চলুন প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য প্রোস্টেট ক্রায়োথেরাপি সম্পর্কে জেনে নিই।

ডাক্তার কি আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে বলেছেন যে তার প্রোস্টেট ক্যান্সার হয়েছে? এমন কথা শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। এরপর, যখন ডাক্তার সার্জারি বা রেডিয়েশন থেরাপির কথা বলেন, তখন সেই ভয় আরও বেড়ে যেতে পারে। কিন্তু আপনি কি জানেন যে এই পদ্ধতিগুলো ছাড়াও একটি বিশেষ, কম কষ্টদায়ক চিকিৎসা আছে, যা ক্যান্সার কোষগুলোকে প্রচণ্ড ঠান্ডার সংস্পর্শে এনে, বা বলা ভালো, "ঠান্ডা করে" ধ্বংস করে দেয়? আজ আমরা এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না, কিন্তু এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, আর তা হলো 'প্রোস্টেট ক্রায়োথেরাপি'।

সহজ কথায়, প্রোস্টেট ক্রায়োথেরাপি কী?

প্রোস্টেট ক্রায়োথেরাপি হলো প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। এতে তীব্র ঠান্ডা ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলোকে জমিয়ে মেরে ফেলা হয়। বিষয়টিকে পানি জমে বরফ হওয়ার মতো করে ভাবা যেতে পারে; এক্ষেত্রে ক্যান্সার কোষের ভেতরের তরল জমে যায়, কোষ প্রাচীর ফেটে যায় এবং কোষগুলো মারা যায়। এই পদ্ধতিটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম এবং সুনির্দিষ্ট।

এর অন্যান্য নামগুলো হলো প্রোস্টেট ক্রায়োঅ্যাবলেশন এবং ক্রায়োসার্জারি। বিশেষজ্ঞরা (সাধারণত ইউরোলজিস্টরা) আপনার পুরো প্রোস্টেট গ্রন্থিতে, অথবা শুধু ক্যান্সার আক্রান্ত অংশে এই চিকিৎসাটি করতে পারেন। রেডিয়েশন চিকিৎসার পর ক্যান্সার ফিরে এলে এই পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই চিকিৎসাটি কাদের জন্য উপযুক্ত?

এই চিকিৎসাটি সাধারণত এমন প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয় যা প্রোস্টেট গ্রন্থির বাইরে ছড়ায়নি, ধীরে ধীরে বাড়ছে এবং ভবিষ্যতে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি কম। যদি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক শর্ত আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়, তবে এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত হতে পারে:

• যদি আপনি ব্যক্তিগতভাবে বড় কোনো অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন চিকিৎসা নিতে না চান ।
• যদি আপনার শরীরের অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণে ডাক্তার পরামর্শ দেন যে সার্জারি এবং রেডিয়েশন থেরাপি আপনার জন্য উপযুক্ত নয় ।
• পূর্ববর্তী রেডিয়েশন চিকিৎসা সত্ত্বেও যদি ক্যান্সার ফিরে আসে (পুনরাবৃত্ত ক্যান্সার)।
• ক্যান্সারজনিত ব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করার প্রয়োজন হলে।

এই চিকিৎসাটা কীভাবে কাজ করে? এটা অসাধারণ!

এর কার্যপ্রণালী আসলে খুবই সহজ এবং বৈজ্ঞানিক। প্রোস্টেট ক্রায়োথেরাপি চিকিৎসায়, ক্যান্সার কোষগুলোকে -৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াস (-৪০°C)-এর মতো অত্যন্ত নিম্ন তাপমাত্রার সংস্পর্শে এনে ধ্বংস করা হয়। এই উদ্দেশ্যে ‘আর্গন গ্যাস’ নামক একটি বিশেষ গ্যাস ব্যবহার করা হয়।

ধাপে ধাপে যা ঘটে তা নিচে দেওয়া হলো:

১. বিশেষ প্রোব প্রবেশ করানো: ডাক্তার খুব পাতলা প্রোব (যাকে ‘ক্রায়োপ্রোব’ বলা হয়) সরাসরি ক্যান্সারের স্থানে প্রবেশ করান। এই প্রোবগুলো শুধু প্রবেশ করানো হয় না। ক্যান্সারটি ঠিক কোথায় আছে তা দেখার জন্য এবং প্রোবগুলোকে নির্ভুলভাবে স্থাপন করার জন্য ‘ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড’-এর মতো একটি স্ক্যানিং কৌশল ব্যবহার করা হয়।

২. বরফের গোলা তৈরি করা: এরপর, সূঁচের মাধ্যমে আর্গন গ্যাস চালনা করা হয়। এই গ্যাস সূঁচের চারপাশের ক্যান্সার কোষগুলোকে দ্রুত জমিয়ে দেয়, অর্থাৎ কঠিন করে তোলে। কয়েক মিনিটের মধ্যেই ক্যান্সারের চারপাশে একটি "বরফের গোলা" তৈরি হয়ে যায়। ডাক্তার স্ক্যানের মাধ্যমে এটি পর্যবেক্ষণ করে এই কাজটি করেন।

৩. পুনরায় উত্তপ্তকরণ: বরফের গোলাটি তৈরি হয়ে যাওয়ার পর, ক্যান্সার কোষগুলোকে আরও দুর্বল করে গলতে দেওয়া হয়। এর জন্য ‘হিলিয়াম গ্যাস’ নামক একটি গ্যাস ব্যবহার করা হয়। এই গ্যাসটি বরফের গোলাটিকে গলিয়ে দেয়।

৪. প্রক্রিয়াটির পুনরাবৃত্তি করুন: প্রথম হিমায়িতকরণ ও গলানোর চক্রটি ক্যান্সার কোষগুলোকে দুর্বল করে দেয়। এরপর, কোষগুলোকে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করার জন্য হিমায়িতকরণ ও গলানোর চক্রটি আরও অন্তত একবার পুনরাবৃত্তি করা হয়।

এই প্রক্রিয়ার ফলে ক্যান্সার কোষগুলো প্রতিরোধ করতে অক্ষম হয়ে পড়ে এবং সম্পূর্ণরূপে মারা যায়।

চিকিৎসার আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এর জন্যও আপনাকে আগে থেকে প্রস্তুতি নিতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় সমস্ত নির্দেশাবলী দেবেন। সেই নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করলে চিকিৎসার পরে উদ্ভূত যেকোনো জটিলতা কমানোর ক্ষেত্রে অনেকখানি সুবিধা হবে। সাধারণত আপনাকে যে কাজগুলো করতে বলা হবে, তার কয়েকটি নিচে দেওয়া হলো:

• চিকিৎসার প্রায় ৮ ঘণ্টা আগে থেকে কিছু খাবেন না বা পান করবেন না (উপবাস)।
• আপনার কোলন পরিষ্কার করার জন্য আপনাকে জোলাপ নিতে বলা হতে পারে।
• চিকিৎসার পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য আগে থেকেই কাউকে ঠিক করে রাখুন , কারণ অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন (ডাক্তারের পরামর্শে নেওয়া, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ব্যথানাশক, ভিটামিন, আয়ুর্বেদিক বা ভেষজ ওষুধ), সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানান। কিছু ওষুধ, বিশেষ করে যেগুলো রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, সেগুলো চিকিৎসার কয়েক দিন আগে বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

চিকিৎসার দিন, কোনো রকম ব্যথা এড়ানোর জন্য যা যা করা দরকার, তা করার মাধ্যমেই সবকিছু শুরু হয়।

১. অবেদন:প্রথমে আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। এটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া হতে পারে যা আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেবে, অথবা লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া হতে পারে যা শুধু কোমরের নিচের অংশকে অবশ করে দেবে।

২. ক্যাথেটার প্রবেশ করানো: এরপর, আপনার মূত্রনালীতে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয়। এটি দুটি কারণে করা হয়। একটি হলো, চিকিৎসার সময় মূত্রনালীকে ঠান্ডা থেকে রক্ষা করার জন্য নলটির মাধ্যমে উষ্ণ স্যালাইন দ্রবণ প্রবেশ করানো। অন্যটি হলো, চিকিৎসার সময় এবং পরে প্রস্রাবের প্রবাহ স্বাভাবিক রাখতে সাহায্য করা।

৩. ক্রায়োপ্রোব প্রবেশ করানো: এরপর, ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই স্ক্যান দেখতে দেখতে পূর্বে উল্লিখিত পাতলা প্রোবগুলো প্রোস্টেট ক্যান্সারের স্থানগুলোতে অত্যন্ত নিখুঁতভাবে প্রবেশ করান।

৪. হিমায়িতকরণ ও গলানো: এরপর, আর্গন ও হিলিয়াম গ্যাস ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলোকে বেশ কয়েকবার হিমায়িতকরণ ও গলানোর চক্রের মধ্যে দিয়ে নিয়ে যাওয়া হয়।

সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত প্রায় ৪৫ মিনিট সময় লাগে। তবে, প্রস্তুতির সময় এবং চিকিৎসা-পরবর্তী পর্যবেক্ষণ সহ আপনাকে দুই থেকে তিন ঘণ্টা হাসপাতালে থাকতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া, যার ফলে আপনাকে হাসপাতালে না থেকেই বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর, আপনি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসাকর্মীরা আপনার ওপর নজর রাখবেন। এরপর আপনি বাড়ি যেতে পারবেন। শুধুমাত্র বিশেষ ক্ষেত্রে আপনাকে এক রাতের জন্য হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।

আপনাকে এক বা দুই সপ্তাহের জন্য আপনার মূত্রনালীতে একটি ক্যাথেটার রাখতে হবে । এটি অপসারণ না করা পর্যন্ত কীভাবে এর যত্ন নিতে হবে, সে বিষয়ে আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে। সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিকও দিতে পারেন।

প্রোস্টেট ক্রায়োথেরাপি চিকিৎসার সুবিধাগুলো কী কী?

এই চিকিৎসা পদ্ধতির বেশ কিছু উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে, যে কারণে কিছু ক্ষেত্রে এটি একটি ভালো বিকল্প।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতা আছে?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও জটিলতার ঝুঁকি থাকে, কিন্তু এ বিষয়ে আগে থেকেই অবগত থাকা জরুরি।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এই চিকিৎসার দুটি সর্বাধিক প্রচলিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।

১. লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা: এর অর্থ হলো যৌন মিলনের জন্য প্রয়োজনীয় লিঙ্গোত্থান অর্জন বা বজায় রাখতে অসুবিধা।

২. প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা (মূত্রনিয়ন্ত্রণহীনতা): এর অর্থ হলো কাশি, হাঁচি বা হাসার সময় অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া।

তবে আমি আপনাকে যে সেরা খবরটা দিতে পারি তা হলো এই।সুখবরটি হলো যে, বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সময়ের সাথে সাথে ভালো হয়ে যায়। চিকিৎসার ১২ থেকে ১৮ মাসের মধ্যে আপনি এই অবস্থাগুলোতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখতে পারেন।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এছাড়াও, আপনি সাময়িকভাবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

• অণ্ডকোষে ফোলাভাব
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা জ্বালাপোড়া
• শ্রোণী বা মলদ্বারের ব্যথা
• প্রস্রাবে সামান্য রক্ত
• ঘন ঘন বা দ্রুত প্রস্রাব করার প্রয়োজন

সম্ভাব্য জটিলতা

এগুলো খুবই বিরল, কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতা।

• প্রোস্টেটের আশেপাশের টিস্যুগুলোর ক্ষতি, যেমন—মলদ্বার বা মূত্রাশয়।
• মূত্রনালী ও মলদ্বারের মাঝখানে একটি অস্বাভাবিক ছিদ্র (ফিস্টুলা)।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ঝুঁকিগুলো বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে? চিকিৎসাটি কতটা সফল?

ব্যক্তিভেদে সুস্থ হতে লাগা সময় ভিন্ন হতে পারে। তবে গড়ে বেশিরভাগ মানুষ প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠেন। এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে আপনার ক্যাথেটারটি খুলে ফেলা হবে। কখন আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করা সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করে নেওয়াই শ্রেয়।

এবার এর সাফল্যের বিষয়টি দেখা যাক। চিকিৎসকেরা বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করে এই চিকিৎসার সাফল্য পরিমাপ করেন:

• রক্ত পরীক্ষার ‘প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন (পিএসএ)’-এর মাত্রা পুনরায় বাড়তে যে সময় লাগে।
• একটি ক্যান্সার টিউমার পুনরায় বেড়ে উঠতে যে সময় লাগে।
• অন্য চিকিৎসা পদ্ধতিতে পরিবর্তন করতে যে সময় লাগে।

এই তথ্যগুলোর উপর ভিত্তি করে পরিচালিত গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রোস্টেট ক্রায়োথেরাপি চিকিৎসা গ্রহণকারীদের মধ্যে ৭৬% থেকে ৯০%-এর ক্ষেত্রে তিন বছর পর সফল ফলাফল পাওয়া গেছে।

চিকিৎসার পর নিজের যত্ন কীভাবে নেবেন? কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলবেন?

চিকিৎসার পরে, আপনার পক্ষ থেকে কিছু কাজ করার আছে।

• আপনার ক্যাথেটারের যত্ন কীভাবে নিতে হয়, তা সঠিকভাবে জেনে নিন।
• ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ সঠিক সময়ে ও সঠিক পদ্ধতিতে সেবন করুন।
• আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন, ওজন তোলার মতো কাজগুলো করতে আপনার কতদিন সময় লাগবে।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান:

• জ্বর ।
• প্রস্রাবে রক্ত, ঘোলাটে ভাব বা তীব্র দুর্গন্ধ থাকলে (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে)।
• অসহ্য যন্ত্রণা ।

প্রোস্টেট ক্রায়োথেরাপি একজন চিকিৎসকের চিকিৎসা পদ্ধতির একটি মূল্যবান হাতিয়ার। যদি অন্যান্য চিকিৎসা আপনার জন্য উপযুক্ত না হয়, তবে এটিই সেরা বিকল্প হতে পারে। এমনকি আপনার চিকিৎসক প্রথমেই এটির পরামর্শ দিতে পারেন। তাই, কোনো দ্বিধা ছাড়াই আপনার চিকিৎসকের সাথে এই চিকিৎসার সুবিধা, অসুবিধা, ঝুঁকি এবং উপকারিতা নিয়ে আলোচনা করুন এবং আপনার জন্য সঠিক সিদ্ধান্তটি নিন।