হতে পারে, যেগুলো আপনার রক্ত সংবহনতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।

বিষণ্ণতার জন্য ব্যবহৃত কিছু ঔষধ, বিশেষ করে এসএসআরআই (SSRI) গ্রুপের ঔষধগুলো।
মাইগ্রেনের ওষুধ (ট্রিপটান এবং আরগট-জাতীয় ওষুধ)।
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ঔষধ।
পারকিনসন রোগের কিছু ঔষধ।
উত্তেজক পদার্থ (অ্যাম্ফিটামিন, কোকেন, সিউডোএফেড্রিন)।
মারিজুয়ানা।
অতিরিক্ত পরিমাণে ক্যাফেইন ও এনার্জি ড্রিংকস গ্রহণ।
নিকোটিন প্যাচ।
'এলএসডি' বা 'এমডিএমএ' (একস্ট্যাসি)-র মতো মাদকদ্রব্য।

অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি

মস্তিষ্ক বা রক্ত সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে এমন কিছু শারীরিক অসুস্থতাও আরসিভিএস-এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

মাইগ্রেন: যাদের মাইগ্রেন আছে, তাদের আরসিভিএস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারক্যালসেমিয়া): ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে গেলে তা রক্তনালীর পেশীগুলোর কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
হরমোনজনিত সমস্যা: বিশেষ করে ইস্ট্রোজেন হরমোন এর সাথে জড়িত বলে সন্দেহ করা হয়, যে কারণে এই রোগটি মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
কিছু বংশগত রোগ, যেমন ‘ফিওক্রোমোসাইটোমা’ (এক ধরনের টিউমার যা অতিরিক্ত অ্যাড্রেনালিন হরমোন তৈরি করে) এবং ‘পোরফাইরিয়া’, এই ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

আরসিভিএস-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

অতীতে চিকিৎসকেরা মনে করতেন যে আরসিভিএস কোনো গুরুতর রোগ নয়। কিন্তু নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি কখনও কখনও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। আরসিভিএস আক্রান্ত প্রায় ৩০% মানুষের মধ্যে কিছু সামান্য স্থায়ী অক্ষমতা (যেমন পেশী দুর্বলতা) থেকে যেতে পারে। প্রায় ৮% মানুষের মধ্যে আরও গুরুতর দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা দেখা দিতে পারে।

এছাড়াও, প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার কয়েক দিনের মধ্যেই এই ধরনের গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে:

ইস্কেমিক স্ট্রোক: মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী কোনো রক্তনালীতে প্রতিবন্ধকতা।
ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ (এসএএইচ বা অন্য কোনো ধরনের মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ): মস্তিষ্ক এবং খুলির মধ্যবর্তী স্থান থেকে রক্তক্ষরণ।
খিঁচুনি।

ডাক্তাররা এটা কীভাবে খুঁজে পান?

এই অবস্থাটি নির্ণয় করতে একজন ডাক্তার বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন।

শারীরিক ও স্নায়বিক পরীক্ষা: আপনার প্রতিবর্তী ক্রিয়া, শক্তি এবং অনুভূতি পরীক্ষা করা হয়।
রক্ত পরীক্ষা: রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা, সংক্রমণ এবং লবণের মাত্রার ভারসাম্যহীনতা পরীক্ষা করা হয়।
ইমেজিং স্ক্যান: আরসিভিএস নির্ণয়ের জন্য এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায়।

ইমেজিং স্ক্যান

এই ধরনের স্ক্যানের মাধ্যমে মাথা ও মস্তিষ্কের ভেতরটা দেখা যায়। এর সাহায্যে রক্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা বা রক্তপ্রবাহ কমে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।

কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান: বিশেষত, সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম রক্তনালীগুলির অবস্থা আরও ভালোভাবে নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান: ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাম (এমআরএ) নামক একটি বিশেষ এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমেও রক্তনালীর সংকোচন-সংকোচন শনাক্ত করা যায়।
ট্রান্সক্রেনিয়াল ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড: এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের রক্ত প্রবাহের গতি পরিমাপ করা যায়।

সাধারণত, প্রথমে একটি সিটি স্ক্যান করা হয়। কারণ এটি দ্রুত করা যায়। এর মাধ্যমে স্ট্রোক বা রক্তক্ষরণের মতো কোনো জরুরি অবস্থা আছে কিনা তা দ্রুত নির্ণয় করা যায়। স্ট্রোকের ক্ষেত্রে প্রতিটি মুহূর্ত মূল্যবান, তাই এই গতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এরপর, প্রয়োজন হলে, রক্তনালীতে প্রতিবন্ধকতাটি আরও নিশ্চিত করার জন্য একটি এমআরআই স্ক্যান করা হয়।

আরসিভিএস-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

নাম শুনেই বোঝা যায়, আরসিভিএস একটি অত্যন্ত নিরাময়যোগ্য অবস্থা। এর চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে।

১. যদি কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায় (যেমন কোনো নির্দিষ্ট ঔষধ), তবে সেই কারণটি দূর করুন।

২. রক্তনালীর সংকোচন ) উপশম করা এবং সেগুলোকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা।

এই অবস্থার (ভাসোস্পাজম) চিকিৎসায় ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ ঔষধ হলো ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (সিসিবি) । এই ঔষধগুলো রক্তনালীর পেশী কোষে ক্যালসিয়াম প্রবেশে বাধা দিয়ে কাজ করে। ফলে পেশীগুলো শিথিল হয়, রক্তনালীগুলো আবার প্রসারিত হয় এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

খুব বিরল ক্ষেত্রে, ‘এন্ডোভাসকুলার’ নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে হাত বা পায়ের রক্তনালীর মধ্য দিয়ে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) মস্তিষ্কের অবরুদ্ধ রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয় এবং তারপর ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে অথবা বেলুনের মতো কোনো কিছু ব্যবহার করে রক্তনালীটিকে প্রসারিত করা হয় (অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি)।

আমরা এই পরিস্থিতির জন্য কীভাবে আশা করতে পারি?

আরসিভিএস-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ (প্রায় ৮০% - ৮৫%) কোনো দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা ছাড়াই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। তাই এ ব্যাপারে যথেষ্ট আশা রয়েছে। কিন্তু এক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো রোগটি দ্রুত নির্ণয় করা এবং সঠিক চিকিৎসা শুরু করা।

মনে রাখবেন, সর্বোত্তম ফলাফল পাওয়ার জন্য দ্রুত রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসাই সবচেয়ে ভালো উপায়। বিলম্বের ফলে মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে।

আরসিভিএস-এর পুনরাবৃত্তি রোধ করতে আপনি যা যা করতে পারেন

যেহেতু আরসিভিএস কেন হয় তা পুরোপুরি স্পষ্ট নয়, তাই এটি সবসময় প্রতিরোধ করা সম্ভব হয় না। তবে, আপনার ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে আরও পরামর্শ দেবেন।

যদি এমন কোনো ওষুধ থাকে যা আরসিভিএস (RCVS) এর কারণ বলে মনে করা হয়, তবে সেগুলি ব্যবহার বন্ধ করুন এবং ভবিষ্যতে এড়িয়ে চলুন।
ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধগুলো নির্দেশ অনুযায়ী এবং সঠিকভাবে সেবন করা।
চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ বা মাদকদ্রব্য (বিশেষ করে উত্তেজক পদার্থ ও গাঁজা) ব্যবহার করবেন না।
ক্যাফেইন ও এনার্জি ড্রিংক পান করা কমিয়ে দিন বা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং ইটিইউ-তে ভর্তি হওয়া উচিত?

আপনার যদি আরসিভিএস (RCVS) থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে ক্লিনিকে আসতে বলবেন। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে নিয়মিত আসা অত্যন্ত জরুরি। এর মাধ্যমে আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা যাবে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার চিকিৎসায় পরিবর্তন আনা যাবে।

কখন অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যেতে হবে:

আপনার যদি বজ্রপাতের মতো তীব্র মাথাব্যথা বা স্ট্রোকের মতো উপসর্গ (যেমন, শরীরের একপাশে দুর্বলতা, কথা বলতে অসুবিধা, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন) দেখা দেয়, তবে এটি সর্বদাই একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। খুব দেরি হয়ে যাওয়ার আগে ব্যবস্থা নিন। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে যান।

মূল বার্তা

হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা ("বজ্রপাতের মতো মাথাব্যথা") একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
আরসিভিএস হলো মস্তিষ্কের রক্তনালীতে হঠাৎ প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টির কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা। কিন্তু নাম থেকেই বোঝা যায়, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য একটি অবস্থা।
গর্ভাবস্থায় এবং বিশেষ করে সন্তান প্রসবের পরের প্রথম ছয় সপ্তাহে এই অবস্থার ঝুঁকি বেশি থাকে।
বেশিরভাগ মানুষ কোনো দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা ছাড়াই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন, কিন্তু প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা অপরিহার্য।
আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন। নির্ধারিত ওষুধ সেবন করুন এবং ঝুঁকিপূর্ণ মাদক ও অ্যালকোহল পরিহার করুন।