শ্রীলঙ্কায় ক্রমবর্ধমান এইচআইভি সংক্রমণ: পুরুষ সমকামী সম্পর্ক বিষয়ক একটি সমীক্ষা

সুদেশ (বয়স ২৩) সেদিন খুব উদ্বিগ্ন হয়ে আমার ক্লিনিকে এসেছিল। সে সম্প্রতি ইন্টারনেটে পড়েছিল যে শ্রীলঙ্কায় তরুণদের মধ্যে এইচআইভি (হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস) সংক্রমণ দ্রুত বাড়ছে।

ডক্টর প্রিয়া, এই তথ্যগুলো দেখে আমার খুব ভয় লাগছে। শ্রীলঙ্কার পরিস্থিতি কি সত্যিই এতটা খারাপ? বিশেষ করে তরুণদের মধ্যে এই সংক্রমণের কারণটা কী? আমরা কি এর থেকে বাঁচতে পারব না? সুদেশ খুব আগ্রহ নিয়ে জিজ্ঞাসা করল।

আমি শান্তভাবে সুদেশকে বুঝিয়ে বললাম: "সুদেশ, তোমার এই প্রশ্নটি করা খুবই জরুরি। কারণ বর্তমানে শ্রীলঙ্কার তরুণ প্রজন্মের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের বৃদ্ধি একটি গুরুতর জনস্বাস্থ্য সমস্যায় পরিণত হয়েছে। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এতে ভয় না পেয়ে, বরং সঠিক বৈজ্ঞানিক তথ্য এবং প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলো জানা। চলো আজ এ বিষয়ে খোলাখুলি আলোচনা করি।"

তথ্যই বলছে: তরুণ পুরুষদের মধ্যে এইচআইভি কেন বাড়ছে?

শ্রীলঙ্কার জাতীয় যৌনরোগ ও এইডস নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির তথ্য পর্যালোচনা করলে দেখা যায় যে, সাম্প্রতিক সময়ে নতুনভাবে শনাক্ত হওয়া এইচআইভি সংক্রমণের একটি উল্লেখযোগ্য অংশই তরুণ পুরুষ।

২০২২ সালে প্রকাশিত তথ্য অনুসারে, মোট এইচআইভি সংক্রমণের প্রায় ১২ শতাংশই ১৫-২৪ বছর বয়সী তরুণ-তরুণী। এদের মধ্যে ৯২ শতাংশই তরুণ পুরুষ এবং তাদের ৮০ শতাংশই পুরুষদের সাথে অরক্ষিত যৌনমিলনের কথা স্বীকার করেছে।

পশ্চিম ও উত্তর-পশ্চিম প্রদেশের কলম্বো, গামপাহা, কালুতারা ও কুরুনেগালা জেলা এবং দক্ষিণ প্রদেশের গল জেলা থেকে সর্বাধিক সংখ্যক এইচআইভি-আক্রান্ত ব্যক্তির খবর পাওয়া গেছে। অনেকেই দীর্ঘ সময় পর জানতে পারেন যে তাদের শরীরে এই ভাইরাসটি রয়েছে। সেই সময়ে, তাদের সিডি৪ কাউন্ট (রোগ প্রতিরোধকারী কোষের সংখ্যা) খুব কম থাকে। এটি প্রমাণ করে যে তারা রোগটি শনাক্ত করার জন্য আগেভাগে পরীক্ষা করাননি।

পুরুষ সমকামী সম্পর্কের মাধ্যমে কেন এইচআইভি ছড়ানোর ঝুঁকি বেশি থাকে?

সমকামী পুরুষদের (MSM) মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধির পেছনে বেশ কিছু প্রধান কারণ রয়েছে:

১. জৈবিক ঝুঁকি: পায়ুপথে যৌনমিলনের সময় মলদ্বারের মসৃণ টিস্যু সহজেই আঘাতপ্রাপ্ত বা ক্ষতবিক্ষত হতে পারে, যার ফলে যৌন তরলে থাকা ভাইরাস সরাসরি রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করতে পারে।
২. কনডমের স্বল্প ব্যবহার: বিভিন্ন সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, সমকামী সম্পর্কে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র খুব অল্প সংখ্যক (প্রায় ১৮%) তাদের শেষ যৌন মিলনের সময় সঠিকভাবে কনডম ব্যবহার করেছেন।
৩. সামাজিক কলঙ্ক: সামাজিক কলঙ্ক এবং আইনি বাধার ভয়ে অনেকে তাদের যৌন পরিচয় গোপন করেন। এর ফলে তারা স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যেতে এবং এইচআইভি পরীক্ষা করাতে খুব অনিচ্ছুক থাকেন।

🚨 বিপদ সংকেত, যেগুলোর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

শরীরে এইচআইভি ভাইরাস প্রবেশের ২ থেকে ৬ সপ্তাহের মধ্যে (সেরোকনভার্সন অসুস্থতার সময়কালে) নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে, এবং এই ধরনের সন্দেহজনক সংস্পর্শের পর যদি এগুলো দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়া উচিত:

• একটানা উচ্চ জ্বর এবং রাতে অতিরিক্ত ঘাম হওয়া।
• কোনো কারণ ছাড়াই অল্প সময়ের মধ্যে শরীরের ওজন দ্রুত কমে যাওয়া (অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস)।
• কয়েক সপ্তাহ ধরে ঘাড়, বগল বা কুঁচকিতে লসিকা গ্রন্থি ফুলে থাকা।
• দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া এবং মুখে না-সারা ঘা বা ছত্রাক সংক্রমণ।

এইচআইভি-র বিস্তার কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়? (প্রতিরোধ)

সুখবরটি হলো যে, সুস্বাস্থ্যকর অভ্যাস মেনে চললে এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি প্রায় পুরোপুরি দূর করা যায়:

• কনডমের সঠিক ব্যবহার: প্রতিবার যৌন মিলনের সময় জন্মনিয়ন্ত্রণ কনডমের সঠিক ব্যবহারের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণ ৯০ শতাংশেরও বেশি প্রতিরোধ করা যায়।
• PrEP (প্রি-এক্সপোজার প্রোফাইলাক্সিস)-এর ব্যবহার: একে প্রি-এক্সপোজার প্রোফাইলাক্সিস বলা হয়। এইচআইভি সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা এই ওষুধটি প্রতিদিন সেবন করেন, যা ভাইরাসটিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি প্রায় ৯৯% পর্যন্ত প্রতিরোধ করে।
• নিয়মিত পরীক্ষা করান: যৌনভাবে সক্রিয় প্রত্যেকেরই বছরে অন্তত একবার এইচআইভি পরীক্ষা করানো উচিত। বর্তমানে, শ্রীলঙ্কায় আক্রান্তদের ৮৬% জানেন যে তারা এই ভাইরাসে আক্রান্ত, এবং ইউএনএইডস (এইডস বিষয়ক যৌথ জাতিসংঘ কর্মসূচি)-এর লক্ষ্য হলো এই হারকে ৯৫%-এ উন্নীত করা।
• পিইপি (পোস্ট-এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস)-এর ব্যবহার: অরক্ষিত যৌন মিলন ঘটলে, ৭২ ঘণ্টার মধ্যে এই জরুরি চিকিৎসা গ্রহণ করলে তা শরীরে ভাইরাসের বিস্তার রোধ করতে পারে।

চিকিৎসা: এইচআইভি নিয়ে সুস্থ জীবনযাপন

যদিও অতীতে এইচআইভিকে একটি প্রাণঘাতী রোগ হিসেবে গণ্য করা হতো, আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতির ফলে রোগীরা এখন একজন স্বাভাবিক সুস্থ মানুষের মতোই দীর্ঘকাল বাঁচতে পারেন।

এর প্রধান চিকিৎসা হলো এআরটি (অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি) । এই ওষুধগুলো শরীরে ভাইরাসের বংশবৃদ্ধি সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণ করে।

শ্রীলঙ্কায় এইচআইভি আক্রান্ত প্রায় ৮০% মানুষ বর্তমানে এআরটি গ্রহণ করছেন এবং তাদের মধ্যে ৮৭%-এর শরীরে ভাইরাসের পরিমাণ শনাক্ত করা যায় না। যখন ভাইরাসের পরিমাণ এমন একটি পর্যায়ে নিয়ন্ত্রণে আসে যা রক্ত ​​পরীক্ষাতেও শনাক্ত করা যায় না (শনাক্ত করা যায় না = সংক্রমণযোগ্য নয়), তখন অন্য কারো মধ্যে ভাইরাসটি ছড়ানোর ঝুঁকি শূন্যে (০%) নেমে আসে।

করণীয় ও বর্জনীয়